熟地平颤汤联合复方左旋多巴治疗震颤麻痹综合征临床研究

目的:观察熟地平颤汤联合复方左旋多巴治疗震颤麻痹综合征的临床疗效。方法:将92例震颤麻痹综合征患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组46例,对照组采用复方左旋多巴治疗,观察组在对照组治疗基础上加用熟地平颤汤治疗,方药组成:熟地黄15 g,枸杞子15 g,白芍15 g,桑寄生20 g,天麻15 g,莪术15 g,僵蚕10 g,天南星15 g,全蝎粉3 g。观察两组患者的临床疗效、治疗前后UPDRS评分、"开"或"关"时间、H-Y分级和不良反应情况。结果:观察组有效率为89.13%显著高于对照组69.57%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗前及治疗后不同时间点帕金森病综合评分量表(unified Parkinson sdiseaseratingscale,UPDRS)中UPDRSⅡ评价患者日常生活能力和UPDRSⅢ评价患者运动功能比较,差异均有统计学意义(P0.05),而对照组治疗前后差异无统计学意义(P0.05);且治疗后6个月观察组UPDRSⅡ评分明显较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2个月、3个月及6个月观察组UPDRSⅢ评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组中40例和对照组中32例患者有明显"开""关"现象,观察组从治疗后2个月起"开"的时间明显较治疗前延长,"关"的时间缩短,经重复测量方差齐性分析治疗前后"开""关"时间比较,差异均有统计学意义(P0.05);对照组治疗前及治疗后"开""关"时间均未见明显变化,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者H-Y分级比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗前、治疗后H-Y分级比较,差异有统计学意义(P0.01);对照组治疗前后H-Y分级比较,差异有统计学意义(P0.01);治疗后观察组恢复至0~2.5级所占比例为84.78%,明显高于对照组的65.22%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:熟地平颤汤联合复方左旋多巴治疗震颤麻痹综合征可提高临床疗效,改善临床症状。     

天芪平颤方治疗帕金森病异动症的临床研究

目的:观察天芪平颤方治疗帕金森病(PD)异动症的临床疗效。方法:将97例PD伴异动症患者随机分为治疗组50例和对照组47例,两组均常规服用西药,治疗组加服天芪平颤方,疗程为7个月(服药3个月-停药1个月-服药3个月)。比较两组患者的中医证候改善疗效,采用帕金森病综合评分量表(UPDRS)Ⅲ、Ⅳ及不自主运动量表(AIMS)评价患者的异动症改善情况。结果:治疗后,治疗组患者的UPDRSⅣ评分较入组时明显降低(P0.05),且较对照组亦明显降低(P0.05);治疗组患者的AIMS总分及口面、上肢评分较治疗前及对照组同期均显著降低(P0.05)。治疗组中医证候疗效的总有效率为82.0%,对照组为51.2%,治疗组的疗效优于对照组(P0.05)。结论:天芪平颤方对治疗PD异动症具有一定的疗效。     

加味五虎追风散治疗血瘀风动型帕金森病合并抑郁状态的疗效观察

【目的】观察加味五虎追风散治疗血瘀风动型帕金森病合并抑郁状态(PDD)的临床疗效。【方法】将96例血瘀风动型PDD患者随机分为中药组与西药组,每组各48例。2组患者均给予多巴丝肼片的基础治疗,中药组加用加味五虎追风散治疗,西药组加用盐酸文拉法辛缓释胶囊治疗,疗程均为12周。观察2组患者治疗前后帕金森病统一评分量表(UPDRSⅡ、UPDRSⅢ)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及帕金森病生活质量量表(PDQ-39)评分的变化情况,并以副反应量表(TESS)记录和比较其不良反应情况。【结果】(1)治疗后,2组患者的UPDRSⅡ、UPDRSⅢ、HAMD及PDQ-39评分均较治疗前明显降低(P0.05),且中药组对UPDRSⅡ、UPDRSⅢ及PDQ-39评分的降低作用明显优于西药组(P0.05),而对HAMD评分的下降程度2组相当(P0.05)。(2)TESS评分结果显示,中药组的不良反应少于西药组(P0.05)。【结论】加味五虎追风散治疗PDD具有较好疗效,能有效改善患者的运动症状,提高患者的生活质量,且其改善抑郁状态的效果与西药相当,而不良反应相对较少。     

化痰熄风方结合西药治疗帕金森病临床观察

目的:探讨化痰熄风方结合西药治疗帕金森病的临床疗效。方法 :将66例经西医临床确诊且符合中医颤证诊断标准的帕金森病患者随机分为治疗组和对照组各33例。治疗组采用西药加化痰熄风方治疗,对照组给予单纯西药治疗,两组疗程均为12周。观察两组治疗前后帕金森病评定量表(UPDRS)评分情况,比较两组疗效。结果:治疗后UPDRSⅡ、UPDRSⅢ评分治疗组均优于对照组,差异有高度统计学意义(P0.01);治疗组总有效率84.8%,对照组总有效率63.6%,差异有高度统计学意义(P0.01)。结论:化痰熄风方结合西药治疗帕金森病疗效优于单纯西药治疗。     

普拉克索联合多巴丝肼治疗老年帕金森病的临床效果

目的观察普拉克索联合多巴丝肼治疗老年帕金森病(PD)的临床效果。方法选取南阳市第二人民医院2018年2月至2019年1月收治的96例老年PD患者,按照随机数表法分为联合组(48例)和对照组(48例)。对照组接受多巴丝肼治疗,联合组接受多巴丝肼联合普拉克索治疗,统计两组疗效、不良反应发生率、治疗前后PD统一评分量表(UPDRS)评分。结果联合组总有效率为85.42%(41/48),高于对照组的66.67%(32/48)(P<0.05);治疗后,联合组UPDRSⅣ、UPDRSⅢ、UPDRSⅡ、UPDRSⅠ评分较对照组低(P<0.05);联合组不良反应发生率[16.67%(8/48)]与对照组[27.08%(13/48)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论普拉克索联合多巴丝肼治疗老年PD患者的效果显著,能改善症状,且安全性高。     

森福罗(盐酸普拉克索片)治疗帕金森病临床疗效观察

目的 考察森福罗(盐酸普拉克索片)对帕金森病(PD)临床症状的控制和改善.方法 选择PD病人50例,随机分为治疗组和对照组,对照组采用美多芭治疗,治疗组在此基础上加用森福罗(盐酸普拉克索片).分别比较两组治疗前后Hoehn-Yahr(H-Y)分级和改良Webster量表评分变化及两组间的疗效差异.结果 与对照组比较,治疗组的H-Y分级和改良Webster量表评分明显减少(P<0.05),总有效率明显提高(P<0.05).结论 在使用美多芭的基础上加用森福罗(盐酸普拉克索片)治疗PD,可明显增强疗效,并延缓疾病进展.     

赛乐特对帕金森病伴发的抑郁焦虑的治疗效果

目的 探讨赛乐特对帕金森病(PD)伴发的抑郁焦虑的治疗效果.方法 42例PD患者随机分成赛乐特加PD常规治疗组(治疗组),及单纯PD常规治疗组(对照组),治疗前后对病情严重程度使用帕金森氏病综合评分量表(UPDRS)、抑郁量表(HAMD)、焦虑量表(HAMA)进行评分.结果 治疗组治疗后UPDRS、HAMD、HAMA评分明显降低(P＜0.01),而对照组无明显变化,两组相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 赛乐特可改善PD患者伴发的抑郁焦虑症状,并有助于改善生活质量.     

新型康复管理模式对帕金森病患者运动症状的影响

目的：观察帕金森病（PD）新型管理模式对早期PD患者运动症状的影响。方法：将符合纳入标准的120例PD患者（Hoehn-Yahr分级标准为I期、II期），随机分为治疗组和对照组各60例，对照组单纯西药（美多芭125 mg，3次/d，餐前1 h口服）治疗，治疗组在对照组基础上采用PD新型康复管理模式（加用PD康复操治疗，每次训练30 min，5次/周；并使患者成为PD康复俱乐部会员，定期参加俱乐部活动）；2组患者均治疗12周，所有患者均于治疗前后分别采用统一PD评定量表（UPDRS III）、Berg平衡量表进行效果评定。结果：治疗组UPDRS III、Berg平衡量表评分均较治疗前显著改善（P＜0.01），对照组UPDRS III评分和Berg评分与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）；组间比较，治疗后治疗组UPDRS III评分优于对照组（P＜0.05），治疗后治疗组Berg评分与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。进一步对治疗前后UPDRS III分项进行比较，结果显示，2组治疗后言语表达、面部表情、强直评分与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05），而治疗组静止性震颤、手部动作性或姿势性震颤、手指拍打试验、手运动、轮替运动、腿部灵活性、起立、姿势、步态、姿势稳定性、躯体少动评分优于治疗前及对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：PD新型康复管理模式可有效提高早期PD患者的手部及下肢运动控制能力和平衡能力，提高患者的姿势稳定性。     

补肾敛涩方改善帕金森病患者流涎与夜尿症状的临床观察

目的:观察补肾敛涩方对帕金森病(Parkinson disease,PD)患者流涎与夜尿增多症状的临床疗效。方法:纳入96例伴有异常流涎和(或)夜尿增多的PD患者,随机分为治疗组48例和对照组48例。两组患者均给予西医常规治疗,治疗组患者在此基础上给予补肾敛涩方治疗,治疗疗程为6周。比较两组患者治疗前后的昼夜流涎总量及夜尿次数,评价两组患者治疗前后的统一帕金森病评定量表(unified Parkinson disease rating scale,UPDRS)总分及UPDRSⅡ-6评分。结果:治疗后,治疗组患者的昼夜流涎总量及夜尿次数均明显减少(P0.05),且治疗组患者的昼夜流涎总量及夜尿次数明显少于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组患者的UPDRSⅡ-6评分较治疗前明显降低(P0.05),且显著低于对照组(P0.05)。结论:补肾敛涩方能够明显改善帕金森病患者的流涎、夜尿增多的非运动症状,可用于具有此类非运动症状的PD患者。     

滋阴祛痰开窍方治疗肝肾阴虚型帕金森病轻度认知功能障碍患者的临床观察

目的:评价滋阴祛痰开窍方结合常规西药治疗肝肾阴虚型帕金森病伴轻度认知功能障碍(PD-MCI)患者的临床疗效。方法:纳入102例肝肾阴虚型PD-MCI患者,随机分为治疗组50例和对照组52例。所有患者均给予多巴胺能药物进行抗PD治疗,在此基础上,治疗组患者给予滋阴祛痰开窍方口服,两组治疗周期均为24周。治疗前及治疗24周后评价两组患者的蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分、统一帕金森病评分量表(UPDRS)总分与运动功能部分(UPDRS-PartⅢ)评分;所有患者服用的多巴胺能药物每日剂量均换算为左旋多巴等效剂量,比较两组患者的左旋多巴等效剂量的变化。结果:①治疗后,两组患者的MoCA评分较治疗前均降低(P0.05),而治疗组患者的评分高于对照组(P0.05)。②治疗后,两组患者的UPDRS总分及UPDRS-PartⅢ评分较治疗前均升高(P0.05),而治疗组患者的UPDRS总分及UPDRS-PartⅢ评分低于对照组(P0.05)。③治疗后,两组患者的左旋多巴等效剂量较治疗前均增加(P0.05),而治疗组患者的左旋多巴等效剂量低于对照组(P0.05)。结论:在常规抗PD治疗基础上加服中药滋阴祛痰开窍方,能够在一定程度上改善PD-MCI患者的认知功能,延缓PD疾病的进展,减少多巴胺能药物的服用剂量。     

早期帕金森病病人嗅觉障碍的相关性分析

目的:检测早期帕金森病(PD)病人嗅觉功能障碍情况,探讨嗅觉定量检测在早期PD诊断中的意义.方法:选取早期PD病人45例及同期健康成人49名(对照组)作为研究对象,应用"五味嗅觉测试液"进行双侧鼻孔嗅觉检测,并评价PD病人年龄、病程、统一PD评定量表(UPDRS)评分、Hoehn-Yahr(H-Y)分级与嗅觉的相关性.结果:PD病人的嗅觉察觉阈值及识别阈值均明显高于对照组(P<0.01),嗅觉察觉阈值及识别阈值与病人年龄、病程、UPDRS评分、H-Y分级均无明显相关关系(P>0.05),UPDRS评分与病程、H-Y分级均呈正相关关系(P<0.05和P<0.01).结论:早期PD病人存在嗅觉功能障碍,且双侧对称性出现,嗅觉检测对早期诊断PD有一定意义.     

天芪平颤方治疗帕金森病运动症状临床观察

目的:观察天芪平颤方化裁结合西药治疗帕金森(PD)的临床疗效。方法:98例患者随机分为验证组(49例)、对照组(49例),两组均常规服用西药,验证组加裁本方(服药3个月—停药1个月—服药3个月),共随访7个月,评估治疗前后UPDRS(I、II、III)评分、PIMS评分、中医证候等参数变化。结果:7个月随访时验证组UPDRS评分有改善,验证组用药后对运动症状的改善幅度较对照组优(P0.05);PIMS评分,中医证候积分均有明显改善(P0.05);7个月随访时,2组多巴等效剂量都有增加,但验证组左旋多巴等效剂量的升高明显低于对照组(P0.05)。结论:天芪平颤方对PD运动症状有协助改善作用;天芪平颤方对PD运动患者生活质量有较好改善作用。     

健脾益肾方防治芳香化酶抑制剂致骨关节痛临床观察

目的 观察健脾益肾方防治芳香化酶抑制剂致骨关节痛的临床疗效。方法 收集2017年10月至2018年9月就诊的绝经后、激素受体阳性、接受芳香化酶抑制剂内分泌治疗的早期乳腺癌患者81例,采用简单随机、平行对照的方法,分为治疗组41例,对照组40例。对照组给予常规钙剂及维生素D补充治疗,治疗组患者在此基础上服用健脾益肾方中药汤剂口服。观察比较两组治疗前后骨密度（bone mineral density,BMD）、简明疼痛量表（brief pain inventory short form, BPI-SF）评分、Morisky服药依从性量表（Morisky medication adherence scale-8,MMAS-8）评分变化情况。观察时间为6个月。结果 治疗后,治疗组患者腰椎、股骨颈BMD升高值均显著大于对照组（P＜0.05）。治疗组BPI-SF的最严重疼痛评分降低值显著大于对照组（P＜0.05）。治疗3、4、5、6个月末,治疗组MMAS-8评分均显著高于对照组（P＜0.05）。结论 健脾益肾方防治芳香化酶抑制剂致骨关节痛的疗效满意,能够减轻骨关节疼痛,提高乳腺癌患者内分泌治疗的依从性。     

自拟益肾健脾活血方联合西药治疗原发性骨质疏松症疗效及对BALP、TRACP-5b水平的影响

目的探讨自拟益肾健脾活血方联合西药治疗原发性骨质疏松症疗效及对骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(tartaric acid acid phosphatase 5b,TRACP-5b)水平的影响。方法研究对象选取我院2015年2月～2017年6月收治的原发性骨质疏松症患者共112例,以随机数字表法分为对照组(n=56)和观察组(n=56),分别采用唑来膦酸+碳酸钙D3和在此基础上辅以自拟益肾健脾活血方治疗;比较两组患者治疗前后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI评分)、骨密度值、血清Ca、P、BALP、TRACP-5b水平及不良反应发生率。结果观察组患者治疗后的VAS评分和ODI评分均显著低于对照组和治疗前(P0.05);观察组患者治疗后骨密度值显著高于对照组和治疗前(P0.05);两组患者治疗前后血清Ca和P水平比较差异无显著性(P0.05);观察组患者治疗后血清BALP和TRACP-5b水平均显著低于对照组和治疗前(P0.05);同时两组患者不良反应发生率比较差异无显著性(P0.05)。结论自拟益肾健脾活血方联合西药治疗原发性骨质疏松症能够显著缓解疼痛症状,改善肢体活动功能,提高骨密度,调节血清BALP和TRACP-5b水平,且安全性值得认可。     

帕金森病合并抑郁状态的临床研究

目的：研究帕金森病（PD）患者抑郁状态的发生率、临床特点及其相关因素。方法：应用汉密顿抑郁量表（HAMD）对35例PD患者（PD组）和32例对照组进行评定,研究PD组患者抑郁状态的发生率、临床特点及PD患者抑郁与年龄、病程、Hoe-hn-Yahr分级（H-Y分级）、UPDRS评分的关系。结果：PD组HAMD评分（14.06±11.46）高于对照组（4.88±4.07）（P〈0.05）,PD组患者抑郁状态的发生率为51.4%,对照组为9.4%（P〈0.05）;PD患者抑郁状态的主要特点表现为躯体化焦虑、强迫症状、睡眠障碍、绝望感、自卑感、认知力障碍、迟缓等。双变量相关分析显示PD组抑郁状态与患者病情严重程度（H-Y分级）、病程、UPDRS第1部分评分、UPDRS第3部分评分呈正相关（r=0.392,P=0.020;r=0.382,P=0.024;r=0.526,P=0.001;r=0.430,P=0.010）,与年龄、UPDRS第2部分评分无相关（r=-0.130,P=0.456）。结论：PD患者抑郁状态发生率较高,临床特点表现形式多样,抑郁状态程度与病程、病情严重程度、URPDS评分第1部分和第3部分有关。     

益肾醒脑汤治疗血管性痴呆疗效观察

目的 观察益肾醒脑汤治疗血管性痴呆(vascular dementia,VD)患者的临床疗效.方法 将50例VD患者随机分为治疗组36例、对照组14例.治疗组予益肾醒脑汤治疗,对照组给予脑复康治疗.观察治疗前后简易精神状况检查量表(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)、日常生活能力量表(ADL)评分情况,观察中医证候疗效及肾虚髓减证症状疗效.结果 两组均能显著提高患者MMSE、HDS、ADL评分,治疗前后比较有显著性差异(P＜0.01),其中治疗后ADL评分治疗组与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).治疗组中医证侯总有效率为86.1%,对照组为64.3%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).治疗组在改善腰膝酸软、倦怠思卧、表情呆板、思维迟钝、小便失禁等临床症状方面,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).结论 益肾醒脑汤治疗血管性痴呆有较好疗效.     

补阳还五汤治疗帕金森病临床疗效观察

目的 研究补阳还五汤治疗帕金森病（Parkinson''s disease,PD）的临床疗效。方法 将43例PD患者随机分为治疗组（22例）和对照组（21例）。对照组根据患者病情的需要,酌情给予美多芭、盐酸苯海索、金刚烷胺等治疗,治疗组在西药治疗基础上加服补阳还五汤,每日1剂,分2次口服,共治疗6周。每治疗2周,比较两组患者的改良Hoehn-Yahr分级和统一帕金森病评定量表（unified Parkinson''s disease rating scale,UPDRS）评分。结果 治疗2、4、6周末,两组患者改良Hoehn-Yahr分级和UPDRS Ⅲ评分逐渐降低;治疗4、6周末,两组患者改良Hoehn-Yahr分级和UPDRS Ⅲ评分均较入组前显著降低（P＜0.05）。各时点两组患者改良Hoehn-Yahr分级比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗2、4、6周末,治疗组患者UPDRS Ⅲ评分均显著低于对照组（P＜0.05）。结论 补阳还五汤具有良好的抗PD作用,或能加速美多芭的抗PD作用,但具体机制有待进一步研究。     

奥氮平治疗帕金森病并发精神障碍的临床观察

目的 探讨奥氮平治疗帕金森病(PD)合并精神障碍的疗效及不良反应.方法 收集PD合并精神障碍患者96例,随机分为两组,治疗组50例,对照组46例.对照组予以调整抗帕金森药物治疗,治疗组在此基础之上加用奥氮平治疗,观察4周.治疗前后采用UPDRS评定运动功能.精神症状阳性症状量表(SAPS)评价患者精神症状程度,以SAPS减分率评定疗效.结果 两组SAPS量表评价比较,幻觉和妄想、怪异行为三项精神症状评分差异有统计学意义.UPDRS评分,治疗组治疗前后运动障碍差异无统计学意义,对照组运动障碍有统计学意义.结论 奥氮平对治疗PD并发幻觉等阳性精神症状的患者疗效肯定、安全,且不加重运动障碍.     

补肾止颤方加减治疗肝肾不足型帕金森病的随机对照研究

目的:观察补肾止颤方加减治疗肝肾不足型帕金森病(PD)的临床疗效。方法:纳入肝肾不足型PD患者80例,采用随机数字表分为治疗组和对照组,每组40例。对照组患者给予常规西药治疗,治疗组患者给予常规西药结合补肾止颤方加减口服治疗,治疗周期为12周,治疗结束后随访12周。治疗前及治疗12周、24周后,评价并比较两组患者的统一PD评定量表(UPDRS)、非运动症状量表(NMSS)、PD患者生活质量问卷(PDQ-39)、疲劳严重度量表(FSS)评分及中医证候积分。结果:治疗过程中,治疗组7例患者脱落或剔除,对照组8例患者脱落或剔除,最终治疗组33例、对照组32例纳入统计分析。治疗12周、24周后,治疗组患者的UPDRS评分较治疗前有所下降,而对照组有所上升,但差异均无统计学意义(P>0.05);治疗24周后,治疗组患者的UPDRS评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组患者的NMSS、PDQ-39、FSS评分及中医证候积分较治疗前均明显降低(P<0.05,P<0.01),且治疗组患者的NMSS、PDQ-39、FSS评分及中医证候积分均显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:补肾止颤方加减可有效改善肝肾不足型PD患者的非运动症状和生活质量,缓解患者运动症状的进展,值得在临床中推广应用。