天芪平颤方治疗帕金森病异动症的临床研究

目的:观察天芪平颤方治疗帕金森病(PD)异动症的临床疗效。方法:将97例PD伴异动症患者随机分为治疗组50例和对照组47例,两组均常规服用西药,治疗组加服天芪平颤方,疗程为7个月(服药3个月-停药1个月-服药3个月)。比较两组患者的中医证候改善疗效,采用帕金森病综合评分量表(UPDRS)Ⅲ、Ⅳ及不自主运动量表(AIMS)评价患者的异动症改善情况。结果:治疗后,治疗组患者的UPDRSⅣ评分较入组时明显降低(P0.05),且较对照组亦明显降低(P0.05);治疗组患者的AIMS总分及口面、上肢评分较治疗前及对照组同期均显著降低(P0.05)。治疗组中医证候疗效的总有效率为82.0%,对照组为51.2%,治疗组的疗效优于对照组(P0.05)。结论:天芪平颤方对治疗PD异动症具有一定的疗效。     

补肾止颤方加减治疗肝肾不足型帕金森病的随机对照研究

目的:观察补肾止颤方加减治疗肝肾不足型帕金森病(PD)的临床疗效。方法:纳入肝肾不足型PD患者80例,采用随机数字表分为治疗组和对照组,每组40例。对照组患者给予常规西药治疗,治疗组患者给予常规西药结合补肾止颤方加减口服治疗,治疗周期为12周,治疗结束后随访12周。治疗前及治疗12周、24周后,评价并比较两组患者的统一PD评定量表(UPDRS)、非运动症状量表(NMSS)、PD患者生活质量问卷(PDQ-39)、疲劳严重度量表(FSS)评分及中医证候积分。结果:治疗过程中,治疗组7例患者脱落或剔除,对照组8例患者脱落或剔除,最终治疗组33例、对照组32例纳入统计分析。治疗12周、24周后,治疗组患者的UPDRS评分较治疗前有所下降,而对照组有所上升,但差异均无统计学意义(P>0.05);治疗24周后,治疗组患者的UPDRS评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组患者的NMSS、PDQ-39、FSS评分及中医证候积分较治疗前均明显降低(P<0.05,P<0.01),且治疗组患者的NMSS、PDQ-39、FSS评分及中医证候积分均显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:补肾止颤方加减可有效改善肝肾不足型PD患者的非运动症状和生活质量,缓解患者运动症状的进展,值得在临床中推广应用。     

G蛋白偶联受体激酶6参与天芪平颤颗粒预防帕金森病异动症的发生

目的：研究天芪平颤颗粒对左旋多巴诱发的异动症大鼠行为学及G蛋白偶联受体激酶6（Gprotein—coupled receptor kinase6,GRK6）表达的影响。方法：通过6-羟基多巴（6-hydroxydopa,6-OHDA）立体定向注射至大鼠前脑内侧束的方法成功建立帕金森病（Parkinson disease,PD）模型。25只模型大鼠随机分为5组,每组各5只。PD组：腹腔注射0．2％维生素C溶液;左旋多巴组：腹腔注射左旋多巴甲酯和苄丝肼;小、中、大剂量天芪平颤颗粒组：在给予左旋多巴甲酯和苄丝肼基础上分别加用相应剂量的天芪平颤颗粒。另设假手术组（n=5）为对照。连续给药29d后,评估不同剂量天芪平颤颗粒对PD模型大鼠行为学的影响,并用免疫组织化学法和蛋白质印迹法检测大鼠纹状体区GRK6蛋白的表达情况。结果：左旋多巴等长期使用后,PD模型大鼠出现异常不自主运动（abnormal involuntarv movement,AIM）,且AIM评分随治疗时间的延长逐渐增加;损伤侧纹状体区GRK6蛋白表达减少。天芪平颤颗粒能改善PD模型大鼠的AIM评分,增加GRK6蛋白的表达。免疫组织化学法结果显示,高、中剂量天芪平颤颗粒组的GRK6蛋白的表达较左旋多巴组增加（P〈0．05）;蛋白质印迹法结果显示,中剂量天芪平颤颗粒组的GRK6蛋白的表达较左旋多巴组增加（P〈0．01）。结论：天芪平颤颗粒可能通过增加纹状体区GRK6的表达,改善PD模型大鼠的AIM评分,减少PD大鼠异动症的发生。     

天芪平颤颗粒对帕金森病大鼠异动症行为学及信号转导蛋白表达的影响

目的：研究天芪平颤颗粒对帕金森病（PD）大鼠异动症行为学及信号转导蛋白DARPP-32、ERK磷酸化表达的影响。方法：通过6-羟基多巴（6-OHDA）立体定向至大鼠前脑内侧束建立帕金森病模型,共25只,随机分为5组,每组5只。PD组：腹腔注射0．2％维生素C液;西药组：腹腔注射左旋多巴甲酯29d;中药小剂量组、中剂量组、大剂量组：给予左旋多巴甲酯基础上分别加用不同剂量天芪平颤颗粒;另设假手术组为对照组（n=5）。评估不同剂量天芪平颤颗粒对PD模型大鼠运动并发症的行为学影响,并用免疫组织化学方法检测大鼠纹状体区磷酸化的DARPP-32和ERK表达情况。结果：天芪平颤颗粒能减少左旋多巴制剂产生的剂峰旋转次数。免疫组化显示,与PD组大鼠比较,西药组磷酸化DARPP-32（Thr75）明显降低,中剂量组和大剂量组均未出现明显的降低（P〉0．05）。与PD组磷酸化ERK1／2比较,左旋多巴长期治疗后,磷酸化ERKl／2表达升高,中剂量组和大剂量组表达量均未出现明显上升（P〉0．05）。结论：天芪平颤颗粒可以减少PD大鼠剂峰异动行为,可能通过DARPP-32（Thr75）及ERKl／2磷酸化,达到调节胞内异常信号转导的功能。     

健脾益肾方合西药治疗帕金森病32例

目的:观察自拟健脾益肾方联合西药治疗帕金森病(Parkinson's disease,PD)的临床疗效及安全性.方法:选择61例PD患者,随机分为对照组29例、治疗组32例,两组均常规抗PD治疗,治疗组加用中药健脾益肾方,连续治疗8周.两组进行治疗前后H-Y分级及PD统一评分量表的第二分量表(UPDRS Ⅱ)评定临床疗效.结果:治疗组治疗前后UPDRS Ⅱ评分及H-Y分级有明显改善(P＜0.05,P＜0.01),与对照组比较,治疗组疗后UPDRS Ⅱ评分有显著性差异(P＜0.05),同时不良反应少于对照组(P＜0.05).结论:健脾益肾方对PD疗效确切,且可以减少西药的不良反应.     

止颤汤合柴胡加龙骨牡蛎汤治疗帕金森病抑郁的临床观察

目的:观察止颤汤合柴胡加龙骨牡蛎汤对帕金森病(PD)抑郁患者的临床疗效。方法:选择肝肾阴虚兼肝气郁结型PD伴抑郁患者76例,随机分为治疗组38例和对照组38例。两组患者均接受抗帕金森病西医常规治疗,对照组患者加服止颤汤,治疗组患者加服止颤汤合柴胡加龙骨牡蛎汤,两组治疗周期均为12周。比较两组患者的中医证候疗效及治疗前后的中医证候积分;于治疗前及治疗4周、8周、12周后,采用蒙哥马利抑郁量表(MADRS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价患者的抑郁程度,采用统一帕金森病综合量表(UPDRS)评价两组患者的临床疗效。结果:治疗后,治疗组的中医证候疗效总有效率为88.89%,对照组为75.76%,治疗组的疗效优于对照组(P0.05);两组患者的中医证候积分均显著降低(P0.01),且治疗组患者的积分低于对照组(P0.01)。治疗4周、8周、12周后,两组患者的MADRS、HAMD评分均显著降低(P0.05,P0.01),且治疗组患者的评分均明显低于对照组(P0.05,P0.01)。治疗前后,两组患者的UPDRS评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:止颤汤合柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肝肾阴虚兼肝气郁结型PD伴抑郁患者具有较好的疗效,可明显改善患者的抑郁状态。     

健康操联合平板运动训练对帕金森患者运动功能的影响

目的：分析健康操与平板运动训练联合应用对帕金森病(PD)患者运动功能的影响。方法：选取2020年～2021年在南昌大学第二附属医院接受治疗的76例PD患者随机分为对照组和观察组各38例,对照组接受常规训练措施,在此基础上,观察组接受健康操联合平板运动训练,干预2个月后于干预前、干预2个月,比较两组平衡能力[Berg平衡量表(BBS)]、冻结步态功能[冻结步态问卷(FOG-Q)]、运动功能[统一帕金森病综合评定量表(UPDRS)中运动部分]。结果：干预2个月,两组UPDRS评分比干预前显著下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预2个月,两组BBS评分比干预前显著升高且观察组高于对照组,两组FOG-Q评分比干预前显著下降且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：健康操联合平板运动训练可提高PD患者运动功能,且利于改善平衡能力及冻结步态功能。     

平颤汤治疗帕金森病30例疗效观察

目的:观察平颤汤治疗帕金森病的疗效。方法:将60例帕金森患者随机分为治疗组、对照组各30例。对照组采用常规美多巴治疗,治疗组在常规治疗基础上采用平颤汤治疗。观察两组帕金森病评定量表(UPDRS)及Webster评分情况。结果:治疗后UPDRS评分、Webster评分治疗组均优于对照组(P0.05)。总有效率治疗组73.3%,对照组50.0%,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:平颤汤能有效改善帕金森病患者UPDRS、Webster评分,缓解肌强直、震颤症状。     

中药抗颤宁治疗帕金森病60例临床观察

目的观察中药抗颤宁治疗帕金森病的临床疗效。方法选择帕金森患者60例,随机分为治疗组30例和对照组28例,治疗组给予中药抗颤宁和西药美多芭,对照组单用美多芭,疗程均为2个月,用国际统一帕金森病评定量表（UPDRS）对两组患者用药前后症状体征进行评分;观察两组患者非运动症状,包括失眠、排便障碍、多汗、精神障碍、疲乏、不明原因疼痛、认知功能障碍等症状的发生率。结果治疗组用药前后UPDRS评分差较对照组大,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后治疗组非运动症状中失眠、排便障碍、多汗、疲乏发生率与对照组治疗后比较,差异有统计学意义;精神障碍、不明原因的疼痛、认知功能障碍较对照组有所降低,但差异无统计学意义。结论中药抗颤宁可明显改善帕金森患者的运动症状,同时对于多数非运动症状如失眠、排便障碍、多汗、疲乏均有明显改善作用。     

双侧STN-DBS治疗中晚期帕金森患者运动症状短期疗效

目的研究双侧丘脑底核(STN)脑深部电刺激(DBS)对中晚期帕金森(PD)患者术后1 a内开机未服药状态下运动症状以及震颤、肌强直2种突出症状的疗效.方法对2016年3月至2016年11月在昆明医科大学第一附属医院微创神经外科接受双侧STN-DBS治疗的中晚期PD患者于术前应用帕金森统一评定量表运动部分(UPDRS-Ⅲ)评价其临床情况,术后6月、12月定期随访.根据术前UPDRSⅢ的震颤评分和非震颤评分将患者分为震颤型、僵直迟缓型和混合型3组.应用随机区组设计方差分析比较3组患者术前和术后的UPDRS评分.结果22例患者术后随访满1 a,6个月、12个月在开机未服药状态下较术前UPDRSIII、僵直、震颤症状均改善(P<0.05),术后6月和术后12月的运动症状、震颤、僵直改善率分别为61.1%,70%,60.2%及71.3%,77.9%,72.5%.僵直迟缓型患者术后6个月、12个月的UPDRSIII、僵直评分改善(P<0.05),混合型患者3项评分均改善(P<0.001).结论双侧STN-DBS对中晚期PD患者运动症状改善显著,震颤症状改善最高;并在一定时间范围内... 更多     

微电极引导立体定向功能核团毁损术治疗帕金森病的临床分析

目的：研究微电极在立体定向功能核团毁损治疗帕金森病（PD ）的应用,并探讨其临床价值。方法回顾性分析该院84例未使用微电极引导立体定向功能核团毁损术治疗的PD患者（对照组）和74例使用微电极引导下立体定向功能核团毁损术治疗的PD患者（观察组）的临床病例资料。同时分别获得观察组及对照组核团毁损术前、术后不同服药状态下PD综合评分量表（UPDRS）评分,进而比较观察组及对照组功能核团毁损手术前后UPDRS运动评分的差异。结果观察组在术后3、6个月及1年的随访中UPDRS 运动评分较术前显著改善（P＜0．05）,同时患者术后抗帕金森病药物用量较术前减少（P＜0．05）。其中对照组显效70例（83．3％）,有效14例（16．7％）,总有效率100％;观察组显效62例（83．7％）,有效12例（16．3％）,总有效率100％。两种治疗方法在改善患者核团毁损手术前后的UPDRS 运动评分差异无统计学意义（P＞0．05）。结论立体定向功能核团毁损治疗PD疗效满意,微电极记录是否可显著提高手术的准确性有待进一步商榷。     

增效安神止颤2号方对帕金森病运动与非运动症状疗效评价

目的：评价增效安神止颤2号方（ZAZ2）对帕金森病PD运动与非运动症状的疗效。方法：102名帕金森病患者随机、双盲分为ZAZ2组（n=65）与安慰剂组（n=37）。在服药前、服药1周以及服药13周后,分别使用帕金森病统一评分量表（UPDRS）积分、帕金森病次要症状量表以及解析加速度记录仪对两组患者的疗效进行评估和比较。结果：与安慰剂组比较,ZAZ2组UPDRS Part Ⅳ积分、非运动症状量表积分以及夜间的平均活动量得到了明显改善,而且其体现身体内在活动能力的幂型自相关指数α也有改善。结论：ZAZ2能够改善PD患者的运动与非运动症状,使患者获益;优化混乱碎片分析方法可作为评估帕金森病临床疗效的敏感、有效手段。     

新型康复管理模式对帕金森病患者运动症状的影响

目的：观察帕金森病（PD）新型管理模式对早期PD患者运动症状的影响。方法：将符合纳入标准的120例PD患者（Hoehn-Yahr分级标准为I期、II期），随机分为治疗组和对照组各60例，对照组单纯西药（美多芭125 mg，3次/d，餐前1 h口服）治疗，治疗组在对照组基础上采用PD新型康复管理模式（加用PD康复操治疗，每次训练30 min，5次/周；并使患者成为PD康复俱乐部会员，定期参加俱乐部活动）；2组患者均治疗12周，所有患者均于治疗前后分别采用统一PD评定量表（UPDRS III）、Berg平衡量表进行效果评定。结果：治疗组UPDRS III、Berg平衡量表评分均较治疗前显著改善（P＜0.01），对照组UPDRS III评分和Berg评分与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）；组间比较，治疗后治疗组UPDRS III评分优于对照组（P＜0.05），治疗后治疗组Berg评分与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。进一步对治疗前后UPDRS III分项进行比较，结果显示，2组治疗后言语表达、面部表情、强直评分与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05），而治疗组静止性震颤、手部动作性或姿势性震颤、手指拍打试验、手运动、轮替运动、腿部灵活性、起立、姿势、步态、姿势稳定性、躯体少动评分优于治疗前及对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：PD新型康复管理模式可有效提高早期PD患者的手部及下肢运动控制能力和平衡能力，提高患者的姿势稳定性。     

清除幽门螺杆菌感染在帕金森病治疗中的作用

目的观察清除幽门螺杆菌（Hp）感染在帕金森病（PD）治疗中的作用。方法选择60例年龄在40～69岁之间的早期PD患者,病史1～3年,UPDRS评分小于20分,且其血清HP抗体阳性,随机分成2组,对照组30例,男性20人,女性10人,从小剂量开始给予美多芭治疗,每次美多芭0．0625g,每132次,逐渐增加剂量,最高量为每次0．25g,每日3次;观察组30例,男性19人,女性11人,在此基础上加用清除Hp治疗（雷尼替丁0．15g＋阿莫西林1．0g＋克拉霉素0．5g,每天2次,共7d）。采用UPDRS评分量表比较2组患者治疗1个月、3个月后的疗效。结果对照组患者治疗1个月和3个月后UPDRS评分从11．77分别降至9．43分（P〈0．01）和8．73分（P〈0．01）,治疗3个月UPDRS评分较治疗1个月UPDRS评分差异无统计学意义（P=0．214）。观察组患者治疗1个月和3个月后UPDRS评分从12．67分别降至10．30分（P〈0．01）和7．77分（P〈0．01）,治疗3个月UPDRS评分优于治疗1个月UPDRS评分（P〈0．01）。治疗1个月UPDRS评分观察组较对照组无明显改善（P=0．140）;治疗3个月后UPDRS评分观察组较对照组有明显改善（P=0．018）。结论清除Hp感染可提高治疗PD的疗效。     

平颤益髓方治疗帕金森病髓海不足证合并轻度认知功能损伤的疗效研究

目的观察平颤益髓方治疗帕金森病髓海不足证合并轻度认知功能损伤(PD-MCI)的临床疗效。方法将103例PD-MCI患者随机分为对照组与中药组,对照组给予西医基础治疗,中药组在西医基础治疗上加用平颤益髓方,连续治疗36周。分别在治疗前后进行帕金森病统一评分量表(UPDRS)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)疗效评估。结果治疗后,中药组UPDRS评分显著低于对照组(P0.05),Mo CA及MMSE评分显著高于对照组(P0.01),Mo CA量表的注意力、抽象能力、延迟回忆、定向力等因子评分以及MMSE量表的定向能力、记忆能力、注意力、回忆能力等因子评分显著高于对照组(P0.05或P0.01)。结论西药基础治疗加用平颤益髓方能有效改善PD-MCI患者的运动症状及认知功能障碍。     

苁乌熄风颗粒对帕金森病中医证候、运动症状和生存质量的干预研究

目的:观察苁乌熄风颗粒对帕金森病患者中医证候、运动症状和生存质量的影响。方法:帕金森病患者60例,随机分为中药组(原有西药治疗+苁乌熄风颗粒)和安慰剂组(原有西药治疗+安慰剂),于入组时和治疗后30、60、90 d评定中医证候量表、帕金森统一评分量表Ⅲ、Ⅴ部分(UPDRSⅢ、Ⅴ)及帕金森39项问卷(PDQ39),对比分析。结果:治疗后60、90 d中药组中医证候,UPDRSⅢ、Ⅴ及PDQ39评分均显著低于安慰剂组(均P<0.05);中药组治疗后60、90 d中医证候、UPDRSⅢ、Ⅴ及PDQ39评分较入组时及治疗后30 d显著降低(均P<0.05)。结论:苁乌熄风颗粒可改善帕金森病患者的中医证候和运动症状,提高患者生存质量。     

化痰熄风方结合西药治疗帕金森病临床观察

目的:探讨化痰熄风方结合西药治疗帕金森病的临床疗效。方法 :将66例经西医临床确诊且符合中医颤证诊断标准的帕金森病患者随机分为治疗组和对照组各33例。治疗组采用西药加化痰熄风方治疗,对照组给予单纯西药治疗,两组疗程均为12周。观察两组治疗前后帕金森病评定量表(UPDRS)评分情况,比较两组疗效。结果:治疗后UPDRSⅡ、UPDRSⅢ评分治疗组均优于对照组,差异有高度统计学意义(P0.01);治疗组总有效率84.8%,对照组总有效率63.6%,差异有高度统计学意义(P0.01)。结论:化痰熄风方结合西药治疗帕金森病疗效优于单纯西药治疗。     

滋阴祛痰开窍方治疗肝肾阴虚型帕金森病轻度认知功能障碍患者的临床观察

目的:评价滋阴祛痰开窍方结合常规西药治疗肝肾阴虚型帕金森病伴轻度认知功能障碍(PD-MCI)患者的临床疗效。方法:纳入102例肝肾阴虚型PD-MCI患者,随机分为治疗组50例和对照组52例。所有患者均给予多巴胺能药物进行抗PD治疗,在此基础上,治疗组患者给予滋阴祛痰开窍方口服,两组治疗周期均为24周。治疗前及治疗24周后评价两组患者的蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分、统一帕金森病评分量表(UPDRS)总分与运动功能部分(UPDRS-PartⅢ)评分;所有患者服用的多巴胺能药物每日剂量均换算为左旋多巴等效剂量,比较两组患者的左旋多巴等效剂量的变化。结果:①治疗后,两组患者的MoCA评分较治疗前均降低(P0.05),而治疗组患者的评分高于对照组(P0.05)。②治疗后,两组患者的UPDRS总分及UPDRS-PartⅢ评分较治疗前均升高(P0.05),而治疗组患者的UPDRS总分及UPDRS-PartⅢ评分低于对照组(P0.05)。③治疗后,两组患者的左旋多巴等效剂量较治疗前均增加(P0.05),而治疗组患者的左旋多巴等效剂量低于对照组(P0.05)。结论:在常规抗PD治疗基础上加服中药滋阴祛痰开窍方,能够在一定程度上改善PD-MCI患者的认知功能,延缓PD疾病的进展,减少多巴胺能药物的服用剂量。     

普拉克索治疗帕金森的临床治疗效果观察

目的 探究普拉克索治疗帕金森的临床治疗效果.方法 将122例来院就诊的PD患者分成两组,对照组使用美多芭,观察组使用普拉克索,对患者治疗前后的WEBSTER评分与UPDRS评分进行全面比较,与此同时观察患者治疗期间不良现象发生率.结果 两组患者UP-DRS和WEBSTER的评分情况:观察组患者在治疗1个月之后,UPDRS和WEBSTER评分分别为(15.36±3.25)与(7.01±1.52),和治疗前相比,不存在统计学意义;治疗1个月UPDRS和WEBSTER评分分别为(12.6±2.36)与(5.01±1.22),和治疗1个月与3个月相比,组间数据存在统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗后1个月和3个月的WEBSTER评分分别为(4.26±0.93)与(2.93±1.25).UPDRS评分和治疗前相比,治疗第1和第3个月明显改善,具体分数为(12.36±2.33)和(9.59±1.62),组间数据存在统计学意义(P<0.05);对照组患者在治疗3个月和1个月时两种评分并无差异存在.和观察组相比,对照组在治疗1,3个月时,UPDRS评分明显较好.在治疗1.3个月时,WEBSTER分数改善情况明显比观察组相对应治疗时间好(P<0.05).结论 对于先期PD者,使用普拉克索能够起到满意疗效,不良反应和美多芭相近,虽说近期效果不如美多芭,但远期疗效可能较好,在保护神经系统方面突显出了优势,值得进一步推广.