姜之炎从鼻、脾论治小儿慢性咳嗽经验

介绍姜之炎主任从鼻、脾论治小儿慢性咳嗽的临床经验。认为本病的治疗应重视治鼻,而治鼻首应重视治脾;从中西医结合角度解析小儿慢性咳嗽治鼻、治脾之理由,并阐述常用方药及举验案1则。     

加味温胆汤联合利多卡因治疗Lermoyez综合征的疗效评价

目的 :探讨加味温胆汤联合利多卡因的中西医结合疗法治疗Lermoyez综合征的临床疗效。方法 :20例Lermoyez综合征患者接受利多卡因静脉注射治疗3 d以及加味温胆汤口服治疗2周,随后进行4周的随访。对治疗后的眩晕、耳鸣、耳闷胀感和听力改善情况进行评价。结果 :听力显著好转3例(15%),有效9例(45%),无效8例(40%)。16例(80%)患者的耳闷胀感减轻(好转),4例(20%)无变化。17例(85%)患者的耳鸣减轻(好转),3例(15%)无变化。眩晕治疗有效率为100%,其中65%(13/20)的患者达痊愈,35%(7/20)的患者的眩晕基本得到控制。结论 :加味温胆汤联合利多卡因治疗Lermoyez综合征显示出较好的疗效,为今后进一步开展中西医结合治疗提供了临床依据。     

放血疗法在儿科疾病中的应用进展

放血疗法是中医外治疗法之一,有起效迅速的特点,而儿科疾病有传遍迅速的特点。本文拟总结放血疗法在儿科疾病中的应用,对不同疾病的放血疗效与西医的疗效进行比较。     

细介敷贴粉穴位贴敷辅助治疗小儿慢性持续期哮喘56例临床研究

目的:研究细芥敷贴粉穴位贴敷辅助治疗小儿慢性持续期哮喘的临床疗效。方法:支气管哮喘慢性持续期患儿随机分为治疗组和对照组,对照组采用白三烯受体拮抗剂联合吸入性糖皮质激素治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用细介敷贴粉贴敷天突、大椎穴位。2组均治疗4周后观察并比较临床疗效和中医证候积分变化情况。结果:治疗组总控制率为85.71%,明显高于对照组的67.27%(P0.05)。治疗后2组患儿中医证候积分均明显低于治疗前(P0.05),治疗组治疗后明显低于对照组(P0.05)。结论:在常规西医疗法基础上加用细介敷贴粉穴位贴敷治疗小儿慢性持续期哮喘临床疗效满意,可提高哮喘控制率并减轻临床症状。     

姜之炎教授“运脾治鼻”法治疗小儿腺样体肥大临床经验

姜之炎教授认为脾气虚则湿胜,痰易生而多,故化痰多从治脾入手。姜教授自创"运脾化痰通窍方"治疗小儿腺样体肥大,临床效果显著。     

长期家庭氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病进展

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是最常见的慢性呼吸系统疾病,我国COPD患者约占中国≥40岁人口的8.2%。目前COPD尚无法治愈,所有治疗的目的都是改善COPD患者症状,提高其生活质量,从而防止与延缓COPD患者病情进一步恶化导致肺源性心脏病及右心衰竭。     

PC-QoL问卷评价中药联合耳穴治疗对1~6岁慢性咳嗽患儿生活质量的影响

目的应用父母代理咳嗽特异性生活质量问卷(PC-QoL)评价中药联合耳穴贴压对1~6岁慢性咳嗽患儿生活质量的影响。方法纳入2017年8月—2018年9月在上海中医药大学附属龙华医院、上海市奉贤区中医医院、上海市嘉定区中医医院、上海市第七人民医院、上海市浦东新区中医医院儿科门诊就诊的1~6岁慢性咳嗽患儿226例,随机分为单纯中药组和中药+耳穴组,每组113例。单纯中药组给予小儿久咳方加减治疗2周,痰湿恋肺证(湿咳)加半夏3 g、陈皮3 g、胆南星3 g;风邪伤肺证(干咳)加僵蚕5 g、射干3 g、木蝴蝶1.5 g。中药+耳穴组中药治疗同单纯中药组,同时给予耳穴贴压2周(选择肺、气管、神门穴,湿咳加脾穴,干咳加肝穴,单侧贴压,每周换药1次,贴压对侧耳穴)。制定PC-QoL问卷,并进行信度和效度检测;采用PC-QoL问卷评价治疗前后患儿生活质量。结果PC-QoL问卷的各项评分Cranbach’sα均>0.8,KMO均>0.8,有较好的信度和效度。不同病因患儿生理、心理、社会评分及总分比较差异均有统计学意义(P均<0.05),抽动症咳嗽、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、过敏性咳嗽、感染后咳嗽患儿生活质量依次递增。湿咳和干咳患儿生理、心理、社会评分及总分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组患儿治疗后生理、心理、社会评分及总分均明显增高(P均<0.05),且中药+耳穴组生理、心理评分及总分均明显高于单纯中药组(P均<0.05)。结论中药联合耳穴贴压治疗可明显改善1~6岁慢性咳嗽患儿的生活质量,PC-QoL问卷可作为评价1~6岁慢性咳嗽患儿生活质量的有效工具。     

九宝丸加减方治疗风痰蕴肺型小儿感染后咳嗽的临床研究

目的 观察九宝丸加减方治疗风痰蕴肺型小儿感染后咳嗽的临床疗效。方法 将200例风痰蕴肺型感染后咳嗽患儿按照咳嗽轻重程度,分别随机分入轻度咳嗽治疗组、轻度咳嗽对照组及重度咳嗽治疗组、重度咳嗽对照组。治疗组均予九宝丸加减方,对照组均予白三烯受体拮抗剂。两组疗程均为14天。观察临床疗效,比较中医证候积分的变化情况。结果 1最终完成试验者,轻度咳嗽治疗组47例、对照组46例,重度咳嗽治疗组44例、对照组44例。2轻度咳嗽治疗组、对照组临床总有效率分别为85.11%和86.96%;组间临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。重度咳嗽治疗组、对照组临床总有效率分别为75.00%和56.82%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。3轻度咳嗽患儿治疗前后组内比较,两组中医证候积分水平差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,中医证候积分水平差异无统计学意义(P0.05)。重度咳嗽患儿治疗前后组内比较,两组中医证候积分水平差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,中医证候积分水平差异有统计学意义(P0.05)。结论 九宝丸加减方治疗小儿感染后咳嗽的疗效满意,可减轻咳嗽症状,且对重度咳嗽疗效更显著。     

针刺联合高频重复经颅磁刺激治疗脑梗死的临床疗效和神经电生理研究

目的探讨针刺联合高频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑梗死的临床疗效及神经电生理机制。方法选择2013年1月—2016年12月上海市浦东新区中医医院中西医结合脑病科80例脑梗死病人作为研究对象。将完成研究的67例病人采用简单随机化方法分成针刺组32例与针刺联合rTMS组35例。所有病人均接受西医基础治疗及针刺治疗,针刺联合rTMS组在此基础上联合rTMS治疗。比较两组改良Rankin量表评分及中枢传导时间(CMCT)和中枢静息期(CSP)。结果治疗后,针刺组与针刺联合rTMS组的改良Rankin量表评分、CMCT、CSP比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针刺联合rTMS治疗脑梗死安全有效。