多卵泡发育周期GnRH-a或HCG诱发排卵疗效及安全性比较

目的 比较促性腺激素释放激素激动剂(Gonadotrophin releasing hormone agonist,GnRHa)和人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,HCG)在不孕症患者多卵泡发育周期中的妊娠结局及安全性.方法 回顾性分析2010～2011年因不孕症在北京大学第三医院生殖医学中心接受诱导排卵,同时指导性生活时间或宫腔内人工授精或供精人工授精助孕治疗,促排卵治疗后出现多卵泡发育的患者100例,依据优势卵泡直径≥18mm时使用的诱发排卵药物不同而分为两纽:A组注射短效GnRHa 0.1 mg,共46个周期;B组注射HCG 6 000 IU,共54个周期.比较A组与B组患者诱发排卵日血清LH、E2、P的变化、排卵率、妊娠率、多胎妊娠率、流产率、卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)等指标.结果 两组患者的基本情况差异无显著性,A组诱发排卵日卵泡数更多,血清E2水平更高,排卵数更多,均差异有显著性,但两组妊娠率、多胎发生率、流产率及OHSS率无差异.结论 对于卵泡较多,特别是3个以上优势卵泡的患者,可以使用GnRHa代替HCG诱发排卵,以保证患者治疗的有效性和安全性.     

国产人绝经尿促性腺激素和氯米芬配合人绒毛膜促性腺激素治疗不明原因性不孕症的效果比较

目的观察国产人绝经尿促性腺激素(HMG)和氯米芬(CC)配合人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗不明原因性不孕症的临床效果.方法选择77例不明原因性不孕症患者,采用CC/HCG方案治疗37例,另40例和6例经CC/HCG方案治疗3个周期未孕者,采用HMG/HCG方案,在B超下监测卵泡发育、卵泡数目及卵巢大小,同时行宫颈粘液评分,当宫颈粘液评分在8分以上,优势卵泡直径≥18mm时,应用HCG诱发排卵,观察用药后的临床效果.结果CC/HCG方案治疗37例,共治疗80个周期,周期排卵率为90.0%,病例妊娠率为13.5%,周期妊娠率为6.25%,卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率为0;HMG/HCG方案治疗46例,共治疗95个周期,周期排卵率为94.7%,病例妊娠率为32.6%,周期妊娠率为15.79%,OHSS的发生率为10.9%.两组间比较,HMG/HCG组妊娠率、周期妊娠率及OHSS的发生率均高于CC/HCG组(P＜0.05),两组周期排卵率无差异显著性(P＞0.05).结论采用HMG/HCG方案治疗不明原因性不孕症的效果优于CC/HCG方案,且安全、经济.     

超促排卵周期的卵巢高反应者减量应用hCG对体外受精的影响

目的 探讨卵巢高反应者在超促排卵周期中减量使用人绒毛膜促性腺激素(hCG)对体外受精(IVF)的影响.方法 回顾性分析2006年1月至2007年12月间在本中心行IVF治疗的卵巢高反应患者82例.采用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)/重组FSH(rFSH)/hCG短方案促排卵,按hCG用量分为A组(hCG用量8000～10 000U);B组(hCG用量4000-6000 U).结果 两组间年龄、体重指数、基础激素水平无显著性差异(P＞0.05).hCG注射日两组患者的血E2水平以及直径≥15mm卵泡数之间无显著性差异(P＞0.05).注射不同剂量hCG后,A、B两组的获卵数、受精率、卵裂率以及妊娠率均无显著性差异(P＞0.05).A组有17例患者取消了当周期胚胎移植(ET),B组有10例取消ET,与A组相比,差异有显著性(P＜0.05).两组中、重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率分别为35.1%和13.3%,差异有显著性(P＜0.05).结论 超促排卵周期中卵巢高反应者减量使用hCG不影响IVF的效果,并且降低了ET周期取消率以及OHSS发生率.     

来曲唑联合HMG对多囊卵巢综合征患者促排卵的疗效观察

目的 比较来曲唑（LE）联合人绝经期促性腺素（HMG）和单用HMG对多囊卵巢综合征（polycystic ovarian system,PCOS）患者促排卵的临床效果.方法 回顾58例PCOS不孕患者58个促排卵周期,随机分为LE联合HMG组（A组）24个周期和单用HMG组（B组）34个周期,A组于月经周期第3～7天口服来曲唑2.5 mg/d,第8天肌注HMG 75 IU/d;B组于月经第3天始肌注HMG 75 IU/d,用药至卵泡成熟,肌注HCG诱发排卵.分析两组患者HCG日成熟卵泡数、子宫内膜厚度、单成熟卵泡发育率、HMG用量、临床妊娠率、流产率、多胎率、卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率及肥胖对妊娠的影响.结果 A组和B组患者HCG日子宫内膜厚度及临床妊娠率差异无统计学意义（P＞0.05）;比较两组HCG日优势卵泡数目、单成熟卵泡发育率及HMG用量,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 LE联合HMC和单用HMG促排卵能获得相似的妊娠率,LE联合HMG促排卵可以减少HMG药物用量,降低多胎和OHSS风险.     

IVF-ET促排卵中卵巢过度刺激综合征高危患者的干预策略

目的：探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）促排卵中针对卵巢过度刺激综合征（OHSS）高危患者所采取的3种预防策略的有效性。方法：回顾性分析2015年1月至2016年7月在温州医科大学附属第一医院生殖医学中心行IVF促排卵5～7 d后呈现卵巢高反应的OHSS高危患者178例的临床资料,根据所采用的干预策略不同分为3组。A组（低剂量HCG扳机组,n=95）：继续给予促排卵用药,密切超声监测卵泡发育,直至卵泡成熟,给予较低剂量的HCG扳机;B组（小卵泡抽吸减灭组,n=23）：超声引导下经阴道穿刺术减灭直径≤12 mm 的卵泡,之后继续促排卵用药至HCG扳机;C组（未成熟卵体外培养IVM组,n=60）：停止继续促排卵用药,超声引导下经阴道穿刺术抽吸所有可见小卵泡,将卵泡液中卵丘-卵母细胞复合体分离后进行体外培养成熟。比较各组实验室结果、临床妊娠结局和OHSS发生率。结果：3组优质胚胎率、移植周期临床妊娠率以及活婴分娩率差异无统计学意义（P＞0.05）。3组均无重度OHSS发生。轻、中度OHSS的发生率A组为50.53%,B组为34.78%,均显著高于C组（0%）（P＜0.05）,A组和B组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：对于IVF-ET促排卵中OHSS高危患者,采用低剂量HCG扳机、小卵泡抽吸减灭和未成熟卵体外培养均能完全避免发生重度OHSS,有效减少轻、中度OHSS的发生,同时3种干预策略都能带来较理想的妊娠结局。     

HCG日E_2水平与卵泡数对卵巢过度刺激综合征发生的预测价值

目的:研究体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者HCG日雌激素(E2)水平、卵泡数对卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生的预测价值。方法:放免法检测191例(191个周期)行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗不孕症患者HCG日血清E2水平,B超监测HCG日卵泡数。结果:发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)组HCG日血清E2平均水平、卵泡数明显高于未发生卵巢过度刺激综合征组(p<0.05,p<0.001),两者之间有显著性差异;且HCG日血清E2水平与卵泡数两者有显著的相关性。结论:联合应用HCG日血清E2水平和卵泡数对OHSS的发生具有一定的预测价值。     

回顾性分析中重度卵巢过度刺激综合征的危险因素及预测

目的探讨辅助生殖技术中中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)的临床特征、高危因素、妊娠结局。方法回顾性分析我院生殖中心2010年4月至2014年4月间接受IVF/ICSI-ET治疗的483个周期,选择发生中重度OHSS的26个周期为OHSS组,与随机筛选同期接受IVF/ICSI-ET治疗时未发生OHSS的患者30个周期作为对照组,对比研究两者的相关指标。结果 OHSS组年龄轻,多囊卵巢综合征(PCOS)患者比例大,注射HCG日E2水平高,Gn总用量多,HCG日≥12 mm的卵泡数多,临床妊娠率高,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论促排卵过程中应充分预测卵巢反应性,个体化选择促排卵方案,减少卵泡的募集,预防和降低中重度OHSS的发生率,提供IVF安全性。     

3种促排卵方案在卵巢低反应患者IVF-ET中的应用效果

目的 探究3种促排卵方案在卵巢低反应患者体外受精/卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)中的应用效果.方法 选取2019年1月至2020年6月于本院接受助孕治疗的卵巢低反应患者522例作为研究对象,根据治疗方式的不同分为A组(微刺激方案,n=228)、B组(长方案,n=108)和C组(拮抗剂方案,n=186).比较3组取消周期情况、Gn使用情况、HCG日内膜厚度、获卵数、2PN受精率、优胚率及临床结局.结果 A组全胚冷冻率高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);3组卵泡发育不良、卵泡早排/未获卵、未受精、无胚胎移植率比较差异均无统计学意义.A组Gn用量均少于B组、C组,Gn使用时间均短于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组临床妊娠率均低于B组、C组,但组间比较差异无统计学意义.结论 采用长方案和拮抗剂方案治疗卵巢低反应患者均能有效提高IVF-ET临床妊娠率,且移植周期取消率低于微刺激方案,临床工作中应结合患者的实际情况,选择适宜的治疗方案.     

促性腺激素释放素拮抗剂联合人重组促黄体激素对卵巢功能减退患者妊娠结局的影响

目的:研究重组人促黄体激素(r-hLH)在促性腺激素释放素(GnRH)拮抗剂促排卵方案中的应用指征?方法:回顾性分析2007年8月至2010年8月在本中心以GnRH拮抗剂方案促排卵的体外受精(IVF/ICSI)患者?卵巢功能减退纳入标准为卵泡刺激数(FSH)≥10U/L或窦卵泡数≤6个?研究分为两部分,第一部分纳入卵巢功能减退患者共107例,A组不添加r-hLH(n = 80),B组添加r-hLH 75 U/d(n = 27)?第二部分纳入应用GnRH拮抗剂+r-hLH+GnRH激动剂扳机的患者共71例并分为两组,C组为卵巢功能正常组(n = 47),D组为卵巢功能减退组(n = 24)?评价两组卵巢反应和妊娠结局的临床指标包括成熟卵子数?受精率?卵裂率?优质胚胎率?种植率和临床妊娠率?结果:①卵巢功能减退患者中,添加r-hLH组每优势卵泡平均雌激素水平?IVF成熟卵子数(100.00% vs 96.31%)显著高于对照组,种植率(29.41% vs 19.46%)和临床妊娠率(44.44% vs 31.25%)均高于对照组,但差异无显著性?②添加了r-hLH的患者中,卵巢功能减退组IVF成熟卵子数(100.00% vs 93.71%)?IVF受精率(79.52% vs 38.46%)和ICSI受精率(84.85% vs 42.74%)显著高于卵巢功能正常组,种植率(28.89% vs 17.44%)?临床妊娠率(41.67% vs 25.53%)均高于卵巢功能正常组,但差异无显著性?结论:在GnRH拮抗剂方案中,添加r-hLH可以改善卵巢反应减退患者的卵巢反应和临床结局?卵巢功能正常者不是添加r-hLH的适应人群?     

高龄不孕女性体外受精周期中GnRH拮抗剂与激动剂应用效果比较

目的 探讨在高龄不孕女性的体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)治疗周期中GnRH拮抗剂和激动剂临床应用比较.方法 对63例行体外受精治疗的患者,选取63个体外受精周期并根据启动方案,分为GnRHa和GnRHanta(思则凯)两组并进行对照比较;来分析在促性腺激素(Gn)的用量、HCG日激素水平、内膜厚度以及获卵数和妊娠结局的关系.结果 两组在Gn使用的时间上、HCG日LH水平上差异存在显著性(P＜0.05);但在Gn的用量、HCG目E2,P水平、HCG日内膜厚度以及获卵数和妊娠结局上差异无显著性(P＞0.05).结论 在正常生理状态的高龄不孕女性中,GnRH拮抗剂和激动剂方案的组间对比中临床妊娠率并无明显差异.     

Minimum dose of hCG to trigger final oocyte maturation and prevent OHSS in a long GnRHa protocol

This paper was aimed to study the minimum dose of human chorionic gonadotropin (hCG) to effectively trigger maturation of oocytes and prevent ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) in a series of hyper-responders treated with a long gonadotropin releasing hormone agonist (GnRHa) protocol. Six women at high risk of developing severe OHSS in a long GnRHa protocol were enrolled into this study. Serum hormone levels on the day of and after hCG administration, antral follicle count, oocyte retrieval number and quality were determined. In total, 6 women aged between 29 and 36 years and at risk of developing severe OHSS, received 2000 U hCG. Five of them were treated with coasting for 1 day and the rest one for 4 days. The mean number of oocytes collected was 19 (range 14-27) and the fertilization rate per collected oocyte was 72.81%. Of the 6 women in the study, only one cancelled embryos transfer and all embryos were frozen, and then she delivered two health boys on term in the sub-sequent frozen-thawed embryo transfer (FET) cycle. Pregnancies and births were achieved in 3 patients out of 5 in vitro fertilization-embryo transfer (IVF-ET) cycles. No woman developed moderate or severe OHSS. Triggering with 2000 U hCG is feasible to prevent OHSS in unpredicted hyper-responders undergoing IVF in a long GnRHa protocol.     

长短效GnRHa降调节方案与卵泡发育同步化

【目的】 研究不同剂量长效和短效GnRHa长方案对卵泡发育同步化及妊娠结局的影响? 【方法】 回顾性分析2011年至2012年于我中心行长效和短效GnRHa长方案IVF/ICSI治疗的859例患者的临床资料,按降调节方案分为4组:A组174例,隔日注射短效GnRHa 0. 1 mg降调节;B组77例,每日注射短效GnRHa 0.1 mg降调节;C组323例,一次性注射长效GnRHa 0.75 mg降调节;D组285例:一次性注射长效GnRHa 0.93 mg降调节?比较4组患者卵泡发育情况和妊娠结局?【结果】 降调节14 d后,A组的血FSH(4.51 ± 1.61)IU/L?LH(2.64 ± 1.45)IU/L,显著高于其它三组(4.04 ± 1.21?2.27 ± 1.55;2.79 ± 1.44?2.13 ± 1.03;2.69 ± 1.26?2.02 ± 0.96)IU/L差异有统计学意义(P < 0.05)?A组?B组?C组和D组HCG日直径大于14 mm的卵泡数分别为:7.95 ± 3.49?9.18 ± 4.09?9.6 ± 4.17和10.43 ± 4.41,占总卵泡的比例为:A组55.43%?B组66.62%?C组59.67%?D组66.73%,其中A组较其它三组低,差异有统计学意义(P < 0.05)?A组Gn使用时间(d)长(9.78 ± 1.51 ;10.81 ± 1.93;11.16 ± 1.98;11.4 ± 2.12),获卵数(10.38 ± 4.68;12.17 ± 5.29;12.97 ± 5.29;13.59 ± 5.41)?MⅡ卵子数(8.91 ± 4.1;10.25 ± 4.58;11.36 ± 4.92;11.95 ± 5.02)和利用胚胎数(5.7 ± 3.05;5.97 ± 3.47;7.35 ± 4.12;7.89 ± 4.0)在A组中均较少(P < 0.05)?A组临床妊娠率和种植率为49.42%?32.99%,低于其它3组(55.84%?39.39%;57.59%?37.82%;60%?41.22%),差异有统计学意义(P < 0.05)?【结论】 隔天注射短效GnRHa降调节不能有效控制促排卵过程中的LH水平,不利于卵泡早期的同步募集,影响卵泡发育同步化及IVF成功率?     

雌激素与GnRHa联用治疗对子宫内膜异位症卵巢功能的影响分析

目的:探讨雌激素与GnRHa(促性腺激素释放激素激动剂)联用治疗对子宫内膜异位症卵巢功能的影响。方法:选择66例子宫内膜异位症术后患者,随机分为观察组和对照组。两组均给予促性腺激素释放激素激动剂治疗,观察组同时给予雌激素治疗。观察组两组卵巢功能改变情况,记录复发和妊娠情况。结果:观察组和对照组治疗后卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇分别本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后雌二醇水平高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率、妊娠率和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:雌激素与GnRHa联用治疗改善子宫内膜异位症卵巢功能效果显著,减少不良反应,降低复发率。     

腹腔镜手术联合GnRHa治疗巧克力囊肿的临床分析

目的探讨腹腔镜手术联合GnRHa治疗巧克力囊肿的临床疗效。方法 100例需行腹腔镜手术的巧克力囊肿患者按入院先后顺序随机分为观察组和对照组(n=50)。全部患者均行腹腔镜下巧克力囊肿剥除术,观察组从术后月经来潮第1天起常规给予肌注GnRHa(达菲林)3.75mg/次,每28d用药1次,周期性治疗3个疗程。随访3年,观察两组的各项疗效指标。结果观察组的疼痛缓解率(72.5%)高于对照组(42.5%);而囊肿复发率(12.5%)低于对照组(37.5%),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术联合GnRHa治疗巧克力囊肿具有疼痛缓解率高,术后复发率低等优点,优于单独手术,值得推广应用。     

GnRHa联合超声射频对子宫肌瘤患者的影响及作用机制

目的研究促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)联合超声射频对子宫肌瘤患者的影响及作用机制。方法选取118例子宫肌瘤患者,分层抽样法分为超声射频组(n=57)和联合组(n=61)。超声射频组采用超声射频治疗,联合组在超声射频组基础上联合GnRHa进行治疗。观察两组子宫肌瘤体积、体积缩小率、治疗效果;采用酶联免疫吸附法检测内分泌功能指标孕激素(P)、雌二醇(E2)、促卵泡素(FSH)及单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、存活蛋白(Survivin)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)水平;实时荧光定量PCR法检测微小RNA指标水平。结果与超声射频组比较,联合组治疗后肌瘤体积较小,体积缩小率较大(P＜0.05),内分泌功能指标及MCP-1、Survivin、TSGF水平较低(P＜0.05),微小RNA指标、治疗总有效率较高(P＜0.05)。结论GnRHa联合超声射频可有效改善子宫肌瘤体积,纠正患者内分泌紊乱,降低Survivin、TSGF水平,提高治疗效果。     

腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂治疗卵巢囊肿的疗效观察

目的 研究腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂(gonadotrophin releasing hormone agonist,GnRHa)对卵巢囊肿患者的临床治疗效果.方法 选取2012年10月至2013年12月成都军区机关第一门诊部收治的卵巢囊肿患者共136例,随机分为两组,各68例.其中,对照组行单纯腹腔镜手术治疗,干预组行腹腔镜联合GnRHa治疗.所有患者随访12-30个月.收集其术前及术后1年血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(E2)及孕酮(progesterone,P)等指标,统计两组临床疗效、囊肿复发率、术后妊娠率以及不良反应等数据,进行对比分析.结果 治疗前,两组血清FSH、LH、E2及P水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组FSH、LH水平均有所上升,而E2、P水平则有所降低;干预组血清FSH、LH水平低于对照组,E2、P水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预组治疗总有效率高于对照组,术后囊肿复发率低于对照组,术后妊娠率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜联合GnRHa治疗卵巢囊肿可显著提高治疗有效率,降低复发率和不良反应发生率,帮助患者提升术后妊娠率,改善患者预后.     

GnRHa和孕三烯酮对异位子宫内膜细胞生长及凋亡的影响

目的探讨GnRHa及孕三烯酮对体外培养的异位子宫内膜间质(ES)细胞生长和凋亡的影响,及两种药物作用后基质金属蛋白酶 3(MMP 3)在ES细胞表达的变化。方法以不同浓度的GnRHa和孕三烯酮对体外培养的ES细胞分别进行处理,倒置相差显微镜下观察细胞的生长状态,免疫组化法鉴定间质细胞。采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测药物作用0～60?h的细胞抑制情况,并绘制细胞生长曲线;采用流式细胞仪检测GnRHa和孕三烯酮作用48h后异位内膜间质细胞周期和凋亡率的变化。采用免疫组化法检测不同浓度GnRHa和孕三烯酮作用48h后MMP 3在异位内膜表达的变化。结果GnRHa和孕三烯酮可抑制细胞的生长增殖,并呈时间和剂量依赖方式。药物作用48?h后,各组细胞均发生细胞周期阻滞,G1期细胞增加,S期细胞减少,各组凋亡率明显升高(P<0.05);免疫组织化学表明,两种药物均可降低异位子宫内膜MMP 3的表达;且GnRHa诱导异位子宫内膜细胞的凋亡、降低其MMP 3表达的作用强于孕三烯酮(P<0.05)。结论GnRHa和孕三烯酮均可明显抑制体外培养的ES细胞的生长增殖,诱导其凋亡,同时降低MMP 3的表达,且GnRHa上述作用的效果更加明显。     

GnRHa在子宫肌瘤剔除术前的临床应用(附20例分析)

目的 探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)在子宫肌瘤剔除术前的临床应用价值及其对妊娠结局的影响。方法 回顾分析我院6年来20例行子宫肌瘤剔除术患者的基本情况,观察术前应用GnRHa治疗后子宫及肌瘤的体积变化,随访术后肌瘤复发情况,受孕时间、受孕后有无自然流产、术后分娩时间及在分娩时有无先兆子宫破裂、子宫破裂等情况。结果 应用GnRHa治疗后临床症状明显好转,子宫及其肌瘤体积明显减少,肌瘤体积缩小近50%,术后有1例复发。妊娠后未发生自然流产,平均孕周(34.0±3.5)周,1例于33周发生先兆子宫破裂,围产儿预后良好,无并发症。结论 应用GnRHa可纠正贫血,减少肌瘤复发率;能明显缩小肌瘤和子宫体积,使子宫切口小、瘢痕小,减少术时出血,减轻子宫内膜损伤,改善受孕条件,避免大肌瘤子宫全切和孕期子宫破裂的风险;延长了孕周,减少了早产的发生。     

雌孕激素反向添加法在GnRHa治疗子宫内膜异位症中的疗效及安全性研究

目的:探讨在促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）治疗方案中联合运用雌孕激素反向添加对子宫内膜异位症病人的治疗效果,并分析临床安全性。方法:选择子宫内膜异位症病人124例,按照完全随机分组原则分为对照组和观察组。2组病人均首先接受保守性手术治疗,其后,对照组病人接受皮下注射诺雷得治疗,观察组病人接受皮下注射诺雷得联合口服地屈孕酮和戊酸雌二醇治疗。分别评估病人治疗前后盆腔痛、性交痛和痛经的疼痛程度;测定不同时间点病人血清雌激素（E₂）、黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）水平;评估治疗后病人性欲减退、失眠、骨痛等绝经症状的发生率。结果:治疗前,2组病人盆腔痛、性交痛、痛经痛得分以及E₂和LH、FSH表达水平差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后,2组病人的盆腔痛和性交痛得分显著低于治疗前,疼痛感均明显降低（P<0.01）,同时2组病人的LH、FSH表达水平显著低于治疗前（P<0.01）;此外,治疗后2组病人在失眠、盗汗、性欲减退这三种绝经症状的发生率上差异无统计学意义（P>0.05）,但在潮热、情绪波动和骨痛3种绝经症状的发生率上观察组病人低于对照组病人（P>0.05）。结论:雌孕激素反向添加法在GnRHa治疗子宫内膜异位症中可以使维持雌激素处于正常水平,改善绝经症状,缓解疼痛,值得临床推广。     

GnRHa对子宫肌瘤雌孕激素和表皮生长因子受体的影响

目的：探讨促性腺激素释放激素激动剂（ＧｎＲＨａ）对子宫肌瘤内雌、孕激素受体（ＥＲ、ＰＲ）、表皮生长因子受体（ＥＧＦ－Ｒ）的影响。方法测定１３例子宫肌瘤患者经ＧｎＲＨａ月后肌瘤内雌、孕激素受体和ＥＧＦ－Ｒ水平,并以２８例未用药肌瘤作对照。结果ＧｎＲＨａ治疗组肌瘤内ＥＲ、ＰＲ、ＥＧＦ－Ｒ水平明显低于对照组。结论ＧｎＲＨａ除除减少肌瘤内ＥＲ、ＰＲ外,使肌瘤内ＥＧＦ－Ｒ的水平下降可能是ＧｎＲＨａ治疗子宫肌