两种不同治疗方案对70例多囊卵巢综合征不孕患者的治疗效果研究

目的 探讨多囊卵巢综合征不孕患者体外受精-胚胎移植(IVF/ICSI)技术辅助生育时不同的降调节方案对于助孕治疗结局的影响。方法 纳入2016年10月～2018年2月在我院生殖中心助孕治疗的70例多囊卵巢综合征(PCOS)不孕女性作为研究对象,根据控制性超促排卵(COS)所应用的降调节方案的不同将患者随机分为两组：长效长方案组(A组)35例,经典长方案组(B组)35例。A组降调节是于早卵泡期注射长效GnRHa,B组降调节是于黄体中期使用短效GnRHa。对比研究两组方案的刺激天数(Gn天数)、以及促性腺激素使用的总剂量(Gn量)、HCG扳机日子宫内膜厚度、激素水平、取卵后的获成熟卵率(MII卵率)、优质胚胎率、移植后的种植率、临床妊娠率及全胚胎冷冻率。结果 (1)两组比较A组的Gn量和优胚率高于B组,HCG扳机日雌二醇、孕酮水平低于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05);(2)两组的Gn天数、HCG扳机日的子宫内膜厚度、获成熟卵率、种植率以及临床妊娠率相比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 长效长方案较经典长方案可以达到充分降调节的目的,抑制了黄体生成素(LH)峰在超促排卵前及过程中的出现,可以提高多囊卵巢综合征患者的优胚率、降低HCG扳机日孕酮水平,改善其妊娠结局,可以成为多囊卵巢综合征不孕患者控制性超促排卵的一个理想选择。     

腹壁切口疝无张力修补12例

腹壁切口疝是开腹手术最常见的远期并发症之一，其发病率在2％～11％，严重影响病人的生活质量。对于较大的切口疝用传统的方法修补复发率很高。我院自2003年2月至2009年12月间使用人工补片修补腹壁切口疝12例，现就其治疗体会报告如下。     

肝昏迷的早期征兆和中医治疗

肝性昏迷是肝病过程中极严重的并发症,也是肝病的危急重症。相当于祖国医学的“瘟黄”“急黄”和“肝厥”的范畴。以精神烦躁,神识昏蒙为主证。在《内经》中有“得神者昌,失神者亡”的论述。说明此症极为险恶,且死亡率很高。因此在肝病的治疗中,必须认真对待这一并发症。认识和抓住肝昏迷的早期征兆,是取得治疗机会的关键。准确合理的辨证论治是降低死亡率的前提。根据多年来我们从事肝病的治疗体会和文献记载进行探讨。 一、肝昏迷的早期征兆 临床上少数暴发性肝炎,病情急转直下,病人数日内即进入昏迷,直至死亡,可无早期征兆。多数肝硬化,慢活肝的病人,病情缓渐。病人精神症     

279例复发性流产封闭抗体检测及淋巴细胞主动免疫治疗疗效观察

目的 观察原因不明复发性流产（RSA）患者经丈夫或无关个体淋巴细胞免疫治疗后其体内封闭抗体（BA）的变化及妊娠成功率.方法 279例封闭抗体阴性的患者分为实验组和对照组,实验组237例给予丈夫或无关个体的外周血淋巴细胞免疫治疗及常规保胎治疗,对照组42例只进行常规保胎治疗,比较两组治疗前后BA的变化及再次妊娠的结局.结果 BA阴性者237例,经过2个疗程的主动免疫治疗后BA转为阳性者152例.3个月内B超监测到排卵后妊娠126例,其中中晚期妊娠或分娩共109例,17例妊娠12周内再次发生流产,治疗成功率为71.71％ （109/152）.经过2个疗程免疫治疗后仍为阴性者85例,妊娠39例,妊娠大于20周或分娩共21例,治疗成功率为24.71％ （21/85）.上述两组数据经统计学分析,有显著性差异（x2值=48.64,P＜0.05）;对照组42例,妊娠17例,妊娠维持20周以上7例,流产10例.妊娠成功率为16.67％ （7/42）.实验组妊娠成功率为54.85％,与对照组比较有显著性差异（x2值=20.82,P＜0.05）.结论 淋巴细胞主动免疫治疗可提高BA阴性的不明原因复发性流产患者BA的阳性率,提高母体免疫耐受,提高再次妊娠成功率.     

新生儿窒息时磷酸肌酸激酶及其同功酶的变化观察

目的 探讨新生儿轻、重度窒息时心肌酶的变化。方法 轻度窒息、重度窒息患儿分别测定血磷酸肌酸激酶(CPK)和磷酸肌酸激酶同功酶(CK—MB)。结果 重度窒息CPK、CK—MB的活性明显高于轻度窒息。结论 CPK、CK—MB的活性增高与窒息程度呈正比。其活性可作为窒息新生儿心肌损害的指标。     

组织芯片研究MMP-9、TIMP-1在宫颈癌的表达及相关性

目的:探讨MMP-9及TIMP-1在宫颈癌中的表达及生物学意义。方法:建立组织芯片(TissueMicroarry,TMA)技术平台,应用该技术结合免疫组织化学S-P法检测3种蛋白在宫颈癌中的表达。结果:组织芯片制备成功,脱片率为0.025%。MMP-9在正常宫颈(NCE)、宫颈上皮非典型增生(CIN)和宫颈浸润癌(1CC)的阳性率分别为21.8%、50.0%和81.7%,ICC、CIN分别与NCE比较有统计学意义(P<0.05)。TIMP-1在3组中的阳性率分别为21.9%、25.0%和27.96%,3组间无显著性差异(P>0.05)。宫颈癌中MMP-9的表达与病理分级有关(P<0.05)。伴有盆腔淋巴结转移者MMP-9阳性表达率显著增高(P<0.05),而TIMP-1表达阳性率显著降低。宫颈癌中MMP-9表达高于TIMP-1者,其盆腔淋巴结转移的发生率显著高于MMP-9与TIMP-1表达平衡者(P<0.05)。结论:建立了组织芯片,为研究宫颈癌的生物学行为提供了有力的技术平台。宫颈癌MMP-9表达增强而TIMP-1表达降低可能使宫颈癌更易发生侵袭转移。联合检测宫颈癌中MMP-9及TIMP-1的表达对进一步了解宫颈癌生物学行为和判断其预后有一定的价值。     

重症急性胰腺炎16例治疗体会

重症急性胰腺炎（SAP）起病急、发展快、病情重、病势凶险。尽管近20年来随着医学科学的不断发展,进步,新的治疗手断的介入,有效新药的不断出现,以及随着对重症急性胰腺炎的基础研究的不断深入,使其疗效也取得了较好的进展,但是SAP的发病,治疗和预后等多个方面的问题尚未完全解决,病死率仍在10～30％。本文通过对我院近4年来收治的16例SAP患者的治疗情况回顾性总结分析,旨在对SAP的诊治有进一步认识,以提高SAP的治愈率。     

经皮给药系统促渗新技术新方法的研究进展

经皮给药可以避免口服给药后的胃肠道消化反应和肝脏首过效应、注射给药引起的疼痛,具有简、便、效、廉的特点, 受到越来越多人的关注。但经皮给药吸收效率低的问题阻碍了经皮药物的广泛应用。通过查阅相关文献发现, 近年来纳米载体促渗、中药挥发油促渗、物理促渗新方法新技术, 为提高经皮给药制剂的开发提供了新策略。重点从这3个方面进行归纳总结并分析存在的问题, 以期为经皮给药的制剂开发提供借鉴和参考。      

沐舒坦雾化佐治小儿肺炎的疗效观察

肺炎是小儿的一种主要常见病 ,尤多见于婴幼儿 ,我院对 2 0 0 0年 3月— 2 0 0 0年 9月住院的肺炎患儿用沐舒坦雾化佐治 ,疗效显著 ,现报告如下。资料与方法1 　一般资料　选择 60例肺炎患儿 ,其中男 3 3例 ,女2 7例 ,年龄 6个月～ 5岁。均因发热、咳嗽、气促入院 ,两肺均可闻及干、湿罗音 ,胸片示肺纹理增粗、可见点片状阴影。随机分成两组 :治疗组 3 2例 ,对照组 2 8例 ,两组在年龄、性别、合并症等方面无显著差异。2 　治疗方法　对照组采用抗感染、解除支气管痉挛、退热等 ,治疗组在上述基础上加用沐舒坦雾化 ,沐舒坦7.5mg加入 2ml生理…