整体护理对住院老年慢性胃炎患者睡眠质量和生存质量的改善作用评价

目的探讨整体护理对住院老年慢性胃炎患者睡眠质量和生存质量的改善作用。方法选取2017年5月～2018年8月在我院消化内科选择接受治疗的100例住院老年慢性胃炎患者为干预对象,采用计算机随机分组法将100例慢性胃炎患者分为试验组和对照组,对照组老年慢性胃炎患者得到的是常规护理干预,试验组老年慢性胃炎患者得到的是整体护理干预,干预结束后比较两组的睡眠质量及生存质量。结果试验组患者的PSQI得分低于对照组,SF-36各维度得分高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论整体护理可以改善住院老年慢性胃炎患者的睡眠质量及生存质量,值得在临床上推广应用。     

头皮针管用于耳鼻咽喉科气管切开患儿吸痰

小儿气管切开术后常痰液较多 ,吸痰频繁 ,而气管导管直径小 ,有时甚至是最小的吸痰管也难以插入或是吸痰管大于气管套管直径 2 /3 ,而造成患儿过度缺氧。笔者采用头皮针管给气管切开患儿吸痰克服了以上缺点。1　适用范围　　气管套管直径在 4mm～ 7mm。2　方法　　用一次性头皮     

蛋白饮食量化对腹膜透析患者生活质量的影响

目的:观察不同蛋白饮食含量对腹膜透析(PD)患者生活质量的影响。方法:67例PD患者随机分为低蛋白组、中蛋白组和高蛋白组,实际完成56例,其中低蛋白组17例、中蛋白组20例、高蛋白组19例。各组患者均实施饮食干预,低蛋白组的蛋白质摄入量0.8g/(kg·d),中蛋白组的蛋白质摄入量0.8~0.12g/(kg·d),高蛋白组的蛋白质摄入量0.12g/(kg·d)。连续随访6个月,采用KDQOL-SFTM1.3量表作为调查工具进行随访前后的生活质量调查,并进行统计分析。结果:干预前后各维度评分相比较,中蛋白组和高蛋白组在SF-36评分及其所属的生理健康、心理健康维度,以及KDTA评分及其所属的症状与不适、肾病对日常生活影响、工作状况、睡眠、社会支持、医护人员鼓励、患者满意度、总体健康评估,及量表总评分方面均有显著差异(P0.05)。干预后组间比较,中蛋白组和高蛋白组的SF-36评分及其所属的生理健康维度,以及KDTA评分及其所属的症状与不适、肾病对日常生活影响、工作状况、睡眠、医护人员鼓励、总体健康评估,及量表总评分方面均较低蛋白组有显著改善(P0.05);而中蛋白组除在肾病给生活带来负担维度的改善作用不如高蛋白组外,其余各维度的改善程度与高蛋白组均无显著差异(P0.05)。结论:PD患者每日蛋白摄入量控制在0.8~0.12g/(kg·d)即可维持较高的生活质量,其获益程度与高于0.12g/(kg·d)蛋白摄入量的患者一致。     

2017年-2018年某三甲综合医院病案归档措施实施前后的效果分析

目的分析广东省惠州市某三甲综合医院病案归档措施实施前后的效果,探讨病案归档管理的有效实施方法和效果,为医院病案管理质量持续改进与提升提供依据。方法对2017年1月1日-2018年12月31日期间某院的172606份归档病案资料进行回顾性研究。将实施改进措施前的2017年的84459份归档病案,与实施一系列行之有效的改进措施后的2018年的87147份归档病案相互比较,对比结果进行整理、归类与统计分析。结果实施后的2日、3日、7日病案归档率为50.3%、67.0%、95.6%,实施前的病案归档率分别为31.9%、45.1%、86.8%,二者相比,差异具有统计学意义。其中实施后的第4季度7日病案归档率达到最高值97.4%。某院的病案归档管理的改进措施成效明显。结论某院在实施一系列整改措施后,优化病案归档全流程闭环管理,明显改善病案延迟归档现状,有效促进医院2日、3日、7日病案归档率明显提升,持续改进医院病案管理质量和水平。     

学龄前期儿童反复无热性腹痛66例临床分析

目的:分析小儿反复无热性腹痛的原因及临床特点。方法:收集3～7岁儿童反复无热性腹痛病例66例,填写调查列表、食物日记,进行相关检查,对疑似过敏的食物,进行食物激药物发试验,随访半年后对其临床资料进行回顾性分析。结果:除6例有器质性病变退出观察外,其余60例患儿均伴随过敏性疾病,腹痛多有诱因,并经激发试验证实,这些诱因除一些高致敏性食物外,很大部分为寒凉的中药、中医属寒性的食物。结论:学龄前期儿童反复无热性腹痛有很大部分与过敏有关,需慎用寒凉的中药、中医属寒性的食物,记录食物日记积极查找过敏原。     

气管切开护理流程再造的实践与探索

目的优化气管切开护理流程,有效控制医用成本。方法根据《临床技术操作规范》中《吸痰法》和《铺无菌盘法》的要求,结合我科实际情况,取消传统铺吸痰盘进行气管切开护理的方法,使用内带一次性手套和纸巾的“一次性使用吸痰管”包,用2瓶生理盐水代替吸痰盘进行气管切开护理。对流程再造前后护士、医生对气管切开护理工作的满意度,床旁吸痰用物的保存状况及铺无菌盘需要的时间、一次性换药碗的消耗等进行比较。结果气管切开护理流程再造后护士对气管切开护理工作的满意度由原来的68．8％上升至96．9％,差异有统计学意义（x^2=8．892,P〈0．01）,医生的满意度也由原来的92．9％上升至98．0％,差异无统计学意义（x^2=0．352,P〉0．05）;吸痰用物的保存状况得到明显地改善;减轻了护士的工作量,医用成本亦得到了较好的控制,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论流程再造简化了气管切开护理工作流程,提高了护士工作效率,降低了医用成本,更加符合院内感染管理要求。     

女性尿直肠隔畸形序列征产前超声表现

目的总结分析胎儿尿直肠隔畸形序列征产前超声声像图及引产胎儿尸检特征。方法对2003年1月至2012年12月在南方医科大学附属深圳市妇幼保健院产前超声诊断的11例尿直肠隔畸形序列征胎儿超声图像表现和产后尸检特点进行总结分析。结果 11例尿直肠隔畸形序列征胎儿产前超声均显示腹腔内巨大囊性包块（双房或单房囊性结构2例,三房囊性结构9例,囊内透声清亮3例,囊内透声浑浊8例）和肛门闭锁,其中7例肾脏异常,6例伴腹腔积液;3例可见肠石症;伴发其他系统畸形包括脊髓栓系2例、单脐动脉2例、脐带囊肿2例、骶尾部发育不良1例、心肌致密化不全1例。染色体检查发现21-三体1例。引产胎儿标本尸检证实11例均为女性,有单个会阴开口,外生殖器性别不清楚,阴蒂肥大及阴唇融合;内生殖器异常包括双阴道或阴道纵隔9例,双子宫或双角子宫10例,阴道发育不良1例。结论尿直肠隔畸形序列征是一种包括泌尿系统、生殖系统、胃肠道异常的复杂先天畸形,腹腔内囊性包块是女性尿直肠隔畸形序列征的特征改变,具有重要诊断价值,产前超声发现肾脏异常及外生殖器性别不清楚有助于诊断尿直肠隔畸形序列征。     

四川省吸毒劳教人员中HIV血清流行病学调查

对四川省各劳教所有使用毒品史的１６４９名在教人员进行了ＨＩＶ血清流行病学调查，共检出ＨＩＶ感染者３１例，检出率为１．９％。男性ＨＩＶ检出率２．１５％，女性０．６％，性别之间无差异（Ｐ＞０．０５）。ＨＩＶ主要分布在小于２０岁年龄组（１０％）和２０～２９岁年龄组（１．９％）。从受教育程度分析，文盲和小学文化程度者中ＨＩＶ检出率高（Ｐ＜０．０１）。职业分布上农民中的ＨＩＶ检出率（７．１％）高于工人（１．２％）、个体户（０．５％）和待业青年０．４％（Ｐ＜０．０１）。使用毒品方式不同，ＨＩＶ感染率有显著性差异（Ｐ＜０．０５），单用静脉注射ＨＩＶ检出率最高为５．３％，其次为既口吸又注射者为３．１５％，仅承认口吸者为０．６３％。本次还作了毒品和行为方面的调查，使用毒品原因依次为好奇占８６．４％，被引诱占８．１％，误吸５．１％和强迫０．５％。使用毒品的方式与文化程度无关，但与年龄、职业和收入水平有关（Ｐ＜０．０５）。本次调查初步摸清了我省在教吸毒人员中ＨＩＶ感染水平。为对此类人群提供有关检测、咨询教育和制定管理政策提供了依据。     

红细胞丙酮酸激酶测定方法的建立和应用

红细胞丙酮酸激酶测定方法的建立和应用中国医学科学院输血研究所余蓉，袁理，方静致，陈宪辉，尚云丙酮酸激酶（ＰｙｒｕｒａｔｅＫｉｎａｓｅ，简称ＰＫ，ＥＣ２·７·１．４０）是红细胞糖代谢过程中重要酶之一，是由四个亚基组成的四聚体，其分子量为２０５ｋｄ～２２...