犬胸部爆炸伤后海水浸泡的实验模型建立及早期救治结果分析

目的：建立犬海水浸泡胸部爆炸伤实验模型,探讨早期救治结果。方法：20只成年杂犬随机分为爆炸伤组（n=10)和锐器伤组（n=10)。两组动物均于致伤后浸泡在人工配制的海水中25min,而后打捞出海水环境后予以紧急救治。实验中全程监血液动力学呼吸系统和动脉血气变化。结果：海水浸泡后爆炸伤组的伤情明显重于脱器伤组,经救治后两组生存时间均明显延长,但锐器伤组更为明显。结论：本胸部爆炸伤模型是可行的并且重复性好,创伤后造成的呼吸循环功能变化与临床所见相符,适用于海水浸泡胸部开放伤的早期病理生理研究。爆炸伤的伤情更为严重,除严重电解质紊乱和高渗血症外,严重的肺损伤可能是影响生存时间的重要原因之一。     

胸部爆炸伤动物模型的建立及早期死亡原因分析

目的 建立家兔胸部爆炸伤动物模型并分析其早期死亡原因。方法 按照爆炸源和致伤动物之间的距离（d），将38只家兔随机分为4个致伤加救治组、1个致伤无救治组和1个无致伤对照组，伤后进行存活时间、生理学指标、血气分析、肺水含量监测及常规的病理学检查。结果 爆炸源距离越近，损伤越重。d=5cm,8cm时经常规救治仍100％早期死亡；d=15cm时早期死亡率为37.5%;d=12cm时，肺脏冲击伤和破片伤的发生率分别为100％和75％，不经救治100％早期死亡，经常规救治后家兔平均存活时间超过210min，死亡率为62.5%。结论 d＝12cm组作为模型组能够很好的模拟胸部爆炸伤的致伤特点，结果重复性好，能作为可救治性胸部爆炸伤的动物模型，心脏、大血管的损伤，失血性休克，急性呼吸功能不全或急性呼吸功能衰竭是引起早期死亡的重要原因。     

颌面部爆炸伤模型的建立及颞颌关节盘的损伤

目的 建立标准的颌面部爆炸伤动物模型，并研究颞颌关节盘的损伤特点。方法 选用微球形炸药作爆炸源距兔面部不同距离引爆致伤，建立颌面部爆炸伤动物模型，并于伤后即刻，6h,1d观察伤情，切取伤侧颞颌关节盘行光镜、透射电镜观察。结果 实验建立的颌面部爆炸伤动物模型重复性、稳定性好，更接近战时爆炸损伤；伤侧颞颌关节盘水肿、纤维排列紊乱、局灶性溶解。结论 该模型是有典型代表性的创伤模型，有广泛的应用性；颞颌关节能够起到很大的力学缓冲作用，在一定程度上能减缓颅脑损伤。     

严重胸部创伤对肺泡巨噬细胞免疫功能的影响

目的观察严重胸部创伤后肺泡巨噬细胞免疫功能的变化,并探讨其意义.方法建立严重胸部创伤模型,支气管肺泡灌洗分离、培养肺泡巨噬细胞,检测创伤前、创伤后2、4、8、16、24h以及复合LPS攻击后肺泡巨噬细胞吞噬功能、抗原提呈以及细胞因子分泌等免疫功能的变化.结果利用小型多功能生物撞击机以400kPa驱动压力对大鼠右侧上胸壁进行致伤,能够建立稳定可靠并符合临床特点的严重胸部创伤模型;严重胸部创伤对肺泡巨噬细胞的吞噬功能表现为先增强后抑制;伤后其抗原提呈功能受抑,伤后4h最低,而分泌细胞因子TNF-α增强,伤后4h达到高峰.结论严重胸部创伤导致肺泡巨噬细胞免疫功能紊乱,本研究为创伤性急性肺损伤的发病机制提供了一定的实验及理论依据.     

颅脑投射物伤合并爆炸伤的动物模型及损伤特点

目的 建立一种可供实验室应用的颅脑爆炸伤动物模型。方法 采用滑膛枪发射钢珠弹与雷管同步启爆模拟爆炸性武器产生破片和冲击波，用不同的弹速与冲击波压力组合致动物颅脑伤，观察致伤能量与损伤程度间的关系及伤后病理改变的特点。结果 动物伤后可存活6h以上，局部伤情和病理改变能体现颅脑爆炸伤的特点。结论 本实验所建立的动物模型可用于颅脑爆炸伤的实验研究。     

胸部创伤X线和CT评价

1995年1月-2003年6月资料较完整的胸部创伤患者81例，男61例，女20例，年龄14～78岁，平均38岁。其中车祸致胸部挤压伤49例，坠落伤11例，打击伤10例，爆炸伤8例，锐器伤3例。检查时间为伤后15分钟～48小时。临床表现为母句痛、咳嗽、进行性呼吸闲难，部分患者尚有咯血或泡沫血痰。如合并复合伤常伴有发热、烦躁不安、休克、昏迷等。81洌患者均同时进行胸部X线和CT检杏     

家兔胸部爆炸伤早期血液流变学变化

目的：探讨家兔胸部爆炸伤后早期血液流变学变化规律及其对肺脏等脏器功能的影响．方法：健康中国家兔随机分为对照组和伤后5，30，60，180和360min5个时相点观察组，观察血液流变学及肺组织病理学动态变化．结果：家免爆炸伤后早期全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数、血浆纤维蛋白原含量及红细胞变形性均低于正常对照组，30min以后上述指标明显升高，180min后达峰值，与正常对照组相比有非常显统计学意义(P＜0．01)，伤后360min虽有所下降，但仍高于正常对照组(P＜0．05)；肺组织病理学变化与血液流变学变化基本一致．结论：家免胸部爆炸伤后血液流变特性明显改变，血液粘滞性增加，从而加重微循环障碍导致脏器功能损伤．     

胸部爆炸伤后血浆及肺组织中NO、TNF-α和IL-8的变化及L-NAME的作用

目的 研究胸部爆炸伤后细胞因子的变化规律,探讨L-NAME的作用。方法 用雷管和钢珠同步致伤家兔胸部后,测定血浆,支气管肺泡灌洗液及肺组织中Nα和IL-8水平;光镜、电镜下观察肺组织的病理变化;测定肺含水量和肺通透指数。伤前静脉给予L-NAME。结果 伤后1h血浆NO水平显著升高,3h达高峰,TNF-α和IL-8水平随NO的升高而升高,但TNF-α出现的时间要早于IL-8;肺组织主要表现为出血、水肿、炎细胞浸润,内皮和上皮细胞变性及内皮细胞通透性增强。给予L-NAME后,不仅3种细胞因子水平降低,肺组织病变也有所减轻。结论 NO在胸部爆炸伤后病理生理改变中处于主导地位,早期应用L-NAME有助于胸部爆炸伤的早期救治。     

榴弹爆炸时的绵羊胸部创伤

目的 研究榴弹致胸部创伤的特点和规律，为胸部爆炸伤的救治提供依据。方法 用电启动引爆离地面７ｍ高的榴弹，将３６只绵羊布放于距爆心６～４８ｍ处，致伤时测量冲击波超压和破片速度，致伤后进行病理解剖观察。结果 胸剖破片伤的发生率为４４．４４％，伤后即刻死亡率为３１．２５％，伤后６ｈ时达５６．２５％，以后增加不明显；盲管伤、贯通伤和切线伤的发生率分别为２２．２２％、１６．６７％和５．５６％；肺冲击伤的发生     

急性胸部损伤呼吸窘迫综合征机械通气的管理

目的总结我院综合ICU76例急性胸部损伤复合伤呼吸窘迫综合征应用呼吸机治疗的管理经验．提高急性胸部损伤复合伤呼吸窘迫综合征的救治成功率。方法回顾分析急性胸部损伤复合伤呼吸窘迫综合征应用呼吸机治疗76例患者的护理经验。结果我院综合ICU76例患者均使用呼吸机治疗，呼吸机使用时间24h-588h，呼吸机使用前PaO235-77mmHg（1mmHg=0．133kPa），PaCO217～82mmHg，呼吸机脱机时PaO293-99mmHg，PaCO230-48mmHg，69例痊愈出院，3例放弃治疗，4例死亡。结论急性胸部损伤复合伤呼吸窘迫综合征应用呼吸机治疗时应根据病情严格掌握撤机指征及并发症的预防。对提高急性胸部损伤复合伤呼吸窘迫综合征的救治成功率有重要意义。     

家兔肺爆震伤的实验研究

目的建立家兔肺爆震伤模型,探讨早期主要死亡原因。方法40只家兔按致伤距离（d）随机分为7组：1个正常无致伤对照组（a）,6个肺爆震伤模型组（b、c、d、e、f、g）,按不同致伤距离（d）分组。伤后观察家兔生命体征、肺含水量及死亡率等指标。结果致死距离为12cm无救治早期死亡率为100％,常规救治后能够存活时间超过3h。结论呼吸衰竭是动物早期死亡的主要原因。d=12cm组能够模拟胸部爆震伤的疾病特点,重复性好。     

犬腹部爆炸伤后海水浸泡的实验模型建立及早期死亡原因探讨

目的　建立犬腹部爆炸伤后海水浸泡的实验模型 ,探讨犬早期死亡原因。方法　 30只成年健康杂种犬随机分为 2组 :对照组 (n =10 )及实验组 (n =2 0 )。对照组为单纯腹部爆炸伤 ,伤后直接观察。实验组 (海水浸泡组 )为单纯腹部爆炸伤后立即置入海水中 ,在伤前及入水后 1、2、3、4h监测肛温并取血测定血浆渗透压、血钠、血钾、血氯。结果　实验组出现严重的电解质紊乱和血液高渗状态 ,表现为高渗性脱水、高钠血症、高氯血症。平均生存时间仅为 2 0 9min。对照组上述指标无明显变化 ,8h内无死亡。结论　海水浸泡后高渗性脱水、电解质紊乱和低温是实验犬致死的重要原因     

高温高湿环境下战创伤创面模型的建立

目的建立高温高湿环境下猪战伤后创面的动物模型,以供对爆炸伤引起的战伤慢性创面病理生理以及修复治疗进行研究。方法选用藏香猪8头,采用KTY-08型瞬发纸质雷管的爆炸源模拟爆炸冲击波,制作猪的两侧臀部战创伤创面,共计16个创面。致伤后随机分为两组,即常温常湿组（对照组）：气温（Ta）（22．0±0．5）℃,相对湿度（RH）50％;高温高湿组：Ta（39．0±0．5）℃,RH8I）％～85％。每组4只,观察伤后不同时间段创面的大体、病理切片变化及创面愈合时间。结果创面大小平均为（6．0±0．9）cmX（6．5±1．2）cm×（1．5±0．3）cm,12h后高温高湿组较常温常湿组创面明显扩大,有感染征象,第21天时创面愈合率为0,第28天时愈合率为12．5％（1／8）。常温常湿组24h后出现明显感染,第21天后创面完全愈合,愈合率100％。结论藏香猪臀部战创伤创面模型创面面积大,未伤及骨组织,动物可长期存活,且皮肤结构及创面愈合与人类相似,是高温高湿环境下良好的战创伤创面动物模型。     

肺撞击伤动物模型的建立

目的　建立声门紧闭状态下肺撞击伤的实验动物模型。方法　以不同驱动压和压缩量撞击 10 8只新西兰兔右侧胸部 ,造成闭合性胸部创伤。结果　不同撞击条件可引起不同程度的胸部创伤 ,肺撞击伤的严重程度与驱动压和撞击压缩量成正相关关系 ,声门紧闭状态下撞击致兔肺撞击伤的AIS分值显著高于声门开放状态下的AIS分值 (P <0 0 5～ <0 0 1)。结论　所建立肺撞击伤动物模型操作简便 ,致伤撞击参数可控 ,且具有重复性 ,可引起不同程度的肺撞击伤 ,病变典型 ,因此可做为研究胸部创伤的较理想的实验动物模型。     

载脂蛋白C3转基因小鼠应用于严重高三酰甘油血症急性胰腺炎的探索

目的 本研究旨在建立严重高三酰甘油血症下的急性胰腺炎小鼠模型。方法 采用野生小鼠与载脂蛋白C3（apolipoprotein C3,ApoC3）转基因小鼠,以雨蛙素诱导急性胰腺炎,检测血浆脂质、淀粉酶活性与胰腺病理。并通过抗氧化剂叔丁基-特丁基对苯二酚（terbiary-butylhydroquinone,tBHQ）预防性给药,检测胰腺病理改变。结果 ApoC3转基因小鼠血浆三酰甘油浓度显著升高,在诱发急性胰腺炎后,淀粉酶活性在9 h与12 h时均升高,胰腺病理损伤加重较明显。使用tBHQ并不能改善ApoC3转基因小鼠的胰腺病理损伤。结论 ApoC3转基因小鼠诱导急性胰腺炎后,血浆淀粉酶活性增加,胰腺病理损伤明显加重,与临床中严重高三酰甘油血症-急性胰腺炎患者的胰腺病理改变类似,ApoC3转基因小鼠可以作为探讨严重高三酰甘油血症下急性胰腺炎病理机制研究的动物模型。     

脊髓缺血损伤动物模型的建立

目的本研究拟建立胸降主动脉手术脊髓缺血动物模型,为脊髓保护策略和药物干预研究提供基础。方法实验中采用6只北京农大小型猪。经左侧第五肋间开胸,常温条件下在锁骨下动脉以远阻断降主动脉,30m in后阻断开放。动物复苏后,对其下肢行为学临床评分每日进行观察。7日后处死动物取材,进行损伤区域脊髓超微结构观察。结果术中血液动力学平稳。血气结果均维持在正常范围。复苏后1只动物术后每天肌力均为IV级,7天后处死时肌力IV~V级;其余5只动物术后下肢肌力0~I级。电子显微镜超微结构观察显示脊髓较严重的损伤性改变。结论应用小型猪为动物模型,在常温条件下胸降主动脉阻断30m in,可以建立急性脊髓缺血术后截瘫模型。