婴幼儿颌面部血管瘤的手术治疗

将我科自1978年来手术治疗的婴幼儿颌面部血管瘤33例小结如下:资料分析性别与年龄:男性20例,女性13例。本组手术治疗的年龄从4个月至6岁,1岁以内6例;1～2岁3例;2～3岁6例;3～4岁4例;4～5岁4例,5～6岁10例。从年龄分布看无规律可循,可是,5岁以上有10例,说明随着年龄的增长,手术适应证略有偏宽。     

不同脱矿时间对异体骨诱导能力的影响

缩短脱矿处理时间,使异体骨保留一定的矿质含量而具有相应的机械强度,对于修复受力区骨缺损具有重要意义。本实验将不同脱矿时间处理的异体骨植入SD大鼠肌肉内,观察其诱导新骨生成的情况。结呆表明,保留一定矿质含量的部分脱矿异体骨具有与全脱矿异体骨相同的骨诱导能力,全脱矿异体骨移植后有纤维化趋势,而部分脱矿异体骨则逐渐被新生骨所代替。     

髁突解剖复位侧向螺钉技术治疗髁突矢状骨折

目的:探讨应用暂留螺钉解剖复位、侧向拉力螺钉和定位螺钉固定技术治疗下颌髁突矢状骨折的方法及疗效.方法:4例5侧下颌髁突矢状骨折采用耳屏前切口,暂留螺钉作为支点,行翼外肌-髁突解剖复位,侧向拉力螺钉联合定位螺钉固定技术坚强内固定骨折,术后行临床和影像学评价,平均追踪12个月.结果:全部病例治疗效果满意,下颌运动和咬合关系恢复良好,影像学检查提示骨折复位良好,髁突形态无异常.结论:暂留螺钉解剖复位、侧向拉力螺钉和定位螺钉固定技术治疗下颌髁突矢状骨折是一种简单、有效、经济、省时、微创的治疗方法.     

口腔颌面部创伤诊治专家系统知识库和推理机的开发

目的:开发适用于口腔颌面部创伤辅助诊断治疗专家系统的知识库和推理机。方法:利用PentiumⅣ2.0G的微机,激光打印机,刻录光盘等硬件,在WindowsXP的操作平台下,采用Visualbasic6.0编程语言和access数据库开发系统应用程序。结果:本系统的知识库规则制定完善,推理机能够进行快速、准确的诊断并提供规范的治疗方案。同时可以对病历资料进行科学的管理和查询。结论:知识库和推理机是专家系统的核心部分,它们的完整性和逻辑性直接关系整个系统的准确性和效率。     

下颌骨延长术后牵张器拆除时机的实验研究

目的 :研究家兔下颌骨延长术后新生骨回缩情况 ,确定牵张器的拆除时机。方法 :成年家兔 16只 ,体重 2 .4～ 2 .6kg ,随机等分为 4组 ,每组 4只 ;行双侧下颌骨骨切开术 ,采用内置式牵张器对双侧下颌骨同时进行牵引。延迟期 :7d ;牵张期 :10d ;牵引速率 0 .5mm/次 ,2次 /d ;保持期分别为 2周、4周、8周、12周。保持期后行第二次手术取出牵张器 ,并同时植入钛钉为参照 ,判断下颌骨改建后新成骨有无缩短 ,观察期为 8周。结果 :保持期为 2周、4周组的实验动物新生骨在 8周后明显回缩 ,分别为 2 .1± 1.2mm、1.4± 1.3mm ;而保持期 8周、12周组 ,8周后新生骨未见明显回缩。结论 :兔下颌骨牵张延长术后 ,牵张器应在保持期 8周拆除 ;拆除过早 ,新生骨区产生明显回缩。     

舌大部切除及全舌切除后的修复与再造

舌癌的外科手术治疗,常造成舌大部缺损或全舌缺损,给患者带来吞咽、语言和咀嚼功能障碍及精神上的创伤。为了重建舌的外形和恢复其功能,采用了三角胸皮瓣、额瓣、前臂游离皮瓣和胸大肌肌皮瓣对17例舌大部切除和全舌切除的患者进行了修复与再造,取得了较满意的效果。本文对所采用的四种皮瓣的修复方法的优缺点作了讨论。     

医生技术因素在下颌第三磨牙拔除术中的作用

目的：明确医生技术因素和下颌第三磨牙拔除术后并发症之间的关系。方法：利用前瞻随机的设计方法，将患者分别分配到学员组和医生组，术后7d来复诊，并记录患者拔牙创异常出血、张口受限和干槽症等并发症的发病情况，最后做相关的统计处理。结果：学员组患者的拔牙创异常出血和张口受限并发症明显高于医生组，但在干槽症的发病率上两组之间无显著差异。结论：应该提高医生的拔牙操作技术，争取减少术后并发症。     

鼠颞下颌关节创伤后感觉神经肽阳性纤维的变化

目的:观察间接创伤后鼠颞下颌关节中感觉神经肽阳性纤维分布及密度的动态变化,探讨感觉神经肽在颞下颌关节疾病中的作用。方法:将42只SD大鼠随机均分为6组,分别在创伤前、创伤后1、3、7、14和28d时处死,灌注同定后取双侧颞下颌关节,脱钙后恒冷切片,ABC法漂染,并对结果进行半定量分析。结果:创伤前鼠颞下颌关节中有广泛而丰富的降钙素基因相关肽和P物质阳性纤维的分布。创伤后两种神经肽阳性纤维的密度均显著降低,分别在创伤后3、1d达到最低值。然后逐渐增加,至28d时达到或超过正常值。结论:创伤后颞下颌关节中感觉神经肽的逆行释放显著增加。它们不仅参与痛觉传导,而且是颞下颌关节病理改变的神经源因素。     

用螺旋CT资料建立颅面三维模型

目的：用螺旋CT数据资料建立颅面三维模型，并探讨了该模型在颅颌面外科领域的应用。方法：患者行螺旋CT扫描，层厚2mm，螺距1.0，利用工作站，进行扫描图像的容积三维重建后，重新间隔分层，利用CuteFTP4.0软件以BMP格式下载。应用课题组自主开发的CT图像处理软件对已下载的二维图像进行过滤、筛减、降噪、校正失真等处理，对图像的边缘轮廓进行提取，得到面颅骨皮质骨边缘轮廓的矢量化线图，将该线图数据输入Surfacer9．0重建软件，对轮廓曲线进行矢量增加，从而得到面颅骨的三维三角形面片（triangular facts）线框模型及实体模型。进一步在该模型上按镜像关系重构衬垫物的三维模型。结果：得到了颅面骨骼表面轮廓的三维实体模型，并在其上进行了整形手术的计算机辅助设计，通过快速成型技术（rapid prototyping,RP)加工出衬垫物模板。结论：用螺旋CT数据资料可以建立颅面三维模型，该模型在颅颌面畸形损伤肿瘤等的诊断和治疗中将发挥重要作用。     

利用犁骨瓣复盖腭裂后推时的鼻侧创面

建立和保持腭的长度是修复腭裂时的问题之一,合适的长度是获得正常语言及腭咽闭合的重要成功因素。当腭部粘膜瓣游离及后推时,常在腭与鼻底粘膜附着处受到限制,简单的方法是切断腭腱膜向后游离,但常在后推腭瓣的鼻侧面形成“创面”。有很多描述复盖创面的方法,这些方法包括断层皮片移植、鼻粘膜瓣、颊粘膜瓣、咽组织瓣及腭