肝移植术后胸腔积液的发病机理

目的 探讨肝移植术后胸腔积液的发病机理。方法 对35例肝移植患者中发生胸腔积液的28例患者资料进行回顾性分析。结果 28例患者术后早期发生胸腔积液，其中单纯右侧6例，双侧20例，单纯左侧2例。结论 肝移植术后早期发生胸腔积液的机理是多因素的。     

肝移植术后早期呼吸系统并发症的临床X线分析

目的探讨肝移植术后早期呼吸系统并发症的X线表现及成因，提高认识水平。方法回顾分析28例肝移植患者于术后2周内出现的呼吸系统并发症的X线表现。所有病例均于术后1周内每日摄床旁胸部X线片1次或2次，以后视情况复查。结果胸腔积液23例：单右侧胸腔积液20例，双侧胸腔积液3例；肺水肿10例：间质性肺水肿9例，急性肺水肿1例；肺部感染7例；成人呼吸窘迫综合征4例；肺不张2例。结论床旁胸部X线检查是肝移植术后早期的常规监护手段，对其呼吸系统并发症的诊断和治疗有重要价值。     

肝移植术后并发胸腔积液的护理

目的 探讨肝移植术后胸腔积液的最佳护理措施.方法 对12例肝移植术后并发胸腔积液患者的临床护理进行分析总结.结果 本组12例患者因早发现、且得到及时治疗及优质的护理,移植术后7～13 d缺氧症状缓解,胸腔积液消退.结论 肝移植术后早期一旦并发胸腔积液,不仅需要及时正确治疗,护理也是直接影响手术成功与否的关键因素之一.     

肝移植术后胸腔积液的原因分析及防治措施

目的：探讨原位肝移植术后病人胸腔积液的原因及相应防治措施。方法：回顾45例行原位肝移植的病例的资料,分析其术后胸腔积液发生率、危险因素及相应处理措施。结果：术后32例次（32/45,71.1%）发生胸腔积液。单因素分析结果显示,术前肺功能异常、术中输液量、术中输血总量〉1000 ml、机械通气时间〉12 h、手术时间、术后再次手术、术后合并肺感染、术后合并腹水是术后发生胸腔积液的高危因素。Logistic回归分析：术前肺功能异常、术中输血总量〉1000 ml、术后机械通气时间〉12 h、术后再次手术、术后合并肺感染、术后合并腹水与胸腔积液的发生密切相关。结论：原位肝移植术后病人胸腔积液的原因是多样的。术前改善肺功能、术中尽量减少出血,控制输血量,术后积极预防感染可有效地控制胸腔积液。     

成人肝移植术后肺部并发症回顾分析

目的探讨成人肝移植术后早期(3个月内)肺部并发症的种类、发生率及原因。方法回顾性分析49例肝移植术后与肺部并发症(胸腔积液、肺部感染、肺水肿、肺不张和急性呼吸功能衰竭)发生可能的相关因素。结果在肝移植术后早期有34例患者合并肺部并发症，发生率为69．4％。最常见为胸腔积液(n=26，53．1％)，其后依次为肺部感染(n=8，16．3％)、肺不张(n=6，12．3％)、急性呼吸功能衰竭(n=5，10．2％)、肺水肿(n=2，4．1％)。与未发生肺部并发症的病例相比，发生者组的死亡率明显偏高(P=0．048)，术后拔除气管插管的时间明显延长(P=0．042)，术后第1天的凝血功能较差(P=0．023)。并发胸腔积液的患者仅3例需行引流术，其他均自愈。结论采取有效措施减少危险因素，早期诊断及治疗肝移植术后的早期肺部并发症对提高肝移植患者的预后是极为重要的。     

早期下床活动在肝移植患者术后康复中的应用效果观察

目的 探讨早期下床活动在肝移植患者术后康复中的应用效果.方法 选取2018年1—12月30例行肝移植术后第5天下床活动患者作为对照组;选取2019年1—12月46例行肝移植术后第2天下床活动患者作为观察组,比较两组并发症发生率、肛门排气时间、胃管和尿管留置时间等指标.结果 观察组术后肛门排气时间、胃管和尿管留置时间均短于对照组(P<0.05);两组腹腔出血、肺部感染、胸腔积液并发症发生率比较差异无统计学意义.结论 在患者行肝移植术后,开展早期下床活动(术后第2天下床活动),可缩短肛门排气、胃管和尿管留置时间,加速患者术后恢复的同时不会增加并发症的发生率,安全性较高,值得临床推广应用.     

肝移植术后呼吸系统并发症的诊断及处理

目的探讨原位肝移植围手术期呼吸系统并发症的处理。方法分析8例原位肝移植术后患者围手术期发生的呼吸系统并发症。结果8例原位肝移植围手术期常见的呼吸系统并发症有呼吸衰竭、胸腔积液、肺不张、肺水肿、肺炎和酸碱失衡。结论呼吸机的应用和呼吸功能的监测是肝移植患者术后ICU期间的重要处理措施,了解肝移植术后呼吸系统并发症的处理对肝移植患者安全渡过ICU期非常重要。     

肝移植及常规肝切除术后胸腔积液对比分析

目的 对比分析肝移植及常规肝切除术后胸腔积液的原因,总结其诊断及治疗经验.方法 回顾性总结符合入选条件的56例肝移植病例及同期83例常规肝切除病例,通过B超及X线检查对比分析两种术式术后胸腔积液情况,对影响呼吸功能的患者实施胸腔穿刺置放深静脉插管抽液,分析胸腔积液的原因.结果 56例肝移植患者中B超检查提示有39例术后...     

彩色多普勒超声在肝移植术后并发症诊断中的应用价值

目的 探讨灰阶及彩色多普勒超声在肝移植术后并发症诊断中的价值。方法 回顾分析和总结了110例原位肝移植术后并发症的发生情况及彩色多普勒超声检查结果。结果 110例肝移植术后，超声正确诊断肝动脉拴塞3例、门静脉栓塞6例、下腔静脉栓塞7例、肝静脉狭窄1例、胆管并发症8例、胸腔积液79例、腹腔积液例78例、肝周积液31例，误诊肝动脉栓塞1例。结论 彩色多普勒超声在肝移植术后并发症的诊断中具有重要的价值，肝动脉栓塞假阳性的问题有待于进一步探讨。     

肝移植患者围术期并发症的调查及伦理思考

从伦理角度探讨成人肝移植患者围术期并发症的预防、治疗，并进行伦理学思考，以期为此提供理论支持。采取横断面调查法，以西安交通大学第一附属医院肝胆外科自2018年1月至2019年5月接受肝移植手术的189例患者为研究对象，经过严格的纳排标准，研究其围术期并发症的发生状况及伦理问题。结果发现189例患者中出现并发症患者87例，发生率46.03%。其中胸腔积液患者28例，发生率14.81%，胆道并发症15例，发生率7.94%，糖尿病14例，发生率7.41%。成人肝移植术后并发症发生率高，以胸腔积液、胆道并发症、糖尿病为主，经分析，护理伦理角度的预防和干预值得探究。     

原位肝移植术后肺部感染8例临床分析

目的:探讨原位肝移植术后肺部感染的发病原因及防治措施。方法:分析我院2005年行原位肝移植手术患者中出现肺部感染的病例。结果:61例患者中出现肺部感染8例,发生率为13.11%;肺部感染发生时间均≤12 d;致病菌中G-杆菌多见为50%;感染患者中胸腔积液发病率75%,右侧为重。结论:肝移植术后4~5 d为肺部感染的高发期;G-为常见致病菌,对亚胺培南-西司他丁等药物敏感;胸腔积液多发但可不处理。应熟悉原位肝移植术后导致肺部感染的全身因素和局部因素并采取有效的预防措施;对于有感染迹象的病例可以在实验室检查结果回报前根据经验及时选用敏感抗生素。     

食管癌切除术后胸腔积液18例临床分析

目的探讨食管癌术后合并胸腔积液的原因及防治。方法对我科1990年1月-2009年8月食管癌切除术后胸腔积液18例患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组术后胸腔积液发生率2．5％;单纯性胸腔积液13例（72.2％）,乳靡胸4例（22．2％）,胃壁坏死1例（5．6％）;再手术治疗3例（16．7％）,再次做闭式引流6例（33．3％）,重新放置胸腔闭式引流时间3d～17d;其余患者胸腔穿刺1～3次。全部患者均治愈,平均住院时间22d．结论食管癌术后胸腔积液的发生与患者肿瘤外侵转移、术中损伤胸导管、营养不良、贫血、低蛋白血症及术后出现类肺炎性胸腔积液等因素有关;术中采取多种措施减少术后渗液;术后适时掌握拔管时机,根据积液量及性质采取积极有效的治疗措施以提高手术成功率。     

食管癌贲门癌术后胸腔积液临床分析

目的：探讨食管癌贲门癌术后胸腔积液的防治。方法与结果：1996年1月1日～2003年12月31日,手术治疗食管癌贲门癌341例,术后发生胸腔积液9例,发生率2.6%。均经胸腔穿刺及闭式引流术治愈。结论：为预防食管癌贲门癌术后胸腔积液的发生,术中应细致操作,妥善处理食管床及淋巴结清扫创面,减少术后渗液;术中对侧纵隔胸膜破裂的病人,术毕清除对侧胸腔积气积液,防止术后健侧胸腔积液;在食管重建术中,应用纵隔胃;保证通畅的胸腔闭式引流,促进肺的复张,并掌握好拔管的时机。     

肝移植术后早期并发胸腔积液的护理

目的术后发生胸腔积液的36例患者的临床资料,结合目前相关研究,进行原因分析及临床护理总结。结果 36例胸腔积液患者术后给予支持对症治疗和积极优质的临床护理干预后,患者胸腔积液吸收良好,三周内基本痊愈。结论肝移植术后出现胸腔积液受术前、术中、术后等多因素影响,应加强病情观察,及时正确治疗,强化临床护理干预,促进肝移植患目的初步探讨肝移植术后早期胸腔积液的护理措施及个人体会,加强护理干预,以提高患者生存质量。方法回顾分析2014年1月至2017年6月在我院成功实施原位肝移植者术后早日康复。     

原位肝移植术后监测与护理

肝移植手术复杂、时间长、创伤大,术后又常规大剂量使用免疫抑制剂,术后并发症多,这些特点对病人在移植ICU术后监护提出了更高的要求.通过对我院8例原位肝移植病人术后监护不仅提高了护理质量,也更大地提高了病人的术后生活质量.     

活体肝移植供体术后并发症的分析与处理

目的 探讨活体肝移植供体术后并发症及其处理.方法 回顾性分析了我院肝移植中心的52例活体肝移植供体术后并发症发生的类型和临床处理方法.结果 52例活体肝移植供体术后都出现肝功能实验室指标的变化,其中48例术后1周内恢复正常;4例恢复时间大于1周 .2例供体术后切口脂肪液化,1例供体术后出现膈下积血,1例供体术后发生门静脉血栓,1例供体术后发生小量乳糜漏,1例行胸腔积液穿刺引流.所有术后并发症得到及时的发现和处理,供体恢复良好.结论 经过严密的术前检查和评估、充分的术前准备、细致的术中操作和全面的术后监护与治疗,活体肝移植供体的手术安全性较高.     

肝移植术后近期感染预防的护理要点

肝移植患者围手术期发生感染的概率远远高于其他外科治疗的患者犤１犦。感染是肝移植术后最常见的并发症和死亡原因犤２犦。为提高移植手术成功率，积极预防、严格控制术后感染非常重要。２０００年９月～２００１年１２月，本院进行了１８例肝脏移植手术，现将肝移植术后近期感染的预防护理体会总结如下。１临床资料１８例肝移植病人，男性１１例，女性７例，８～４５岁。７例肝炎后肝硬化伴不同程度腹水，行原位肝移植；１１例肝豆状核变性，９例行亲体供肝部分肝移植，２例行原位肝移植。手术顺利，术中平均出血２０００ml。手术时间平均…     

介入性超声在肝移植术后并发症中的临床应用

目的 探讨介入性超声在肝移植术后并发症诊断和介入治疗中的价值.方法 总结分析我院64例原位肝移植患者术后并发症超声诊断和介入治疗结果.结果 血管并发症8例,胸腔积液38例,腹腔积液15例,腹腔血肿5例,胆总管狭窄3例,肝门部脓肿l例.成功进行超声引导介入35例,其中肝活检19例,胸腔穿刺11例,腹腔穿刺4例,肝门部脓腔穿刺引流1例.结论 介入性超声在肝移植术后并发症诊断和介入治疗中具有重要的实用价值.     

原位肝移植术后并发症的观察及护理(附6例报告)

2000年5月～2004年3月，我科共实施同种异体肝移植手术6例，现将6例肝移植病人术后出现的并发症及护理体会报告如下。     

欧洲成人首次行肝移植术后3个月和12个月的病死率：患者预后的预测模型

背景：肝移植术后病死率取决于受体和供体的异质性因素。该研究旨在评估肝移植术后患死亡的风险性，并建立可预测病死率的模型。方法：作对欧洲肝移植注册中心的34 664例成人首次肝移植患的资料进行了分析，确定术后3个月（n=21 605）和12个月（n=18 852）病死率的相关因素。