肺原发性T-淋巴细胞淋巴瘤一例

患者 ,男性 ,3 3岁 ,发热 2个月。 2个月前不明原因高热 ,热型不规则 ,最高体温达 40℃ ,无其他伴随症状。入院时查体 :Ｔ 3 9℃ ,Ｒ 2 2次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 9/80ｍｍＨｇ ,Ｐ 98次 /ｍｉｎ ,一般情况良好 ,浅表淋巴结未扪及 ,双肺叩呈清音 ,语颤、呼吸音无异常 ,双肺未闻及干、湿罗音 ,心腹及其它各系统检查均未见异常。血常规正常 ,骨髓检查显示感染骨髓象 ,肝功能轻度异常 ,直接胆红素及间接胆红素正常 ,肾功能、电解质无异常。因无痰未做痰细胞学及细菌学检查。胸片检查显示双中下肺间质性病变。胸部ＣＴ显示双肺间质性改变伴多数结节…     

降钙素原指导ICU重症感染抗生素应用的Meta分析

目的系统评价降钙素原(PCT)指导重症加强治疗病房(ICU)严重感染的抗生素应用。方法应用Meta分析方法,对检索并入选的5篇相关随机对照试验(RCT)进行综合定量分析。结果共纳入927例患者,Meta分析结果显示:与对照组相比,PCT组缩短抗生素使用周期(MD=-2.01,95%CI(-2.37,-1.64),P<0.00001),而死亡率[OR=1.11,95%CI(0.83,1.49),P=0.47]及ICU治疗天数[MD=0.49,95%CI(-1.44,2.42),P=0.62]无显著差异。结论 PCT指导ICU严重感染的抗生素治疗能有效减少抗生素的应用,并且是安全的。     

纤维支气管镜肺活检并发症探讨

纤维支气管镜肺活检并发症探讨贵州省黔南州医院（都匀，５５８０００）王余俊华西医科大学附一院（成都，６１００４１）戢朝明冯玉麟米庆辉我们自１９８４年１月～１９９７年１月，对门诊和住院患者共作纤维支气管镜检查７０００余例，现对其气胸及肺出血并发症的发生原...     

罗格列酮对内毒素致大鼠肺组织炎症的作用机制

目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ激动剂罗格列酮对内毒素（LPS）致大鼠肺组织炎症的影响及其作用机制。方法将36只SD大鼠随机分为生理盐水对照组（A组）、罗格列酮对照组（B组）、LPS模型组（C组），以及低、中、高剂量罗格列酮组（D组、E组、F组）。HE染色观察各组肺组织炎症；检测支气管肺泡灌洗液（BALF）中的细胞总数、中性粒细胞数、巨噬细胞数；酶联免疫吸附法检测BALF中的TNF-α、IL-1β和IL-8。结果与A组比较，C组肺组织炎症积分，BALF中的细胞总数、中性粒细胞数、巨噬细胞数及TNF-α、IL-8、IL-1β均明显增加；与C组比较，D、E、F组除IL-1β外，肺组织炎症积分，BALF中的细胞总数、中性粒细胞数、巨噬细胞数及TNF-α、IL-8均明显下降，E、F组与C、D组及F组与E组比较，均有统计学差异（P均〈0．05）。结论罗格列酮能下调TNF-α和IL-8表达，减轻肺组织炎症反应。     

依拉普利对大鼠气道粘液高分泌的干预作用

目的 本研究观察依拉普利对吸入丙烯醛诱导的大鼠气道粘液高分泌的作用,并探讨其可能的机制.方法 24只SD大鼠随机分为4组(n=6):[1]对照组;[2]依拉普利自身对照组;[3]模型组;[4]依拉普利干预组.于21d处死大鼠,采集标本.采用HE染色和阿辛兰-过碘酸雪夫染色(AB-PAS)的组织学检查;免疫组化检测气管和肺内气道的Muc5ac、肺内血管紧张素Ⅱ、肺内气道的核转录因于NF-kB.实时荧光定量PCR(Real-time PCR)法检测肺内气道Muc5acmRNA.结果 模型组肺内AngⅡ的表达、气管和肺内气道的Muc5sc的表达,肺组织Muc5acmRNA、NF-kB入核率明显高于空白对照组和依拉普利干预组,差异均有统计学意义.AB-PAS染色得到与免疫组化相似的结果 .结论 丙烯醛刺激可以增加大鼠肺内AngⅡ的表达;增加Muc5ac的表达;也可以增加气道上皮的AB-PAS染色的面积百分比,增加NF-kB入核率.应用依拉普利干预后可抑制上述改变.本研究结果 表明依拉普利具有抑制气遭粘液高分泌的作用,其机制可能与核转录因子NF-kB的活化有关.     

特发性肺间质纤维化的治疗进展

特发性肺间质纤维化 (ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｐｕｌ ｍｏｎａｒｙｆｉｂｒｏｓｉｓ,ＩＰＦ)是一种原因不明、以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱最终导致肺间质纤维化为病理特征的临床综合症。本病多为散发 ,发病率 3～ 5/ 1 0万 ,占所有间质性疾病的 65 %左右。近年来发病率有增高的趋势 ,尤其是在老年人群中。本病的主要症状为进行性呼吸困难 ,早期改变为弥散功能减退 ,继而出现肺容量减少和限制性通气障碍 ,最终导致呼吸衰竭 ,预后不良。传统的糖皮质激素和细胞毒药物疗效不佳 ,确诊后中位存活期约为 4年。近年来 ,随着对介导本病的炎症和纤维…     

全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉着症3例

肺泡蛋白沉着症(Pulmonary alveolar proteinosis,PAP)是一种原因未明的少见疾病[1].我院2003～2005年经病理确诊3例,现报告如下.     

慢性阻塞性肺病患者血清γ—干扰素水平检测的临床价值

为了解慢性阻塞性肺病患者急性加重期血清γ－干扰素水平的变化规律，探讨其在免疫状态评估中的价值。采用放射免疫分析方法，对１５例慢性肺源性心脏病、１５例急性支气管炎患者及１５例健康受试者血清γ－干平坦 比较慢性支气管炎治疗前后血清γ－干扰 变化。结果显示，与正常对照组比较，血清γ－干扰素水平在慢性肺源性心脏病组（０．９３±０．２５ＩＵ／ｍｌ变化不大（Ｐ〉０．０５）；慢性支气管炎急性发作期组（１．２３±     

噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效评价

噻托溴铵是新一代治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的吸入型长效抗胆碱药物,通过选择性作用于M1和M3受体,扩张支气管,疗效持续,每天只需使用一次.UPLIFT研究结果进一步证实,长期规律使用噻托溴铵能够改善中重度、极重度稳定期COPD患者肺功能情况,缓解症状、提高运动耐量及改善生活质量,延长急性发作的时间间隔、减少急性加重发作次数,降低COPD患者死亡率,具有良好的安全性.     

免疫抑制患者的肺部感染

随着肿瘤放化疗技术的进步及患者生存期的延长、器官移植的发展、艾滋病的出现和流行,以及糖皮质激素等免疫抑制剂的广泛使用,免疫抑制患者（immunocompromised host）呈不断增加和累积的趋势。肺部感染是免疫抑制患者最常见的感染性疾病,且有极高的病死率。