高龄不孕患者降调节后激素替代内膜准备方案对冻融胚胎移植周期妊娠结局的影响

目的：探讨降调节后联合激素替代和单纯激素替代2种内膜准备方法对高龄不孕患者冻融胚胎移植（FET）妊娠结局的影响,分析降调节后激素替代FET周期临床妊娠结局的影响因素,为高龄不孕患者冻融胚胎移植周期内膜准备方案的选择提供依据。方法：选择年龄≥35岁首次行FET高龄不孕患者211例,按子宫内膜准备方案分为降调节后激素替代周期组（n=114）和激素替代周期组（n=97）。回顾性分析2组患者年龄、不孕年限、体质量指数（BMI）、抗苗勒管激素（AMH）水平、基础性激素、转化日内膜厚度、移植胚胎数、移植优质胚胎数、移植优质胚胎率、多胎妊娠率、临床妊娠率和流产率,并对高龄不孕患者降调节后激素替代周期的妊娠结局影响因素进行二项Logistic回归分析。结果：2组患者年龄、不孕年限、BMI、AMH、移植胚胎数、移植优质胚胎数、移植优质胚胎率、多胎妊娠率和流产率比较差异无统计学意义（P>0.05）。降调节后激素替代周期组患者临床妊娠率及胚胎着床率均明显高于激素替代周期组（χ²=9.964,P<0.05;χ²=9.964,P<0.05）。二项Logistic回归分析,患者年龄（OR=0.805,95% CI：0.697~0.930）和移植优质胚胎数（OR=4.098,95% CI：1.597~10.514）是影响高龄不孕患者降调节后激素替代周期妊娠结局的关键因素。结论：采用降调节后激素替代周期的高龄不孕患者在FET中能得到更好的临床结局,年龄和移植优质胚胎数是影响高龄不孕患者降调节后激素替代周期妊娠结局的关键因素。     

4种子宫内膜准备方案在冻融胚胎移植中的应用价值

目的：探讨4种不同子宫内膜准备方案在冻融胚胎移植（FET ）中的应用价值。方法回顾性分析2013年3月至2015年3月在清远市人民医院生殖医学中心进行的320个FET周期,其中自然周期组（A组）70周期,促排卵组（B组）152周期,激素替代组（C组）74周期,降调后激素替代组（D组）24周期,比较4组FET的治疗结局。结果 B、C、D组的临床妊娠率和胚胎种植率均显著高于A组（P＜0．05）;4组的多胎妊娠率、生化妊娠率、早期妊娠流产率和异位妊娠率等指标间的差异均无统计学意义（P＞0．05）;D组FET周期次数显著高于其他3组（P＜0．05）。结论在FET 中,促排卵、激素替代和降调后激素替代方案均可获得良好的治疗结局,降调后激素替代方案在既往移植失败患者中具有较好疗效。     

两种非依赖内源性卵巢周期的内膜准备方案对薄型子宫内膜冻融胚胎移植患者妊娠结局的影响研究

背景薄型子宫内膜是导致患者妊娠率降低的重要原因之一。全胚冷冻是薄型子宫内膜患者助孕过程中的重要策略,对于其后的冻融胚胎移植方案的选择尚存争议。目的探讨在薄型子宫内膜患者中两种非依赖内源性卵巢周期的内膜准备方案,即人工周期和促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）降调节人工周期中妊娠结局的差异。方法回顾性分析2016年12月至2019年7月于河南省人民医院生殖中心接受体外受精/卵胞质内单精子显微注射胚胎移植（IVF/ICSI-ET）助孕治疗,取卵当月因子宫内膜厚度≤7 mm进行全胚冷冻,后采用人工周期（人工周期组,n=409）和GnRH-a降调节人工周期（GnRH-a降调节人工周期组,n=103）进行冻融胚胎移植患者的临床资料。比较两组患者妊娠结局。结果人工周期组患者平均移植胚胎（1.60±0.49）枚,GnRH-a降调节人工周期组患者平均移植胚胎（1.66±0.52）枚,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组临床妊娠率、着床率、流产率、异位妊娠率及多胎率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。人工周期组中,移植1枚、2枚、3枚胚胎者临床妊娠率、着床率、流产率、异位妊娠率及多胎率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;GnRH-a降调节人工周期组中,移植1枚、2枚、3枚胚胎者临床妊娠率、着床率、流产率、异位妊娠率及多胎率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论子宫内膜厚度≤7 mm的薄型子宫内膜患者中两种非依赖内源性卵巢周期的内膜准备方案即人工周期和GnRH-a降调节人工周期妊娠结局相似,不建议在无子宫内膜异位症、反复种植失败等特殊病史的常规薄型子宫内膜患者群体中使用GnRH-a联合激素替代的内膜准备方案。     

两种内膜准备方案行冻融胚胎移植139个周期临床分析

目的比较两种内膜准备方案行冻融胚胎移植（frozen—thawedembryotransfer,FET）的临床结局。方法回顾分析我院2010年1月-2011年12月FET139个周期,其中自然周期87个,激素替代周期52个。比较自然周期与激素替代周期患者年龄、不孕年限、移植日平均子宫内膜厚度、临床妊娠率、胚胎种植率、多胎妊娠率、流产率及异位妊娠率是否存在差异。结果两种方案在患者年龄、不孕年限、移植日平均子宫内膜厚度差异无统计学意义,自然周期和激素替代周期在临床妊娠率（44．83％vs 44．23％）、胚胎种植率（31．65％vs 28．57％）、多胎妊娠率（25．64％vs 21．74％）、流产率（12．82％vs13．04％）及异位妊娠率（5．12％vs 8．70％）上差异无统计学意义（P〉0．05）。结论自然周期与激素替代周期用于FET的子宫内膜准备,均可获得良好的临床结局。     

子宫内膜息肉摘除术后两种内膜准备方案临床结局的比较

目的：比较子宫内膜息肉摘除术后,应用促性腺激素释放激素激动剂降调节激素替代治疗（GnRH-a+HRT）和激素替代治疗（HRT）进行内膜准备的临床结局。方法：回顾性分析2018年7月至2019年7月在温州医科大学附属第二医院生殖中心子宫内膜息肉摘除术后3个月内行HRT或GnRH-a+HRT方案的患者,比较2组患者的基本情况,囊胚移植情况以及妊娠结局。结果：HRT组患者56例,取消移植1例;GnRH-a+HRT组患者53例,无周期取消。2组患者基本情况差异无统计学意义（P＞0.05）;2组不孕因素差异无统计学意义（P＞0.05）;2组间囊胚移植日子宫内膜情况、囊胚移植情况差异无统计学意义（P＞0.05）;2组间HCG阳性率、胚胎着床率、临床妊娠率、多胎妊娠率与早期流产率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：HRT方案与GnRH-a+HRT方案均能获得较好的妊娠结局。     

慢性子宫内膜炎治疗后联合序贯移植对反复种植失败患者冻融胚胎移植临床妊娠结局的影响

目的 探究慢性子宫内膜炎（chronic endometritis,CE）治疗后联合序贯移植对反复种植失败（repeated implantation failure,RIF）患者冻融胚胎移植（frozen-thawed embryo transfer,FET）临床妊娠结局的影响。方法 选取2019年1月至2022年1月杭州市妇产科医院生殖医学中心收治的RIF行宫腔镜检查及子宫内膜病理检查的304例患者进行回顾性研究。根据合并CE情况及移植方法的不同,分为非CE/RIF卵裂期胚胎移植组（A组,n=120）、CE/RIF卵裂期胚胎移植组（B组,n=121）和CE/RIF序贯移植组（C组,n=63）,CE/RIF患者经抗生素治疗两周后再行宫腔镜检查及子宫内膜病理检测,比较各组冻融胚胎移植的临床妊娠率。结果 3组患者的平均移植胚胎数及转化日内膜厚度比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。A组和B组的移植优胚率均显著高于C组（P<0.05）。B组和C组的胚胎着床率、临床妊娠率均显著高于A组（P<0.05）,且C组的胚胎着床率、临床妊娠率均显著高于B组（P<0.05）。3组患者的早期流产率、多胎妊娠率、异位妊娠率、活产率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 RIF患者常规筛查并积极治疗CE后再行序贯移植法,可明显提高着胚胎着床率及临床妊娠率,可将其作为RIF患者有效的胚胎移植策略。     

中药周期疗法联合阿司匹林与强的松对反复种植失败患者在FET周期中临床结局的影响

[目的]探讨中药周期疗法联合阿司匹林与强的松对反复种植失败(RIF)患者在冻融胚胎移植(FET)周期中临床结局的影响。[方法]选择2017年1月—2017年6月就诊于安徽省立医院的RIF患者(符合肾虚证)178例作为研究对象,使用随机数字表进行分组,分为A组(对照组)(42例)、B组(阿司匹林+强的松组)(68例)、C组(中药+阿司匹林+强的松组)(68例),A组予以常规FET周期激素替代周期内膜准备方案,B组在A组的基础上于移植后予以小剂量阿司匹林、强的松常规治疗,C组在B组基础上于进周期前予以中药周期治疗3个周期。比较3组患者的一般临床资料、黄体酮注射日内膜厚度及类型、临床结局。[结果] 3组患者年龄、不孕年限、BMI、基础性激素FSH、LH、E2、既往移植失败周期数、既往移植胚胎数、本周期移植胚胎数、本周期移植优质胚胎数、移植胚胎类型、流产率、多胎妊娠率比较差异无统计学意义(P0.05);C组黄体酮注射日内膜厚度及A+B型内膜明显优于A组及治疗前(P0.01);B组A+B型内膜较A组及治疗前增加(P0.05)。C组胚胎种植率、生化妊娠率、临床妊娠率、早期流产率较B组及C组有改善趋势,但差异无统计学意义(P0.05);C组35岁以下RIF患者临床妊娠率明显高于A组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]中药周期疗法联合阿司匹林与强的松能够改善子宫内膜厚度及类型,提高子宫内膜容受性,有利于胚胎着床,尤以35岁以下明显。     

自体淋巴细胞宫腔灌注对反复种植失败患者妊娠结局的影响

目的 探讨自体外周血淋巴细胞宫腔内灌注治疗对胚胎反复着床失败（RIF）患者的冷冻胚胎移植（FET）周期妊娠结局的影响。方法 选取2014年1月-2015年1月在南京医科大学附属常州市妇幼保健院生殖中心行FET的RIF患者74例,将再次FET周期移植前3 d要求接受淋巴细胞宫腔灌注治疗的患者作为治疗组（38例）,未接受淋巴细胞宫腔灌注治疗的患者作为对照组（36例）。治疗组患者在行FET前3 d,抽取静脉血20 ml,应用淋巴细胞分离液制备自体淋巴细胞后行宫腔灌注治疗。观察两组内膜准备方案、FET周期移植胚胎数以及妊娠结局。结果 两组年龄、不孕年限、基础卵泡刺激素（FSH）、体质指数（BMI）、移植优质胚胎数、不孕类型比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗组人工周期33例（86.8%）,自然周期5例（13.2%）,平均内膜厚度（9.5±1.2）mm,平均移植胚胎数（2.11±0.45）枚,平均移植优质胚胎数（1.51±0.50）枚;对照组人工周期30例（83.3%）,自然周期6例（16.7%）,平均内膜厚度（9.0±1.7）mm,平均移植胚胎数（2.17±0.44）枚,平均移植优质胚胎数（1.64±0.76）枚。两组内膜准备方案（χ2=0.18,P=0.67）、平均内膜厚度（t=1.35,P=0.18）、平均移植胚胎数（t=-0.58,P=0.55）、平均移植优质胚胎数（t=-0.83,P=0.41）比较,差异均无统计学意义。治疗组胚胎种植率为22.5%（18/80）,临床妊娠率为34.2%（13/38）;对照组胚胎种植率为7.0%（5/71）,临床妊娠率为8.3%（3/36）。治疗组胚胎种植率和临床妊娠率均高于对照组,差异有统计学意义（χ2=7.388,P=0.007;χ2=7.791,P=0.010）。结论 通过自体淋巴细胞宫腔内灌注免疫治疗,可以有效改善RIF患者FET周期的妊娠结局。     

不孕患者不同时期应用GnRH拮抗剂方案与GnRH激动剂长方案疗效的比较

目的 探讨促性腺激素释放激素拮抗剂（GnRH-ant）方案和GnRH激动剂（GnRH-a）长方案在同一不孕患者中新鲜胚胎移植的妊娠结局,为促排卵方案的选择提供依据。 方法 采用回顾性研究方法,收集2年内接受GnRH-ant方案和GnRH-a长方案促排卵助孕治疗的74例不孕患者（共148个周期）的临床资料和实验室检查资料,分析2种促排卵方案的促排卵效果、胚胎发育情况和新鲜周期移植的临床结局。 结果 促排卵情况,与GnRH-a组比较,GnRH-ant组患者促性腺激素（Gn）总用量、使用天数和内膜厚度均降低（P<0.05或P<0.01）;血清中人绒毛膜促性腺激素（HCG）日黄体生成素（LH）水平明显升高（P<0.01）;获卵数和HCG日血清中孕酮（P）及雌二醇（E2）水平差异无统计学意义（P>0.05）。胚胎情况,与GnRH-a组比较,GnRH-ant组患者2个原核（2PN）率、异常受精率、2PN卵裂率、可用囊胚形成率和优质囊胚形成率均升高,但差异无统计学意义（P>0.05）;GnRH-ant组患者优胚率和可利用胚胎率明显升高（P<0.05）。临床妊娠结局,2组患者移植胚胎数目、异位妊娠率、流产率、种植率和临床妊娠率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论 GnRH-ant方案周期优胚率和可利用胚胎率高于GnRH-a长方案,Gn使用剂量更低且使用时间更短,可能是更适宜的促排卵方案。     

激素替代周期方案对薄型子宫内膜患者FET移植结局的影响

目的观察激素替代周期方案对薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植(FET)结局的影响。 方法将84例薄型子宫内膜FET患者根据不同方案分为自然周期组45例与激素替代周期组39例。比较两组移植周期特征、子宫内膜血流参数[子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期/舒张期血流比值(S/D)]、性激素水平[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)]、妊娠率及妊娠结局。 结果自然周期组与激素替代周期组移植周期特征、移植日血清FSH与LH水平以及妊娠率、妊娠结局比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。与自然周期组比较,激素替代周期组移植日PI、RI、S/D及血清E2水平升高(P＜0.05)。 结论激素替代周期与自然周期子宫内膜方案均能改善薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植结局,但激素替代周期方案效果更优。     

子宫结合带厚度及形态对子宫腺肌病患者行冻胚移植临床结局的影响

目的 探讨子宫结合带(junctional zone,JZ)厚度及形态对子宫腺肌病患者行冻胚移植(frozen embryo transfer,FET)的影响.方法 回顾性分析河北医科大学第四医院生殖医学科行FET助孕的85个周期不孕患者临床资料,子宫内膜准备前应用长效促性腺激素释放激素激动剂(gonadotrophi...     

Analysis of Factors Influencing Pregnancy Rate in Frozenthawed Embryo Transfer

Objective To analyse factors influencing the outcome of frozen-thawed embryo transfer （FET）. Method A retrospective analysis was performed in our center on 129 thawing cycles from March 2001 to April 2003. The related parameters were compared between conceived and non-conceived cycles. Results There were totally 129 clinical pregnancies in these transfers （pregnancy rate： 27.1%）. Frozen-thawed embryos were transferred to natural cycles and CC cycling and hormone replacement treatment had equal success. Groups of IVF and ICSI did not differ significantly in pregnancy rates （P〉0.05）. The pregnancy rates for one, two, three and four pre-embryos transfer were 0, 20.0%,44.1% and 75.0%, respectively （P〈0.05）. There were statistical differences between pregnancy group or non- pregnancy group in the endometrial thickness, CES, CES/No. of embryo. A higher pregnancy rate was observed in embryo transfers which had at least one 4-cell grade I embryo （d 2）（P〈0.01）. Conclusions The most important factors influencing the implantation rate and pregnancy rate of frozen-thawed embryo transfer are age, endometrium thickness, and the number, morphology and growth rate of transferred frozen embryos of women participants.     

Clinical Observations of Sequential Therapy with Chinese Medicine and Hysteroscopic Mechanical Stimulation of the Endometrium in Infertile Patients with Repeated Implantation Failure Undergoing Frozen-Thawed Embryo Transfer

Objectives: To investigate the clinical effect of sequential therapeutic intervention Yupei Qisun [compensating for weakness by invigorating Kidney (Shen) and Spleen (Pi) in advance] in Chinese medicine (CM) and hysteroscopic endometrial mechanical stimulation on the treatment of infertile patients with repeated implantation failure (RIF); and to study the differences in patients'' endometrial thickness and type on the day of embryo transfer, serum hormone levels on embryo transfer day and clinical pregnancy outcomes. Methods: In the clinical study, 168 frozen-thawed embryo transfer (FET) cycles for couples with RIF conforming to the research protocol were randomly divided into three groups: a CM group with 56 cycles (CM combined with FET), a hysteroscopy group with 55 cycles (hysteroscopic endometrial mechanical stimulation), and a control group with 57 cycles (conventional FET). Differences in endometrial thickness on the embryo transfer day, levels of serum estradiol (E2) and progesterone (P) on the embryo transfer day, the E2/P ratio on the embryo transfer day, biochemical and clinical pregnancy rates, implantation rate, abnormal pregnancy rate and other indices were compared among the three groups. Results: Endometrial thickness, E2 and P levels, and the E2/P ratio on embryo transfer day and other factors had no significant differences among groups. The biochemical pregnancy, clinical pregnancy, and implantation rates of the CM and hysteroscopy groups were significantly higher than the control group (P<0.05), and there were no significant differences between these two groups. The abnormal pregnancy rate had no significant difference among the three groups. Conclusions: Sequential therapy of Yupei Qisun could significantly improve the clinical outcomes of RIF-FET cycles, being equivalent to hysteroscopic endometrial mechanical stimulation, and provided a reliable method to treat such infertile couples.     

非优良胚胎形成的囊胚与卵裂期优良胚胎的冻融胚胎移植的临床结局比较

目的探讨不同发育天数胚胎的发育潜能,为D3非优良胚胎进行囊胚培养及其冻融移植提供依据。方法回顾性分析687
例复苏周期胚胎移植患者的资料,根据胚胎冷冻时间不同,分为3 组：D5 冷冻组（n=87）、D6 冷冻组（n=111）和D3 冷冻组（n=
489）,采用外源性雌孕激素或自然周期准备内膜,比较各组间的临床妊娠率、流产率、种植率等指标。结果每组移植周期临床
妊娠率、流产率、种植率分别为：D5 冷冻组58.6%、9.8%、42.9%;D6 冷冻组32.4%、19.4%、23.3%;D3 冷冻组44.9%、16.4%、
26.9%。D5冷冻组的临床妊娠率和种植率均明显高于另外两组,且差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论D3的非优良胚胎
继续培养,若能够形成囊胚,所形成的D5囊胚冻融移植的临床结局优于D3的优良胚胎和非优良胚胎形成的D6囊胚冻融移植
的临床结局。因此D3的非优良胚胎的囊胚培养及其冻融移植具有临床应用价值,且在冻融胚胎移植周期若有不同冷冻时间的
胚胎可供选择时,可以优先选择非优良胚胎来源的D5囊胚,其次选择D3的卵裂期胚胎。
     

改良超长激素替代方案改善胚胎种植失败患者冻融胚胎移植妊娠结局

目的 探讨改良超长激素替代方案对既往胚胎种植失败再行冻融胚胎移植(FET)患者妊娠结局的影响.方法 选择2015年1月至2017年1月于第二军医大学长海医院生殖医学中心体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)着床失败再次行FET的患者669例,根据本次FET周期子宫内膜准备方案分为2组:改良超长激素组(n=184)患者接受改良超长激素替代方案,单纯激素组(n=485)患者接受单纯激素替代方案.回顾性分析2种子宫内膜准备方案对患者妊娠结局的影响.结果 2组患者的年龄、体质量指数、不孕年限、移植胚胎数、转化日子官内膜厚度、移植日子宫内膜厚度差异均无统计学意义(P＞0.05);改良超长激素组的优质胚胎率低于单纯激素组(50.9％ vs 64.8％,P＜0.01),但囊胚移植率高于单纯激素组(57.4％ vs 18.3％,P＜0.01);改良超长激素组胚胎着床率和临床妊娠率均高于单纯激素组,差异有统计学意义(29.8％vs 23.8％,46.7％ vs 35.9％;P均＜0.05).临床妊娠的logistic多因素回归分析提示,囊胚移植率和优质胚胎率是临床妊娠的独立影响因素.按照移植胚胎胎龄进行的亚组分析结果显示,卵裂期胚胎移植周期中,虽然单纯激素组的优质胚胎率高于改良超长激素组(67.5％vs 58.0％,P＜0.05),但两组的胚胎着床率和临床妊娠率差异均无统计学意义(23.0％ vs 16.7％;34.9％ vs 32.0％;P均＞0.05);在囊胚移植周期中,单纯激素组与改良超长激素组的优质胚胎率差异无统计学意义(52.7％ vs 45.5％,P＞0.05),改良超长激素组的胚胎着床率和临床妊娠率均高于单纯激素组(39.6％vs 27.2％,56.9％ vs 40.2％;P均＜0.05).结论 对于既往胚胎种植失败再次行FET助孕的不孕患者,改良超长激素替代方案可提高胚胎着床率及临床妊娠率,值得临床推广.     

移植2个胚胎发生双胎妊娠的风险因素分析

目的 探讨1次移植2枚胚胎时发生双胎妊娠的风险因素.方法 回顾性分析2970例1次移植2个胚胎移植周期资料,其中新鲜胚胎移植周期1984例、冻融胚胎移植周期986例,应用多因素Logistic回归法分析发生双胎妊娠的风险因素,并比较年龄＜35岁和≥35岁,移植0、1、2个优质胚胎以及不同移植时机的移植周期双胎妊娠率.结果 (1)多因素Logistic回归分析发现女方年龄与双胎妊娠呈负相关(P＜0.01)、移植优质胚胎个数和冻融胚胎移植与双胎妊娠正相关(均P＜0.01);(2)新鲜胚胎移植周期和冻融胚胎移植周期的双胎妊娠率在女方年龄＜35岁组均显著高于≥35岁组(16.0％比8.0％,P＜0.01;26.9％比14.2％,P＜0.01);(3)新鲜胚胎移植周期移植2个优质胚胎的双胎妊娠率显著高于移植0个和1个优质胚胎组(19.1％比5.4％和11.0％,均P＜0.01);冻融胚胎移植周期移植2个优质胚胎的双胎妊娠率亦显著高于移植0个和1个优质胚胎组(32.7％比10.8％和20.7％,均P＜0.01);(4)冻融胚胎移植周期双胎妊娠率显著高于新鲜胚胎移植周期(24.7％比14.9％,P＜0.01).结论 女方年龄、移植优质胚胎个数和冻融胚胎移植是双胎妊娠发生的高危因素;在冻融胚胎移植技术成熟的中心,对于女方年轻的患者,在FET周期建议单优胚移植.     

卵巢储备功能下降患者减量长效及短效长方案疗效的比较

目的:比较减量长效及短效促性腺激素释放激素激动剂(gonadotrophin releasing hormone analogue,GnRH-a)在卵巢储备功能下降患者中的应用效果?方法:回顾性分析符合卵巢储备功能下降且采用减量长方案的565例体外受精(in vitro fertilization,IVF)/卵胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)周期,根据使用GnRH-a类型,分为长效组(A组)及短效组(B组)?比较两组基本情况?促排过程?鲜胚及冻胚妊娠结局?结果:与B组相比,A组患者一般情况及助孕方式无显著性差异?A组取卵周期促性腺激素(gonadotripin,Gn)用量及促排天数明显多于B组,两组取卵数及有效胚胎数?鲜胚周期临床妊娠率?流产率及分娩率差异无统计学意义?B组冻胚移植周期临床妊娠率?着床率及分娩率?累计临床妊娠率及分娩率均明显高于A组?结论:对于卵巢储备功能下降的患者仍可以使用减量长方案得到较多的可用胚胎和鲜胚移植机会,其临床妊娠率仍较高?长效GnRH-a增加了Gn用量,且冻胚移植周期妊娠率降低,因而建议这些患者使用减量短效GnRH-a长方案?