FEV1多元线性回归模型在肺功能测试中的应用

目的 构建第1秒用力呼气容积（FEV1）多元线性回归模型,为无法执行肺通气功能测试的、或配合不佳的特殊人群提供接近实测值的FEV1计算参考值。方法 选取符合研究标准的人群,其中建模样本813例,验证样本94例。收集其基本资料,肺通气功能测试测定FEV1、强迫振荡技术（FOT）法测定呼吸阻力（Rrs）。各因素相关性采用Pearson分析,多元逐步回归分析建立模型方程,配对t检验验证每个样本的实测值与计算值差异等。结果 FEV1与体质量指数（BMI）无明显相关关系（r=-0.026,P=0.457）,与体质量相关性较差（r=0.382,P=0.000）,与身高呈正相关关系（r=0.723,P=0.000）,与Rrs呈负相关关系（r=-0.503,P=0.000）,性别差异明显（t=18.517,P=0.000）,年龄<25岁时FEV1与年龄呈正相关关系（r=0.578,P=0.000）,年龄>=25岁时与年龄呈负相关关系（r=-0.589,P=0.000）。建模与验证：年龄>=25岁时,纳入身高、性别、年龄和Rrs,实测值与计算值在建模样本（751例,t=1.293,P=0.196>0.05）、验证样本（83例,t=-1.736,P=0.086>0.05）中差异均无统计学意义,且验证样本两值相关性好（r= 0.891,P=0.000）;年龄<25岁时,仅纳入身高,两值在建模样本（62例,t=-0.009,P=0.993>0.05）、验证样本（11例,t=-0.635,P=0.540>0.05）中差异均无统计学意义,验证样本两值相关性较好（r=0.795,P=0.003）。结论 本研究构建的FEV1多元线性回归模型适用于临床。     

牛蒡子苷对ARDS细胞模型的抗炎作用及PI3K-AKT-NF-кB信号通路的影响

[目的] 研究牛蒡子苷(Arctiin,Arc)对急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)细胞模型的抗炎作用及其相关机制。[方法] 将RAW 264.7细胞分为4组:对照组,模型组和Arc高、低剂量组。Arc高、低剂量组在脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)刺激24 h前用Arc预处理24 h。采用噻唑蓝法(methy thiazolyl tetrazolium,MTT)测定Arc对RAW 264.7细胞的毒性,采用共聚焦显微镜观察细胞形态变化,以酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测细胞上清液中白介素-6(interleukin-6,IL-6)、白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis-α,TNF-α)水平,免疫印迹法检测细胞中磷酸酰肌醇3-激酶(phosphoinositide 3-kinase,PI3K)、蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)、核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)、核因子-κB抑制蛋白(inhibitor of NF-κB,IкBα)磷酸化水平。[结果] Arc对RAW 264.7细胞增殖活性无明显抑制作用(P＞0.05),Arc高、低剂量组细胞形态与对照组相似。与对照组比较,模型组IL-6、IL-1β、TNF-α水平显著升高(P＜0.001);与模型组比较,Arc高、低剂量组IL-6、IL-1β、TNF-α水平降低(P＜0.05)。与对照组比较,模型组PI3K、AKT、NF-κB、IкBα磷酸化水平显著升高(P＜0.001);与模型组比较,Arc高、低剂量组PI3K、AKT、NF-κB、IкBα磷酸化水平显著降低(P＜0.05)。[结论] Arc对LPS诱导的ARDS细胞模型具有抗炎作用,其机制可能与抑制PI3K-AKT-NF-кB信号通路的活化有关。     

内膜刺激对于薄型子宫内膜患者冷冻胚胎移植结局的影响

目的 评估内膜刺激对于薄型子宫内膜患者的冷冻胚胎移植结局的影响.方法 回顾性分析157周期移植优质冷冻胚胎的薄型子宫内膜患者临床资料,将上述周期分为内膜刺激组和非内膜刺激组.内膜刺激组60个周期的患者于胚胎移植周期前一周期对内膜进行刺激;非内膜刺激组97个周期的患者于胚胎移植周期前一周期未行内膜刺激.比较2组临床妊娠率、着床率、异位妊娠率以及早期流产率.结果 内膜刺激组和非内膜刺激组比较,临床妊娠率(61.67%vs 52.58%)、着床率(44.34%vs 41.88%)有所提高,异位妊娠率(2.70%vs 3.92%)、早期流产率(8.11%vs 17.65%)有所降低,但以上指标的差异均不具统计学意义(P>0.05).结论 内膜刺激对于薄型子宫内膜患者冷冻胚胎移植的妊娠率、着床率有提高的趋势,异位妊娠率、早期流产率有降低的趋势.     

自然周期移植日孕酮水平对复苏分裂胚及囊胚妊娠结局的影响#br#

目的　观察移植日孕酮（P）水平对自然周期冷冻复苏胚胎（FET）妊娠结局的影响。方法　回顾性分析以自然周期进行内膜准备的549个FET周期，其中分裂胚组211个周期，囊胚组338个周期。按移植日P水平不同，将2组各分为4个亚组。分裂胚组为：≤10 μg/L组15例、＞10～20 μg/L组84例，＞20～30 μg/L组70例和＞30 μg/L组42例；囊胚组为：≤15 μg/L组35例，＞15～25 μg/L组135例，＞25～35 μg/L组83例和＞35 μg/L组85例。对各组间年龄、内膜厚度、平均移植胚胎数、排卵前卵泡直径、移植日激素水平、移植胚胎数、临床妊娠率、着床率、流产率、异位妊娠率、分娩率、分娩活婴男女比例进行比较。结果　分裂胚组平均移植胚胎数、异位妊娠率明显高于囊胚组，囊胚组移植日雌激素（E2）、P水平、妊娠率、着床率、分娩率高于分裂胚组（P＜0.01），2组间年龄、内膜厚度、排卵前卵泡直径、流产率、分娩活婴男女比例差异无统计学意义。分裂胚组和囊胚组中各亚组间年龄、内膜厚度、平均移植胚胎数、卵泡直径、移植日E2水平、妊娠率、着床率、流产率、异位妊娠率和分娩率的差异均无统计学意义。结论　自然周期FET时囊胚着床率明显高于分裂胚；移植日P水平在囊胚或分裂胚对妊娠结局无明显影响，但选择移植分裂胚时应更慎重。     

畸胎瘤术后卵巢储备功能正常患者辅助生殖治疗过程及结局分析

目的探讨畸胎瘤及其手术治疗对辅助生殖治疗过程及结局的影响。方法回顾性分析2012年1月至2015年12月在我院生殖医学中心行体外受精胚胎移植/卵胞浆内单精子注射技术(IVF/ICSI)助孕的畸胎瘤术后患者70例(A组),对照组为输卵管积水术后不孕患者78例(B组),对两组患者的一般情况、首次超促排卵过程及妊娠结局进行比较。结果畸胎瘤术后患者与对照组间的取卵周期促性腺激素用量、获卵数、正常受精率、卵裂率及有效胚胎数差异均无统计学意义(P0.05)。两组间的鲜胚周期临床妊娠率、着床率、流产率亦无显著性差异(P0.05)。对照组冻胚移植周期临床妊娠率(82.14%)、着床率(64.71%)均显著高于A组(58.14%,37.50%)(P0.05),而两组间累计临床妊娠率差异无统计学意义(P0.05)。结论卵巢储备功能正常的畸胎瘤剥除术后患者所获卵母细胞数量及胚胎质量均无明显下降,提示畸胎瘤及其手术治疗对卵母细胞质量无明显影响。但冻胚周期临床妊娠率及着床率明显降低,建议这些患者尽可能采用可鲜胚移植的促排方案。     

子宫内膜损伤致不孕症的临床处理

子宫是妊娠建立与维持的必要器官，子宫内膜损伤将导致不孕和反复流产。宫腔粘连是子宫内膜损伤的最常见形式，治疗的主要目的是恢复宫腔形态与子宫内膜的完整性和容受性，以改善妊娠结局。目前，以宫腔镜手术为核心的综合治疗是有效的治疗手段，但术后复发率特别是在重度宫腔粘连患者中仍很高。文章阐述了宫腔粘连所致不孕症的临床治疗进展。     

鲜胚移植后累计妊娠率及其影响因素

目的：探讨体外受精‐胚胎移植妊娠结局及其影响因素。方法回顾性分析1660例鲜胚移植患者临床结局。根据是否临床妊娠分为妊娠组（A组）和非妊娠组（B组）；根据冻胚移植结果，新鲜周期未获得活胎分娩的妇女分为妊娠组（C组）和未妊娠组（D组）。分析影响妊娠结局的相关因素。结果鲜胚移植临床妊娠率60.12％（998／1660），高于冻胚移植临床妊娠率53.15％（253／476）（ P＜0．05）。A组取卵个数、有效胚胎数、有效胚胎比例、内膜厚度及胚胎评分均高于 B组（P＜0．05）。C组有效胚胎数、有效胚胎比例、移植胚胎数均高于D组（P＜0．05）。A组临床妊娠率高于C组（P＜0．05）。第3次冻胚移植时临床妊娠率较第1、2次下降（P＜0．05）。结论应争取鲜胚移植；但鲜胚移植失败患者仍有较高的冻胚移植成功率。2次冻胚移植失败后应考虑特殊原因引起的不孕，必要时重新取卵。     

胚胎干细胞向多巴胺能神经元的诱导分化调控

中脑多巴胺能神经元在自主运动、情绪行为及认知方面发挥了重要作用，这类神经元的缺失是帕金森病（Parkinson’s disease，PD）的发病基础。胚胎干细胞（embryonic stem cell，ESC）可在体外无限增殖并向多巴胺能神经元分化，被认为是PD细胞替代治疗的重要细胞来源，从而成为近几年来的研究热点。本文就多巴胺能神经元的体内发育调控和诱导非人类及人类ESC向多巴胺能神经元分化主要方法的研究进展作一介绍，并讨论其中存在的问题。     

4000/人胚胎干细胞源TH 阳性细胞电压门控性通道的初步研究

目的：检测人胚胎干细胞源TH阳性细胞的神经元性电生理特性。方法：采用我们实验室改良后的“无血清四步法经拟胚体培养体系”的方法,体外诱导人胚胎干细胞源性TH阳性细胞,在对其细胞核型及特异性标志物进行检测的基础上,运用全细胞膜片钳记录的方法,检测其细胞膜上电压门控性离子通道的电生理特性。结果：分化前后细胞核型保持正常;诱导得到的细胞形态一致,大多数细胞（>90%）表达多巴胺能神经元的标志β-tubulion和TH,并仍表达神经前体细胞的标志nestin;膜片钳检测显示诱导分化的TH阳性细胞具有神经元性电压门控钠、钾离子通道。结论：人胚胎干细胞经体外定向诱导分化为TH阳性细胞后具有一定的DA能神经元特性,特别是神经元性电生理特性。     

卵巢储备功能下降患者减量长效及短效长方案疗效的比较

目的:比较减量长效及短效促性腺激素释放激素激动剂(gonadotrophin releasing hormone analogue,GnRH-a)在卵巢储备功能下降患者中的应用效果?方法:回顾性分析符合卵巢储备功能下降且采用减量长方案的565例体外受精(in vitro fertilization,IVF)/卵胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)周期,根据使用GnRH-a类型,分为长效组(A组)及短效组(B组)?比较两组基本情况?促排过程?鲜胚及冻胚妊娠结局?结果:与B组相比,A组患者一般情况及助孕方式无显著性差异?A组取卵周期促性腺激素(gonadotripin,Gn)用量及促排天数明显多于B组,两组取卵数及有效胚胎数?鲜胚周期临床妊娠率?流产率及分娩率差异无统计学意义?B组冻胚移植周期临床妊娠率?着床率及分娩率?累计临床妊娠率及分娩率均明显高于A组?结论:对于卵巢储备功能下降的患者仍可以使用减量长方案得到较多的可用胚胎和鲜胚移植机会,其临床妊娠率仍较高?长效GnRH-a增加了Gn用量,且冻胚移植周期妊娠率降低,因而建议这些患者使用减量短效GnRH-a长方案?