江苏省经异性性行为感染HIV病例感染方式及经商业异性性途径感染HIV病例确证阳性前后性行为调查分析

摘要：目的 分析江苏省经异性性行为感染HIV病例性行为感染方式及经商业异性性行为感染病例确证阳性前后性行为特征。方法 选取2014年1-6月报告经异性性行为感染HIV病例,询问具体感染方式,调查商业异性性传播病例确证前后性行为信息。结果 调查对象以商业异性性传播为主,占57.21%,但女性主要为婚内传播。经商业异性行为感染病例同时存在固定和临时性行为,三种性行为的比例由确证前100.0%、14.35%和17.72%降至确证后7.59%、5.06%和2.95%,但未坚持使用安全套、性伴不告知和不知晓性伴感染状态等传播风险仍然存在。调查对象的感染及感染后的传播均主要发生在本省内。结论 除继续推行现有的干预措施外,还应进一步缩短发现到治疗的时间以及推进“配偶强制告知”政策的落实。     

164例经非商业临时性伴感染HIV者性行为特征分析

目的了解我国部分地区经非商业临时性伴感染人类免疫缺陷病毒(HIV)者社会人口学及性行为特征。方法采用回顾性横断面调查方法,对中国部分地区2009年1月1日~12月31日报告经异性性传播HIV感染者病例进行面对面问卷调查。结果本研究共调查符合纳入标准及知情同意经非商业临时性伴感染HIV者164例。其中,29岁以下年龄组占54.9%(90/164),女性占54.3%(89/164)。调查对象在确证HIV抗体阳性前与非商业临时性伴发生性行为时安全套使用率较低,为3.0%(5/164),且未使用原因多为本人及对方不愿意使用。调查对象非商业临时性伴中58.5%有除调查对象以外的其他性伴,10.4%有吸毒行为,6.7%有商业性性服务行为。结论应利用多种平台加强针对低年龄组人群的防治艾滋病宣教及干预工作,对于经非商业临时性伴感染HIV的女性应开展进一步深入调查。     

经性途径传播的HIV感染者性行为特征及对二代传播率的影响

目的：了解经性途径传播的HIV感染者的性行为特征,并估计其二代传播率。方法：通过现场调查和文献查阅对新报告的经性途径感染的HIV阳性者感染告知前6个月内的相关情况进行调查,应用二代传播率数学模型估计二代传播率。结果：共调查HIV感染者769例,其中女性186人,异性性行为男性(men who have sex with women,MSW) 286人,男男性行为者(men who have sex with men,MSM)242人,双性性行为男性(men who have sex with men and women,MSMW)55人;其平均性伴数分别为2.29,1.61,3.32和4.10;6个月的性频次分别为26.03,20.97,14.77和25.51次;不安全性行为比例分别为74.14%,73.53%,59.60%和72.06%;6个月的二代传播率分别为0.0095,0.0151,0.1759和0.1985。在其他因素固定不变的条件下,如果性伴数减少1个、每月性频次减少1次、不安全性行为比例降低20%,则二代传播率将分别下降30.13%~82.00%,23.00%~49.51%和16.10%~19.09%。结论：在HIV感染者中,MSMW有最大的二代传播风险,性行为特征改变能显著降低HIV的二代传播风险。     

山西省某市300例男男性接触者艾滋病感染现状及性行为特征调查

目的了解某市男男性接触者(men who have sex with men,MSM)艾滋病感染现状及性行为特征,为进一步干预提供科学依据。方法采取疾控中心举办的MSM人群联谊活动、通过志愿者利用"滚雪球方式"带来的MSM以及前来进行咨询检测的MSM的方式,由调查员在调查对象知情同意的情况下对MSM进行面对面问卷调查,并采集静脉血样进行HIV检测。结果共调查300例,采集血样300例,检测HIV阳性率为1.3%。95.3%的调查对象6个月与同性有过肛交性行为,22.3%的调查对象最近6个月有过商业性行为,35.7%的调查对象最近6个月有过异性性行为。不同行为状态时安全套使用情况差异有统计学意义(P<0.01)。结论某市MSM人群HIV感染率高于全人群HIV感染率。无保护性性交、多性伴等高危行为普遍存在,应及时采取措施,控制HIV在MSM人群中的流行,并防止其向一般人群传播。     

高效抗反转录病毒治疗预防HIV母婴传播效果的综合评价

目的了解孕期孕产妇人免疫缺陷病毒(HIV)感染途径与相关危险行为,并对孕期接受高效抗反转录病毒治疗(HAART)预防HIV母婴传播的效果进行综合评价。方法采用非概率抽样法调查孕产妇的社会人口学特征、相关危险行为、HIV感染途径及其配偶/固定性伴的HIV感染情况;对HIV感染的孕妇在孕期给予HAART,婴儿出生后4~6周和4个月分别进行HIV-1 DNA检测,12~18个月进行HIV抗体检测,判断婴儿的HIV感染情况。结果 HIV感染孕产妇经性传播途径感染比例高达84.56%,其中非婚异性性行为途径感染占58.26%,家庭内性传播占41.74%,有31.62%的配偶/固定性伴HIV抗体阴性;随访至2011年6月,有129例婴儿年满12~18个月,HIV抗体检测结果全部阴性,现阶段HIV母婴传播率为0。结论非婚性行为是性途径传播的主要影响因素、家庭内配偶/固定性伴间的传播不容忽视。规范的HAART结合安全分娩和人工喂养,可以达到联合国大会提出的消除母婴传播艾滋病病毒的目标。     

异性性接触途径传播HIV的风险及相关因素研究

目的：了解经异性性接触途径感染人类免疫缺陷病毒(HIV)/获得性免疫缺乏综合征(AIDS)的患者作为艾滋病传染源传播HIV情况,为艾滋病防治决策提供依据。方法：对250名HIV阳性人员进行问卷调查,了解其社会人口学特征、异性性行为等有关情况,同时溯源调查与其性行为密切接触的易感人群,检测、了解其艾滋病感染情况,计算续发率和增长率。采用病例对照分析方法探讨传染源继续传播HIV的相关因素。结果：250名传染源的431名易感接触者有59人HIV阳性,续发率为13.7%(59/431),增长率为23.6%(59/250)。传染源继续传播HIV的相关因素为：艾滋病防治知识知晓情况、知晓感染后心理反映、与配偶/固定性伴安全套使用情况、与非固定性伴安全套使用情况。结论：HIV 异性性接触者的续发率和增长率较高;加强艾滋病防治知识宣传,对传染源及时提供心理和医学服务,促进安全套使用可以降低高危行为和控制HIV的进一步传播。     

澜沧县经性途径感染的HIV感染者高危行为状况分析

目的了解经性途径感染人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者的高危行为现状,为更好管理和开展宣传干预HIV感染者提供科学依据。方法采用非概率抽样方法,对202例经性途径感染HIV感染者进行问卷调查及HIV抗体检测,分析经性途径感染HIV感染者高危行为情况。结果本次调查的HIV感染者以女性、中青年、农民为主,文化程度偏低。HIV感染者最近6个月与配偶或同居者、临时性伴、商业性伴发生性行为安全套使用率分别为41.01%,14.28%,6.25%。结论经性途径感染的HIV感染者普遍存在高危行为,应加强对该人群的监测,宣传教育和危险行为干预,以有效地控制HIV经性途径传播流行。     

兰州市艾滋病病毒感染者的性行为分析

目的了解兰州市艾滋病病毒感染者和艾滋病患者(people living with HIV/AIDS)性行为,为兰州市艾滋病患者及病毒感染者干预策略提供科学依据。方法采用非概率抽样方法,对2012年7~12月在本市长期居住的已经确诊的HIV/AIDS采用横断面回顾性调查方法进行一对一基本人口学特征、性行为特征等信息问卷调查。结果共调查232例,63.79%(148/232)的调查对象报告有固定性伴,诊断为HIV后最近6个月,68.92%(102/148)报告与固定性伴发生过性行为,安全套坚持使用率为43.14%(44/102),诊断前后与固定性伴性行为的比例明显下降(χ2=24.788,P<0.05),安全套坚持使用率明显上升(χ2=30.426,P<0.05);27.16%(63/232)的调查对象报告有非商业非固定性伴,诊断为HIV后最近6个月,14.29%(9/63)报告与非商业非固定性伴发生过性行为,安全套坚持使用率为66.67%(6/9),诊断前后与非商业非固定性伴性行为的比例明显下降(χ2=37.852,P<0.05),安全套坚持使用率明显上升(χ2=4.940,P<0.05);21.98%(51/232)的调查对象报告有商业性伴;诊断为HIV后最近6个月,47.06%(24/51)的调查对象人报告与商业性伴发生过性行为,安全套坚持使用率为16.67%(4/24),诊断前后与商业性伴性行为的比例无明显变化(χ2=0.039,P>0.05),安全套的坚持使用率也无明显变化(χ2=0.091,P>0.05)。结论艾滋病病毒感染者艾滋病患者发生性行为比例较高,安全套坚持使用率较低,应加强该人群的行为干预措施。     

保山市男男性行为人群性行为特征及HIV感染状况分析

目的了解保山市男男性行为者(men who have sex with men,MSM)的性行为特征和人类免疫缺陷病毒(HIV)感染状况,为今后针对该人群进行有效的干预工作提供经验和依据。方法通过招募MSM志愿者,采用"滚雪球"的方法,对保山市100名近6个月有过男男性行为的MSM进行匿名面对面访谈并抽血检测。结果保山市MSM人群的平均年龄为25.72±8.25岁;艾滋病知识知晓率为96.4%;最近半年发生过同性肛交性行为、同性商业性行为、异性性行为的比例分别为52.0%、12.0%和31.0%,最近一次与同性发生肛交性行为、同性商业性行为、异性性行为时使用安全套的比例分别为90.4%、100.0%和58.1%,最近半年发生同性肛交性行为、同性商业性行为和异性性行为时坚持使用安全套的比例分别为73.1%、100.0%和41.9%;HIV感染率为7.0%。结论保山市MSM人群同性肛交性行为和异性性行为时安全套使用频率较低,大多存在异性性行为,HIV感染率较高。应加大该人群的干预力度,及早检测和治疗,以有效控制艾滋病性病的传播和流行。     

绵阳市男男性行为者异地性行为现状及影响因素

目的了解男男性行为者(MSM)异地性行为现状,分析影响因素。方法 2016年2—11月,以四川省绵阳市辖区MSM为对象,采用滚雪球抽样法,在知情同意下,进行调查对象招募调查及血清学检测。结果合格调查1 073人中,有异地性行为者为6.7%。异地性行为地方为附近县的15.3%、绵阳34.7%、成都15.3%、省外等其他地区34.7%。每天平均性行为(1.6±1.038)次,偶然性伴72.1%、固定性伴27.9%。寻找性伴场所类型69.1%为网络型、11.8%为家庭型,肛交有保护性73.5%。异地性行为HIV感染率12.5%,高于无异地性行为的5.5%(P0.05)。多因素分析,离异丧偶、本地居住时间短、生理需求为第一需求、最近1次肛交无保护性行为、近6个月肛交人数≥2发生异地性行为可能性较高(P均0.05)。结论 MSM异地性行为以大中城市、网络型、偶然性伴为主,无保护、多性伴比例较高,增大了HIV感染和跨区域传播风险。     

扬州市MSM人群艾滋病高危行为特征?感染状况及影响因素分析

目的:了解江苏省扬州市男男性行为者(men who have sex with men,MSM)艾滋病高危行为特征?感染情况及其影响因素?方法:采用横断面调查设计,采取分类滚雪球抽样的方法于2008年5月起,对扬州市范围内的MSM人群就艾滋病知识态度?高危行为特征的面对面问卷调查结果,以及血样的人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)及其他性传播疾病(sexually transmitted disease,STD)感染的实验室检测数据进行统计分析?结果:所调查300例MSM中,82.7%最近6个月发生过同性性行为,其中79.4%有多个同性性伴;48.7%曾与异性发生过性行为,其中21.2%有多个异性性伴;最近6个月与同性发生肛交性行为时坚持使用安全套的比例为52.0%,与异性发生性行为时该比例为21.2%?均采集血样进行了血清学检测,确证HIV阳性22例,阳性率为7.3%;确证梅毒抗体阳性66例,阳性率为22.0%;未发现丙型肝炎病毒抗体阳性?在多因素Logistic回归模型中,常通过互联网寻找性伴(OR=1.93,95%CI:1.01~3.67)和最近6个月曾与固定性伴发生性行为(OR=0.45,95%CI:0.25~0.79)与最近6个月同性性行为时安全套坚持使用率的关系有统计学意义;梅毒感染(OR=3.17,95%CI:1.25~7.99)与HIV感染的关系具有统计学意义?结论:扬州市MSM人群无保护性性行为及多性伴现象较为普遍,HIV和梅毒感染率较高,需要进一步加强对该人群的行为干预以防止艾滋病在该人群中的蔓延以及传播至一般人群?     

性病门诊男男同性恋者艾滋病知识知晓率和性行为调查

目的：对性病门诊就诊的男男同性恋的性行为方式、安全套使用情况、艾滋病相关知识掌握情况等进行问卷调查,以了解该人群的行为特征,为制定相应的健康教育及行为干预提供科学的依据。方法：2009年1月至12月在多家综合医院性病门诊采用自行设计调查问卷对200名就诊MSM（men who have sex with men,男男同性恋）的人口学特征、性行为方式、安全套使用情况、HIV相关知识的掌握程度等进行匿名式问卷调查。结果：被调查者年龄（26.7±8.9）岁,近1年来有121人（62.6%）被确诊过性病。近6个月来,同性性伴侣数为（9.2±4.8）人,102人有异性性伴侣（52.8%）。与同性性交时,123人有肛交行为（63.7%）,117人有口交行为（60.6%）。与异性性交时,92人有阴道交(90.2%), 37人有肛交行为（36.2%）,59人有口交行为（57.8%）。经卡方检验,同性性行为和异性性行为的行构成有统计学差异（P＜0.01）。不同性行为方式安全套使用频率有统计学差异（χ2=188.396, P<0.001）。而人免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）相关知识与安全套使用情况分析发现除异性肛交安全套使用与HIV知识得分有线性关系外,其他性行为方式的安全套使用与HIV 知识得分间无线性相关关系。结论：被调查对象艾滋病知识知晓率较高,能够主动通过多种途径获得艾滋病知识,但其HIV相关知识掌握程度与安全套使用频率无明显相关性。MSM在与异性性交时无保护性行为比例高。如何对性病门诊的MSM采取更为有效的方式进行干预以减少其高危性行为值得思考。     

桂林市 2011 -2012 年艾滋病自愿咨询检测结果分析

目的对桂林市2011—2012年艾滋病自愿咨询检测（VCT）人群的数据进行分析,了解VCT人群的情况,提升通过VCT遏制艾滋病传播的能力。方法对2011—2012年桂林市VCT人群的调查结果进行比较分析。结果20350名求询者接受了咨询和血清HIV抗体检测,以20～29岁年龄组所占比例最高,其次为30～39岁年龄组;求询者以商业异性性行为和非商业异性性行为为主,其次为配偶／固定性伴HIV阳性者;求询者HIV抗体阳性总检出率为12．05％,不同类型求询者抗体阳性检出率不同,由高到低依次为有配偶固定性伴抗体阳性者、男男性行为者、商业异性性行为者、非商业异性性行为者、母亲抗体阳性者、有注射毒品史者。结论桂林市2011—2012年VCT发现了大量的HIV感染者,人群HIV感染率高,性传播是主要的传播途径,随年龄增加感染率增高,婚内传染不容忽视,应加强VCT推广。     

海口市不同性角色MSM青年学生社会接纳和性行为特征

目的 了解海南省海口市不同性角色男男性行为（men who have sex with men,MSM）青年学生的社会接纳和高危性行为特征及危险因素,为开展MSM青年学生艾滋病预防干预提供精准化建议。方法 在高校中采用同伴推动抽样法（RDS）动员招募MSM青年学生至咨询检测门诊,通过匿名问卷调查,问卷内容包括社会人口学、社会接纳和高危性行为特征,同时采集血样进行HIV和梅毒抗体检测。结果 共调查159名MSM青年学生,有效调查问卷150份。调查对象据经常扮演的性角色分三组：被插入方（0号）60人（40.00%）,兼有插入和被插入方（0.5号）48人（32.00%）,插入方（1号）42人（28.00%）。0号、0.5号和1号组HIV感染率分别为3.33%、0.00%和7.14%,差异无统计学意义（P=0.170）;梅毒感染率分别为3.33%、10.42%和19.05%,差异有统计学意义（P=0.034）。觉得生活环境对待同性恋态度友好的39人（26.53%）,觉得一般的100人（66.70%）,觉得受到歧视的8人（5.30%）。性行为学变量中“首次性行为年龄、首次性行为对象是否为临时性伴、是否使用过兴奋剂、使用兴奋剂后有无发生性行为”有统计学意义（P<0.05）;“最近一年每次发生肛交性行为都坚持使用安全套”变量有统计学意义（P<0.01）;logistic多因素分析结果显示：0.5号性角色在二~五年级段是一年级的3.143倍（OR=3.143,95%CI：1.893~5.220）;不告知他人同性性倾向是0号和1号的8.093倍（OR=8.093,95%CI：2.496~26.243）;首次性行为年龄（<18岁）是0号和1号的 15.269倍（OR=15.269,95%CI：5.072~45.972）,是危险因素。0.5号性角色首次性行为对象相对固定,首次性行为对象为临时性伴是0号和1号的0.238倍（OR=0.238,95%CI：0.092~0.619）,是保护因素。结论 不同性角色的MSM青年学生社会接纳、高危性行为、安全套使用和梅毒感染率差异有统计学意义,建议分类提供针对性干预,提高该人群预防性传播疾病感染技能。     

茂名市新发现HIV感染者的高危行为特征

目的了解茂名市新发现的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染人群的相关高危行为的特征,为制定切实有效的预防和控制策略提供科学依据。方法于2015年7月1日至2016年12月31日,对现住址为"茂名市"的新发现并最终确认为HIV感染者进行面对面、一对一的流行病学问卷调查,调查内容为社会人口学信息、性行为对象信息、高危行为史、配偶及性伴HIV检测情况等资料,进行相关的统计描述与分析。结果共调查新发现HIV感染者340人,完成合格的调查问卷272份,占80%。272人中男性211人,女性61人,男女比例为3.5∶1,高发年龄在50岁以上人群,占55.1%,初中及以下文化程度占61.7%,职业以农民最多,占64.3%,其次是家政、家务及待业为18.5%。最近3个月与配偶、固定性伴、临时性伴和商业性伴有过性行为的调查对象分别为22.4%、22.4%、23.2%和8.1%,安全套每次使用率分别为11.7%、16.7%、6.3%和36.4%;3个月前与配偶、固定性伴、临时性伴和商业性伴有过性行为的调查对象分别为42.6%、36.4%、60.3%和29.0%,每次使用安全套率分别为5.2%、7.1%、3.0%和3.8%。调查对象的配偶、固定性伴HIV感染率为36.4%。调查对象中,既往有吸毒史为0.4%。结论茂名市的HIV感染途径以性途径为主,感染者的性伴种类多、配偶及固定性伴的感染率较高、安全套使用率较低,提示应进一步加强艾滋病综合防控策略,遏制艾滋病的传播流行。     

吸毒人员危险性性行为的评估及特征分析

目的:了解吸毒人员HIV感染危险性性行为发生现况及其相关因素。方法:以湖南省两所强制戒毒机构的323名吸毒人员作为调查样本, 以面对面访谈方式, 采用自编一般情况问卷、危险性性行为问卷、相关知识问卷和性态度开放程度量表进行调查。结果:调查时点前1年内, 309名吸毒人员有效样本中, 279人(90.3%)有固定性伴;27.5%(85/309)有多个固定性伴;临时性性行为发生率为38.2% (118/309), 商业性性行为发生率为25.9% (80/309), 既有商业性又有非商业性性行为的发生率为23.9%(74/309), 多性伴性行为总发生率为62.8% (194/309)。总分为25分(25条目)的相关知识中位数得分为18分(P₂₅=15, P₇₅=20);总分为66分的性态度开放程度中位数评分为33分(P₂₅=14, P₇₅=38)。按照本研究界定的危险性性行为分级方法, 经ordinal回归分析发现:女性、无稳定婚姻关系、有注射吸毒行为、既往有性传播疾病感染史是其性行为危险程度等级增高的危险因素, 初次性行为年龄越低、性态度趋向保守是样本性行为危险程度增高的保护因素。结论:研究点吸毒人员有较高比例的危险性性行为, 对该人群危险性性行为的有效干预对于预防和控制HIV向普通人群的扩散具有重要意义。     

墨西哥城性商业妇女HIV感染与性病的低发生率

在墨西哥,原来HIV感染多发生于同性恋与多性伴的双性恋男子。当今,HIV病毒已传播至日益增加的有异性性接触的个人。AIDS妇女(有危险行为)的例数百分比从1983～1984年的0％升至1997年1月1日时的14％,而妇女中的异性性传播从1989年的28.8％增至1997年1月1日时的53.3％。然而,对墨西哥从事性商业妇女的感染HIV和其它性病(STD_s)的危险情况知道甚少。在墨西哥城,性商业的地位日趋衰落。     

广西专项示范区2014-2016年HIV筛查新发现病例流行病学特征

目的 分析2014-2016年广西专项示范区筛查新发现HIV阳性人群的流行病学特征.方法 在广西专项示范区对新发现HIV阳性人群进行流行病学调查,获取社会人口学、行为学及暴露史等信息,使用PASW Statistics 18.0软件进行统计分析.结果 新发现感染HIV病例主要特征:≥50岁占63.91％,农民占61.74％,离异/丧偶/分居占57.83％,低文化程度占56.52％.84.30％男性因“异性商业性途径”感染,87.93％女性因“异性非商业性途径”感染.共有193名男性在最近0～18个月内有过商业性行为,新发现病例组和既往报告病例组分别为70.35％、72.00％;商业性行为暴露时间跨度(8.55±8.65)年.新发现病例组92.17％病例有固定性伴性行为.结论 广西示范区筛查新发现的HIV病例主要是农村地区、中老年、离异丧偶或分居的男性人群,其性行为多样而复杂,主要通过商业性途径感染.艾滋病在农村地区扩散和二代传播的形势较为严峻.     

乌鲁木齐市男男性行为者HIV感染状况及其影响因素

目的 探讨乌鲁木齐市男男性行为者（MSM）HIV感染状况及其影响因素,为针对性开展MSM高危性行为干预提供依据。方法 2013年5-8月在乌鲁木齐市天山区和沙依巴克区通过现场、网络和社会小组方式招募年龄＞18周岁、自述有同性性行为、自愿接受调查的MSM进行问卷调查、采血和检测。结果 共调查857例MSM,维吾尔族HIV阳性检出率为13.1%（14/107）,高于汉族的7.2%（32/445）（χ2=3.922,P=0.048）。近6个月内发生同性性行为者804例（93.8%）、仅与固定同性发生性行为者173例（20.2%）、与同性和异性发生性行为者107例（12.5%）,发生以上3种性行为时安全套使用率分别为38.3%（308/804）、77.5%（134/173）、28.0%（30/107）;近6个月内购买、提供同性商业性行为者分别占3.9%（33/857）、1.8%（15/857）,性交时安全套使用率分别为84.8%（28/33）、66.7%（10/15）;HIV抗体检出率为8.3%（71/857）。多因素Logistic回归分析显示,近6个月内发生同性性行为〔OR=5.820,95%CI（1.302,26.015）〕、近6个月内与非固定同性性伴发生无保护性性行为〔OR=2.475,95%CI（1.255,4.879）〕、梅毒感染阳性〔OR=4.208,95%CI（1.979,8.947）〕是乌鲁木齐市MSM HIV感染的影响因素。结论 乌鲁木齐市MSM高危性行为普遍,不同民族MSM中HIV感染率、性行为方式有差异,人群活动隐蔽、高危性行为频繁和艾滋病预防服务缺乏是MSM HIV感染的主要原因。     

男性流动人口非婚性行为及安全套使用分析

目的了解北海市男性流动人口非婚性行为及安全套使用的情况。探讨影响因素提出有效的干预措施。方法用整群随机抽样法,使用《流动人群健康调查问卷》进行调查。结果共调查对象400例,最近1年发生商业性行为占17.75%,每次都用安全套占47.89%;最近1年与临时性伴发生过性行为占13.00%,每次都用安全套占23.08%。商业性行为中,年龄、户籍、艾滋病知识知晓率对安全套的使用率差异显著。结论加大艾滋病知识宣传,推广使用安全套,遏制艾滋病在流动人口中传播。