探讨腹腔镜与开腹脾切除贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压脾肿大的临床对比

目的研究分析肝硬化门静脉高压脾肿大患者使用腹腔镜治疗和开腹脾切除治疗的效果差异性。方法 2016年1月至2017年12月我院对57例肝硬化门高压患者进行了分析研究,将患者分成了腹腔镜组和开腹组,腹腔镜组使用腹腔镜脾切除断流术治疗,开腹组使用了开腹脾切除断流术治疗。对两组的治疗各项指标进行对比分析。结果腹腔镜组平均手术时间是(187.56±27.43)min,平均出血量是(320.85±158.65)m L,平均引流量是(780.65±235.43)m L,平均住院时间是(7.55±3.25)d,对照组分别是(153.82±45.19)min、(430.25±202.16)mL、(1225.45±189.35)mL、(10.57±4.37)d,腹腔镜组并发症几率是16.67%,开腹组25.93%,结果存在统计学差异性(P0.05)。两组的肝功能和住院费用不存在统计学差异性(P0.05)。结论肝硬化门静脉高压脾肿大使用腹腔镜治疗的效果比开腹手术优秀,患者恢复快,并发症几率低,临床中优势明显,值得推广使用。     

舒适护理联合康复护理在小儿骨折术后的应用效果

目的 探讨舒适护理联合康复护理在小儿骨折术后的应用效果。方法 选取我院 2021 年 1 月至 2022 年 1 月收治的 60 例 骨折患儿作为研究对象。通过随机数字表法，将患儿分为对照组和实验组，每组各 30 例。对照组进行常规护理，实验组实施 舒适护理联合康复护理干预。观察和比较两组的临床疗效、并发症发病率和护理满意度。结果 实验组患儿的治疗有效率（96.67%） 高于对照组（80.00%）（P<0.05）。实验组患儿创口感染 1 例，泌尿系统感染 1 例，并发症发病率为 6.67%。对照组创口感染 3 例，压疮 2 例，泌尿系统感染 3 例，并发症发病率为 26.67%，实验组患儿并发症发病率明显低于对照组（P<0.05），实验组 患儿的护理满意度（96.67%）明显高于对照组（76.67%）（P<0.05）。结论 舒适护理联合康复护理在小儿骨折术治疗应用， 可以有效改善患儿病情，降低患者并发症的发病率，提高患者的护理满意度。     

北京延庆区2015年中小学生烟草使用及影响因素分析

了解北京市延庆区中小学生吸烟现状及其影响因素,为进一步开展控烟工作提供参考.方法 采用分层整群随机抽样方法在北京市延庆区抽取6所中小学的1 063名学生进行烟草使用情况匿名问卷调查.结果 小学、初中、高中、职高学生尝试吸烟率分别为7.0%,5.3%,8.6%,50.3%,现在吸烟率分别为1.3%,1.3%,1.0%,33.0%.尝试吸烟与现在吸烟检出率均表现为男生高于女生(x2值分别为40.092,38.384,P值均<0.01).小学生获取香烟的主要途径为他人递烟(75.0%),中学生则为商店或商场购买(71.6%);吸烟场所主要为家里(小学生占52.6%,中学生占25.2%).小学、初中、高中、职高学生的二手烟暴露率分别为53.0%,47.6%,49.5%,57.0%.多因素Logistic回归分析显示,年龄和好友吸烟是影响青少年吸烟的主要因素(OR值分别为1.367,28.681,P值均<0.05).结论 职高学生的吸烟问题尤为严重.应做好职高学生的健康教育与健康促进,针对无烟校园的建立重点开展工作,同时继续加强小学生、初中生和高中生吸烟问题的防控.     

BDNF基因的Val66Met多态性与子宫内膜异位症性不孕的相关性及对IVF-ET助孕结局的影响

目的:观察脑源性神经营养因子(BDNF)基因的Val66Met多态性与子宫内膜异位症(EMs)性不孕的相关性,探讨BDNF基因变异对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法:收集2015年9月—2016年9月于山东中医药大学第二附属医院生殖医学科就诊,且因Ⅲ~Ⅳ期EMs行IVF-ET的患者112例为观察组,并选取同期因单纯输卵管因素行IVF-ET患者109例为对照组,探讨2组间BDNF基因的Val66Met多态性分型比例,进一步分析2组中不同基因型患者的IVF-ET妊娠结局。结果:(1)2组患者的年龄、不孕年限、体质量指数(BMI)、基础卵泡刺激素(FSH)和基础雌二醇(E_2)水平比较,差异无统计学意义(均P0.05)。(2)观察组Met/Met基因型所占比例和Met等位基因频率较对照组显著增高(33.0%vs.23.9%,P=0.043;58.9%vs.47.7%,P=0.018);2组中携带Met/Met基因型的患者较携带其他2种基因型患者使用的Gn剂量更高(P0.05),但成熟卵数(4.5±3.2 vs.5.2±2.3)、受精率(59.0%vs.67.0%)却更低(均P0.05)。(3)2组患者中Met/Met基因型者相比于另外2种基因型者卵泡液中的BDNF蛋白水平明显下降(P0.05),但月经期和人绒毛膜促性腺激素(h CG)日血浆中BDNF含量差异无统计学意义(P0.05)。结论:BDNF基因Val66Met多态性与EMs性不孕的发生密切相关,且可能导致患者对IVF-ET治疗的反应性降低。     

DF暂封糊剂的研制

目的：研制一种单组份、糊剂型、水硬性暂封材料。方法：通过测定材料在水中的凝固速度及凝固后材料表面性状，对水硬性材料成份的种类、赋形剂的种类及凝固促进剂的种类进行筛选。结果：水硬性材料Ａ２的凝固速度最快，赋形剂Ｂ２的效果最好，凝固促进剂Ｃ１的作用优于Ｃ２。结论：采用Ａ２、Ｂ２、Ｃ１作为暂封材料基本组成效果最佳，凝固２４ｈ后抗压强度达１３．９４ＭＰａ±２．０７ＭＰａ。     

联合硫酸镁治疗静脉炎的临床现状

随着临床对硫酸镁治疗静脉炎的深入研究,硫酸镁治疗静脉炎所具有的操作简单、安全、对机体无副作用,患者容易接受等特点被认可,许多方法配合硫酸镁治疗静脉炎广泛应用于临床。笔者就各种方法配合硫酸镁治疗静脉炎的原理、方法、效果等方面进行综述,旨在为临床治疗不同静脉炎提供参考依据。1静脉炎的分期及评价标准1.1分期静脉炎是患者输液部位沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴畏寒、发热等全身症状[1]。美国静脉输液护理学会(INS)[2]分期标准将静脉炎分为3级:1级为穿刺点疼痛,红或/和肿,静脉无条索状改变,…     

淫羊藿甙诱导白血病细胞凋亡及其对癌基因表达的影响

淫羊藿甙 (ｉｃａｒｒｉｎ ,ＩＣＡ)是从朝鲜淫羊藿中提取的主要单体成分 ,具有多种生物学效应 ,能抑制多种肿瘤细胞株的增殖 ,能诱导白血病细胞ＨＬ 6 0沿粒系方向分化[1] 。我们对ＩＣＡ诱导白血病细胞凋亡进行了观察 ,并检测ＩＣＡ作用后白血病细胞癌基因ｍＲＮＡ和蛋白表达水平的改变。材料和方法1　材料　ＩＣＡ ,淡黄色结晶 ,纯度在 96 %以上 ,购于沈阳药科大学。以乙醇助溶 ,ＲＰＭＩ 16 4 0配制。ＨＬ 6 0细胞系 ,由中国医学科学院血液学研究所提供 ,培养于含体积分数为 10 %的小牛血清的ＲＰＭＩ 16 4 0培养基中。ＩＣＡ对ＨＬ 6 0…     

肝炎患者血清中免疫复合物测定及其临床意义

为了解急、慢性肝炎患者血清中免疫复合物的改变情况及对预后的影响,我们采用改良的聚乙二醇沉淀法对42例正常人及临床确诊的31例慢性活动型肝炎、17例急性肝炎患者进行了血清中免疫复合物测定。测定结果为:42例正常人的OD数为0.111±0.040(0.040～0.230),其中有2例阳性,原因不明;31例慢性活动型肝炎患者的OD数为     

津力达对胰岛素抵抗大鼠肝脏PI3K/AKT信号通路的影响

目的:探讨津力达改善大鼠胰岛素敏感性的分子作用机制。方法:48只SD大鼠随机分为正常组和高脂饮食组,分别予以普通饲料及高脂饲料喂养。喂养后6周后行高胰岛素-正葡萄糖钳夹实验,鉴定胰岛素抵抗大鼠造模成功。随后将高脂喂养组分为5组,分别为模型组、津力达低、中、高剂量组(0.75,1.5,3.0 g·kg-1)和二甲双胍组(0.2 g·kg-1)。药物干预8周后行钳夹实验和ip葡萄糖耐量实验,并留取大鼠血清,测定空腹血糖(FBG),空腹胰岛素(FINS),糖化血红蛋白(Hb A1c),葡萄糖输注率(GIR),甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDLC),极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)水平;并留取大鼠肝脏标本,RT-PCR检测肝脏胰岛素受体(INSR),胰岛素受体底物-1(IRS-1),蛋白激酶B(AKT),磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)和葡萄糖转运蛋白2(GLUT2)的mRNA表达水平,Western blot检测IRS-1和AKT的总蛋白及磷酸化蛋白表达水平,并计算p-AKT/AKT和p-IRS-1/IRS-1。结果:与正常组比较,模型组FBG,FINS,Hb A1c,TC及VLDL-C水平明显升高(P0.05),INSR,IRS-1,PI3K,AKT和GLUT2 mRNA表达下降,HDL-C,GIR含量明显降低(P0.05),p-IRS-1/IRS-1明显升高,p-AKT/AKT明显降低(P0.05);与模型组比较,津力达干预后,大鼠葡萄糖输注率明显升高,FBG,FINS,Hb A1c,TG,TC,LDL-C及VLDL-C水平明显降低(P0.05),对HDL-C无明显影响,津力达明显上调肝脏INS,IRS-1,AKT和GLUT2 mRNA表达(P0.05),升高GIR含量,对PI3K无显著影响;津力达干预组p-IRS-1/IRS-1明显降低,p-AKT/AKT明显升高(P0.05)。结论:津力达可改善胰岛素抵抗,纠正糖脂代谢紊乱,可能与上调PI3K/AKT信号通路有关。