GeneXpert MTB/RIF检测技术在新疆结核病防治规划中的应用效果

目的:探索在施行结核病防治“新疆模式”中,全面应用GeneXpert MTB/RIF(简称“GeneXpert”)检测发现肺结核及利福平耐药肺结核的效果。方法:从“中国疾病预防控制信息系统”的子系统“结核病管理信息系统”中,收集2017—2020年新疆维吾尔自治区(简称“新疆”)肺结核登记数据,对全面应用GeneXpert检测的效果进行分析,评价2017—2020年肺结核病原学阳性率、利福平耐药检测率、利福平耐药患者发现水平的变化。结果:GeneXpert设备覆盖率、GeneXpert检测率、病原学阳性率分别从2017年的20.00%(22/110)、0.32%(126/39 261)和20.17%(7919/39 261)提高到2020年的100.00%(110/110)、75.16%(19 610/26 090)和57.94%(15 116/26 090),差异均有统计学意义(χ²=40.705,P<0.001;χ²=174.087,P<0.001;χ²=47.569,P<0.001)。病原学阳性患...     

底层女性性工作者无保护性行为影响因素分析

目的:探讨新疆南部地区底层女性性工作者(FSWs)安全套使用情况,为新疆该人群艾滋病综合防治工作提供对策建议。方法:2013年5~8月采用面对面现场问卷调查的方式调查新疆南部地区536名底层FSWs,内容包括一般人口学资料、商业性行为特征和安全套使用情况。结果:FSWs最近1个月与嫖客发生无保护性行为的比例为39.0%(209/536);多因素Logistic回归分析结果表明,民族、教育程度、首次商业性行为年龄、每天接客人数、每次接客收入、是否提供整晚服务、提供性服务前是否饮酒、有无联系人"妈咪"是FSWs不安全性行为的独立影响因素。结论:底层FSWs坚持使用安全套比例较低,应大力宣传安全套使用;提高男性对性病/艾滋病危害及安全套有效预防性病/艾滋病的认识,提高商业性行为中安全套的使用率。     

2009—2017年新疆维吾尔自治区老年肺结核发现特征分析

目的 研究2009—2017年新疆维吾尔自治区(简称“新疆”)老年肺结核发现特征,为制订适应本地区的老年人群结核病防治对策提供科学依据。方法 从《中国疾病预防控制信息系统》的子系统《结核病信息管理系统》中收集登记日期为2009年1月1日至2017年12月31日、现住址为新疆本地、年龄≥60岁的活动性肺结核患者临床资料,包括登记患者例数,以及年龄、性别、职业、病原学检测结果(即阳性、阴性、无检测结果)、治疗分类、发现方式、延迟就诊等情况;同时收集《新疆统计年鉴》各年度相关人口学资料。采用SPSS 25.0软件对以上资料进行统计学分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 2009—2017年,新疆全人群共登记活动性肺结核患者268765例,其中老年患者占全人群肺结核患者总数的43.58%(117125/268765),且由2009年的36.94%(8753/23692)逐年上升至2017年的50.17%(19810/39486)(χ²_趋势=2257.798,P=0.000);老年患者登记发病率由2009年的431.96/10万(8753/2026328)逐年上升至2017年的795.80/10万(19810/2489318)(χ²_趋势=4740.593,P=0.000)。117125例老年肺结核患者中,病原学检测阴性患者占73.44%(86013例),且自2009年的50.14%(4389/8753)逐年上升至2017年的83.01%(16444/19810)(χ²_趋势=6713.849,P=0.000)。老年患者中,男性[54.98%(64400/117125)]居多;60~<65岁年龄组老年患者登记发病率最低[501.32/10万(33365/6655379)],65~<70岁年龄组最高[628.48/10万(34315/5460043)];发现方式以转诊、因症就诊和因症推荐为主[75.50%(88433/117125)]。新疆老年肺结核患者的就诊延误率为77.42%(90675/117125),而全人群延迟水平为52.89%(142150/268765)。结论 新疆老年肺结核防控形势严峻,发病率高于全人群,患者例数、登记发病率、病原学阴性患者均逐年升高,以男性、转诊及因症就诊和因症推荐者居多,就诊延误率高,应及早关注及实施老年人群肺结核防治策略。     

新疆结核病防治模式初探及展望

目的 分析2011—2020年新疆结核病流行现状及趋势,总结工作经验,为今后进一步完善防治模式提供思考与展望。方法 从传染病报告信息管理系统和结核病管理信息系统中导出2011—2020年新疆结核病疫情资料,整理现场工作数据,以描述流行病学方法分析资料。结果 新疆结核病“三个最大”的防治模式,即最大程度地发现患者、最大限度地扩大干预工作覆盖面和最大程度地提高治疗工作质量,是控制结核病疫情的有效模式,也是落实“政府领导、部门各负其职、全社会广泛参与”结核防治机制的具体体现;新疆实施该模式后,发现患者的方式、数量和治疗管理水平均得到大幅提升,各项工作指标尤其是国家结核病防治“十三五”规划中11项防控指标明显提高,肺结核病患者病原学阳性率从2016年的21.25%上升至2020年的57.94%,耐多药肺结核高危人群耐药筛查率从2016年的50.37%上升至2020年的97.80%,地/市级定点医疗机构具备开展结核病分子生物学诊断能力的比例从2016年的14.29%上升至2020年的100.00%,县级医疗机构的比例从2016年的23.40%上升至2020年的100.00%,均达到或高于国家要求...     

新疆泽普县肺结核病登记及治疗转归分析

目的 分析2011-2017年新疆喀什地区泽普县登记肺结核病流行趋势及治疗转归情况,为基层结核病预防与控制提供依据.方法 根据传染病报告信息管理系统和结核病管理信息系统登记的数据,统计分析2011-2017年肺结核病疫情资料.结果 2011-2017年泽普县共登记肺结核病患者4475例,涂阳患者1 089例、占24.34％,登记率从2011年的235.38/10万增至2014年的408.35/10万,后下降至2017年的296.12/10万,呈先升后降趋势,不同年度差异有统计学意义(x2=41.513,P＜0.01);涂阳患者登记率为52.72/10万～103.83/10万,不同年度差异有统计学意义(x2=107.981,P＜0.01);男性2 196例、占49.07％,女性2 279例、占50.93％,男女性别比0.96∶1;以45岁及以上人群为主、占87.22％,其中65岁及以上1 984例、占44.34％,45～65岁1 919例、占42.88％;农民3 896例、占87.06％,学生52例、占1.16％,教师48例、占1.07％,无托幼儿童和散居儿童登记.结论 泽普县肺结核病患者登记率高于新疆全区平均水平;应提高泽普县结核病"三位一体"防治服务能力、涂阳患者发现能力和学校等重点场所监测敏感性,加强农村居民和老年人肺结核病患者管理,减少肺结核病的传播,控制其流行.     

高负担地区肺结核密切接触者中结核分枝杆菌潜伏感染者预防性治疗接受意愿及影响因素研究

目的:了解高负担地区肺结核密切接触者中结核分枝杆菌潜伏感染者预防性治疗接受意愿情况及其影响因素,为新疆维吾尔自治区结核分枝杆菌潜伏感染者预防性治疗工作的政策制定提供依据。方法:采用横断面调查研究,选取2021年8月1日至2022年12月31日新疆维吾尔自治区阿克苏地区阿瓦提县、乌什县确诊的肺结核患者3023例作为指示病例,对指示病例的6407名密切接触者进行结核分枝杆菌潜伏感染筛查,判定结核分枝杆菌潜伏感染者529例,对其进行预防性治疗接受意愿问卷调查,收集人口特征、生活习惯、居住环境、接触信息、健康状况及接受意愿等信息,回收有效问卷516份。以预防性治疗接受意愿为因变量构建binomial-logit链接广义线性模型,分析预防性治疗接受意愿情况的影响因素。结果:497例愿意接受预防性治疗,接受率为96.32%(497/516)。与指示病例不共同居住的结核分枝杆菌潜伏感染者更容易接受预防性治疗(OR=5.713,95%CI:1.477～22.097),除指示病例外未接触其他结核病患者的结核分枝杆菌潜伏感染者更容易拒绝预防性治疗(OR=0.142,95%CI:0.039～0.516)。结...     

结核病防治“新疆模式”的发展及成效

结核病是新疆维吾尔自治区(简称“新疆”)乃至全国关注的重大公共卫生问题。本文作者回顾和总结了新疆结核病防治工作进展和成效,系统梳理了当前新疆结核病防治存在的问题和挑战,特别是结核病防治“新疆模式”中“三个最大”的经验和做法,提出了下一步结核病防治“新疆模式”的对策和建议。     

2015－2019年新疆维吾尔自治区肺结核流行病学特征分析

  目的   分析2015 — 2019 年新疆维吾尔自治区（新疆）肺结核分布特征和流行病学特点,为制定肺结核防治措施提供参考依据。  方法   采用描述流行病学方法,对2015 — 2019年期间中国疾病预防控制信息系统报告治疗的肺结核患者资料进行分析。  结果   5年累计报告活动性肺结核271 098例,平均发病率为226.14/10万。 2018年发病率最高; ≥65岁年龄组活动性肺结核患者发病率高,学生病例呈现逐年上升趋势;发病以农民为主;平均发病率居前4位的地州为喀什地区（535.18/10万）、阿克苏地区（353.50/10万）、和田地区（328.47/10万）、克州地区（309.14/10万）。  结论   新疆应继续将南疆4个地州作为结核病重点防治地区,以农民、老年人和学生为重点防治对象,加大结核病的防治力度、早防早治,遏制结核病的流行与蔓延。