重症急性胰腺炎非手术治疗的整体护理

目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)非手术治疗的整体护理,提高重症急性胰腺炎患者的治愈率.方法 本组SAP患者25例,男15例,女10例,采取非手术治疗,给予卧床休息、严格禁食、胃肠减压、重症监护、抑制胰液分泌、液体复苏、维持水电解质及酸碱平衡,营养支持、合理使用抗生素,心理护理,健康教育.结果 25例患者痊愈19例,好转6例.结论 做好重症急性胰腺炎非手术治疗的整体护理至关重要.     

人肝再生增强因子真核表达及其对顺铂诱导肝癌细胞凋亡的影响

目的：构建人肝再生增强因子（human augmenter of liver regeneration,hALR）15kD亚型的真核表达系统,并探索ALR对顺铂（Cisplatin,DDP）诱导的人肝癌细胞株QGY凋亡的影响。方法：用聚合酶链反应（polymerase chain reaction,PCR）方法和基因重组技术,从重组质粒pPIC9K-rhALR中扩增出编码rhALR基因片段,将其克隆入pPICZαA质粒中构建重组质粒pPICZα－A-rhALR。重组质粒SacⅠ酶切线性化后电转入酵母GS115中,并在1%的甲醇诱导下表达。表达上清蛋白经Western blot（ALR多克隆抗体和His-tag标签抗体）鉴定和镍柱亲和层析纯化。MTS试剂检测rhALR体外对人肝癌细胞（HepG2、QGY）的促增殖活性,及流式细胞仪检测rhALR在顺铂诱导QGY细胞凋亡中的抗凋亡作用。结果：PCR、双酶切、DNA测序均鉴定重组质粒构建与预期一致。分泌表达的rhALR约占上清总蛋白的70%,目的分子量约17 kD,Western blot均可见单一条带。纯化后的rhALR对HepG2和QGY的体外促增殖作用呈浓度依赖性增强（HepG2组：F=246.729,P=0.000;QGY组：F=246.004,P=0.000）,且在QGY细胞顺铂诱导凋亡时也发挥着浓度梯度式抗凋亡作用（F=101.061,P=0.000）。结论：成功构建高效分泌表达rhALR的pPICZα－A-rhALR GS115真核表达系统;体外实验证实rhALR对顺铂诱导人肝癌细胞有呈浓度依赖性的抗凋亡作用。     

上消化道出血患者及家属同时心理干预的效果观察

目的观察对上消化道出血患者及家属同时实施心理干预的临床效果。方法将160例上消化道出血患者随机分为干预组80例和对照组80例,干预组在常规护理的基础上给予个性化心理指导,对照组给予常规护理。结果与对照组相比,干预组再出血发生率显著降低(P<0.05)、平均住院时间明显缩短(P<0.05)、患者满意度明显提高(P<0.05)。结论对上消化道出血患者及家属同时实施心理干预能显著改善患者临床治疗效果,值得进一步临床应用和推广。     

基于中药注射液穴位注射治疗慢性肺系疾病的数据挖掘分析

目的：基于数据挖掘技术探讨中药注射液穴位注射治疗慢性肺系疾病的取穴规律。方法：以中国期刊全文数据库（CNKI）、万方、维普、中国生物医学文献数据库（CBM）为检索库,检索各个数据库自建库以来关于慢性肺系疾病的穴位注射相关文献,建立穴位注射治疗慢性肺系疾病的文献数据库,采用数据挖掘软件对取穴规律进行频数分析、聚类分析、关联分析等。结果：共纳入文献64篇,其中针刺穴位24个,以肺俞使用频率最高（22.66%）;涉及经脉10条,主要归足太阳膀胱经和足阳明胃经;主要中药注射液25种,使用频率最多的是黄芪注射液（21.43%）。聚类分析结果并不理想,但由关联分析可见,腧穴配伍多以肺俞为主穴,配以定喘、肾俞、足三里、天突、丰隆等穴。结论：穴位注射治疗慢性肺系疾病在经脉循行上主要选取足太阳膀胱经和足阳明胃经,一般多选用肺俞、定喘、足三里、肾俞等穴位,采用多穴配伍治疗。     

非斜视性双眼视异常学龄儿童生活质量量表的应用研究

目的 探讨非斜视性双眼视异常学龄儿童生活质量量表(Quality-of-Life Scale for School-Age Children With Functional Abnormalities in Binocular Vision,QOL-CFA20)在非斜视性双眼视异常学龄儿童生活质量状况评估及早期诊断中的应用价值。方法 选取非斜视性双眼视异常学龄儿童134例和正常儿童120例,分别行QOL-CFA20量表及视功能指数量表(Vison Function-14,VF-14)调查。结果 QOL-CFA20量表与VF-14量表得分呈负相关(P<0.01),VF-14=5.149~0.299(QOL-CFA20量表得分)。QOL-CFA20量表最佳临界值为56分,灵敏度、特异度分别为0.948、0.918,曲线下面积为0.959,预测效度优于VF-14。结论 QOL-CFA20量表在非斜视性双眼视异常学龄儿童生活质量状况评估中的最佳临界值为56分,是非斜视性双眼视异常学龄儿童生活质量状况评测的有效工具。     

学龄儿童亲子视力保护知识态度行为影响因素及其相关性

了解学龄儿童亲子视力保护相关知识、态度、行为现状及其影响因素,为科学开展学龄儿童视力保护健康教育提供参考.方法 选取上海市某区6所小学的学生及家长,采用视力保护KAP调查问卷进行调查,家长有效问卷1 083份,学生有效问卷987份.结果 家长视力保护知识掌握较好的占71.28%,正确态度持有率为87.53%,良好行为形成率为73.13%.年龄、文化程度、职业及年收入对家长视力保护知识、态度、行为均有影响(F年龄值分别为767.85,962.49,523.71;F化程度值分别为1 506.13,363.21,1 104.61;F职业值分别为364.14,234.07,563.12;F年收入值分别为273.56,76.21,563.79;P值均<0.05).家长的视力保护态度与学生的态度及行为之间关联均有统计学意义(r值分别为0.78,0.82,P值均<0.05),家长的视力保护行为与学生的态度及行为均呈正相关(r值分别为0.63,0.55,P值均<0.05).结论 应根据家长的年龄、文化程度、职业及年收入的情况,有针对性地开展视力保护保健知识宣传,并让更多的医护人员参与其中,是科学开展学龄儿童视力保护健康教育的有效方法.     

特发性肺间质纤维化急性加重期危险因素筛查

目的:基于大量临床研究数据,采取多种统计学方法,筛查随访5个月、10个月特发性肺间质纤维化急性加重期(AE-IPF)的危险因素。方法:采取回顾性分析研究,对既往336例特发性肺间质纤维化稳定期患者及随访5个月、10个月的临床研究数据进行归纳,采用频数分布、相关数据分析以及Logistic回归分析等方法,分析AEIPF的危险因素。结果:筛查5个月AE-IPF的危险因素有:1年前急性加重次数、急性加重持续时间、呼吸困难评分(mMRC)、肺功能分级、ESQ-IPF日常生活与能力、干咳等;筛查10个月AE-IPF发生的危险因素有:1年前急性加重次数、急性加重持续时间、呼吸困难评分(mMRC)、肺功能分级、CAT问卷评分、IPF-PRO临床症状、ESQ-IPF日常生活与能力、干咳等。结论:影响AE-IPF发生的危险指标包括疾病相关情况(1年前急性加重次数、急性加重持续时间、mMRC)、临床相关检查(FEV1及肺功能分级)、生存质量量表(CAT、ESQ-IPF日常生活与能力)、临床症状(刺激性干咳、呼吸困难等),并进行针对性的干预,减少AE-IPF的发生。     

一次性PE保鲜膜在下送物品中的应用

<正>临床科室根据患者病情需要,常需急下送无菌物品,如敷料、各种手术盒等无菌物品。我科采用一次性PE保险膜及小型整理箱的应用,保证了无菌物品的质量,使临床科室工作顺利开展,获科室的广泛认可。1方法     

负压封闭引流治疗小腿GustiloⅢC型损伤的护理

目的探讨小腿GustiloⅢC型损伤的护理效果和方法。方法对20例小腿GustiloⅢC型损伤应用桥式交叉吻合血管游离（肌）皮瓣移植结合负压封闭引流进行治疗，同时加强围手术期护理。结果20例移植皮瓣均存活，经9个月以上随访，骨折及创面愈合良好，伤肢恢复负重行走能力，无并发症发生。结论应用桥式交叉吻合血管游离（肌）皮瓣移植结合负压封闭引流术治疗小腿GustiloⅢC型损伤的过程中，保持负压引流通畅，正确有效的护理措施是提高疗效的关键。     

海南省2010—2015年孕产妇艾滋病哨点监测结果

目的 分析海南省2010—2015年孕产妇艾滋病哨点监测数据,为全省艾滋病综合防治提供依据。 方法 按照《全国艾滋病哨点监测实施方案操作手册》要求,采用连续采样监测对准备分娩进行孕产期保健的孕妇进行问卷调查和血清学检测。 结果 2010—2015年共监测孕产妇9 699人,20~29岁年龄组占68.00%,在婚占94.32%,初中及以下文化程度占44.91%;各年度孕产妇艾滋病知识知晓率分别为57.20%、68.99%、81.52%、71.26%、82.88%和82.51%,呈上升趋势（P<0.05);不同年龄和文化程度孕产妇艾滋病知识知晓率差异有统计学意义（P<0.05)。有丈夫以外性伴比例为0.58%,本人患过性病比例为0.44%。孕产妇艾滋病病毒（HIV）、梅毒和丙型病毒性肝炎（HCV）抗体总阳性率分别为0.01%、0.23%和0.13%,各年度HIV和梅毒抗体阳性率差异均无统计学意义(P>0.05),HCV抗体阳性率差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 海南省孕产妇人群艾滋病知识知晓率逐年提高,但仍低于其他省份知晓水平;尽管各年度HIV、梅毒和HCV抗体阳性率均处在较低水平,但部分孕产妇存在有多性伴且患性病比例较高等感染艾滋病的风险。