新型冠状病毒肺炎疫情下社区医院人员防控知识强化测评模式效果评价

目的 对社区医院人员防控知识强化测评模式的实施效果进行评价。方法 通过第三方数据收集平台,在规定时间内、实名制进行疫情防控知识问卷考核,以各岗位合格分数为标准,确认能否上岗,防控知识反复强化,题库动态更新,使各岗位人员保持高度认知的实战状态。结果 首次测试,医院全体人员新型冠状病毒肺炎防控知识平均分为78.37,100%的人知晓用过的一次性帽子和口罩的处理;只有23.27%的知晓医疗机构预检点或分诊台物品的消毒频次。强化测评模式实施1周后,医院全体人员新型冠状病毒肺炎防控知识平均分上升至93.84。上岗情况中,培训3 d上岗人数由48人上升至78人,培训第10天为149人,上岗率也由30.19%上升至第3天的49.05%,以及培训第10天的93.71%。结论 强制社区医院人员学习新型冠状病毒肺炎防控知识效果明显,整体水平短期内迅速提升,并保持高度认知,该强化测评模式对一线社区医院人员防控能力的提升有实际应用价值。     

萘替芬酮康乳膏治疗小儿花斑糠疹的临床效果及对预后的影响

目的 探讨萘替芬酮康乳膏治疗小儿花斑糠疹的临床效果及对预后的影响,并分析其有效性和安全性。方法 选取2017年1月-2019年1月该院接诊的96例花斑糠疹患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组各48例。对照组患儿给予克霉唑乳膏外用治疗,研究组患儿给予萘替芬酮康乳膏外用治疗。观察比较治疗结束后2周和4周两组患儿的临床疗效和抗菌效果;分析两组患儿不良反应发生情况,并于治疗结束后6周对两组患儿进行随访,对比其复发情况。结果 治疗2周和4周后,研究组患儿总有效率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗2周和4周后,研究组患儿的真菌清除率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患儿均未发生严重不良反应,出现的烧灼感、轻微红斑等症状均自行消退,且不影响治疗,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束后6周,研究组患儿复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 萘替芬酮康乳膏治疗小儿花斑糠疹患儿的临床效果和抗菌效果满意,可提高患儿临床总有效率和真菌清除率,有效减少不良反应,并降低治疗后复发情况,安全、有效,值得临床推广使用。     

骨钙素对糖代谢的调控作用

骨钙素是由成骨细胞合成分泌的骨基质含量丰富的非胶原蛋白,主要以羧化骨钙素及非羧化骨钙素2种形式存在于血循环中。近年动物实验结果显示,非羧化骨钙素可作为激素对能量代谢发挥重要调节作用,作用于胰腺促进胰岛β细胞增殖及胰岛素分泌,作用于脂肪细胞促进脂联素分泌并改善胰岛素敏感性,以及通过提高胰高血糖素肽-1表达间接促进胰岛素分泌等作用。骨钙素的合成及活性受胰岛素正反馈调节,而瘦素通过交感神经对骨钙素活性负性调节。对人群横断面的研究显示血糖水平随血清骨钙素浓度升高而降低,而队列研究及病例对照研究结果并不足以支持低血清骨钙素与糖尿病发生相关的结论。本文阐述了骨钙素对糖代谢的调节作用。     

刘冬梅从肝脾论治反流性食管炎经验

介绍刘冬梅教授从肝脾论治反流性食管炎的经验。刘教授认为本病病机主要为肝气犯胃,胃失和降;以疏肝和胃降逆为治疗大法,根据疾病的不同症状,选用柴胡疏肝散、化肝煎合左金丸、益气运脾汤合通幽汤加减治疗,效果显著。     

微柱凝胶试验交叉配血在临床输血中的应用

微柱凝胶试验(microcolum gel test,MGT)由于操作简单、重复性好、灵敏度高、结果易于判断以及做Coombs试验时红细胞不需洗涤等优点,已在国内广泛用于不完全抗体筛查、抗体鉴定、交叉配血和血型鉴定。我院从2002年开展LISS／Coombs交叉配血共完成20850例,检出不完全抗体18份。所检出的不完全抗体同时用传统抗球蛋白试验(AGT)和凝聚胺试验(MPT)检测,现报告如下。     

抗-M抗体引起配血不合1例报告

1　病历摘要患者张×× ,男 ,6 8岁 ,住院号 4 30 2 5 1 ,于 2 0 0 2年 5月 2 2日因发热伴皮疹 ,腹泻入院治疗。由于消化道出血 ,于 5月2 2日和 5月 2 9分别输入MAP红细胞悬液[1 ] 各 1U(2 0 0ml)。6月 1 1日临床医生申请用血 ,交叉配血时发现在盐水介质中患者血清 +供血者红细胞 (0 31 870、0 2 71 5 8)发生凝集 ,反应强度分别为 1 +、4 +;而与供血员O31 90 9无凝集现象。经血型血清学检查 ,患者血型为 :O ,CcDEe,N。谱细胞进行抗体鉴定反应格局符合抗 M抗体 ,血清中IgM抗 M效价为 32 ,IgG抗 M效价为 4。为了查明原因我们进行了如…     

晚期癌症患者的临终护理

晚期癌症患者精神、肉体、经济上的困扰，使其成为临终护理的主要对象。而他们中大部分是在医院病逝的，因而，医护人员有责任提供给晚期癌症患者一个良好的环境，满足其各种需求，让其保持自尊，正确面对死亡，走向生命的终点。作者就73例晚期癌症患者临终护理体会报告如下。     

育龄妇女重复人工流产状况及影响因素分析

目的:分析育龄妇女重复人工流产现状、影响因素及最近一次分娩或流产后避孕情况,探讨降低重复人工流产率的政策和措施。方法:应用2017年全国生育状况抽样调查数据,选取调查前60个月内即2012年7月以来有妊娠经历的育龄妇女作为研究对象,采用多因素logistic回归分析。结果:育龄妇女重复人工流产率为31.3%,年龄大、受教育程度低、未婚同居、非农就业、西部地区育龄妇女是重复人工流产的高风险人群,最近1次分娩或流产后使用避孕措施者仅占76.6%,其中59.2%采用短效避孕措施。结论:育龄妇女重复人工流产率高,应重视育龄妇女的避孕节育工作,关注重点人群,做好流产后关爱工作。