从少阳阳明论治慢性心衰急性发作的重要性

本文从《伤寒论》角度对慢性心衰急性发作的病因病机进行探讨,认为急性发作期应重视"实邪"因素,"瘀血""水饮""热毒"是主要的致病因素,发病部位多在少阳阳明,治法当注重解"少阳阳明",并进一步强调了"下"法的重要性,方药首推大柴胡汤合桂枝茯苓丸。     

健脾温肾祛瘀汤联合西药治疗临床期糖尿病肾病42例

目的:观察健脾温肾祛瘀汤联合西药治疗临床期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将84例糖尿病肾病患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。两组均予以糖尿病健康宣教、饮食控制、运动疗法等基础治疗,合并血压、血脂异常和冠心病的患者予以相应干预措施。对照组给予门冬胰岛素30注射液12~16 IU/次,早晚各1次,皮下注射,控制血糖至空腹4.4~7.0 mmol/L,餐后2 h 8~10 mmol/L;缬沙坦胶囊,1粒/d,晨起顿服。治疗组在对照组治疗基础上加服健脾温肾祛瘀汤(制附子、泽兰、菟丝子、大黄、山药、白术、党参、茯苓、黄芪、当归、香附、炙甘草),1 d 1剂,早晚温开水冲服。两组均以3个月为1个疗程,共治疗1个疗程。结果:治疗组显效19例,有效16例,无效7例,有效率为83.3%;对照组显效14例,有效10例,无效18例,有效率为57.1%。两组疗效对比,差别有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后肾功能、血糖、血脂相关指标均较对照组明显下降(P0.01);治疗组治疗后血清Toll样受体4、核转录因子-κB、白介素-6、肿瘤坏死因子-α、血肌酐、尿素氮及中医症状积分等指标的改善方面均优于对照组(P0.01)。结论:健脾温肾祛瘀汤联合西药治疗糖尿病肾病疗效较好。     

我国公立医院战略和文化与绩效的关联性分析

1对象与方法 课题组于2009年6—10月对上海市、湖北省、甘肃省的93所一、二、三级公立综合性医院进行了机构、院长（或业务副院长）、职工和病人的抽样调查。机构调查内容涉及医院的一般状况和内部运行绩效状况,医院院长或业务副院长的问卷调查内容涉及业务定位、     

我国不同战略定位类型医院的组织绩效研究

1对象与方法 课题组于2009年6—10月对上海市、湖北省、甘肃省的93所一、二、三级公立综合性医院进行了机构、院长（或业务副院长）、职工和病人的抽样调查。机构调查内容涉及医院的一般状况和绩效状况（包括2006—2008年的医疗服务、医学教育、医学科研、经济运行状况和精神文明获奖状况等）。     

补锌辅助治疗婴儿腹泻病临床分析

目的了解补锌治疗对婴儿腹泻的影响,说明补锌的临床重要性。方法 62例婴儿腹泻的患者,随机分为两组,治疗组在常规补液、止泻的基础上口服葡萄糖酸锌,观察大便排出量,疗程及恢复期反复发生腹泻的次数。结果补锌辅助治疗婴儿腹泻病,可缩短腹泻的病程,降低腹泻严重程度,减少反复发生腹泻的次数,与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论补锌辅助治疗婴儿腹泻的有效性,对家庭和社区管理婴儿腹泻带来极大的方便。     

寒冷应激对大鼠血糖、胰岛素水平的影响初探

目的 探讨寒冷应激对大鼠血糖、胰岛素水平的影响.方法 在一定时间的寒冷应激环境下,观察A组大鼠(常温正常喂养4周)、B组大鼠[每天置于(4±2)℃环境下喂养5h,连续4周]的血糖与Ins水平.结果 实验前两组血糖差异无统计学意义(P＞0.05).受寒冷应激4周后,B组血糖、Ins值高于A组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 受寒应激后大鼠血糖、Ins水平升高,说明寒冷应激一定程度上可影响大鼠的血糖、胰岛素水平.而血糖和胰岛素水平同时升高,提示寒冷应激后出现有胰岛素抵抗的可能性.     

桂枝龙骨牡蛎汤治疗心阳亏虚型心律失常的临床观察

目的:观察桂枝龙骨牡蛎汤治疗心阳亏虚型心律失常的临床疗效.方法:将96例患者随机分为两组,治疗组52例以桂枝龙骨牡蛎汤治疗,对照组44例予稳心颗粒治疗,疗程均为8周.用药前后各做1次心电图和24 h动态心电图检查,检测血液流变学指标,评估临床症状积分和疗效.结果:总有效率治疗组为90.4%,对照组为72.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞比容与治疗前比较均有统计学意义(P<0.01),但对照组治疗前后无变化.结论:桂枝龙骨牡蛎汤对心阳亏虚型心律失常有较好的临床疗效.     

加味小柴胡汤治疗咳嗽变异型哮喘临床观察

目的观察加味小柴胡汤治疗咳嗽变异型哮喘(CVA)的临床疗效。方法将69例CVA患者随机分为两组,治疗组予加味小柴胡汤口服,对照组予西医常规治疗,疗程均为3周。结果两组近期疗效相当,而治疗组在改善症状积分、降低复发率方面优于对照组。结论加味小柴胡汤治疗CVA安全有效。     

茯苓四逆汤对慢性心衰患者尾加压素Ⅱ的影响

目的：观察茯苓四逆汤对慢性心力衰竭（简称心衰）患者的临床疗效及其对血浆尾加压素Ⅱ（UⅡ）水平的影响。方法：符合纳入标准的80例心衰患者随机分为治疗组及对照组,各40例,治疗组在西医常规治疗基础上口服茯苓四逆汤治疗,对照组给予西医常规治疗。2周为1个疗程,连续治疗6个疗程。观察两组患者临床疗效,血浆BNP、UⅡ水平左室射血分数（LVEF）,左室收缩末内径（LVEDs）,左室舒张末直径（LVIDd）等指标变化。结果：治疗组总有效率为90．4％,优于对照组72．7％（P〈O．05）;治疗组在改善中医证候积分、血浆BNP、UⅡ水平、LVEF、LVIDd、LVEDs等指标方面优于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。结论：茯苓四逆汤对心衰有较好的临床疗效,这可能与其下调血浆UⅡ作用相关。