厄贝沙坦对颈动脉粥样硬化合并2型糖尿病患者高敏C反应蛋白和胰岛素抵抗指数的影响

目的探讨厄贝沙坦对颈动脉粥样硬化(CAS)合并2型糖尿病(T2DM)患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)及胰岛素抵抗指数的影响。方法 60例CAS患者(CAS合并T2DM组30例,CAS未合并T2DM组30例)给予厄贝沙坦150 mg.d-1,疗程2个月;检测治疗前后患者血清hs-CRP及胰岛素抵抗指数,并与30例健康体检者(正常对照组)比较;采用颈动脉超声多普勒检查治疗前后CAS程度。结果治疗前、后CAS合并T2DM组和CAS未合并T2DM组血清hs-CRP水平均显著高于正常对照组(P<0.01);CAS合并T2DM组和CAS未合并T2DM组治疗后血清hs-CRP水平均显著低于治疗前(P<0.01);治疗前、后CAS合并T2DM组与CAS未合并T2DM组血清hs-CRP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前、后CAS合并T2DM组患者空腹血糖、餐后2 h血糖和胰岛素抵抗指数均显著高于正常对照组和CAS未合并T2DM组(P<0.01);CAS合并T2DM组治疗后餐后2 h血糖和胰岛素抵抗指数均显著低于治疗前(P<0.01),但空腹血糖下降不明显(P>0.05);CAS未合并T2DM组治疗前、后空腹血糖、餐后2 h血糖和胰岛素抵抗指数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。CAS合并T2DM组和CAS未合并T2DM组患者治疗后CAS程度均较治疗前显著降低(P<0.01);治疗前、后2组间CAS程度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论厄贝沙坦可降低CAS合并T2DM患者血清hs-CRP水平,抑制炎症反应,改善胰岛素抵抗及CAS程度。     

2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝相关因素分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFL)的临床特征及相关因素。方法 224例T2DM患者根据是否合并NAFL分为T2DM合并NAFL组(136例)和T2DM未合并NAFL组(88例),检测2组患者空腹血糖、胰岛素和血脂,计算体质量指数和胰岛素抵抗指数并进行比较。结果 T2DM合并NAFL组患者的甘油三酯、胆固醇、空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹血游离脂肪酸、糖化血红蛋白、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、低密度脂蛋白-C、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均较T2DM未合并NAFL组显著升高(P<0.01或P<0.05),而高密度脂蛋白-C较T2DM未合并NAFL组明显降低(P<0.05)。结论 T2DM合并NAFL与肥胖、脂代谢紊乱、胰岛素抵抗密切相关。     

血清脂联素、TNF-α与胰岛素抵抗的相关性研究

目的研究正常人和2型糖尿病(T2DM)患者血清脂联素(APN)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与胰岛素抵抗的相关性。方法选择20名非肥胖正常人和58例T2DM患者,后者按其体重指数(BMI)水平又分为正常体重组、超重组和肥胖组。测定正常人和T2DM各组患者的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),同时测定受试者空腹状态下血清APN、TNF-α、糖化血红蛋白、空腹血糖和胰岛素水平,分析这些参数在各组人群间的关系。结果与正常对照组相比,T2DM超重组和肥胖组的APN显著降低、TNF-α显著升高(均P<0.01),T2DM各组HOMA-IR显著升高(均P<0.01)。所有受试者APN与BMI和HOMA-IR成显著负相关;TNF-α和HOMA-IR成显著正相关。结论血清APN、TNF-α水平的改变与胰岛素抵抗显著相关。     

2型糖尿病血浆内脂素与糖脂代谢关系

目的:研究2型糖尿病(T2DM)患者血浆内脂素水平与糖脂代谢之间的关系。方法:选取48例初诊的T2DM患者(超重组27例,正常组21例)及32例健康对照,分别测量各组体重指数(BMI)、腰围、腰臀比、血压,并行空腹血浆内脂素、血脂、血糖、葡萄糖耐量(OGTT)及胰岛素释放试验(IRT)检测,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素分泌指数(HOMA-B),并进行统计学分析比较。结果:T2DM患者血浆内脂素明显高于对照组(P<0.01),而在超重组与正常组间则无显著差异。血浆内脂素浓度与空腹血糖FPG、餐后2 h血糖、胰岛素抵抗指数呈正相关(P均<0.01),与胰岛素分泌指数(HOMA-B)呈负相关(P<0.01)。多元线性逐步回归分析表明,餐后2 h血糖是影响血浆内脂素的独立相关因素。结论:初诊T2DM患者血浆内脂素显著升高,可能是机体对体内血糖增高、胰岛功能受损所发生的一种代偿反应。     

镁与2型糖尿病患者糖代谢关系探讨

[目的 ]探讨镁与 2型糖尿病患者糖代谢的关系。 [方法 ]将 86例 2型糖尿病患者分成治疗组 5 4例和对照组 32例 ,另有 2 0例非糖尿病者作正常对照组。分别测定正常对照组及糖尿病各组治疗前后空腹血糖 (FBG)、糖化血红蛋白 (HbA ic)、血清镁 (Mg)、空腹胰岛素 (FIns)、尿素氮 (mmol/L)、肌酐 (mmol/L) ,计算胰岛素抵抗指数 (HOMA IR)及胰岛细胞分泌功能指数 (HOMA IS) ,并进行比较。 [结果 ]2型糖尿病组与正常对照组相比 :血清镁 (Mg)显著降低 (P <0 0 1) ,糖化血红蛋白(HbAic)显著升高 (P <0 0 1)。而 2型糖尿病组治疗后与治疗前相比 :治疗组血清镁 (Mg)浓度显著升高 (P <0 0 1) ,空腹血糖 (FBG)、空腹胰岛素 (FIns)及胰岛素抵抗指数 (HOMA IR)均显著降低 (P <0 0 1) ,糖化血红蛋白 (HbAic)、尿素氮 (mmol/L)、肌酐 (mmol/L)及胰岛细胞分泌功能指数 (HOMA IS)无显著性差异 (P >0 0 5 )。而对照组各项指标无明显差异 (P >0 0 5 )。 [结论 ]低血镁可能影响 2型糖尿病患者糖代谢 ,加剧胰岛素抵抗。补充镁可以减轻 2型糖尿病患者的胰岛素抵抗 ,改善糖代谢紊乱。     

新诊断2型糖尿病患者血清脂肪甘油三酯脂酶及抵抗素与胰岛素抵抗的关系研究

目的探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血清脂肪甘油三酯脂酶(ATGL)、抵抗素的表达水平及其与胰岛素抵抗的关系。方法选取新诊断T2DM患者55例(T2DM组)及健康体检者30例(正常对照组)。检测两组受检者空腹血清ATGL和抵抗素水平,并计算其胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感性指数(ISI)。对AT-GL、抵抗素及其他因素进行单因素相关分析,然后进行多元逐步回归分析。结果 (1)T2DM组患者血清ATGL水平〔(23.59±3.94)μg/L〕显著低于正常对照组〔(31.20±2.05)μg/L〕,而血清抵抗素水平〔(8.97±5.73)μg/L〕显著高于正常对照组〔(7.41±1.88)μg/L〕,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)单因素相关分析显示,血清ATGL与ISI呈正相关(P<0.01),与空腹血糖(FPG)、体质指数(BMI)、HOMA-IR、抵抗素呈负相关(P<0.05)。血清抵抗素与FPG、BMI、HOMA-IR呈正相关(P<0.05),而与ISI呈负相关(P<0.01)。(3)多元逐步回归分析发现,HOMA-IR、ISI作为独立危险因素影响ATGL、抵抗素水平。结论血清ATGL、抵抗素可能在胰岛素抵抗的形成中具有重要的作用,可能参与了T2DM发生、发展。     

新诊断2型糖尿病患者血清nesfatin-1及apelin与胰岛素抵抗的关系研究

目的探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血清nesfatin-1、apelin与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法选取2011年6月—2012年2月在我院就诊的新诊断2型糖尿病患者60例(T2DM组)及同期体检健康者30例(NC组)。采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定两组受检者空腹血清nesfatin-1、apelin水平,同时测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂水平。应用稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感性指数(ISI)评价胰岛素敏感性,用稳态模型评估的胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)评价胰岛β细胞功能。采用Spearman秩相关及多元线性逐步回归分析观察nesfatin-1、apelin与糖代谢、IR的关系。结果 T2DM组患者血清nesfatin-1、apelin水平均高于NC组,差异有统计学意义(P<0.01);且二者均与体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IR呈正相关(P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、HOMA-β、ISI呈负相关(P<0.01),且nesfatin-1与apelin呈正相关(P<0.01)。多元线性逐步回归分析发现,apelin是nesfatin-1的独立影响因素,常数项为0.018,β=0.574,P<0.01。结论新诊断2型糖尿病患者血清nesfatin-1、apelin水平较健康者显著升高,并与IR存在一定的相关性。提示nesfatin-1、apelin可能参与了T2DM及IR的病理生理过程。     

新诊断2型糖尿病患者血清nesfatin-1及apelin与胰岛素抵抗的关系研究

目的探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血清nesfatin-1、apelin与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法选取2011年6月—2012年2月在我院就诊的新诊断2型糖尿病患者60例(T2DM组)及同期体检健康者30例(NC组)。采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定两组受检者空腹血清nesfatin-1、apelin水平,同时测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂水平。应用稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感性指数(ISI)评价胰岛素敏感性,用稳态模型评估的胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)评价胰岛β细胞功能。采用Spearman秩相关及多元线性逐步回归分析观察nesfatin-1、apelin与糖代谢、IR的关系。结果 T2DM组患者血清nesfatin-1、apelin水平均高于NC组,差异有统计学意义(P<0.01);且二者均与体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IR呈正相关(P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、HOMA-β、ISI呈负相关(P<0.01),且nesfatin-1与apelin呈正相关(P<0.01)。多元线性逐步回归分析发现,apelin是nesfatin-1的独立影响因素,常数项为0.018,β=0.574,P<0.01。结论新诊断2型糖尿病患者血清nesfatin-1、apelin水平较健康者显著升高,并与IR存在一定的相关性。提示nesfatin-1、apelin可能参与了T2DM及IR的病理生理过程。     

初诊2型糖尿病合并代谢综合征患者颈围与胰岛素抵抗、超敏C 反应蛋白的相关性

目的: 探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者颈围与胰岛素抵抗、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系。方法: 选择研究对象165 例,其中对照组55例,单纯2型糖尿病组(T2DM组)55例,T2DM合并MS组(MS组) 55例。所有研究对象测量颈围,行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验,并检测血脂、血清hs-CRP等相关生化指标。结果： MS组的颈围为(38.47±3.68)cm,大于正常对照组(35.17±3.09)cm及T2DM组(36.86±2.92)cm(P<0.05或P<0.01);MS组血清hs-CRP水平为[2.77(1.19~5.55)] mg/L,显著高于正常对照组[0.40(0.18~0.98)]mg/L及T2DM组[1.74(0.81~5.33)]mg/L(P<0.01)。随着颈围水平的升高,体质量指数(BMI)、腰围、腰臀比、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(PSI)、三酰甘油、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及hs-CRP水平显著升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著降低。简单相关分析显示,颈围与BMI、腰围、腰臀比、舒张压、空腹血糖、餐后2h血糖(2hPG)、FINS、 PSI、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HOMA-IR及hs-CRP呈正相关(P<0.05或P<0.01),与HDL-C呈显著负相关(P<0.01);Logistic回归分析显示,颈围、腰围、三酰甘油是T2DM合并MS的危险因素,HDL-C是其保护因素(P<0.01)。结论： 新诊断T2DM合并MS患者颈围明显增加,其与胰岛素抵抗、血清hs-CRP水平密切相关,颈围是T2DM合并MS的危险因素。     

糖耐量异常或2型糖尿病患者血清sVCAM-1影响因素探讨

目的:研究在糖耐量异常(IGT)或2型糖尿病(T2DM)中影响血清可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)浓度的因素。方法:用酶联免疫吸附法(ELISA)测定30例正常健康人、28例IGT者和35例新诊断T2DM患者的血清sVCAM.1的浓度。结果:IGT组及T2DM组与对照组相比血清sVCAM-1明显升高(P<0.05)。T2DM组的血清sVCAM-1的浓度也显著高于IGT组(P<0.05)。线性相关分析显示,sVCAM-1与体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关。结论:T2DM患者、IGT患者血清sVCAM-1浓度上升,其浓度改变与高血糖、胰岛素抵抗和肥胖密切相关。     

2型糖尿病患者血清FABP4、网膜素-1 与胰岛素抵抗的关系

目的 观察不同体重指数2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白4(fatty acid-binding protein 4,FABP4)、人网膜素-1(Omentin-1)的水平,探讨其与胰岛素抵抗的关系。方法 选取127例住院治疗的T2DM患者,按体重指数分为T2DM体重正常组(42例)、超重组(44例)、肥胖组(41例),测定各组空腹血糖、血脂、空腹胰岛素、糖化血红蛋白等指标,采用酶联免疫吸附法分别检测血清FABP4、Omentin-1水平。利用HOMA模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA of insulin resistance,HOMA-IR)。采用单因素方差分析(ANOVA)、Pearson相关分析、多元回归分析,探讨FABP4、Omentin-1与胰岛素抵抗的关系。结果 分别与T2DM体重正常组、超重组比较,T2DM肥胖组患者FABP4、HOMA-IR水平均显著升高,Omentin-1水平显著降低(P<0.05)。Pearson相关分析显示,T2DM体重正常组、超重组、肥胖组中, FABP4(r=0.413、0.495、0.621, P<0.05)与HOMA-IR均呈显著正相关,Omentin-1 (r=-0.509、-0.592、-0.675, P<0.05)与HOMA-IR呈显著负相关。多元逐步回归分析显示,FABP4、Omentin-1可能是影响胰岛素抵抗的独立危险因素。结论 T2DM患者血清FABP4水平与胰岛素抵抗呈正相关,Omentin-1与胰岛素抵抗呈负相关;FABP4、Omentin-1可能是影响胰岛素抵抗的独立危险因素。     

糖尿病患者血清超敏C-反应蛋白与胰岛素抵抗关系研究

目的:研究2型糖尿病(T2DM)患者超敏C-反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)和胰岛素抵抗(IR)之间的相互关系,探讨hs-CRP在T2DM中的作用。方法:测定T2DM患者及健康对照者血清空腹血糖(FPG)、hs-CRP、空腹胰岛素(FINS)水平,进行对比。结果:T2DM组的hs-CRP、FPG、FINS水平均高于对照组(P<0.05),其中hs-CRP水平偏高更为明显(P<0.01)。同时,T2DM组的IR指数也明显高于对照组(P<0.01)。结论:hs-CRP升高为T2DM患者的早期诊断和治疗提供证据,具有更加广阔的应用前景。     

2型糖尿病合并脂肪肝患者同单纯性脂肪肝患者的比较

目的:比较初诊2型糖尿病(T2DM)合并脂肪肝患者和单纯性脂肪肝患者的生化指标的差异。方法:选择56例合并单纯性脂肪肝的初诊T2DM患者,进行临床指标血压、腹围的测定,并行75gOGTT测定空腹及餐后2h血糖(BG),放免法测定胰岛素(INS)、C肽(CP),采用McAuley指数、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和空腹胰岛素(FINS)评价胰岛素抵抗(IR),并于18例非DM的单纯性脂肪肝患者(NAFLD组)比较。结果:T2DM组与单纯性脂肪肝组比较:两组的体重指数(BMI)、血脂均高于正常值,两者之间差异无显著性;餐后INS、CP较脂肪肝组显著降低(P<0.01、P<0.05);空腹载脂蛋白A1(Apo-a1)显著降低(P<0.05);计算HOMA-IR显著升高(P<0.001),McAuley指数降低(P<0.05);Logistic逐步回归分析显示在脂肪肝患者中,2hINS的降低、HOMA-IR的增加同T2DM的发生呈正相关。结论:单纯性脂肪肝的人群已经存在超重、高脂血症,而合并糖尿病的脂肪肝患者IR更明显,餐后INS分泌功能下降。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床分析

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗之间的关系。方法:对42例2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者和46例2型糖尿病不合并脂肪肝患者的血糖、体重指数(BMI)、空腹及餐后2 h胰岛素、C肽、脂代谢指标、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等进行比较分析。结果:合并脂肪肝组的腰围、三酰甘油(TG)、胰岛素抵抗指数均明显高于非脂肪肝组(P<0.01);胰岛素敏感指数明显低于非脂肪肝组(P>0.05)。结论:T2DM合并脂肪肝患者存在明显的高胰岛素血症、胰岛素抵抗、脂代谢紊乱和超重。     

正常糖耐量与合并2型糖尿病的冠心病患者胰岛功能及胰岛素抵抗指数观察

目的:观察比较正常糖耐量与合并2型糖尿病的冠心病患者胰岛功能及胰岛素抵抗参数.方法:对35例单纯冠心病[糖耐量正常(NGT组)]患者和30例合并糖尿病的冠心病(T2DM组)患者测量血压、身高、体重、腰围、臀围、血脂、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)等参数,计算出体重指数(BMI)、腰/臀比(WHR)、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(IR)和胰岛素分泌指数[Homa β细胞功能指数(HBCI)和空腹β细胞功能指数(FBCI)],2组间进行统计学比较.结果:T2DM组较NGT组患者年龄较大,FPG、TC、IR较高,ISI、HBCI、FBCI较低,有统计学意义.T2DM组患者BMI、WHR、TG有高于NGT组患者的趋势,无统计学意义.结论:T2DM组较NGT组有更高的胰岛素抵抗,同时胰岛素敏感性和胰岛β细胞功能下降;在临床上T2DM组年龄较大,代谢紊乱更显著.     

2型糖尿病合并冠心病患者血清内脂素水平的测定及影响因素

目的探讨血清内脂素(visfatin)在2型糖尿病（T2DM）及其合并冠心病（CHD）患者中的表达情况及其影响因素。方法用酶联免疫吸附方法(ELISA)检测单纯T2DM组(n=30)、T2DM合并CHD组(n=34)及正常对照组(n=30)的血清内脂素水平和胰岛素(FINS)含量,用日立全自动生化分析仪测定空腹血糖（FPG）、血脂,计算所有观察对象的体质量指数（BMI）、腰臀比(WHR)。结果单纯T2DM组、T2DM合并CHD组内脂素水平均高于正常对照组(P<0.01),T2DM合并CHD组显著高于单纯T2DM组(P<0.01);内脂素水平与胰岛素抵抗指数（Homa IR）、WHR具有显著相关性(P<0.01)。冠脉病变支数与内脂素表达呈显著正相关(P<0.01)。结论T2DM合并CHD患者血清内脂素表达与Homa IR、WHR及冠脉病变支数存在密切的相关性,在T2 DM及合并CHD的发生发展中起着重要作用。     

初诊2型糖尿病患者血清betatrophin水平及其与胰岛素抵抗水平的关系

目的探讨初诊2型糖尿病患者血清betatrophin水平及其与胰岛素抵抗水平的关系。方法选择31例健康体检者作为对照组,初诊未经治疗的2型糖尿病患者35例作为初诊T2DM组,采用ELISA法测定betatrophin含量,应用稳态模型评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 B组betatrophin、游离脂肪酸、HOMA-IR、空腹血糖、空腹胰岛素、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇高于A组(P<0.05)。结论胰岛素抵抗导致初诊2型糖尿病患者血清betatrophin水平升高。     

2型糖尿病患者血清C反应蛋白与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者的血清C反应蛋白(CRP)和胰岛素抵抗的关系。方法将研究对象分为健康对照组(55例),单纯2型糖尿病组(54例),2型糖尿病并肥胖组(56例),分别测定身高、空腹体重、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、C反应蛋白,计算体重指数(BMI)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果与健康对照组相比,2型糖尿病并肥胖组BMI明显升高,有统计学差异(P<0.01),单纯2型糖尿病组和2型糖尿病并肥胖组FPG、2hPG、FINS、CRP、HOMA-IR均升高,差异有统计学意义(P<0.01);与单纯2型糖尿病组相比,2型糖尿病并肥胖组BMI、FINS、CRP、HOMA-IR升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论慢性炎症可能与2型糖尿病的胰岛素抵抗密切相关,CRP对推测胰岛素抵抗程度及糖尿病的进展有一定价值。     

糖尿病患者血清瘦素水平60例分析

目的:比较1型和2型糖尿病(DM)患者血清瘦素水平,及其与性别、体重指数(BMI)、血糖和胰岛素的关系。方法:用酶联免疫法测定30例1型DM和30例2型DM患者的空腹血清瘦素、空腹血糖和空腹胰岛素水平。结果:1型DM患者血清瘦素水平为(5.06±1.13)ng/ml,2型DM血清瘦素水平为(9.89±2.10)ng/ml,两组之间差异有显著性(P<0.01),且女性患者血清瘦素水平均显著高于同组男性患者(P<0.001)。2型DM患者的血清瘦素水平与BMI呈正相关关系(r=0.68,P<0.05)。两组血清瘦素水平均与空腹胰岛素水平显著相关(均P<0.05)。结论:1型DM患者与2型DM患者之间瘦素水平存在明显差异,且与体重指数和血中胰岛素水平有关。     

2型糖尿病及前期患者胰岛素抵抗与脂代谢紊乱的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)及其前期患者胰岛素抵抗(IR)与脂代谢紊乱的关系.方法 对31例T2DM患者(糖尿病组)、20例糖尿病前期患者(糖尿病前期组)及20例健康对照者(正常对照组)进行口服葡萄糖糖耐量试验、胰岛功能释放试验、血脂谱测定,并计算体质指数(BMI)、腰臀比(WHR),测定空腹C肽及脂代谢指标等.结果 (1)糖尿病组患者的BMI、WHR、空腹C肽水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、三酰甘油(TG)水平均显著高于正常对照组(P＜0.05);早期胰岛素分泌指数(EISI)、胰岛素敏感性指数(ISI)、胰岛β细胞功能(HOMA-β)较正常对照组、糖尿病前期组显著降低(P＜0.05).糖尿病前期组患者的BMI、WHR、TG水平显著高于正常对照组(P＜0.01).(2)Pearson相关分析表明:HOMA-IR与BMI、WHR、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、总胆固醇(TC)、TG、极低密度脂蛋白(VLDL)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽呈正相关(P＜0.05).结论 糖尿病前期人群无明显的IR和胰岛β细胞功能衰竭.T2DM及糖尿病前期患者脂代谢紊乱以高TG血症为主要特征;高TG血症反映了糖尿病患者的IR程度.BMI可作为糖尿病及前期患者胰岛功能变化的危险因素.