~(99m)Tc-DTPA肾动态显像与CysC在早期糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨99m锝-二乙基三胺五乙酸(99mTc-DTPA)肾动态显像与胱抑素C(CysC)在早期糖尿病肾病的诊断价值。方法选择2型糖尿病患者共125例,分为正常蛋白尿组(75例)、微量蛋白尿组(37例)和大量蛋白尿组(13例)。进行99mTc-DTPA肾动态显像,测定血清CysC、血肌酐(Scr)等,对根据CysC计算的肾小球滤过率(CysCGFR)与根据Cockcrofi-Ganct公式计算的肾小球滤过率(CG-GFR)进行对比分析。结果微量蛋白尿组中99mTc-DTPA-GFR显著低于正常蛋白尿组,血清CysC水平显著高于正常蛋白尿组,但Scr水平在微量蛋白尿组中与正常蛋白尿组无统计学差异。以99mTc-DTPA-GFR为判断标准,分别以90 ml/(min·1.73 m2)和75 ml/(min·1.73 m2)为分割点,结果 CysC-GFR的诊断符合率分别为87.5%和89.3%,均高于CG-GFR。结论 CysC-GFR可以敏感、准确地反映2型糖尿病早期肾损害的GFR功能,比99mTc-DTPA-GFR测定更为简便,较CG-GFR更为准确,值得临床推广。     

老年护理病房患者生活质量现状调查与分析

目的调查上海市某老年护理病房患者生活质量现状，并探讨其相关的影响因素，为老年患者社区康复提供参考。方法采用“ADL量表”和“FAQ量表”对本院老年护理病房患者日常生活能力及社会活动能力进行评估，调查内容经SPSS软件统计分析。结果“ADL”得分与“FAQ”得分均明显低于正常值，下降程度与患者性别、年龄、罹患疾病及罹患疾病数量无相关性。结论随着老年病患者的人数增加，对康复护理的需求增多与目前老年康复护理模式与技术的相对滞后之间的矛盾日趋明显。因此，增加老年护理病房数量，提高医护人员相应的知识技能，寻求合理有效的康复护理途径迫在眉睫。     

大剂量激素间歇冲击治疗甲状腺相关性眼病42例疗效观察

目的:评价大剂量甲基强的松龙间歇冲击治疗甲状腺相关性眼病的疗效。方法:甲基强的松龙500mg/天静滴连续3天,每月一次,间歇期强地松30mg/天维持,连续冲击治疗3个疗程,而后口服强的松巩固治疗3个月。结果:42例患者经治疗后眼部症状均得到一定的改善,疗效达到85.7%。结论:大剂量甲基强的松龙间歇冲击治疗甲状腺相关性眼病有效且安全,尤其对病程短、病变活动程度较高的患者疗效好。     

血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性、血清ACE水平与2型糖尿病合并脑梗死的相关性研究

目的 :探讨血管紧张素转换酶 (ACE)基因多态性、血清ACE水平和 2型糖尿病合并脑梗死的关系。方法 :应用PCR方法检测 2型糖尿病患者和健康者ACE基因的缺失 /插入多态性并同时测定其血清ACE水平。结果 :糖尿病合并脑梗死组的DD基因型及D等位基因频率与非脑梗死组比较有显著性差异 ,且血清ACE水平在脑梗死患者中明显升高 ,与ACE基因多态性呈一致表现。结论 :糖尿病患者中DD基因型和D等位基因携带者具有患脑梗死易感性 ,并且在脑梗死患者ACE基因多态性与血清ACE水平呈一致表现     

2型糖尿病并发败血症31例临床分析

糖尿病目前已成为危害人类健康的主要疾病.糖尿病患者由于存在内分泌代谢紊乱及某些急、慢性并发症,使机体的防御机能显著下降,容易并发各种感染而继发败血症.败血症则可使糖尿病患者原有的代谢紊乱进一步加重,极易引起糖尿病急性并发症,甚至引起休克、弥散性血管内凝血或全身多脏器功能衰竭等,病死率较高,是临床治疗中的棘手问题.本院内分泌科从2002年1月至2005年12月共收治经血培养证实的糖尿病并发败血症患者31例,现分析报道如下.……     

江苏无锡地区儿童1型糖尿病发病率调查

为了解无锡地区儿童1型糖尿病（IDDM）发病率,按照WHOIDDM多国计划（Diamond计划）的方法,进行了IDDM发病率调查。资料与方法一、人口资料：无锡地区辖无锡市及锡山市,总人口21086万,wt15岁儿童无锡市为183087人,锡山市为232359人,合计415446人（参照1990年全国人口普查数据）。二、调查对象：（1）由市区级以上医院确诊并用胰岛素治疗;（）在199o年1月1日～1997年12月31日确诊,且确诊时wt15周岁;（3）无锡地区户口。三、对象来源：从医院（第一来源）及学校等机构（第二来源）获得病例。四、统计方法：（l）根据捕获一再捕…     

单唾液酸四己糖神经节苷脂联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的观察单唾液酸四己糖神经节苷脂联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法将123例DPN患者随机分为单药组62例和联合组61例。在常规治疗基础上,单药组仅予以甲钴胺1000μg静脉注射治疗,联合组在对照组治疗基础上加用单唾液酸四己糖神经节苷脂静脉滴注治疗,2组疗程均为2周。所有患者在试验前、后均接受临床神经症状、体征评估及肌电图检查。肌电图检测治疗前后正中神经、尺神经、腓浅神经的感觉传导速度(SNCV)及运动传导速度(MNCV)变化。结果单药组总有效率为90.16%,高于对照组的67.74%;2组治疗后SNCV、MNCV较治疗前有明显改善,且联合组优于单药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组均未见严重不良反应。结论甲钴胺能有效治疗DPN,联合单唾液酸四己糖神经节苷脂应用疗效更佳,并且安全性良好。     

基于肌酐和胱抑素C的肾小球滤过率估算公式比较研究

目的 探讨肾小球滤过率(GFR)多种检测和判断方法评估GFR的准确性和适用性.方法 采用99mTc-DTPA肾动态显像法测定235例不同疾病住院患者的总肾GFR(gGFR),比较血清肌酐(Scr)及基于Scr的GFR评估方程(CG公式、简化MDRD公式、CKD-EPI公式)、血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)及基于Cys C的GFR评估方程(Hoek公式、Orebro公式、Le Bricon公式)与gGFR的相关性,用受试者工作特征曲线(ROC)评价多种GFR检测方法的准确性.结果 尿酸、尿素氮、Scr、Cys C、CG公式、简化MDRD公式、CKD-EPI公式、Hoek公式、Orebro公式及Le Bricon公式均与gGFR相关(P均＜0.01),尤以Cys C及Cys C为基础估算的GFR评估方程相关性最好.结论 Cys C及基于Cys C的GFR评估方程在评价GFR准确性和偏差方面优于其他方法,CKD-EPI公式优于简化MDRD公式.     

罗格列酮治疗2型糖尿病合并脂肪肝的初步研究

目的:探讨罗格列酮(文迪雅)治疗2型糖尿病合并脂肪肝的效果和安全性。方法:2型糖尿病合并脂肪肝52例接受罗格列酮治疗12周。治疗期间,每隔4周记录患者血糖、肝功能以及血脂的变化。结果:12周后,患者空腹血糖由8.2mmol/L降至6.3mmol/L,餐后2小时血糖由13.6mmol/L降至8.7mmol/L。谷丙转氨酶(ALT)由91.2u/L降至39.2u/L,谷草转氨酶(AST)由71.3%降至33.1u/L,谷氨酰转移酶(GGT)由90.6u/L降至43.3u/L,血脂也逐渐下降。结论:罗格列酮可以降低2型糖尿病合并脂肪肝患者的血糖、血脂。     

弥可保治疗Ⅱ型糖尿病周围神经病变临床观察

糖尿病并发周围神经病变是Ⅱ型糖尿病最常见的并发症之一 ,据文献报道 ,约有 2 3的糖尿病人并有周围神经病变和植物神经病变。较为公认的发病机理 :①微循环障碍[1 ] ;②代谢紊乱[2 ] ;③神经营养央子缺乏[3 ] 。国内动物试验结果显示 ,弥可保对实验性糖尿病鼠周围神经损害有一定的预防作用。1　对象与方法1.1　对象　按ＷＨＯ糖尿病诊断标准 ,符合 2型糖尿病诊断的患者共 85例 ,其中男 48例 ,女 37例 ,年龄 38～ 79岁 ,平均 5 8.3岁。患者均为本院 1998年 1月～ 1999年 12月期间住院病人 ,并且排除了严重的心、脑、肾等器质性病变及其它原…