T2DM患者合并非酒精性脂肪肝与胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的关系

目的分析T2DM患者合并非酒精性脂肪肝与胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的关系。方法选取确诊为T2DM并符合纳入标准的181例患者,根据B超检测有无脂肪肝影像将糖尿病患者分为非酒精性脂肪肝病变组(NAFLD)和无非酒精性脂肪肝病变组(无NAFLD),分别统计2组患者的BMI、血脂(TG、TC、HDL、LDL)、ALT、AST、Cr、CHE、尿素和UA的测定等临床资料,行胰岛素释放试验、C肽释放试验、OGTT葡萄糖耐量试验,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛细胞敏感指数(HOMA-β)。比较各组不同指标之间的差异,分析2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪肝与胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的关系。结果 NAFLD组HOMA-β指数明显下降(P<0.01),甘油三酯、尿素、肌酐均明显升高(P<0.05),HOMA-IR值升高(P<0.05);(3)Logistic回归分析结果显示,年龄、BMI、TG、ALT、CHE为糖尿病非酒精性脂肪肝病变的危险因素(P<0.05)。结论与NAFLD组相比,2型糖尿病并非酒精性脂肪肝组胰岛β细胞功能受损较严重,并存在一定脂代谢紊乱和胰岛素抵抗... 更多     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝相关因素分析及与骨质疏松的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝的相关因素及其与骨质疏松的关系。方法筛选T2DM合并非酒精性脂肪肝病患者75例为脂肪肝组,另选年龄与性别相匹配的T2DM非脂肪肝病患者73例为对照组。双能X线法检测骨密度,并检测空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、C肽、血脂、计算体重指数(BMI)、胰岛素敏感指数(ISI)。结果T2DM合并脂肪肝组患者的TG、LDL-C、FC、FINS、BMI、骨质疏松发病率均较非脂肪肝组呈显著性升高(P<0.01或<0.05),而ISI较对照组明显降低(P<0.01)。相关分析显示:T2DM合并脂肪肝与TG、LDL-C、FC、FINS、BMI及骨质疏松呈正相关(P<0.05或<0.01),与ISI呈负相关(P<0.01)。结论T2DM合并脂肪肝与肥胖、脂代谢紊乱、胰岛素抵抗及骨质疏松密切相关。     

非酒精性脂肪肝与2型糖尿病胰岛素抵抗的关系分析

目的探讨非酒精性脂肪肝（NAFLD）与2型糖尿病（T2DM）患者胰岛素抵抗的关系。方法98例确诊为2型糖尿病的患者根据是否合并非酒精性脂肪肝分为两组,比较两组患者的一般资料、实验室血清学指标。结果98例2型糖尿病患者中,合并非酒精性脂肪肝组的体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、空腹血清胰岛素（FInS）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL—C）、血尿酸水平（uA）均显著增高;高密度脂蛋白（HDL—C）显著低于未合并非酒精性脂肪肝组。上述差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论合并非酒精性脂肪肝的糖尿病患者存在更高的胰岛素分泌水平和更明显的胰岛素抵抗。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗和血脂异常的关系探讨

目的:探讨2型糖尿病(T 2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)与胰岛素抵抗(IR)、血脂紊乱的关系。方法:对48例T 2DM合并NAFLD患者进行血脂、血糖、空腹及餐后2h血浆胰岛素(F ins、2hIns)的测定,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体重指数(BM I)、腰臀比(WHR),并与42例非脂肪肝糖尿病患者作比较。结果:脂肪肝组甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、F ins、2hIns、HOMA-IR、BM I、WHR较非脂肪肝组明显升高,高密度脂蛋白胆固醇水平明显降低。两组血糖、糖化血红蛋白水平差异无统计学意义。结论:T 2DM合并NAFLD较未并发脂肪肝患者存在明显的IR、脂质代谢异常及肥胖,提示IR在脂肪肝的发病中具有重要的地位;NAFLD可能是代谢综合征的一个组成部分。     

2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝相关因素分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFL)的临床特征及相关因素。方法 224例T2DM患者根据是否合并NAFL分为T2DM合并NAFL组(136例)和T2DM未合并NAFL组(88例),检测2组患者空腹血糖、胰岛素和血脂,计算体质量指数和胰岛素抵抗指数并进行比较。结果 T2DM合并NAFL组患者的甘油三酯、胆固醇、空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹血游离脂肪酸、糖化血红蛋白、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、低密度脂蛋白-C、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均较T2DM未合并NAFL组显著升高(P<0.01或P<0.05),而高密度脂蛋白-C较T2DM未合并NAFL组明显降低(P<0.05)。结论 T2DM合并NAFL与肥胖、脂代谢紊乱、胰岛素抵抗密切相关。     

2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝病与颈动脉硬化及危险因素的相关分析

目的:观察2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的肝脏超分级与动脉粥样硬化及危险因素的关系。方法:52例2型糖尿病患者经彩色超声检查后分为三组:A组54例为不伴非酒精性脂肪肝病,B组46例伴轻度非酒精性脂肪肝病,C组52例伴中、重度非酒精性脂肪肝病,分别测定平均颈动脉IMT、HOMA-IR、HbA1c、血脂、体重指数(BMI),并进行比较。结果:三组患者均值间差别均有显著性意义(P<0.05);与不伴非酒精性脂肪肝病患者相比,NAFLD患者颈动脉内膜中层厚度增加更明显(各组P<0.05),颈动脉内膜的厚度与NAFLD的分级增加呈正相关。结论:2型糖尿病(T2DM)合并NAFLD患者胰岛素抵抗增强,颈动脉内膜中层厚度(IMT)增加,发生动脉粥样硬化的风险增加。     

老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与IMT的关系

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝的发生与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。方法对98例老年2型糖尿病患者,根据有无合并非酒精性脂肪肝分为合并脂肪肝组和非脂肪肝组,记录患者身高、体重、腰围、臀围,测定空腹血糖(FBG)、血总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、APOA、APOB、空腹胰岛素(FINS)、IMT,计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果老年2型糖尿病合并脂肪肝组BMI、WHR、FINS、HOMA-IR、LDL-C、TG、IMT较非脂肪肝组升高(P0.05),而FBG、TC、HDL-C、APOA、APOB两组差别无显著性(P0.05)。结论老年2型糖尿病合并脂肪肝组更易出现血脂异常、胰岛素抵抗及动脉粥样硬化。     

中老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的相关因素及颈动脉内膜中层厚度的临床分析

目的分析中老年2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝的相关因素,并了解颈动脉内膜中层厚度(IMT)的变化。方法按是否有非酒精性脂肪肝(NAFLD)将100例中老年T2DM患者分为T2DM合并NAFLD组45例和无NAFLD组55例,同期选择我院健康体检者39例作为正常对照组(NC组),比较其临床特点、血脂、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及颈动脉内膜中层厚度等,并进行多因素Logistic回归分析。结果 T2DM合并NAFLD组患者的体质量指数(BMI)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、HOMA-IR均高于无NAFLD组。多因素Logistic回归分析表明HOMA-IR、TG是中老年T2DM患者发生脂肪肝的独立相关因素。T2DM合并NAFLD组、无NAFLD组及NC组的IMT值差异有统计学意义(<0.05)。结论 HOMA-IR、TG与中老年T2DM患者发生脂肪肝密切相关,合并NAFLD的T2DM患者更易发生颈动脉粥样硬化。     

血浆抵抗素与非酒精性脂肪肝胰岛素抵抗关系

目的:探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)血浆抵抗素水平与胰岛素抵抗的关系。方法:对福州总医院2007年6月至2008年4月32例NAFLD患者、29例脂肪肝并2型糖尿病患者和30例正常对照者,采用ELISA方法测定空腹血浆抵抗素,同时检测其身高、体重、腰围、臀围、血压、血糖、血脂、肝功能及胰岛素水平,并计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)和胰岛素敏感指数(ISI)。结果:非酒精性脂肪肝组腰围、臀围、腰臀比、体重指数、空腹胰岛素(FINS)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、抵抗素水平均较正常对照组高,胰岛素敏感指数较对照组低,脂肪肝并2型糖尿病组胰岛素抵抗程度较非酒精性脂肪肝组更严重,抵抗素水平更高。相关分析显示血浆抵抗素与空腹胰岛素呈正相关(r=0.253,P=0.041),与胰岛素敏感指数呈负相关(r=-0.313,P=0.037),而与体重指数、腰臀比、血压、血脂、血糖无相关性。结论:非酒精性脂肪肝存在不同程度胰岛素抵抗,抵抗素水平升高;合并2型糖尿病者胰岛素抵抗更为严重,抵抗素水平更高。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝相关因素分析

目的:探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并非酒精性脂肪肝( non alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的临床相关因素.方法:对新疆医科大学第五附属医院2008年1～6月的269例糖尿病住院患者进行回顾性分析,根据腹部B超结果分为合并NAFLD组148例,不合并NAFLD组121例.结果:与不合并NAFLD组比较,合并NAFLD的T2DM患者的体重指数(BMI)、腰围、血甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、舒张压(DSP)显著增高(P均＜0.05):同时高密度脂蛋白(HDL-C)显著降低(P＜0.05);Logistic回归分析显示:BMI、DBP、TG、LDL-C、HDL-C对T2DM合并的NAFLD的发生有显著影响(P均＜0.05).结论:2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪肝,与肥胖(主要是腹型肥胖)、血脂紊乱、血压增高相关;而与糖尿病病程、血糖控制程度、糖尿病并发症不相关,导致糖尿病合并非酒精性脂肪肝的最主要原因为胰岛素抵抗及其所包含的脂代谢紊乱.     

2型糖尿病脂肪肝与胰岛素抵抗的关系探讨

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)脂肪肝与胰岛素抵抗(IR)及脂代谢紊乱的关系。方法:对105例T2DM有无合并脂肪肝患者的血糖、血脂、糖化血红蛋白(HbA1C)、胰岛素、胰岛素敏感指数(ISI)、体重指数(BMI)等指标进行测定。结果:依据其有无脂肪肝分为两组:脂肪肝组50例,无脂肪肝组55例。两组之间性别、年龄、病程差别无统计学意义(P>0.05)。脂肪肝组与无脂肪肝组T2DM患者FBG、2hBG、HbA1C、LDL-C差异无统计学意义(P>0.05);脂肪肝组较无脂肪肝组ISI、HDL-C降低;TC、TG、FINS、2hINS、BMI升高(P<0.05或P<0.01)。结论:T2DM患者,尤其肥胖的脂肪肝患者,存在明显的IR,呈现高胰岛素血症、脂代谢紊乱,应加强综合管理。     

2型糖尿病合并脂肪肝患者同单纯性脂肪肝患者的比较

目的:比较初诊2型糖尿病(T2DM)合并脂肪肝患者和单纯性脂肪肝患者的生化指标的差异。方法:选择56例合并单纯性脂肪肝的初诊T2DM患者,进行临床指标血压、腹围的测定,并行75gOGTT测定空腹及餐后2h血糖(BG),放免法测定胰岛素(INS)、C肽(CP),采用McAuley指数、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和空腹胰岛素(FINS)评价胰岛素抵抗(IR),并于18例非DM的单纯性脂肪肝患者(NAFLD组)比较。结果:T2DM组与单纯性脂肪肝组比较:两组的体重指数(BMI)、血脂均高于正常值,两者之间差异无显著性;餐后INS、CP较脂肪肝组显著降低(P<0.01、P<0.05);空腹载脂蛋白A1(Apo-a1)显著降低(P<0.05);计算HOMA-IR显著升高(P<0.001),McAuley指数降低(P<0.05);Logistic逐步回归分析显示在脂肪肝患者中,2hINS的降低、HOMA-IR的增加同T2DM的发生呈正相关。结论:单纯性脂肪肝的人群已经存在超重、高脂血症,而合并糖尿病的脂肪肝患者IR更明显,餐后INS分泌功能下降。     

非酒精性脂肪肝血清铁蛋白水平与胰岛素抵抗程度的相关性分析

目的:研究非酒精性脂肪肝?非酒精性脂肪肝合并2型糖尿病患者血清铁蛋白水平及其与胰岛素抵抗程度的相关性?方法:选取单纯非酒精性脂肪肝患者41例,非酒精性脂肪肝合并2型糖尿病患者76例,健康体检60例为研究对象?测定体质指数(BMI),检测空腹血糖(FBG)?丙氨酸氨基转移酶(ALT)?门冬氨酸氨基转移酶(AST)?胆固醇(TC)?甘油三酯(TG)?低密度脂蛋白(LDL)?糖化血红蛋白(HbA1C)?尿微量白蛋白/尿肌酐(UAlb/UCr)等生化指标并行肝脏B超检查?放射免疫法测定空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA IR)?同时测定血清铁(SI)?铁蛋白(SF)?转铁蛋白(TRF),并分析铁代谢指标与胰岛素抵抗指标的相关性?结果:非酒精性脂肪肝合并2型糖尿病组BMI?ALT?AST?TC?LDL?FBG?FINS?HOMA IR?HbA1C?UAlb/UCr?SF均高于对照组;与单纯非酒精性脂肪肝比较,非酒精性脂肪肝合并2型糖尿病组胰岛素抵抗及铁代谢异常程度更重;相关性研究表明FBG?HOMA IR?HbA1C与SF呈正相关,HbA1C与TRF呈负相关?结论:非酒精性脂肪肝患者存在明显的胰岛素抵抗及高血清铁蛋白血症,且两者具有一定的相关性?降低胰岛素抵抗联合纠正铁代谢紊乱对防止非酒精性脂肪肝的发生发展具有重要的临床意义?     

2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗及血脂异常的研究

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)伴非酒精性脂肪肝(NAFLD)与胰岛素抵抗(IR)及血脂异常的关系。方法:随机选取T2DM患者68例,按是否并发NAFLD分为脂肪肝组38例和非脂肪肝组30例,测定两组患者的甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FIns)及餐后2h血浆胰岛素(2hIns),计算并比较两组之间的体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。同时检测肝功能。结果:脂肪肝组TG、LDL-C、Fins、2hIns、BMI、WHR、HOMA-IR、ALT、AST的平均水平均显著高于非脂肪肝组,而HDL-C则显著低于非脂肪肝组。两组FPG、2hPG及HbA1c水平则无显著差异。结论:T2DM伴NAFLD患者存在着明显的胰岛素抵抗及脂质代谢异常。     

老年2型糖尿病伴原发性非酒精性脂肪肝患者胰岛素抵抗与血清抵抗素关系

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)伴非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者胰岛素抵抗(IR)与血清抵抗素水平的关系。方法选取T2DM伴NAFLD患者58例、单纯T2DM患者54例、健康对照组43例为研究对象。检测所有对象的血清抵抗素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)以及BMI等指标并进行比较。结果 T2DM伴NAFLD组、单纯T2DM组血清抵抗素水平、BMI、FPG、FIns、HOMAIR、AbA_(1c)等指标明显高于健康对照组(P<0.05或P<0.01),且T2DM伴NAFLD组HOMA-IR、血清抵抗素、TG高于单纯T2DM组(P<0.05)。血清抵抗素与TG、HOMA-IR呈正相关(P<0.05)。结论在2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者中,抵抗素升高与IR是并存的,在疾病的发生发展中均具有重要的作用。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床特点及危险因素分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床特点及其相关危险因素。方法随机抽取我院已建立健康档案的糖尿病患者200例,根据是否合并非酒精性脂肪肝分为两组,比较T2DM合并NAFLD(A组,n=114)与T2DM不合并NAFLD(B组,n=86)患者之间的临床特征,探讨影响NAFLD的危险因素。结果两组患者体重指数(BMI)、腰围(WC)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(UA)、血清丙氨酸转氨酶(ALT)、空腹血糖(FBG)水平比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);A组代谢综合征、肥胖症、脂代谢紊乱、冠心病、高血压病的发生率明显高于B组(P<0.01或P<0.05)。Logistic回归分析显示BMI、TG、UA对糖尿病合并NAFLD的发生有显著影响(均P<0.01)。结论 2型糖尿病合并NAFLD易发生于肥胖、血脂紊乱、胰岛素抵抗人群,2型糖尿病患者的BMI、TG、UA升高是并发非酒精性脂肪性肝病的危险因素。     

糖尿病和脂肪肝的关系

正非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病机制主要为游离脂肪酸增多引起的胰岛素抵抗和氧化应激,这些患者常合并肥胖、糖尿病(T2DM)和高脂血症或高血压病,即代谢综合征,与胰岛素抵抗密切相关。研究提示NAFLD可能是胰岛素抵抗在肝脏的一种表现。国内相关T2DM合并脂肪肝的流行病学调查显示我国T2DM患者合并脂肪肝比例高达50%。T2DM患者的。而合并脂肪肝的T2DM患者肝硬化风险及死亡风险显著增加。     

非酒精性脂肪肝合并2型糖尿病临床特征分析

2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）在临床常见,发病率达40％以上。本研究对42例T2DM合并NAFLD患者的体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、血脂水平及空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等指标进行观察,并与无脂肪肝单纯肥胖的2型糖尿病患者比较,旨在探讨这些指标与脂肪肝的关系,以利于脂肪肝的预防和治疗。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝相关因素分析

目的探讨T2DM合并非酒精性脂肪肝的相关因素。方法对132例T2DM患者进行肝脏超声检查和临床资料分析。结果T2DM患者非酒精性脂肪肝患病率46．97％,非酒精性脂肪肝组较非合并组脂代谢紊乱较多,logisti回归分析显示HOMA—IR、ALT、BMI、2hPBG、男性与非酒精性脂肪肝相关。结论T2DM患者NAFLD患病率明显升高,胰岛素抵抗、ALT升高、超重、糖、脂代谢紊乱、男性可能是NAFLD发生的危险因素。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者胰岛素抵抗的回顾性分析

目的: 回顾性分析2型糖尿病(T2DM) 合并非酒精性脂肪性肝病 ( non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD) 患者胰岛素抵抗的特点。方法: 2007-2009年住院的患者中,有T2DM无NAFLD者791人,有NAFLD无T2DM者267人,同时有T2DM和NAFLD者173人,选取无T2DM及无NAFLD的患者207人作为对照组。计算反映胰岛素抵抗的胰岛素抵抗指数 (HOMA-IR)及其他生化指标,比较各组不同指标的差异。结果: T2DM合并NAFLD组的 HOMA-IR均高于对照组( P <0.05),也高于单纯T2DM组及单纯NAFLD组( P <0.05)。单纯NAFLD组与对照组的HOMA-IR无显著性差异。结论: T2DM合并NAFLD患者的胰岛素抵抗参数高于单纯T2DM患者及单纯NAFLD患者,T2DM的存在加重了NAFLD患者的胰岛素抵抗程度。