扶正化痰法联合GP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效评价

目的:探讨扶正化痰法联合GP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:选取2013年05月~2014年12月在济宁市第一人民医院呼吸内科确诊的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者60例,随机分为两组。治疗组予化疗加扶正化痰方治疗,对照组予单纯化疗,治疗终点为2个周期(21d为1个周期),比较两组瘤体缓解率、生存质量、不良反应等指标。结果:两组治疗在瘤体缓解率、骨髓抑制、肝肾功损害上无显著差异,但在胃肠道不良反应、生活质量评分等方面均有显著差异。结论:扶正化痰方联合化疗治疗晚期NSCLC能提高临床疗效,改善患者的生活质量。     

参芪扶正注射液联合化疗治疗老年小细胞肺癌74例临床观察

目的 观察参芪扶正注射液辅助化疗治疗老年小细胞肺癌的临床疗效.方法 将74例老年小细胞肺癌患者随机分为治疗组与对照组,均予相应化疗方案,治疗组加用参芪扶正注射液;两组均以21d为1周期,2个周期后评判疗效.结果 治疗组在生活质量、中医证候、化疗毒副反应改善以及提高免疫力方面明显优于对照组.结论 参芪扶正注射液辅助化疗能改善老年小细胞肺癌患者的生活质量,并有一定的减毒增效作用.     

RT-PCR检测抗癌扶正协定方对C57/BL6J小鼠Lewis肺癌肿块细胞中bax/bcl-2以及Th1/Th2基因表达的影响

目的：抗癌扶正协定方是我医院的协定方,自1977年开始使用以来,在肺癌的辅助治疗方面取得了理想的效果。本研究旨在探讨肿瘤组织中bax/bcl-2及Th1/Th2基因与抗癌扶正协定方作用机理的关系。方法：用RT—PCR法检测bax/bcl-2及Th1/Th2基因mRNA相对表达比率,分析抗癌扶正协定方与机体免疫应答相关基因的关系。结果：抗癌扶正协定方能使小鼠肿瘤组织中IL-2基因的表达增高（高浓度组：2-ΔΔCt=4.347±3.623）,有显著性差异（P=0.047）。其他肿瘤组织的相关基因表达与对照组相比,均无显著性差异。结论：抗癌扶正协定方的主要作用可能是通过提高IL-2的表达,促进Th1型细胞因子占主导,发挥其减毒增效以及提高免疫能力的效果。而在细胞凋亡方面的作用机理还有待证实。     

扶正减毒抗癌方联合艾灸对非小细胞肺癌放射治疗增效减毒作用的临床研究

目的:研究四川省名医刁本恕创制的扶正减毒抗癌方联合艾灸对非小细胞肺癌放射治疗的增效减毒作用。方法:选取60例非小细胞肺癌患者,随机分为对照组(常规放疗)及治疗组(常规放疗加中医内外合治),每组30例,治疗4周后比较疗效及放疗常见不良反应发生情况。结果:肿瘤客观控制率两组差异无显著性(P0.05);临床受益率治疗组优于对照组(P0.05)。治疗组1年生存率高于对照组(P0.05),2年生存率未发现统计学差异。治疗组白细胞减少及恶心呕吐发生情况均好于对照组(P0.05)。结论:扶正减毒抗癌方联合艾灸能使肺癌放疗患者肿瘤病灶更稳定,提高生存率,起到增效作用;同时减轻放疗引起的消化道不良反应及骨髓抑制反应,起到减毒作用。     

扶正抑瘤方对晚期非小细胞肺癌化疗增效减毒作用及TSGF的影响

目的观察扶正抑瘤方对晚期非小细胞肺癌化疗毒副反应的减毒作用及其对肿瘤特异性生长因子(TSGF)水平的影响。方法将42例患者随机分为对照组(20例,采用单纯化疗治疗)和综合组(22例,化疗结合扶正抑瘤方治疗),21d为1个周期,两组均连续治疗2个周期。比较两组患者化疗通过率,毒副反应,生活质量,血清TSGF水平。结果综合组化疗通过率略高于化疗组,生活质量明显高于化疗组,化疗毒副反应小于化疗组,TSGF下降水平大于化疗组。结论自拟扶正抑瘤方能够改善晚期肺癌患者生活质量,能在一定程度上降低化疗的毒副反应,并协同化疗起到抑瘤的作用。     

中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌临床优化方案研究

目的:观察中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效,以建立晚期非小细胞肺癌中西医结合临床优化治疗方案。方法:134例晚期NSCLC患者分为4组,正虚对照组(33例)、邪实对照组(33例)予顺铂(DDP)+多西紫杉醇(Doc)化疗;正虚观察组(34例)、邪实观察组(34例)在化疗基础上,正虚为主型予参芪扶正注射液和芪贞固本方;邪实为主型予苦参碱注射液和芩莲正积方。两周期后,比较两组患者治疗效果,观察1年,比较1年生存率。结果:与对照组相比,各观察组可明显提高肿瘤控制率、增加卡氏评分和体质量、降低症状积分和肿瘤标志物(CEA、CA19-9)、提高1年生存率、减轻消化道反应(P0.05);扶正观察组与其对照组相比可明显增强患者免疫功能,减轻骨髓抑制(P0.05)。结论:本研究所采用中西医结合治疗方案具有良好的治疗效果,能减毒增效,与单纯化疗相比有显著优势,值得临床广泛推广。     

抗瘤减毒方对非小细胞肺癌化疗患者近期疗效及血清VEGF水平的影响

目的 观察抗瘤减毒方对非小细胞肺癌化疗患者近期疗效及血清血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响.方法 将70例非小胞肺癌患者随机分为治疗组、对照组,每组35例.对照组予单纯化疗(TP方案),治疗组在化疗的基础上加用抗瘤减毒方,28 d为1个疗程,共治疗2个疗程.观察两组近期疗效,比较血清VEGF水平的变化情况,以及两组...     

扶正抗癌方对化疗患者毒副反应的影响

目的 观察扶正抗癌方对化疗患者毒副反应的影响.方法 将115例化疗的肿瘤患者随机分为2组.对照组58例予常规化疗,对症处理不适反应.治疗组57例在对照组治疗基础上加口服扶正抗癌方.2组均以4周为1个疗程,4个疗程后观察胃肠道反应、血常规、生活质量及近期疗效.结果 治疗组毒副作用发生率低于对照组(P＜0.05).治疗组生活质量上升及稳定率均高于对照组(P＜0.05).2组治疗后(WBC)、血小板计数(PLT)及血红蛋白(Hgb)均下降(P＜0.05),且对照组下降明显(P＜0.01).结论 扶正抗癌方联合化疗,增效减毒,减轻了化疗常见毒副反应,改善了患者的生活质量.     

自拟益气扶正化毒汤联合NP方案化疗对晚期非小细胞肺癌的临床疗效及预后的影响

目的:观察自拟益气扶正化毒汤对晚期非小细胞肺癌患者临床疗效及预后的影响。方法:搜集我院晚期非小细胞肺癌患者80例,随机将其分成对照组及观察组,对照组予西医常规化疗方法进行治疗,观察组在西医常规化疗基础上予自拟益气扶正化毒汤加减治疗,4周为1个疗程,连续观察2个疗程,随访半年。观察两组患者的临床疗效,生活质量、测定治疗前后免疫学指标、胸苷激酶TK1水平,在并进行统计学分析。结果:观察组与对照组比较临床疗效优于对照组(P0.05),免疫学各指标明显优于对照组(P0.05),生活质量改善率明显忧于对照组(P0.05),胸苷激酶TK1水平明显低于对照组。结论:自拟益气扶正化毒汤对晚期非小细胞肺癌患者临床疗效显著,有利于改善预后,可在临床应用中进一步推广。     

益气养阴解毒方对非小细胞肺癌患者T细胞亚群及Th1/Th2漂移的影响

[目的]观察益气养阴解毒方对晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效及其对T细胞亚群、Th1/Th2漂移的影响,进一步探讨益气养阴解毒方治疗肺癌的部分作用机制。[方法]采用前瞻性的随机对照方法,将45例中医辨证为气阴两虚型的晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,治疗组以化疗结合益气养阴解毒方加减治疗,对照组单纯化疗,化疗均采用NP(诺维本+顺铂)方案,2个周期后进行疗效判定。[结果]治疗组咳嗽、咯痰、食欲不振、口干咽噪、神疲乏力等症状及气阴两虚证候的改善率、体重及卡氏评分的改善率方面均优于对照组(P<0.05);局部瘤灶的疗效评定显示,治疗组的有效率和疾病控制率略高于对照组(P>0.05);治疗组能升高CD3+T细胞、CD4+T细胞的比率及CD4/CD8比值(P<0.05);降低CD8+T细胞的比率(P>0.05);治疗组治疗后IL-2水平明显升高(P<0.05),IL-10水平有下降的趋势(P>0.05);治疗组能有效降低IL-10/IL-2比值(P<0.05)。[结论]益气养阴解毒方能够稳定瘤灶,改善临床症状,提高肺癌患者的生存质量,具有良好的临床疗效;同时该方能够有效调节机体的细胞免疫功能;能够通过调节细胞因子的分泌影响Th1/Th2漂移,可能为益气养阴解毒方治疗肺癌的作用机制之一。     

千佛菌对老龄小鼠Th_1/Th_2漂移的影响

目的:通过研究千佛菌对D-半乳糖致衰老模型小鼠外周血Th1、Th2型细胞因子(IFN-γI、L-4)水平及I FN-γ/I L-4比值的影响,探讨千佛菌对衰老机体的免疫调节作用。方法:将小鼠随机分为正常对照组、衰老模型组、千佛菌大、小剂量组。除正常组外,其余均腹腔注射D-半乳糖制备衰老模型。千佛菌大、小剂量组分别以100%和50%药液每只每日0.4 mL灌胃,其余等量生理盐水灌胃。测定血清中IFN-γI、L-4含量并计算IFN-γ/IL-4比值,测定脾脏及胸腺指数。结果:模型组小鼠血清IFN-γI、L-4水平I、FN-γ/IL-4比值、脾脏及胸腺指数均明显降低,与正常组比较P0.001;与模型组比较,千佛菌大、小剂量组IFN-γI、L-4水平、脾脏及胸腺指数均明显升高P0.001I,FNγ/IL-4比值恢复;千佛菌大、小剂量组间IFN-γI、L-4比较P0.001。结论:千佛菌对D-半乳糖致衰老模型小鼠Th1、Th2型细胞因子水平及IFN-γ/IL-4比值具有升高作用,并能够显著增加小鼠的脾脏及胸腺指数,对D-半乳糖导致衰老的Th1/Th2免疫失衡具有一定的调节作用,能使之趋向恢复正常。     

黄芩汤对溃疡性结肠炎小鼠Th17/Treg、Th1/Th2细胞平衡的影响

目的 研究黄芩汤对溃疡性结肠炎（UC）小鼠肠道辅助性T细胞（Th）17/调节性T细胞（Treg）、Th1/Th2细胞平衡的影响。方法 60只雄性C57BL/6J小鼠,按体质量随机分为正常组、模型组、柳氮磺胺吡啶组（0.2 g·kg^-1）,黄芩汤低、中、高剂量组（4.55、9.1、18.2 g·kg^-1）,除正常组外均予以2.5%右旋葡聚糖硫酸钠（DSS）自由饮水5 d诱导UC,连续灌胃给药7 d后处死小鼠,取肠系膜淋巴结（MLNs）和结肠组织,流式细胞术检测小鼠肠系膜淋巴结Th17/Treg、Th1/Th2,流式细胞微球芯片捕获技术检测结肠组织白细胞介素（IL）-2、IL-17A、IL-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、γ干扰素（IFN-γ）、IL-4、IL-10等细胞因子含量,对结肠组织样本进行病理切片观察,并采用免疫组化法检测结肠组织中T细胞表达的T-box（T-bet）、GATA结合蛋白-3（GATA-3）、IL-17A、叉头蛋白P3（FoxP3）的表达水平,酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测小鼠结肠组织中转化生长因子-β（TGF-β）的含量。结果 与正常组比较,模型组Th1、Th17细胞数量显著增高,而Th2、Treg细胞数量显著减少,Th1/Th2和Th17/Treg明显升高（P<0.05,P<0.01）,小鼠结肠组织中T-bet、GATA-3、IL-17A、FoxP3表达明显升高（P<0.05,P<0.01）,细胞因子IL-2、IL-17A、IL-6、TNF-α、IFN-γ的含量明显升高,IL-4、TGF-β、IL-10的含量明显降低（P<0.05,P<0.01）。与模型组比较,黄芩汤各剂量组均能逆转Th1/Th2和Th17/Treg细胞的比例失衡（P<0.01）;黄芩汤低、中、高剂量组均可明显降低小鼠结肠T-bet、GATA-3的表达（P<0.05,P<0.01）,黄芩汤高低剂量组可显著降低IL-17A的表达（P<0.01）;黄芩汤高、中剂量组可显著降低细胞因子IL-2、IL-17A、IFN-γ、IL-6、TNF-α的含量,黄芩汤高剂量组还可明显增加TGF-β、IL-10的含量（P<0.05,P<0.01）。结论 黄芩汤可减轻UC小鼠结肠炎症,改善UC小鼠结肠组织损伤,这可能是通过调节Th17/Treg、Th1/Th2细胞平衡及相关细胞因子水平,调节促炎细胞因子的释放水平来实现的。     

外感湿热证患者Th1／Th2细胞因子水平变化的研究

目的：通过观察外感湿热证患者外周血T细胞免疫水平的变化,探讨外感湿热证的部分发病机制。方法：30例均为外感发热患者,辨证属外感湿热证者。正常对照组15例,为同时期健康志愿者。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测患者与健康者血清白介素4（IL-4）、干扰素γ（IFN-γ）水平,运用蒿芩清胆汤治疗患者3天,复测上述指标,观察蒿芩清胆汤的干预作用。结果：经蒿芩清胆汤治疗后,外感湿热组血清IFN-γ水平显著降低（P〈0．01）,INF-γ,／IL-4比值明显降低（P〈0．01）。结论：提示Th1／Th2比值失衡可能是外感湿热证发病机制之一,调整Th1／Th2失衡是蒿芩清胆汤治疗外感湿热证的机制之一。     

止咳平喘合剂对哮喘大鼠Th1/Th2细胞因子影响的实验研究

目的：观察中药复方止咳平喘合剂对哮喘大鼠Th1/Th2细胞因子的影响,从而进一步深化探讨名老中医经验方的作用机制。方法：随机将60只SD大鼠分为空白对照组、模型组、阳性对照组、止咳平喘合剂大、中、剂小剂量组,每组均为10只,以卵白蛋白（oval albumin,OVA）复制哮喘大鼠模型,采用ELISA方法检测血清中IL-4、IFN-γ含量,取右肺组织行HE染色进行形态学观察。结果：模型组血清中IL-4明显高于空白对照组（P〈0.01）,而IFN-γ明显低于空白对照组（P〈0.01）,存在IL-4/IFN-γ失衡;与模型组相比,阳性对照组、中药大剂量与中剂量组IL-4含量降低（P〈0.05）,而IFN-γ含量均有升高（P〈0.01～0.05）;并且血清IL-4与IFN-γ呈明显负相关（r为-0.974,P〈0.01）。结论：IFN-γ/IL-4的失衡参与哮喘发病过程,止咳平喘合剂可能通过下调IL-4的水平和提高IFN-γ的含量,纠正Th1/Th2细胞因子的失衡,进而减轻气道炎症。     

维药神香草对COPD小鼠Th1/Th2 和Th17/Treg 平衡的影响

目的：研究维药神香草对COPD 小鼠Th1/Th2 和Th17/Treg 平衡的影响,探讨神香草治疗COPD 的免疫作用机制。方法：复制前期熏烟法建立COPD 小鼠模型,将小鼠随机分为正常组、生理盐水组、神香草高、中、低剂量组。采用酶联免疫吸附法检测小鼠血清中IFN-酌、IL-4、IL-17 及IL-10 的水平。结果：与正常组比较,COPD 模型组小鼠血清IL-4、IL-17 水平明显升高（P<0.05）,IFN-γ、IL-10 的水平明显降低（P<0.05）;神香草治疗后,与模型组比较,小鼠血清IL-4、IL-17 水平明显降低,IFN-γ和IL-10 水平明显升高。相关性分析表明IFN-γ与IL-4,IL-17 与IL-10 都呈负相关。结论：神香草在纠正Th1/Th2 和Th17/Treg 失衡方面发挥了一定的作用。     

蓝萼甲素对小鼠脾细胞Th1/Th2型5种细胞因子水平的影响

目的：探讨蓝萼甲素对小鼠脾细胞Th1/Th2型细胞因子水平的影响。方法：采用Cytometric Bead Array (CBA)法检测蓝萼甲素对小鼠脾细胞Th1/Th2型5种细胞因子(IL-2，IFN-γ，TNF-α，IL-4，IL-5)水平的影响。结果：蓝萼甲素对ConA诱导的Th1细胞来源的细胞因子(IL-2，IFN-γ，TNF-α) 和Th2细胞来源的细胞因子(IL-4，IL-5)的产生均有显著的抑制作用，且蓝萼甲素对Th1细胞来源的细胞因子的抑制作用要强于Th2细胞来源的；对未经ConA活化的小鼠脾细胞，蓝萼甲素对IL-2，IFN-γ和TNF-α的产生有抑制作用，而对IL-4，IL-5则有促进作用。结论：蓝萼甲素的免疫抑制作用可能与其对Th1/Th2型细胞因子的影响有关。     

Propolis effect on Th1/Th2 cytokines production by acutely stressed mice

Aim of the study

Propolis has gained special attention due to its biological properties, however, little is known about its immunomodulatory effects in stress conditions. The purpose of this study was to investigate propolis effect on Th1/Th2 cytokines production by spleen cells of acutely stressed mice. Serum corticosterone concentration was determined as a stress indicator.

Materials and methods

Male BALB/c mice were submitted to restraint stress and treated with propolis (200 mg/kg) for 3 days. Supernatants of splenocytes cultures were assessed for Th1/Th2 cytokines determination.

Results

Regarding Th1 cytokines production, no alterations were seen in IL-2 production; however, IFN-γ production was inhibited in stressed mice, even when treated with propolis. As to Th2 cytokines, IL-4 was inhibited in stressed mice, but normal levels were seen when these animals were treated with propolis. No significant differences were found in IL-10 production between the experimental groups. Stressed groups (treated or not with propolis) showed higher corticosterone concentrations in comparison to control group.

Conclusions

Data suggest that propolis treatment was not able to counteract the stress-induced immunosuppressive effect on IFN-γ production; however, propolis showed an immunorestorative role, increasing IL-4 production in stressed mice, favoring humoral immune response during stress. Since the exact mechanisms of this natural product on immune system are still unclear, further studies are still required for a better comprehension of propolis use as a therapeutic alternative against the stress-induced negative effects that could lead to the development of various diseases.     

围术期异体输血对肺癌患者Th1/Th2、Th17/Treg细胞因子失衡的影响

目的观察围术期异体输血后肺癌患者外周血CD4+T细胞各亚群Th1、Th2、Th17及Treg细胞相关因子的比例变化。方法将行手术治疗的64例肺癌患者随机分为2组:未辐照组34例术中输入普通悬浮红细胞,辐照组30例术中输入辐照悬浮红细胞,分别于术前及术后14 d应用流式细胞术(FCM)测定2组患者外周血Th1(IFN-γ)、Th2(IL-4)、Th17(IL-17)及Treg(Foxp3)细胞比例。结果术后14 d,2组外周血中Th1、Treg细胞比例和Th1/Th2均明显高于术前(P均<0.05),Th2细胞比例、Th17/Treg均明显低于术前(P均<0.05),且辐照组Th1细胞比例及Th1/Th2、Th17/Treg比值均显著高于未辐照组(P均<0.05),Treg细胞比例低于未辐照组(P<0.05)。结论肺癌患者围术期异体输血后Th1/Th2、Th17/Treg细胞因子失衡可能与输入异体血中的活性淋巴细胞有关。     

益肺抗瘤饮对肺癌患者Th1 Th2作用的研究

为了解肺癌患者Th1、Th2的失衡状况及中药益肺抗瘤饮的治疗作用 ,用ELISA法检测患者治疗前后外周血培养液IFN γ和IL 10含量 ,结果治前与健康人相比 ,IFN γ明显降低 (P <0 0 1) ,IL 10明显升高 (P <0 0 1)。益肺抗瘤饮治疗后 ,19例中晚期肺癌的瘤灶部分缓解及稳定率与化疗组相仿 (P >0 0 5 ) ,但生活质量改善较明显 (P <0 0 5 ) ,IFN γ水平有所上升 (P <0 0 5 ) ,IL 10水平降低 (P <0 0 5 )。提示益肺抗瘤饮对肺癌Th1、Th2失衡有一定调节作用。