胰激肽原酶辅助治疗对 2 型糖尿病肾病合并高血压患者血压水平、肾动脉血流动力学及氧化应激水平的影响

目的:分析2型糖尿病肾病合并高血压患者应用胰激肽原酶辅助卡维地洛对血压水平、肾动脉血流动力学及氧化应激水平的影响.方法:以2019年3月至2020年9月期间我院收治的113例2型糖尿病肾病合并高血压患者作为研究对象,采用摸球法分组.两组患者均接受常规治疗,在此基础上对照组56例给予卡维地洛治疗,研究组57例联合胰激肽原酶注射液治疗.3个月后,对比两组患者血压水平、肾动脉血流动力学指标、氧化应激指标、不良反应.结果:治疗后,研究组患者血管舒张压、收缩压水平均低于对照组(P<0.05);患者阻力指数水平低于对照组,肾动脉收缩期血流峰值速度、舒张末期血流速度水平均高于对照组(P<0.05);患者超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶水平均高于对照组,丙二醛水平低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应比较无明显差异(P>0.05).结论:胰激肽原酶联合辅助治疗2型糖尿病肾病合并高血压患者效果确切,能够控制血压水平,改善肾动脉血液循环及氧化应激反应,且安全性较高,临床推广价值较高.     

浅谈运用疏肝解郁法治疗情志相关皮肤病的体会

随着社会竞争的加剧和生活节奏的加快,现代人们的工作和生活压力越来越大,七情内伤所导致的疾病亦逐年增加,"有诸内必形诸外",多种皮肤病的发生发展与情绪失调密切相关。临床通过疏肝解郁法治疗皮肤病,如痤疮、皮肤划痕症、神经性皮炎、黄褐斑和银屑病等都取得了满意的疗效。     

独活寄生汤含药血清通过调控SOX6对体外软骨细胞表型的影响

目的 研究大鼠独活寄生汤含药血清对体外软骨细胞表型稳定性,SOX6及培养基中细胞因子IL-1β、IL-6、TNF-α表达的影响。方法 取大鼠股骨头软骨帽,提取软骨细胞,并在体外单层传代培养。培养体系为含高、中、低浓度的独活寄生汤含药血清及生理盐水血清,通过免疫组织化学分析软骨细胞表型Ⅱ型胶原的变化及SOX6表达分布,通过Westernblot及ELISA检测SOX6、Collagen Ⅱ、Aggrecan及IL-1β、IL-6、TNF-α表达的变化。结果 不同浓度的独活寄生汤含药血清均可对体外培养的软骨细胞产生增殖促进作用,并能增加Ⅱ型胶原稳定其软骨表型;其中以中浓度最为显著（P<0.01）;与生理盐水血清组相比,独活寄生汤含药血清可以增加SOX6在细胞核的分布,而且能抑制培养基中细胞因子IL-1β、IL-6、TNF-α的表达水平。结论 独活寄生汤含药血清可以上调体外软骨细胞SOX6及抑制炎症因子的表达以稳定软骨细胞的表型。     

自拟消白汤治疗稳定期气滞血瘀型白癜风患者对皮肤镜积分、机体免疫和生活质量的影响

目的:分析自拟消白汤治疗稳定期气滞血瘀型白癜风患者对皮肤镜积分、机体免疫和生活质量的影响。方法:选取2022年01月～2023年01月三所医院收治的稳定期气滞血瘀型白癜风患者133例(剔除3例,脱落4例),最终随机分为治疗组(自拟消白汤+常规治疗)、对照组(常规治疗)各63例,对比两组近期疗效、治疗前后中医证候积分、皮肤镜积分、抑郁自评量表(SAS)、焦虑自评量表(SDS)、机体免疫相关指标[分化决定簇抗原4(CD4⁺)、CD4⁺/CD8⁺、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)]、炎性反应指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-33(IL-33)、IL-6]及皮肤病生活质量指数(DLQI)评分,记录不良反应。结果:与治疗前比较,两组治疗后各项中医证候积分均明显降低,皮肤镜积分均增加,两组SAS评分、SDS评分均降低,3个月、6个月DLQI评分均降低,CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺及血清IgA、IgM含量升高,血清TNF-α、IL-33、IL-...     

股骨颈骨折患者早期手术对比后期手术安全性的Meta分析

目的：关于股骨颈骨折早期手术是否可以降低患者病死率的研究结果并不完全一致,本研究探讨股骨颈骨折患者早期对比后期行手术治疗对患者病死率的影响。方法：通过计算机检索Medline、EMBASE、CENTRAL（theCochranecentralregisterofcontrolledtrials）、中国生物医学文献数据库系统（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP）等,收集股骨颈骨折患者早期手术对比后期手术治疗效果的研究文献。应用统计软件Stata11.0进行数据分析,计算其合并相对危险度（relativerisk,RR）和95%置信区间（confidenceinterval,CI）。采用Egger法对发表偏倚进行量化检测。结果：纳入分析的文章有6篇,均为观察性的队列研究,共纳入8430例患者。合并分析结果表明：早期行手术治疗患者的死亡风险是后期行手术治疗的64%（RR=0.64,95%CI：0.55～0.73,P=0.000）;按死亡时间为30d以内的早期术后死亡和6个月及以上的后期死亡分为2个亚组。早期病死率,早期手术与后期手术无差别（RR=0.93,95%CI：0.69～1.18,P=0.076）;后期病死率,早期行手术治疗患者的病死率是后期手术治疗的59%（RR=0.59,95%CI：0.49～0.69,P=0.000）。结论：股骨颈骨折患者早期行手术治疗可以显著降低患者的病死率。     

梭形细胞血管瘤

报告1例梭形细胞血管瘤。息者男,24岁。左手掌大鱼际、手腕屈侧多个结节2~3年来诊。皮损组织病理检查显示真皮中下层由海绵状血管腔隙和梭形细胞组成的团块。诊断梭形细胞血管瘤。     

柴胡皂苷A通过调节ERK/NF-κB信号通路减轻小鼠玫瑰痤疮样炎症反应

目的 探讨柴胡皂苷A(SSA)调节细胞外信号调节激酶(ERK)/核因子κB(NF-κB)信号通路对小鼠玫瑰痤疮样炎症反应的影响。方法 按照随机数字表法将小鼠随机分为Ct组、Model组、低剂量SSA组(SSA-L组，37.5 mg/kg)、高剂量SSA组(SSA-H组，75 mg/kg)、盐酸多西环素(DH)组(30 mg/kg)、重组小鼠表皮生长因子(rmEGF)组(ERK激动剂，15μg/kg)、SSA-H+rmEGF组(75 mg/kg+15μg/kg),每组12只。除Ct组外，其他组小鼠均需构建玫瑰痤疮模型，Ct组小鼠背部注射4次等量的PBS。造模24 h后，进行给药处理，1次/d,持续8周。观察各组小鼠皮损变化，并进行红斑程度评分及红斑面积测定；HE染色检测小鼠背部注射部位皮肤病理损伤程度；甲苯胺蓝染色检测小鼠背部注射部位皮肤肥大细胞浸润情况；免疫荧光染色检测小鼠背部注射部位皮肤中血小板内皮细胞黏附分子1(CD31)的表达；ELISA实验检测小鼠背部注射部位皮肤中白细胞介素-6(IL-6)、S100钙结合蛋白A9(S100A9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达；Weste...     

超声引导下四肢浅表软组织血肿清除术的应用价值

目的探讨超声引导下四肢浅表软组织血肿清除术的应用价值。 方法选取2019年2月至2020年12月于湖州市中医院就诊的四肢浅表软组织血肿病例29例。所有患者均行超声引导下血肿清除术。对患者术前、术后1周及术后1个月进行超声检查,计算血肿体积减小率及减压效果,并对术后并发症及术前与术后的数字评定量表（NRS）评分进行比较分析。 结果术前超声示血肿体积为6.0~109.4 ml（中位数16.2 ml）,术后1周血肿体积缩小至0.8~15.9 ml（中位数4.7 ml）,体积减小率平均为（73.8±10.2）%,其中55.2%（16/29）为中度减压,44.8%（13/29）为完全减压,10.3%（3/29）达临床治愈。术后1个月血肿体积较术前进一步减小,体积减小率平均为（95.5±3.5）%,所有患者均获完全减压,其中93.1%（27/29）达临床治愈。术前NRS疼痛评分平均为（3.5±1.5）分,术后即刻为0~3分（中位数1分）,术后1个月为0~1分（中位数0分）。术后1个月内部分患者出现肢体轻微麻木感（13.8%）、患肢肿胀感（20.7%）,术后1个月后上述症状均明显减轻或完全消失。所有患者均未出现感染及皮肤坏死、患肢深静脉血栓等并发症。 结论高频超声引导下血肿清除术是一种安全有效的治疗方式,是对现行治疗方法的有效补充,具有良好的临床应用前景。