大承气汤灌肠联合综合护理措施辅助治疗脓毒症临床研究

目的：观察在常规治疗与护理的基础上加用大承气汤灌肠联合综合护理措施治疗脓毒症的疗效。方法：选取本院重症医学科收治的85 例脓毒症毒热内盛证患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组45 例与对照组40 例，2 组均给予常规对症治疗及护理干预，观察组加用大承气汤灌肠及综合护理措施干预，治疗1 周。治疗前后评定急性生理学与慢性健康评分系统（APACHEⅡ） 评分、胃肠功能障碍评分、舒适状况量表（GCQ） 评分、睡眠质量评分，检测血浆D-乳酸水平。治疗1 周后评估2 组的临床疗效。结果：治疗后，观察组与对照组的总有效率分别为86.67%、57.50%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。2 组APACHEⅡ评分、胃肠功能障碍评分均较治疗前降低（P＜0.05），观察组2 项评分值均低于对照组（P＜0.05）。治疗第3 天、第7 天，2 组血浆D-乳酸水平均较治疗前降低（P＜0.05），观察组血浆D-乳酸水平低于对照组（P＜0.05）。2 组睡眠质量评分均较治疗前降低（P＜0.05），舒适度评分均较治疗前升高（P＜0.05），观察组睡眠质量评分低于对照组（P＜0.05），舒适度评分高于对照组（P＜0.05）。结论：在常规治疗与护理的基础上加用大承气汤灌肠，并配合有效的综合护理措施干预脓毒症患者，有利于提高临床治疗效果，改善病情，恢复胃肠功能，提高睡眠质量及舒适度。     

土木香内酯对人骨肉瘤143B细胞恶性生物学行为的影响

目的：探讨土木香内酯（alantolactone，ALT）对人骨肉瘤143B细胞增殖、迁移、侵袭和凋亡的影响及其作用机制。方法：用不同浓度（0、4、6、8、10 μmol/L）的ALT处理人骨肉瘤143B细胞后，用结晶紫染色法和MTT实验检测细胞的增殖能力，用划痕愈合实验、Transwell 小室法、Hoechst33258 染色法分别检测细胞的迁移、侵袭和凋亡水平，用qPCR及Western blotting（WB）分别检测细胞中E-cadherin 和N-cadherin、caspase-3、cleaved-caspase-3（c-caspase-3）、PARP和cleaved-PARP（c-PARP）mRNA和蛋白表达水平。用荧光素酶报告基因实验检测T细胞淋巴因子或淋巴增强因子（T cell lymphocyte factor/lymphoid enhancer factor,TCF/LEF）转录活性，qPCR及WB检测β-catenin 及MMP-7、c-Myc mRNA和蛋白表达水平。结果：ALT能够抑制骨肉瘤143B 细胞的增殖、迁移和侵袭，同时促进细胞凋亡（P<0.05 或P<0.01）。经8、10 μmol/L ALT处理后，143B细胞中PARP mRNA和蛋白水平显著上调，c-caspase-3 和c-PARP 蛋白水平表达增加（均P<0.05）；E-cadherin mRNA 和蛋白水平表达上调、N-cadherin mRNA 和蛋白表达水平下调，同时TCF/LEF 转录活性明显下降（P<0.05 或P<0.01），β-catenin、MMP-7 和c-Myc mRNA和蛋白表达水平显著下调（P<0.05 或P<0.01）。结论：ALT通过抑制Wnt/β-catenin 信号通路的活性从而抑制人骨肉瘤143B细胞增殖、迁移和侵袭，并促进其凋亡。     

健脾柔肝通络法治疗糖尿病周围神经病变探析

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropath,DPN)为糖尿病常见慢性并发症,主要表现多为四肢远端感觉、运动障碍,或伴麻木感、四末发凉、挛急疼痛,肢体无力等,严重影响患者的生存质量[1-2].临床治疗针对DPN的发病特点和控制危险因素环节,常用纠正代谢紊乱、神经修复、改善神经血流、抗氧化等药物.DPN属中医"痹证"脉痹"血痹"筋痹"等范畴.笔者通过整理古人治疗DPN的经验,结合个人多年临床实践,提出健脾柔肝通络法治疗DPN[3].现就健脾柔肝通络法治疗DPN的论点探析如下.     

2型糖尿病性骨质疏松患者骨转换标志物的改变

目的:观察2型糖尿病性骨质疏松症患者骨转换标志物的改变,为2型糖尿病患者骨质疏松症的诊断和治疗提供参考依据。方法:选取2014年1月～2017年12月本院收治的226例2型糖尿病患者作为糖尿病组,选择同期在我院体检的160例健康成年人作为对照组,比较分析糖尿病组和对照组的骨密度(BMD)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血钙和骨转换标志物(Bone Turnover Markers,BTMs)的差异及相关性。结果:随着年龄增加,两组检测者的骨密度均呈下降趋势;糖尿病组的股骨颈及Ward's区骨密度明显低于对照组,且与年龄和糖尿病病程呈负相关;糖尿病组患者的骨转换标志物与骨密度测定结果有很好的相关性,尤其是与股骨颈和Ward's区的测定结果有很好的相关性。反映骨形成的标志物如骨钙素、骨碱性磷酸酶、Ⅰ型前胶原氨基末端前肽会随骨密度的降低而降低,反映骨吸收的标志物如Ⅰ型胶原蛋白C末端交联肽的含量,尿液中吡啶啉的含量会随骨密度的降低而升高。结论:在诊断2型糖尿病性骨质疏松症时,骨转换标志物与骨密度测量有很好的拟合性,可早期预测2型糖尿病患者的骨质疏松程度,并可用于监测骨质疏松症的治疗效果。     

槟榔的炮制加工

槟榔,首见于《南方草木状》,树高十余丈,皮似青桐,节如桂竹。端顶有叶,叶似甘蕉,条派（脉）开破。叶下系数房,房缀数十实,实大如桃李,天生棘重累其下,所以御卫其实也。味苦涩。剖其皮,鬻其肤,熟如贯之,坚如干枣,下气消谷。出林邑。《名医别录》列为中品,谓：“槟榔治寸白,生南海。”《本草经集注》道：“此有三四种。出交州,形小而味甘。广州以南者,形大而味涩。”     

桂皮与肉桂的鉴别

桂皮为常用中药,其原植物比较复杂,约有十余种,均为樟科樟属植物。肉桂仅有一种,现将桂皮和肉桂两种中药作比较。来源、产地及植物形态桂皮为樟科植物天竺桂、阴香和川桂的干燥树皮,主产于福建、浙江、贵州、云南等地。肉桂为樟科植物肉桂的干燥     

浮萍的来源与鉴别

浮萍原称"水萍"。"水萍,其体轻浮,其性清燥,能祛湿热之药也。热气郁于皮肤则作痒,味辛而气清寒,故能散皮肤之湿热也。寒能除热,燥能除湿,故下水气。酒性温热,而萍之质不沉于水,其气味辛寒,轻清而散,故能胜酒。血热则须发焦枯而易堕,凉血则营气情而须发自长矣"。此段话出自于《本草经疏》。许多专家对浮萍的药用历史进行了     

培养大鼠海马胆囊收缩素阳性神经元的电生理学特性

目的 探索海马内胆囊收缩素(CCK) 阳性（CCK⁺ ）神经元的电生理学特性。方法 用整合有CCK启动子-绿色荧光蛋白(GFP)的腺病毒对培养海马CCK⁺神经元进行标记,应用全细胞膜片钳技术对标记CCK⁺神经元的电生理学特性进行研究。结果 CCK⁺神经元的胞体长径为(22.85±0.77)μm,短径为(16.21±0.42)μm (n=20),静息电位 (RMP)为(-55.90±1.30)mV,膜电容 (Cm)为(45.77±2.06)pF,膜阻抗 (Rm)为(711.00±46.69)MΩ; CCK+神经元500 ms内100 pA去极化电流诱发动作电位的发生频率为(26.17±3.41)Hz (n=12); CCK⁺神经元的自发抑制性突触后电流的发生频率［(5.26±0.71)Hz, n=7］显著高于自发兴奋性突触后电流的发生频率［(3.24±0.62)Hz, n=6］。 结论 CCK⁺神经元的相关电生理学特征可能与其在中枢神经系统内重要的调节功能相关。     

医养结合型养老院糖尿病人的护理与健康教育研究

我国目前老年人群的特点有:老龄人口数量多、老龄化速度过快、空巢老人数量多、患病率高以及社会相关的养老保障措施不够完善等。基于这样的社会大环境之下,我国对于老年人群的养老保障措施以及护理康复服务越来越重视,医养结合的模式也应时而生并且还在进行着不断的发展与完善。由于老龄人群日益显著的问题,养老服务机构的转型以及各种资源的整合已经是大势所趋。由于人们的生活方式和饮食结构的巨变以及与日俱增的生活压力等种种因素致使我们如今越来越多的人患上了糖尿病,糖尿病的发病率居高不下。为了推动医养结合型护理模式发展以及对于老年糖尿病患者相关的护理与健康指导的进步改善,该文分析目前医养结合型护理模式以及对于老年糖尿病患者的护理,希望能为医养结合型的养老院糖尿病人的护理工作提供具有价值的参考。