新鲜羊膜与脱细胞羊膜修复腱鞘缺损预防肌腱粘连北大核心

背景:羊膜独有的结构可阻止某些物质通过,能保证包裹内组织正常营养供应,而且具有抗粘连、组织相容性好、炎性反应轻、纤维包裹少及可降解等特性。目的:比较新鲜羊膜及脱细胞羊膜修复腱鞘缺损,预防肌腱粘连和促进肌腱愈合的作用。方法:取60只雄性来亨鸡,制作双足第三足趾制备肌腱及腱鞘损伤模型,随机分为3组修复,新鲜羊膜组采用新鲜人羊膜修复腱鞘缺损,脱细胞羊膜组采用人脱细胞羊膜修复腱鞘缺损,对照组不做腱鞘修复。修复后进行第三足趾组织学观察及生物力学测试。结果与结论:①组织学观察:修复后2周,3组均存在充血水肿及炎症反应,新鲜羊膜组最轻,对照组最严重,3组水肿及炎症反应随时间延长逐渐减轻。修复12周,各组假鞘较修复后4周明显成熟,新鲜羊膜组及脱细胞羊膜组假鞘表面细胞致密层状排列整齐,表面光滑;对照组假鞘表面细胞排列紊乱,结构松散,可见表面纤维组织突出假鞘表面;②生物力学测试:脱细胞羊膜组、新鲜羊膜组修复后4,8,12周的肌腱滑动距离均大于对照组(P<0.05),前2组间比较差异无显著性意义;脱细胞羊膜组、新鲜羊膜组修复后4,8周的肌腱最大拉伸断裂强度高于对照组(P<0.05),且新鲜羊膜组高于脱细胞羊膜组(P<0.05),3组修复后12周的肌腱最大拉伸断裂强度无差异;③结果表明:新鲜羊膜和脱细胞羊膜均可用于重建腱鞘缺损,预防肌腱粘连,新鲜羊膜在促进早期肌腱愈合方面优于脱细胞羊膜。     

剖宫产后下肢深静脉血栓形成与出血量的关系研究

目的:研究剖宫产后下肢深静脉血栓形成与出血量的关系,以更好的预防DVT.方法:把1000例剖宫产根据出血量不同分为三组,比较其DVT发生率.结果:出血量过多、过少者DVT发生率高.结论:对出血异常和有高危因素的产妇提早进行干预,预防DVT的发生.     

婴幼儿疱疹性口炎369例疗效观察

目的总结婴幼儿疱疹性口炎的治疗经验。方法将369例疱疹性口炎患儿随机分成2组,治疗组236例,对照组133例。治疗组采用利巴韦林溶液联合碘甘油治疗婴幼儿疱疹性口炎,对照组采用锡类散直接吹敷治疗。比较2组治疗效果。结果治疗组总有效率95.34%,对照组总有效率为75.19%,治疗组疗效显著优于对照组(P<0.01)。结论采用利巴韦林溶液联合碘甘油治疗婴幼儿疱疹性口炎疗效显著,病程明显缩短。     

磁力牵引矫正埋伏牙的疗效观察

目的探讨磁力牵引在埋伏牙治疗中的应用价值。方法选择2008年4月至2012年4月在盐城市妇幼保健医院和盐城市三院口腔科就诊的36例患者作为研究对象。上颌尖牙埋伏阻生29例,上颌中切牙埋伏阻生7例;36例埋伏牙均无萌出能力。将36例埋伏牙患者随机分为两组:A组(外科手术联合固定矫治器组),行外科开窗术联合固定矫治器治疗;B组(外科手术联合磁力牵引组)行外科开窗术联合磁力牵引治疗。观察比较两组治疗后阻生牙的破龈时间、入列时间,萌出状况,牙髓活力及患者痛苦程度。结果 A组患者埋伏牙的平均破龈时间与平均入列时间均少于B组,但无统计学差异(P>0.05)。A组患者治疗后牙髓活力检测均正常,未见根尖吸收和粘连,但牵引部位牙龈及唇组织牵引压迫痕迹明显,患者感觉牵引部疼痛,进食,说话等唇运动时疼痛加剧。B组患者治疗后牙髓活力检测均正常,未见根尖吸收和粘连,牵引部位无感染,牙龈及唇组织无异常,患者无痛苦感觉。结论外科手术联合磁力牵引用于埋伏牙的治疗,虽然治疗时间略长,但患者痛苦小,牵引力柔和更易于接受,具有广泛的应用前景。     

脑脓肿合并星形细胞瘤2例

患者,女,48岁.因突发抽搐、言语不能1d而于2001年3月12日入院.入院时患者呈消瘦面容,视乳头无水肿,四肢肌力V级,不发热.CT示右额颞叶片状水肿并有略高密度影,强化后显示环状强化影,壁厚薄均匀,无结节.腰穿示细胞数0.04×109/L,拟诊为脑脓肿.入院后在全麻下行开颅手术,术中探查于右颞皮层下约1.5 cm探及肿物,穿刺后有黄白色稠厚液体流出,无臭味,肿物边界清楚,将肿物及周围部分脑组织切除,并送病理检查.术后患者恢复良好,无手术并发症而出院.其穿刺液经培养后示无菌生长,周围脑组织病理示星形细胞瘤Ⅰ～Ⅱ级.     

高血压脑出血术后脑梗死34例

高血压脑出血术后可出现多种并发症,其中脑梗死为一较严重的并发症,常直接影响患者的预后.自1995年以来,共收治254例脑出血患者,其中术后发生脑梗死者34例.报告如下:     

艾司洛尔在颅脑外伤中的应用

颅脑外伤后可引起心血管系统功能异常.其中心律失常如室上性心动过速或室性心动过速在临床上较为常见.若不及时处理可诱发心功能不全,导致患者死亡.采用艾司洛尔治疗颅脑外伤后出现的快速性心律失常,效果良好.报告如下:     

生脉、参附注射液治疗脓毒症休克的临床疗效观察

目的 观察生脉、参附注射液治疗脓毒症休克的临床疗效.方法 将28例脓毒症休克患者随机分为2组,在给予常规西药治疗的基础上,A组(大剂量治疗组)加用生脉注射液200mL/日,参附注射液100mL/日;B组(小剂量治疗组)加用生脉注射液60mL/日,参附注射液50mL/日;静脉滴注治疗.观察2组病例治疗前后的血压、心率、血...     

AECOPD呼吸衰竭中医证素、证候的分布及与胃肠功能障碍相关研究

目的:通过对AECOPD呼吸衰竭临床病例症状、体征等的横断面调查研究,得出该病证素、证候的分布,并分析其证候与胃肠功能障碍之间的相关性。方法:对符合纳入标准的临床病例资料进行横断面调查研究。以选用的症状、体征辨证素表,症状、体征对证素贡献度(权值)表为基准,计算症状、体征对相关证素的贡献度,根据标准选用达到或超过20的证素,得出常见证素;根据证素组合证候规律及临床实际组合证候,确定AECOPD呼吸衰竭临床常见证候,进一步分析中医证候与胃肠功能障碍的相关性。采用SPSS 20.0统计软件包,进行统计描述和分析等。结果:1)AECOPD呼吸衰竭病位证素以肺出现频率最高(100%),其次为脾(81.32%)、心(72.29%)、肾(71.08%)等;虚性病性证素气虚出现频率最高(92.17%),其次为阳虚(72.29%)、阴虚(58.43%)等;实性病性证素痰出现频率最高(100%)、热(48.8%)、饮(48.19%)、血瘀(47.59%)等。AECOPD呼吸衰竭的主要证候为肺脾气虚痰浊阻肺证(21.69%),肺肾气阴两虚痰热壅肺证(16.27%),肺脾肾阳虚痰饮停肺证(15.06%)等。2)AECOPD呼吸衰竭中医证候间胃肠功能障碍的发生率及严重程度有统计学意义(P0.05),其中肺脾肾不足痰蒙神窍证发生率最高(100%),且胃肠功能障碍评分整体偏高(9.7±3.3),病情严重。结论:AECOPD呼吸衰竭的证素以痰、气虚、阳虚、阴虚、热、饮、血瘀等为主,期间常互相联合,易侵袭肺、脾、心、肾等脏,主要证候表现为肺脾气虚痰浊阻肺证,肺肾气阴两虚痰热壅肺证,肺脾肾阳虚痰饮停肺证等,其各证候间胃肠功能障碍的发生率及严重程度有统计学意义。