补肺消积方治疗晚期耐药性非小细胞肺癌疗效观察

目的观察补肺消积方治疗晚期耐药性非小细胞肺癌的临床疗效。方法将70例晚期耐药性非小细胞肺癌患者随机分为2组,对照组35例给予二线化疗方案治疗,观察组50例在此基础上加用补肺消积方治疗,观察2组治疗前后症状体征评分,Kamofsky评分,CEA、CYFRA21-1及VEGF水平,统计2组临床疗效、随访生存率及不良反应发生情况。结果 2组治疗后咳嗽有痰或无痰、神疲乏力、胸闷气短及午后潮热评分,CEA、CYFRA21-1及VEGF水平均显著降低(P均0.05),Kamofsky评分显著提高(P均0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);观察组疾病控制率及随访1年生存率显著高于对照组(P均0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论补肺消积方治疗晚期耐药性非小细胞肺癌可有效缓解肺部及全身症状体征,改善日常生活质量,调节CEA、CYFRA21-1及VEGF水平,延长生存时间,且有助于减少不良反应。     

肾炎康复片联合阿魏酸哌嗪片对糖尿病肾病微循环障碍的影响

目的：观察消积饮对晚期非小细胞肺癌患者血清血管内皮生长因子（VEGF）的影响和抗晚期非小细胞肺癌患者肿瘤生长与转移的临床综合疗效。方法：对符合受试条件的非小细胞肺癌患者进行前瞻性单盲意向性分组,分为消积饮组、化疗组（化疗＋安慰剂）、综合组（消积饮+化疗）,每组各45例。消积饮组采用消积饮治疗,化疗组采用NP或GP方案化疗及安慰剂,综合组采用消积饮联合化疗治疗,每21 d为1个治疗周期,共治疗2个周期。治疗前后观察血清VEGF水平的变化、肿瘤大小变化及临床证候、临床症状、行为状况评分的变化,并进行不良反应观察进行药物安全性评价。结果：①消积饮组、综合组治疗后血清VEGF优于治疗前（P<0.05）;化疗组治疗前后血清VEGF值相比,差异无统计学意义。②消积饮组的有效率（CR+PR）低于化疗组及综合组;综合组的疾病控制率（CR+PR+SD）高于化疗组、消积饮组（P<0.05）;消积饮组的疾病控制率低于化疗组,差异无统计学意义。③在临床证候、临床症状及KPS评分方面,治疗后消积饮组优于化疗组相比（P<0.05）;综合组优于化疗组（P<0.05）;消积饮组与综合组相比,差异无统计学意义。④在毒副反应方面,消积饮组与化疗组及综合组相比,除1例出现恶心呕吐外,消积饮组没有观察到其他不良反应;化疗组及综合组主要的不良反应为消化道反应、血液系统毒性及肝肾功能影响等。结论：单用消积饮、消积饮联合化疗均可以在一定程度上降低晚期非小细胞肺癌患者血清VEGF表达水平,进一步揭示消积饮抗肿瘤侵袭转移的作用机制之一,可能是通过抑制肿瘤血管生成因子的分泌,减少肿瘤血管生成而实现的。消积饮对晚期非小细胞肺癌的生长有一定抑制作用,与化疗联合应用能提高疾病控制率。单用消积饮、消积饮联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌较单纯化疗能更好的改善患者临床证候,改善临床症状,提高生活质量。消积饮安全性好,无血液系统毒性及心肝肾功能等毒副反应的发生。     

肺癌患者化疗后肿瘤标志物水平变化分析

〔摘 要〕 目的：分析临床检测肺癌患者前后外周血肿瘤标志物水平变化的价值。方法：选择洛阳东方医院收治的肺癌 患者 62 例，按病情类型分为腺癌组（n = 30）、鳞癌组（n = 22）、小细胞肺癌组（n = 10），检测其化疗效果，并对比化 疗前后癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角质蛋白 19 可溶性片段（CYFRA21–1）水平。结果： 所有患者经 2 个周期化疗后进行检测，治疗有效 46 例，治疗无效 16 例；腺癌组治疗有效患者化疗后 CEA、NSE 水平显 著低于化疗前；鳞癌组治疗有效患者化疗后 CEA、CYFRA21–1 水平显著低于化疗前；小细胞肺癌组治疗有效患者化疗后 NSE、CYFRA21–1 水平显著低于化疗前，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：不同类型肺癌患者血清中的 CEA、 NSE、CYFRA21–1 表达水平不一，可作为患者化疗疗效的判定指标。     

参莲胶囊联合奥希替尼对EGFR突变的晚期非小细胞肺癌（气阴两虚证）的疗效分析

[目的] 探讨参莲胶囊联合奥希替尼对EGFR突变的晚期非小细胞肺癌（气阴两虚证）的疗效分析。[方法] 选取2021年4月—2022年4月本院收治的表皮生长因子受体（EGFR）突变的晚期非小细胞肺癌患者110例,按照随机数表法分2组,对照组（55例）给予奥希替尼,研究组（55例）在对照组基础上加用参莲胶囊。比较两组治疗效果、用药安全性、欧洲癌症研究和治疗组织肿瘤患者生存质量量表（EORTCQLQ-LC43）评分以及癌胚抗原（CEA）,细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）,糖类抗原125（CA125）。[结果] 研究组总有效率高于对照组（P<0.01）。治疗后,两组患者血清CEA,CA125,CYFRA21-1水平明显低于治疗前（P<0.01）,研究组血清CEA,CA125和CYFRA21-1水平明显低于对照组（P<0.05）。研究组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。治疗后研究组和对照组患者角色功能、生理功能、认知功能、社会功能、情感功能、总健康状况评分均较治疗前明显增加（P<0.05）,治疗后研究组角色功能、生理功能、认知功能、社会功能、情感功能、总健康状况评分高于对照组（P<0.05）。[结论] 参莲胶囊联合奥希替尼对EGFR突变的晚期非小细胞肺癌（气阴两虚证）的治疗效果较好,并具有安全性,还可以有效降低血清CEA,CA125和CYFRA21-1水平,提高患者生活质量,在临床上有着广阔的应用前景。     

埃克替尼辅助治疗Ⅲ B 期或Ⅳ期非小细胞肺癌疗效分析

〔摘 要〕 目的：探讨埃克替尼辅助治疗在Ⅲ B 期或Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者中的应用效果。方法：选取 2019 年 3 月至 2020 年 4 月河南中医药大学第一附属医院收治的 97 例Ⅲ B 期或Ⅳ期 NSCLC 患者,随机数字表法分为对照组 （48 例）和观察组（49 例）。对照组予以 PC 方案化疗治疗,观察组予以埃克替尼辅助 PC 方案化疗治疗,比较两组患者 疾病控制率、治疗前后肿瘤标志物〔血清细胞角蛋白 19 片段（CYFRA21–1）、癌胚抗原（CEA）水平〕、免疫指标（CD8+、 CD3+ 水平）。结果：观察组患者疾病控制率（71.43 %）明显高于对照组（50.00 %）（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者血 清 CYFRA21–1 与 CEA 水平低于同期对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者 CD8+ 水平低于对照 组,而 CD3+ 水平高于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：埃克替尼辅助 PC 方案化疗治疗Ⅲ B 期或Ⅳ期 NSCLC 患者,可降低其肿瘤标志物水平,改善免疫指标,进而提高疾病控制率。     

“养阴解毒方”联合化疗治疗阴虚毒热型非小细胞肺癌31例临床研究

目的:观察在化疗基础上加用中药汤剂养阴解毒方对阴虚毒热型非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清β1,3-N乙酰氨基葡萄糖基转移酶(β3GnT8)、跨膜糖蛋白CD147(简称CD147)和肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)等指标的影响。方法:选择符合纳入标准的NSCLC患者61例,随机分为治疗组31例和对照组30例。对照组予规范化疗,治疗组在规范化疗基础上联合使用中药汤剂养阴解毒方。2组均以治疗3周为1个疗程,连续治疗2个疗程后评价疗效。观察并比较2组患者治疗前后血清β3GnT8、CD147和肿瘤标志物CEA、CA125表达,以及中医证候总分改变情况;治疗后比较2组患者中医证候疗效;比较2组患者治疗期间骨髓抑制等化疗不良反应发生情况。结果:治疗后2组患者血清β3GnT8、CD147表达均较治疗前明显降低(P<0.01),治疗组上述指标明显低于对照组(P<0.05)。2组患者血清肿瘤标志物CEA、CA125含量治疗前后组内及治疗后组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组患者中医证候总分较治疗前显著降低(P<0.01),也明显低于对照组治疗后(P<0.05)。治疗组中医证候总有效率为25.81%,明显高于对照组的6.67%(P<0.05)。治疗组骨髓抑制等化疗不良反应发生率为16.13%,低于对照组的26.67%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在化疗基础上加用中药汤剂养阴解毒方治疗阴虚毒热型NSCLC患者可显著降低肿瘤相关信号通路β3GnT8、CD147表达,改善临床症状,减轻化疗毒副反应,值得进一步研究。     

参附强心丸对慢性心力衰竭神经内分泌及相关因子的调节作用

目的：观察泻肺逐水方配合胸腔内化疗对肺癌胸腔积液患者胸水及生活质量的影响。方法：将60例入选病例,分为治疗组（n=29）和对照组（n=31）,对照组用单纯胸腔内化疗,治疗组在对照组治疗的基础上配合泻肺逐水方口服,疗程4周,观察治疗前后胸水变化、主要症状情况、卡氏评分（KPS评分）及不良反应。结果：两组胸水近期疗效比较,治疗组总有效率为65.5%,对照组总有效率为38.7%,治疗组总有效率优于对照组（P<0.05）;4个中医证型的胸水近期疗效组间比较,肺郁痰瘀证患者对照组有效率明显高于对照组（P<0.05）;两组治疗后均能改善胸痛、气促、咳嗽等症,治疗组在减轻气促、咳嗽症状方面明显优于对照组（P<0.05）;治疗组卡氏评分改善,不良反应少于对照组（P<0.05）。结论：泻肺逐水方配合胸腔内灌注化疗对于肺郁痰瘀型患者可更有效地控制胸水,减轻临床症状,改善生活质量及减少不良反应。     

清肺消积汤联合化疗对晚期肺鳞癌患者 生活质量和CYFRA21-1的影响

目的:探讨清肺消积汤联合化疗对晚期肺鳞癌的生活质量( Karnofsky)评分和CYFRA21-1的影响.方法:将120例晚期肺鳞癌患者随机分为治疗组(清肺消积汤+化疗组)和对照组(化疗组).对照组应用紫杉醇/吉西他滨+顺铂联合化疗,21 d为1个周期,2个周期为1个疗程.治疗组同时加用清肺消积汤,每日l剂,42 d为1个疗程.结果:Karnofsky评分治疗组改善率为57.4％( 39/68),对照组改善率为38.5％ (20/52),两组在统计学上有显著差异性(P＜0.05).治疗组治疗前后CYFRA2-11的数值为(16.23±13.55),(3.45±3.32)μg·L-1,前后对比差异有显著性(P＜0.01).对照组治疗前后CYFRA2-11的数值为(16.98±12.35),(13.11±10.45)μg·L-1,前后对比差异无显著性.结论:清肺消积汤联合化疗对晚期肺鳞癌能改善生活质量.降低CYFRA21-1水平.     

扶正祛邪养阴方辅助化疗治疗晚期气阴两虚型非小细胞肺癌患者的疗效

目的：探讨扶正祛邪养阴方辅助化疗治疗晚期气阴两虚型非小细胞肺癌（NSCLC）患者的疗效。方法：选取2020年1月至2021年9月德驭医疗马鞍山总医院收治的晚期NSCLC患者120例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组60例，对照组给予多西他赛+顺铂化疗，观察组在对照组基础上加用扶正祛邪养阴方治疗。比较2组患者间近期疗效，中医症状积分，肿瘤标志物血清糖类抗原125（CA125）、细胞角质素片段抗原21-1（CYFRA21-1）和癌胚抗原（CEA），免疫功能自然杀伤细胞(NK)、细胞毒T细胞(Tc)、和调节性T细胞(Treg)比例，生命质量（卡诺夫斯凯计分评分），不良反应及1年无进展生存期、无进展生存率及1年总生存率。结果：2组患者间疾病控制率、1年无进展生存期、无进展生存率及1年总生存率比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组中医症状积分、肿瘤标志物（CA125、CYFRA21-1和CEA）、免疫功能（NK、Tc、和Treg比例）、卡诺夫斯凯计分评分和对照组差异均有统计学意义（均P<0.05），不良反应(胃肠道反应、骨髓抑制和肝功能异常)发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：扶正祛邪养阴方辅助化疗治疗晚期气阴两虚型NSCLC患者，能有效缓解临床症状，降低肿瘤标志物水平，提高免疫功能，降低不良反应发生率。     

10种口服中成药联合化疗治疗胃癌的网状Meta分析

目的 采用网状Meta分析综合比较10种口服中成药联合化疗治疗胃癌的疗效和安全性。方法 计算机检索PubMed,Embase,Web of Science,Cochrane Library,中国知网、中国生物医学文献服务系统、维普网、万方数据库,检索时间为建库至2020年3月1日。对纳入的随机对照试验（RCT）进行筛选、提取数据和便宜风险评价。然后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,ADDIS 1.16.7进行网状Meta分析。结果 共纳入41项随机对照研究,均为双臂,包含10种口服中成药,分析结果显示,与单纯化疗相比,华蟾素,金龙胶囊,平消胶囊,参一胶囊,消癌平片,西黄丸（或胶囊）,养正消积胶囊,贞芪扶正颗粒联合化疗治疗胃癌的有效率明显提高（P<0.05）,贞芪扶正+化疗方案排序最高;华蟾素、参一胶囊、养正消积胶囊、贞芪扶正颗粒联合化疗治疗胃癌的KPS改善率明显提高（P<0.05）,参一胶囊+化疗方案为最优;金龙胶囊、养正消积联合化疗能明显降低恶心呕吐的发生率（P<0.05）,华蟾素联合化疗治疗胃癌的白细胞下降发生率明显降低（P<0.05）,贞芪扶正颗粒为最佳;各中成药均不能降低神经毒性发病率;华蟾素、养正消积胶囊、贞芪扶正颗粒联合化疗治疗可提升胃癌患者血液中CD4⁺/CD8⁺（P<0.05）。结论 口服中成药联合化疗治疗胃癌在各方面发挥优势,贞芪扶正颗粒、养正消积胶囊、参一胶囊对生存改善、降低不良反应有较好的疗效。     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

胃脘痛证候量化诊断的探讨

目的:探讨胃脘痛证候的量化诊断规律。方法:以因子分析方法对808例胃脘痛患者的临床四诊信息进行分析。结果:因子分析从胃脘痛临床症状中提取12个因子,分别代表脾胃湿热、脾胃虚寒、肝胃气滞、气阴两虚、胃热炽盛、胃阴亏虚、肝胃郁热、脾胃气虚等8个证候,同时对各个证候进行量化。结论:因子分析所得的胃脘痛的常见证候分类及量化诊断为临床辨证提供客观依据。     

中国中医科学院西苑医院肿瘤科

本文较详细地介绍了中国中医科学院西苑医院肿瘤科成立以来,确立了以中医综合治疗结、直肠癌为主攻方向,不断探索具体治疗方法和建立系统评价体系的成长历程。他们作为国家中医药管理局"十一五"结直肠癌专病建设组长单位,牵头联合全国26家医院以及挪威国家补充替代医学研究中心,进行的中医结直肠癌的诊疗方案的验证工作,牵头制定《结直肠癌中西医结合诊疗方案》,以及探索建立辐射社区医院的结直肠癌中医三级防治网络等工作,得到国内外医学界的广泛认可,具有典范借鉴意义。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。     

匙羹藤有效成分牛弥菜醇A降血糖作用研究

目的：研究牛弥菜醇A对实验性糖尿病大鼠降糖作用及机制。方法：观察牛弥菜醇A对糖尿病大鼠的作用，给药14 d后，测定体重、空腹血糖(FBG)、血清胰岛素(INS)、血清超氧化物歧化酶 (SOD)活性、丙二醛(MDA)、血清总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)；取肝脏测定肝糖原含量；对胰腺做病理切片观察其形态学改变，并计算胸腺、胰腺、脾脏重指数。结果：与模型组相比，牛弥菜醇A(高、中剂量组)血糖值明显下降(P<0.01)；高、中剂量组大鼠的血清SOD活性和INS水平明显增加(P<0.05),血清MDA含量、TG和TC 水平明显降低(P<0.05)，肝糖原含量明显提高(P<0.05)；胸腺、胰腺、脾脏的重量指数明显升高(P<0.01或P<0.05)；病理学观察发现，牛弥菜醇A各剂量组胰岛β细胞形态、结构与模型对照组比较，有不同程度的改善。结论：牛弥菜醇A降糖机制可能与改善机体对胰岛素的敏感性、清除自由基、促进肝糖原合成、提高机体抗氧化能力和增强免疫功能等作用有关。     

天然产物生物合成途径解析策略

天然产物合成途径解析既是本草基因组学研究的主要目标,也是天然产物合成生物学研究的重要基石。该文综述了近期相关领域的研究进展,提出了天然合成生物合成途径解析的一般策略:即首先通过同位素示踪实验结果和化学反应原理、已分离鉴定的中间产物等信息推测出可能的生物合成途径;然后利用共表达分析和/或基因簇发掘筛选出途径中的候选基因;最后对所有候选基因进行异源表达和酶活性检测确定参与代谢途径的酶,并可在原物种中进行该酶基因的抑制或过表达研究,进一步确认该酶在原物种体内的功能。天然产物生物合成途径的解析将有助于通过合成生物学技术为新药研发提供新的化合物来源,并可为中草药的分子育种研究提供"功能性分子标记",加速优良品种的选育,推动中药农业的发展。