真武汤对 UUO模型大鼠肾小管损伤和肾间质纤维化影响的研究

目的：通过肾脏肾小管损伤和肾间质纤维化程度研究真武汤对UUO大鼠模型肾间质纤维化（ RIF）的干预及疗效。方法：采用单侧输尿管结扎法制作肾间质纤维化模型,将所有大鼠随机分为假手术组和造模组,后将造模组随机分为模型组、真武汤低剂量组、中剂量组、高剂量组和尿毒清组;分别给予相应药物灌服,术后2、3和4周分批取材,收集肾脏组织,采用HE法检测梗阻侧大鼠肾脏形态学变化及肾小管损伤和肾间质纤维化的评定。结果：假手术组染色均匀,肾小管结构正常、清晰,模型组2、3、4周时肾脏形态和结构逐渐加重,炎性细胞浸润,纤维细胞增殖增生,肾小管萎缩、消失,各药物干预组较模型组明显减轻。结论：真武汤能够减轻大鼠肾组织病理损伤,降低肾小管病变,阻断或延缓大鼠肾间质纤维化的进程,中剂量效果最佳。     

真武汤对肾间质纤维化大鼠ILK信号通路影响的实验研究

目的：探讨真武汤对肾间质纤维化的治疗作用及机制。方法：将大鼠随机分为模型组、假手术组、尿毒清对照组以及真武汤低、中、高剂量组;采用单侧输尿管结扎的方法建立大鼠肾间质纤维化模型,分别在术后2周、3周和4周前一天进行大鼠股动脉取血,分离血清,采用ELISA法检测Ang-Ⅱ和ILK蛋白表达情况。结果：真武汤能够降低单侧输尿管结扎模型大鼠血清中Ang-Ⅱ和ILK蛋白含量,以中剂量组合量最低,与尿毒清组的含量相当。结论：真武汤能够减轻肾脏病理损害,降低肾小管的损害,抗肾间质纤维化,其作用机制可能是通过抑制Ang-Ⅱ和ILK蛋白的表达,抑制了肾间质纤维化的进展。     

“清化固肾排毒颗粒”对单侧输尿管梗阻大鼠肾组织Wnt4和TGF-β1表达的影响

目的:观察清化固肾排毒颗粒对肾间质纤维化大鼠肾组织Wnt4和转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响,从而探讨其对肾间质纤维化的作用机制。方法:SD大鼠随机分为假手术组、模型组、洛丁新组及清化固肾排毒方高、中、低剂量组,除假手术组外,其余各组大鼠均采用单侧输尿管结扎手术方法(UUO)建立大鼠肾间质纤维化模型,术后各组分别予相应药物或生理盐水灌胃,每日1次。给药第7、14、21日后,各组大鼠禁食不禁水1d,处死,取手术侧肾组织做病理检测,Masson染色观察其病理变化,免疫组织化学染色检测Wnt4及TGF-β1在肾间质的阳性染色表达。结果:经Masson染色后,模型组与各给药组大鼠肾组织胶原纤维蓝染部分较假手术组明显增多,肾纤维化程度显著加重;与模型组比较,清化固肾排毒方各剂量组和洛丁新组大鼠肾组织胶原纤维蓝染部分明显减少,肾纤维化程度相对减轻。免疫组化结果显示,清化固肾排毒方各剂量组和洛丁新组大鼠肾组织Wnt4及TGF-β1阳性表达显著低于模型组(P0.05)。结论:清化固肾排毒颗粒能有效改善肾间质纤维化模型大鼠肾纤维化程度,其可能通过下调Wnt4、TGF-β1改善肾功能,从而达到改善肾纤维化的作用。     

怡肾汤对肾间质纤维化大鼠TGF-β1及Ⅲ型胶原纤维表达的影响

目的研究怡肾汤对肾间质纤维化大鼠TGF-β1和ColⅢ表达的影响,探讨其抗肾间质纤维化的作用机制。方法 32只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、怡肾汤组和依那普利组,每组8只。适应性饲养1周后,除正常对照组外其余均采用腺嘌呤灌胃法建立大鼠肾间质纤维化动物模型。第1、2、3周末采血分离血清测定肌酐、尿素氮含量。第21天处死大鼠,分离肾脏,应用HE及Masson染色,观察肾脏组织病理学改变,免疫组化方法检测肾组织转化生长因子-β1（TGF-β1）和Ⅲ型胶原（ColⅢ）的表达,结果应用图像分析系统进行半定量分析。结果模型组、怡肾汤组及依那普利组与正常组比较均呈现程度不同的病理损害。免疫组化半定量分析显示怡肾汤组肾间质TGF-β1、ColⅢ的表达量均少于模型组（P〈0.05）。此外,怡肾汤还能降低血BUN、Scr水平。结论怡肾汤可能通过下调TGF-β1、ColⅢ水平,减少ECM沉积,从而达到防止肾间质纤维化的作用。     

温阳泄浊通络法对慢性肾衰竭大鼠肾间质纤维化的干预作用及其机制研究

目的观察温阳泄浊通络法对5/6肾切除所致慢性肾衰竭大鼠肾间质纤维化的干预作用,并探讨其机制。方法 32只SD大鼠随机选取8只为假手术组,其余24只行5/6肾切除术制备肾纤维化模型。造模完成后随机分为模型组、温阳泄浊通络法组、尿毒清组,并ig予以相应药物。干预12周后,取肾组织,行HE、PAS染色检测病理损伤程度,行Masson、天狼星红染色检测纤维化程度,并应用免疫荧光、Westernblotting法检测I型胶原蛋白及m RNA的表达,应用免疫组化、Western blotting法检测肾小管上皮细胞EMT相关蛋白(α-SMA、Vimentin、E-cadherin)的表达。结果与模型组比较,温阳泄浊通络法可减轻肾脏病理损伤及肾纤维化程度,并显著降低I型胶原蛋白及m RNA的表达;下调α-SMA、Vimentin的高表达,上调E-cadherin的低表达。结论温阳泄浊通络法可有效减轻慢性肾衰竭大鼠肾损伤、改善肾纤维化,其机制可能与抑制肾小管上皮细胞EMT及I型胶原的表达相关。     

芪蛭真武汤改善单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化及其机制

目的:探讨芪蛭真武汤对单侧输尿管结扎(UUO)大鼠肾间质纤维化的影响,及对转化生长因子-β_1(TGF-β_1)/Smads和氧化应激反应的作用。方法:将30只雄性SD大鼠,随机分为假手术组、模型组、芪蛭真武汤高剂量组、芪蛭真武汤低剂量组、厄贝沙坦组(n=6)。模型组及各治疗组行左侧输尿管结扎,假手术组不结扎输尿管,仅分离输尿管后关闭腹腔。术后1 d开始灌胃给药,假手术组、模型组予无菌蒸馏水10 mL·kg~(-1),芪蛭真武汤高剂量组予芪蛭真武汤22.2 g·kg~(-1),低剂量组予芪蛭真武汤11.1 g·kg~(-1),厄贝沙坦组予厄贝沙坦片0.02 g·kg~(-1)。各组大鼠分别于术后14 d取材,取材前收集24 h尿液,检测24 h尿蛋白定量(24 h-Upr);收集血清用以检测肌酐(SCr),尿素氮(BUN);取结扎侧肾组织行苏木素-伊红(HE)染色、马松(Masson)染色,光镜下观察其病理改变;免疫组化法(IHC)检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA),Ⅰ型胶原蛋白(Col-Ⅰ)和纤维连接蛋白(FN)的表达;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测TGF-β_1,Smad3,p-Smad3,非吞噬细胞氧化酶Ⅳ(NOX4)的表达。结果:与假手术组比较,模型组SCr,BUN,胶原容积分数(CVF),24 h-Upr均增高(P0.05,P0.01),模型组α-SMA,Col-Ⅰ,FN,TGF-β_1,p-Smad3,NOX4蛋白的表达均较高(P0.05);与模型组比较,芪蛭真武汤高剂量组和厄贝沙坦组的SCr,BUN,CVF,芪蛭真武汤高剂量组的24 h-Upr均较低(P0.05);各中药治疗组α-SMA,Col-Ⅰ,FN,TGF-β_1,Smad3,p-Smad3,NOX4的表达均较少(P0.05)。结论:芪蛭真武汤能够减少UUO大鼠的尿蛋白,保护肾脏功能,抑制肾间质纤维化的发生、发展;其机制可能与抑制TGF-β_1/Smads信号通路和氧化应激反应有关。     

三七总皂甙通过Smads 信号通路减缓慢性肾衰竭大鼠肾间质纤维化进程的作用研究

目的探讨三七总皂甙（panax notoginseng saponins，PNS）通过Smads 信号通路减缓慢性肾衰竭（chronic renal failure，CRF）大鼠肾间质纤维化进程的作用。方法60 只大鼠随机留取10 只设为假手术组，其余50 只 采用5/6 肾切除术复制CRF 模型，将建模成功的44 只大鼠随机分为慢性肾衰竭组、尿毒清组、三七总皂甙低 剂量组（LPNS 组）、三七总皂甙高剂量组（HPNS 组），每组11 只。尿毒清组灌胃2.2 g·kg-1 的尿毒清溶液，三 七总皂甙低剂量组和三七总皂甙高剂量组灌胃25、100 mg·kg-1 的三七总皂甙溶液，假手术组和慢性肾衰竭组 灌胃等量生理盐水溶液，连续4 周。干预结束后，检测各组肾功能指标：血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、24 h 尿蛋白，HE 和Masson 染色观察残余肾组织病理学改变及肾组织纤维化面积占比，RT-qPCR 和Western Blot 法检测残余肾组织中转化生长因子β1（TGF-β1）、Smad2/3、Smad6 mRNA 表达量及TGF-β1、Smad2/3、 p-Smad2/3、Smad6 蛋白表达量。结果与慢性肾衰竭组比较，尿毒清组、三七总皂甙低剂量组、三七总皂甙高剂 量组血肌酐、尿素氮、24 h 尿蛋白水平均降低，三七总皂甙高剂量组低于三七总皂甙低剂量组和尿毒清组（均 P＜0.05）。HE 染色显示，慢性肾衰竭组可见肾小球、肾小管明显病变，肾间质纤维化增生，大量炎性细胞浸 润；尿毒清组、三七总皂甙低剂量组、三七总皂甙高剂量组上述病变减轻，其中三七总皂甙高剂量组病变最 轻。与慢性肾衰竭组比较，尿毒清组、三七总皂甙低剂量组、三七总皂甙高剂量组肾组织纤维化面积占比、 TGF-β1 mRNA 相对表达量及TGF-β1、p-Smad2/3 蛋白相对表达量均降低，三七总皂甙高剂量组低于三七总 皂甙低剂量组和尿毒清组（均P＜0.05）。与慢性肾衰竭组比较，尿毒清组、三七总皂甙低剂量组、三七总皂甙 高剂量组Smad6 mRNA 和蛋白相对表达量升高，三七总皂甙高剂量组高于三七总皂甙低剂量组和尿毒清组（均 P＜0.05）。结论三七总皂甙可有效减缓慢性肾衰竭大鼠肾间质纤维化进程，可能通过抑制Smad2/3 磷酸化水 平，激活Smad6 发挥调控作用。     

清化固肾排毒颗粒对单侧输尿管梗阻大鼠COL4及FN影响

目的:探讨清化固肾排毒方对肾间质纤维化大鼠的Ⅳ型胶原(COL4)及纤维连接蛋白(FN)的影响,从而为其对肾间质纤维化提供防治依据。方法:将大鼠随机分为6组:假手术组、模型组、洛丁新组,及清化固肾排毒方高、中、低剂量组,每组9只,建立大鼠UUO模型,通过Masson染色观察肾间质纤维化程度,免疫组织化学染色观察COL4及FN在肾间质的阳性染色表达。结果:与假手术组比较,各造模组胶原纤维蓝染部分明显增多、肾纤维化程度显著增加。与模型组相比,清化固肾排毒方(中药)各组和洛丁新组肾纤维化程度缓解,COL4及FN阳性表达显著下降(P0.05)。结论:清化固肾排毒颗粒可能通过下调COL4、FN改善肾功能,从而达到改善肾纤维化的作用。     

扶正化瘀方抗大鼠肾间质纤维化的作用

目的观察扶正化瘀方抗氯化汞(HgCl_2)诱导的大鼠肾间质纤维化病变的作用,并初步探讨其作用机制。方法将大鼠随机分为正常组、模型组、扶正化瘀方(FZHY)组及维生素E(VitE)组,模型组用HgCl_2 8 mg/kg灌胃9周,FZHY组(4.6 g/kg)和VitE组(100 mg/kg)分别给予相应的药物干预。检测肾功能情况(Cr和BUN),盐酸水解法检测肾组织羟脯氨酸(Hyp)含量,HE染色、Masson染色和六胺银(PASM)染色观察肾组织病理形态,Western blot观察Ⅰ型胶原(ColⅠ)、纤维连接蛋白(FN)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达。结果与模型组比较,FZHY组及VitE组大鼠肾体比(双肾质量/体重)明显下降(P0.05)、肾组织Hyp含量明显下降(P0.05),血清Cr和BUN含量明显下降(P0.01),肾脏纤维化程度明显减轻。其中FZHY组比VitE组轻。FZHY组和VitE组肾组织ColⅠ和FN表达均较模型组减弱(ColⅠ,P0.05;FN,P0.01)。FZHY组α-SMA表达较模型组减弱(P0.01),VitE组则无明显变化(P0.05)。结论FZHY可改善HgCl_2诱导模型大鼠的肾功能损伤,减少细胞外基质沉积,减轻肾间质纤维化病变,其作用机制与抑制肌成纤维细胞活化有关。     

白首乌C-21甾苷对肾纤维化大鼠的干预作用及其机制研究

目的观察白首乌C-21甾苷对单侧输尿管结扎所致的大鼠肾纤维化的干预作用,并探究其作用机制。方法 80只SD大鼠随机选取15只为假手术组,剩余大鼠进行单侧输尿管结扎制备大鼠肾纤维化模型,将造模大鼠随机分为4组,即模型组、阳性药氯沙坦钾(20 mg/kg)组及白首乌C-21甾苷高、低剂量(400、200 mg/kg)组,每组15只。各组大鼠于造模后第2天起,每天ig给药1次(10mL/kg),连续给药4周,假手术组与模型组大鼠ig给予等体积蒸馏水。干预28d后,每组取10只大鼠的肾组织,采用碱水解法检测肾组织中羟脯氨酸(Hyp)水平,采用HE和Masson染色检测病理损伤和纤维化程度,通过免疫荧光、Western blotting法检测转化生长因子-β1(TGF-β1)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和E-钙黏蛋白(E-cadherin)的表达,通过实时荧光定量PCR(q RT-PCR)法测定肾组织中Ⅰ型胶原蛋白(collagen-Ⅰ)和collagen-Ⅲ mRNA表达水平。结果与模型组比较,白首乌C-21甾苷能明显改善肾纤维化大鼠的病变程度,减少炎性细胞浸润、纤维组织和胶原的增生,可以明显降低大鼠肾脏指数,降低肾组织中Hyp水平,并呈剂量依赖性(P0.05、0.01);免疫组化和Western blotting结果显示,白首乌C-21甾苷可以明显上调大鼠肾组织E-cadherin的表达水平,下调TGF-β1和α-SMA蛋白的表达水平(P0.05、0.01);qRT-PCR结果显示白首乌C-21甾苷可显著降低大鼠肾组织collagen-Ⅰ、collagen-Ⅲ mRNA表达水平(P0.01)。结论白首乌C-21甾苷对单侧输尿管结扎的大鼠肾纤维化具有明显的干预作用,其机制可能与抑制collagen-Ⅰ和collagen-Ⅲ的过度表达,下调TGF-β1、α-SMA蛋白高表达和上调E-cadherin蛋白低表达有关,通过调控肾小管上皮-间质转化,发挥抗肾纤维化的作用。     

丹参注射液在肾移植术后早期的应用

目的探讨丹参对肾移植术后移植肾功能恢复的影响。方法对112例肾移植受者除常规治疗外,术后每天给予丹参注射液60ml,共用10天,同期109例肾移植受者常规治疗而未使用丹参注射液为对照组,比较两组术后尿量、血肌酐、内生肌酐清除率、两组肾功能恢复延迟和急性排斥反应的发生率、血液黏度、血小板聚集率以及彩色超声多普勒下移植肾血流阻力指数。结果应用丹参注射液的患者术后尿量及内生肌酐清除率均明显高于对照组(P<0．05),而血肌酐、肾功能恢复延迟发生率、血液黏度、血小板聚集率和血流阻力指数则明显低于对照组(P<0．05),两组急性排斥反应发生率比较差异无显著性(P>0．05)。结论丹参可以改善血液微循环,降低肾功能恢复延迟发生率,有利于肾移植术后移植肾功能的恢复。     

威灵仙不同剂量对大鼠肾功能及组织形态学的影响

目的 观察美国FDA两个通告附录药物威灵仙水煎剂不同剂量对大鼠肾功能及组织形态学的影响，确定威灵仙的细胞毒性作用。方法 威灵仙水煎剂低、中、高3个剂量给大鼠灌胃，每日1次，共3个月，其间观察各项肾功指标及肾组织形态学改变。结果 威灵仙高、中剂量组组织形态学可见肾小管及肾间质损伤，而低剂量组未见明显异常。低、中、高3个剂量组不同时间BUN、Cr及尿蛋白、尿潜血与对照组相比无统计学意义。结论 大剂量威灵仙水煎剂对大鼠肾组织结构有一定影响。     

田七注射液延缓慢性肾功能衰竭肾纤维化临床研究

目的:观察田七注射液延缓慢性肾功能衰竭(CRF下称“慢肾衰”)肾纤维化的临床疗效,并探讨作用机制。方法:将70例慢肾衰患者随机分为治疗组和对照组各35例,分别给予田七注射液和肾安注射液治疗,1个月为1疗程。观察治疗前后症状积分、血清层粘连蛋白、IV型胶原、肾功能、血脂、内皮素、白介素-8、不良反应。结果:治疗组总有效率71.43%,对照组总有效率48.57%,两组疗效相比差异有显著性(P<0.05);治疗组临床症状、纤维化、肾功能、脂质代谢明显改善(P<0.01或P<0.05),并优于对照组(P<0.01或P<0.05);内皮素、白介素-8显著降低(P<0.01);未发现不良反应。提示:田七注射液能延缓CRF肾纤维化进程,其机制可能调节脂质代谢和降低内皮素、白介素-8有关。     

抗纤灵颗粒剂改善慢性肾衰竭肾纤维化的研究

目的：研究抗纤灵颗粒剂(丹参、制大黄、牛膝等)对慢性肾衰竭肾纤维化、肾功能的作用。方法：与蒙诺相对照，观察抗纤灵颗粒剂对慢性肾衰竭患者及5／6肾切除制作的慢性肾衰实验大鼠的肾功能指标即血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和纤维化指标即血浆层粘连蛋白(LN)、纤维联结蛋白(FN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)的影响，并应用免疫组化技术观察抗纤灵颗粒剂及其拆方对实验大鼠残余肾组织细胞外基质FN、C-Ⅳ的作用。结果：抗纤灵颗粒剂有明显的降低慢性肾衰竭患者及实验大鼠的血清Scr、BUN、LN、PC-Ⅲ、C-Ⅳ和升高FN的作用，并有降低CRF大鼠肾小球硬化指数和肾组织FN、C-Ⅳ的表达，具有统计学意义。结论：抗纤灵颗粒剂能减轻肾纤维化、延缓慢性肾衰竭的进程。     

北冬虫夏草对氢化可的松诱导的老龄小鼠肾损伤的保护作用

目的研究北冬虫夏草菌丝体醇提物（EECM）对氢化可的松致小鼠肾损伤的保护作用，并对其可能的作用机制进行探讨。方法ICR雄性老龄小鼠随机分为正常组，模型组，EECM低、中、高剂量[0.167、0.334、0.668g／（kg·d）]组和参仙壮肾胶囊[0.250g／（kg·d）]组。除正常组和模型组分别给以生理盐水外，其他各组每日一次给以相应的药物，连给30d；除正常组外，在每次给药后1h均im氢化可的松25mg／（kg·d）造模，连给7d。最后一次给药结束后测定小鼠血清尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、促肾上腺皮质激素（ACTH）和皮质醇（Cor）的水平，并通过光镜观察小鼠肾组织病理变化。结果与模型组相比，EECM可显著降低模型小鼠肾脏系数、BUN和Scr的量；提高小鼠体质量、血清ACTH和Cor水平；减轻氢化可的松引起的肾脏组织病理损害。结论EECM对氢化可的松致老龄小鼠肾功能损害具有肾保护作用。     

济肾汤对糖尿病大鼠肾脏病变的影响

目的：观察济肾汤地实验性糖尿病大鼠肾脏病变的改善作用。方法：将糖尿病大鼠４周后再随机分为３组，糖尿病组，糖尿病依那普利治疗组（依那普利用量为每日１ｍｇ／ｋｇ，作为阳性对照药）和糖尿病济肾汤治疗组（济肾汤用量为每日２２．４ｇ／ｋｇ），灌胃给药治疗８周。观察治疗前后肾脏变化，血清肌酐（ＳＣｒ）尿素氮（ＢＵＮ）血脂，尿微量白蛋白（Ａｌｂ）β２－微球蛋白（β２－ｍ）Ｎ－乙酰－β－Ｄ氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）     

西罗莫司对大鼠肾缺血再灌注损伤的影响

 目的 观察西罗莫司对大鼠肾缺血再灌注损伤的影响，并初步探讨其机制。 方法 采用健康雄性 SD 大鼠，切除右肾，夹闭左侧肾动脉 45 min 制作肾缺血再灌注损伤模型。大鼠随机分为单纯假手术组 (C) ，西罗莫司假手术组 (S) ，肾缺血再灌注组 (IRI) ，西罗莫司肾缺血再灌注组 (IRIS) ，根据再灌注时间不同， IRI 组和 IRIS 组又分为 1 ， 3 ， 5 d 组，且每个组均为 8 只大鼠；而 C 组和 S 组只观察 1 d 作为对照。手术造模前 3 d 开始给药， S 组和 IRIS 组给予西罗莫司，负荷剂量为 9 mg·kg^-1 ，以后每天灌胃 1 次，维持剂量为 3 mg·kg^-1 ，直至处死。 C 组和 IRI 组相应给予生理盐水，观察大鼠术后各时相点血清肌酐 (Cr) 、血浆内皮素、肾组织中一氧化氮及肾组织形态学的变化。 结果 假手术组中，西罗莫司能显著降低血清肌酐 , 明显提高肾组织一氧化氮的含量 (<>P<0.01) ，而对血浆内皮素无明显影响。模型组中， IRIS 组与 IRI 组相比， 1 d 时，肌酐和内皮素显著降低 (<>P<0.05) ； 3 d 时两组肌酐、内皮素和一氧化氮的含量无明显差异； 5 d 时肌酐无明显变化，但内皮素明显降低且一氧化氮的含量明显升高 (<>P<0.05) 。 结论 西罗莫司能明显改善肾缺血再灌注损伤后 1 d 时的肾功能，但对 3 ， 5 d 时肾功能改善不明显，其改善肾功能的机制可能与内皮素及一氧化氮的作用有关。     

连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰的比较研究

目的探讨连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰的效果。方法将我院2009年6月至2010年6月收治的重症急性。肾衰80例患者随机分为观察组和对照组,对照组采用间歇性血液透析治疗,观察组采用连续性肾脏替代治疗,比较两组治疗前后血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、内生肌酐（Ccr）的水平以及半年内的存活率。结果观察组的半年存活率为80．O％显著高于对照组52．5％,P〈0．05。且观察组的Scr、BUN、Ccr的改善显著优于对照组,P〈0．05。结论连续性肾脏替代治疗重症急性肾衰的效果较好。     

中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭23例疗效观察

Objective To observe the clinical effect of treating chronic renal failure with herbal retention-enema.Methods 23 cases with chronic renal failure were randomly recruited into a control group and a treatment group. The control group was treated with routine western medicine (low salt, low fat, and low protein diet, and correcting disturbance of water-electrolyte and acid-base balance), and the treatment group was treated with herbal retention-enema (Rhubarb, Concha ostreae, Dandelion, and Processing aconite). The clinical effect was observed in both groups. Results The clinical effect in the treatment group was significantly higher than that of the control group (χ2=3.456, P＜0.05). Conclusion The treatment of chronic renal failure with herb retention-enema is better than routine western medicine.     

真武汤对心肾综合征患者肾微循环及肾功能的影响

目的观察真武汤对心肾综合征患者肾微循环及肾功能的影响。方法将80例心肾综合征患者随机分成两组,每组40例。并选取20名健康体检者作为健康组。治疗组与对照组均采用常规西药治疗,治疗组加用真武汤治疗,观察两组临床症状、中医证候积分改善情况,测定两组血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、B型钠尿肽（BNP）水平,对患者右肾进行超声造影,评估肾微循环灌注情况,并与健康组比较。结果治疗组临床疗效和中医证候疗效总有效率（85.0%和95.0%）明显高于对照组（60.0%和25.0%）。两组患者治疗前血Scr、BUN及BNP明显高于健康组（P〈0.01）;治疗后两组上述指标均下降（P〈0.05）,但治疗组下降幅度大于对照组,达峰时间、峰值强度减半时间缩短,两组差异具有统计学意义。结论心肾综合征患者常规西药联合真武汤治疗,可增强肾微循环灌注及肾功能,改善临床症状。