中药熏洗与贴敷结合手术治疗肛周脓肿临床研究

目的：评价中药熏洗与贴敷结合手术治疗肛周脓肿的临床疗效。方法将符合入选标准的140例肛周脓肿患者采用随机数字表法分为2组,每组70例。对照组依据患者的病情选择不同的手术方式,术后在常规抗感染治疗同时配合高锰酸钾溶液(1︰5000)坐浴;观察组在对照组基础上配合中药熏洗与贴敷。2组均治疗1个月,随访3个月。观察患者伤口的红肿消失、腐肉脱落及愈合时间,以及疼痛程度的改善情况,评价临床疗效,记录随访期间的感染与复发情况。结果观察组总有效率为100.0%(70/70)、对照组为91.4%(64/70),2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.322,P＝0.037)。治疗后第3、7天,观察组不同疼痛等级患者的分布情况优于对照组(Z值分别为9.742、16.860,P值分别为0.008、0.001)。治疗后,观察组红肿消退时间[(4.9±0.7)d 比(6.1±0.7)d,t＝10.142]、腐肉脱落时间[(3.8±0.5)d 比(4.2±0.4)d,t＝5.227]、切口愈合时间[(22.1±4.0)d比(26.9±4.0)d,t＝7.099]均低于对照组(P＜0.01)。随访期间,观察组继发感染4例(5.7%)、复发2例(2.9%),对照组分别为20例(28.6%)、6例(8.6%),2组继发感染率、复发率比较,差异均有统计学意义(χ2值分别为6.092、8.934,P值分别为0.034、0.001)。结论中药熏洗与贴敷结合手术治疗可促进肛周脓肿患者伤口愈合,降低继发感染与复发率。     

血清中性粒细胞/淋巴细胞比值与胃肠间质瘤患者预后的关系及其临床意义

目的检测中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）在胃肠间质瘤（GIST）患者术前血清中的高低情况并分析其与预后的关系。方法采用回顾性的方法分析符合纳入条件的42例GIST患者术前3 d血常规中NLR及其病理切片中各免疫组织化学检测结果,并通过生存分析了解NLR与GIST患者预后的关系。结果 42例GIST患者中有22例NLR≥2.5（高NLR组）,20例NLR〈2.5（低NLR组）。NLR与GIST患者临床病理特征中核分裂像（χ2=9.45,P=0.002）和肿瘤大小有关（P=0.041）。高NLR组的GIST患者的3年生存率明显低于低NLR组的患者,其差异有统计学意义（χ2=5.44,P=0.022）。单因素分析结果显示,NLR、核分裂像及肿瘤大小与患者3年生存率有关（P〈0.05）;多因素分析结果显示,NLR和核分裂像是GIST患者3年生存率的独立危险因素（P=0.018,P=0.000）。结论 NLR和细胞核分裂像是影响GIST患者预后的独立危险因素,其对GIST患者的预后有一定预测价值。     

中医治疗晚期食道癌优势人群特征分析

目的 总结中医治疗晚期食道癌优势人群的临床特征.方法 选取2016年12月1日-2018年3月31日就诊于中国医学科学院肿瘤医院中医科、北京桓兴肿瘤医院及北京三环肿瘤医院的72例Ⅳ期食道癌患者,根据生存期定义为中医治疗优势人群、中间人群及劣势人群,并采集相关临床资料.结果 秩和检验结果显示,病位是否在中段食管(25～30 cm)、肿瘤细胞分化程度、是否发生肺转移、经治疗后心情是否改善及服用中药时长差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);多元Logistic回归结果显示,是否发生肺转移和服用中药时长为影响人群分组的独立影响因素.定性描述结果显示,证型为"痰瘀互结证"的患者在优势人群中占比最高,中间人群及劣势人群中"气虚阳微证"的患者比例明显高于优势人群.结论 服用中药时间长、证型为痰瘀互结证、无肺转移的晚期食道癌患者较易从中医治疗中获益.     

左西替利嗪联合初榨橄榄油治疗颜面再发性皮炎疗效观察

目的：评价左西替利嗪联合初榨橄榄油对女性颜面再发性皮炎的疗效。方法：选取67例女性颜面再发性皮炎患者,并随机分组,分别外用初榨橄榄油（实验组）和肝素钠软膏（对照组）治疗,同时口服左西替利嗪胶囊5mg,每日1次。于使用前、首次使用后第1周、第2周进行临床症状及体征评分比较。结果：实验组患者治疗后自觉红斑、干燥、瘙痒、灼痛明显减轻或消失,治疗后第1周、第2周两组比较有效率差异无统计学意义（P〉0.05）,但实验组第2周有效率明显高于第1周（P〈0.05）。结论：左西替利嗪联合初榨橄榄油治疗女性颜面再发性皮炎安全、有效,且2周疗效较好。     

病毒性心肌炎患儿肿瘤坏死因子改变及与心肌酶、心电图的关系

病毒性心肌炎 (VM)是儿科的常见病 ,其发病与细胞因子密切相关。细胞因子在诱导和发生免疫病理过程中起重要作用[1] 。我们通过检测 5 0例 VM患儿急性期肿瘤坏死因子 (TNF- α)含量的变化 ,分析 TNF- α与心肌酶、心电图之间的关系 ,以探讨TNF- α在 VM发病中的作用及其与 VM病情、预后的关系。1　资料与方法1 .1　一般资料　病毒性心肌炎组为 5 0例住院确诊的 VM患儿 ,男 3 0例 ,女 2 0例 ;年龄 4～ 1 2岁 ,平均7.1 5岁。均符合 2 0 0 0年中华医学会儿科学分会心血管学组制定的 VM诊断标准[2 ] ,且抗 Cox BIg M抗体均阳性。对照…     

影响早期胃癌患者淋巴结转移的相关临床病理因素分析

目的探讨早期胃癌发生转移的规律,为选择合适的治疗方案提供思路。方法收集2006年1月-2012年12月间安康市中心医院收治并确诊的早期胃癌患者118例,对8个可能与早期胃癌淋巴结转移发生有关的因素进行单因素和多因素logistic回归分析。结果有无溃疡、肿瘤大小、浸润深度及有无淋巴管浸润4个因素淋巴结转移率分别比较具有统计学意义（P〈0．05）;进一步多因素logistic回归分析显示,影响淋巴结转移的独立危险因素包括有溃疡、肿瘤大小≥3cm、浸润深度至黏膜下层、有淋巴管浸润（OR值分别为2．872、2．351、3．461、1．784,均P〈0．05）。结论早期胃癌发生淋巴结转移与多因素有关,建议术前严格筛查,排除各危险因素并选择合理的治疗方案。     

浅谈塞流在崩漏治疗中的作用——附34例病例分析

浅谈塞流在崩漏治疗中的作用——附３４例病例分析黑龙江中医药大学附属一院（１５００４０）赵秀芝黑龙江省中西医结合研究所张冬梅沈清源黑龙江中医药大学研究生冯利崩漏是中医妇科的常见病之一，亦是疑难重症，现代医学称功能失调性子宫出血，笔者在多年的临床实践中...     

医院药品招标采购与药事管理

药品是治疗、预防疾病,为病患提供医疗服务的必须基础和保障;是构成医院医疗服务体系的重要内容之一。药品的管理、使用既关系医院的医疗技术水平,又关系医院与患者的经济利益,是医院药事管理内容之一。特别是在全社会对药品价格极其敏感,患者医院确诊社会药店购药现象日益增多的今天,加强药品采购管理是解决这一焦点问题的关键环节之一。为此,我院根据《国务院办公厅转发国务院体改办等部门关于城镇医药卫生体制改革意见的通知》(国办发[2000]16号)精神,在医院招标领导小组和审纪、监察小组的领导与监督下,于二○○○年九月对我院临床使用的1125种药品的采购进行了招投标,并取得了一定的经济效益和社会效益。     

在《医用生物学》实验课中更新观念培养学生分析和解决问题的能力

改变传统的以传授知识为主的教学模式 ,更新观念 ,正确认识知识与能力的关系 ,在实验课教学中以实际内容及引导学生的学习兴趣、培养学生分析和解决问题的能力。