下颌骨囊性成釉细胞瘤开窗术治疗的探讨

对成釉细胞瘤传统的手术方法是沿肿瘤外缘0 5cm进行颌骨切除 ,往往造成颌骨大范围缺损 ,给病人造成较大的下颌形态改变与功能障碍。我科自1 994年以来 ,对 1 2例下颌骨囊性成釉细胞瘤的病人进行口内开窗保骨性治疗取得了良好的临床效果 ,现报道如下。1　材料与方法1 .1　一般资料本组 1 2例患者 ,男性 8例 ,女性 4例 ;年龄 1 6～ 35岁 ,平均 2 6 5岁。病程 4月～ 5a ,病变部位均是下颌骨 ,左侧 5例 ,右侧 7例 ,临床表现均为下颌骨膨隆 ,口腔全景表现为下颌骨升支、角部与体部的囊性病变 ,呈单房性结构 ,囊内牙根呈锯齿状吸或不吸收。1 .2…     

东芝SSA-660A型彩超故障维修2例

0引言彩超因图像质量好、各种检查功能齐全而广泛应用于临床检查和诊断,已成为医院必不可少的设备之一。我院2台东芝SSA-660A型彩超自购置以来日均每台完成百余例检查,现就使用过程中出现的2例典型故障和排除方法介绍如下。1故障一1.1故障现象单幅显示模式键＂SINGLE＂常亮,无法从单幅显示模式切换到双幅显示模式,按双幅显示模式键＂DUAL＂、冻结键＂FRZ＂等均无反应。     

超声诊断对体检的重要性初探

目的对超声诊断在体检中的应用价值进行分析,从而对体检中超声诊断重要性展开探讨。方法选取2011年10月～2013年10月于本院体检的420例受检者,均展开超声诊断,并对诊断结果展开分析。结果420例受检者经超声诊断共检出病变患者298例,病变检出率为70．95％,其中56岁及以上人群脂肪肝、肾结石检出率显著高于36～55岁及22～35岁人群,肝囊肿检出率显著高于22～35岁人群,而三年龄段胆囊结石检出率间差异不显著。结论超声诊断操作简单,在体检中应用可有效检出疾病,能够为疾病的及时发现、及时治疗提供有力依据。     

经头皮冠状切口行面中份骨折切开复位、微型钛板坚强内固定术186例临床分析

目的探讨经头皮冠状切口行面中份骨折切开复位、微型钛板坚强内固定术的治疗效果及并发症的防治.方法回顾性分析云南第一人民医院口腔颌面外科收治的186例面中份骨折病例,均采用经头皮冠状切口行骨折切开复位、微型钛板坚强内固定术进行治疗.结果所有患者颌面部外形恢复满意,咬合关系恢复至受伤前状况.5例发生术后感染,8例出现切口区头皮组织术后无毛发生长,11例诉头皮疼痛、麻木或感觉异常,随访2 a后大多逐渐恢复正常.无1例患者发生眼睑不能闭合的面神经颧支受损症状,无患者出现头皮下血肿.结论经头皮冠状切口行骨折切开复位、微型钛板坚强内固定术是治疗面中份骨折的一种安全、有效的手术方法,值得广泛推广.     

肾移植后不同免疫抑制方案的效果及不良反应的临床分析

目的 总结肾移植后使用不同免疫抑制方案的效果和不良反应,以提高人/肾的长期存活率.方法 对单中心3102例肾移植受者的临床资料进行回顾性分析,所采用的免疫抑制方案有环孢素A(CsA)+硫唑嘌呤(Aza)+泼尼松(Pred)、低剂量CsA+吗替麦考酚酯(MMF)+Pred、低剂量他克莫司(Tac)+MMF+Pred、低剂量CsA(或Tac)+西罗莫司(SRL)+Pred等方案,分析各方案的效果和不良反应.结果 低剂量CsA+MMF+Pred方案的人/肾1、5、10年存活率均高于CsA+Aza+Pred方案,而高血压、震颤、高尿酸、肝肾毒性、白细胞下降等的发生率显著低于CsA+Aza+Pred方案(P＜0.05),腹泻发生率显著高于CsA+Aza+Pred方案(P＜0.05).低剂量Tac+MMF+Pred方案的高血糖发生率显著高于低剂量CsA+MMF+Pred方案(P＜0.05),多毛症发生率显著低于低剂量CsA+MMF+Pred方案(P＜0.05);低剂量CsA(或Tac)+SRL+Pred方案的腹泻、高尿酸血症、肝肾毒性和多毛症等的发生率显著低于低剂量CsA(或Tac)+MMF+Pred方案(P＜0.05),但高血脂发生率显著高于后者(P＜0.05).以低剂量Tac为基础的方案者高血糖发生率显著应用低剂量CsA者.结论 低剂量CsA(或Tac)+MMF+Pred方案改善了肾移植受者和移植肾的存活,降低了不良反应发生率,尤以低剂量Tac+MMF+Pred方案为优;调整免疫抑制方案或剂量,改善饮食习惯,加强锻炼,优化降血压、降血脂、控制血糖的治疗措施对预防和控制不良反应尤为重要.

Abstract：

Objective To summarize the incidence and treatment experience of the effectiveness and adverse reactions of the different immunosuppressive protocols and to increase the long-term survival rate in kidney recipients. Methods Single-center retrospective analysis was performed on 3102 cases of kidney transplant recipients in effectiveness and adverse reactions of different immunosuppressive protocols. The immunosuppressive protocols were as follows: CsA + Aza + Pred,low dose CsA + MMF + Pred, low dose Tac + MMF + Pred, low dose CsA + SRL + Pred, and low dose Tac+ SRL+ Pred. Results The 1-, 5-, 10-year survival rate of patients/kidney in low dose CsA + MMF + Pred protocol was higher than that in CsA + Aza + Pred protocol. The incidence of adverse reactions, such as hypertension, hyperuricemia, kidney and liver toxicity, and leukopenia was significantly lower, but the incidence of diarrhea was significantly higher in CsA + MMF + Pred protocol than in CsA + Aza + Pred protocol (all P＜0. 01). The incidence of hyperglycemia was significantly higher (P＜0. 05), and that of hairy and gingival hyperplsia was significantly lower (P＜0. 05) in low dose Tac+ MMF+ Pred than in low dose CsA+ MMF+ Pred protocol. The incidence of hyperlipidemia in low dose CsA (or Tac)+ SRL + Pred was significantly higher than in CsA (or Tac)+ MMF+ Pred protocol (P＜0. 05). The incidence of hirsutism in low dose Tac + SRL + Pred was significantly lower than that in CsA + SRL + Pred protocol (P ＜ 0. 05). The incidence of hyperglycemia in low dose Tac + SRL + Pred was significantly higher than that in low dose CsA + SRL + Pred protocol. Conclusion The triple drug protocol with a low dose of CsA (or Tac)+ MMF+ Pred significantly improved the survival of renal transplant recipients and graft, and reduced the incidence of adverse reactions, especially Tae + MMF + Pred protocol. Adjustment of the immunosuppressant dosage and protocol, improvement of eating habits, exercise, reduction of blood pressure, reduction of blood lipid, and control of blood glucose were particularly important in preventing and controlling adverse reactions during kidney transplantation.     

孟鲁司特钠治疗运动诱发性支气管收缩的临床研究

目的　观察孟鲁司特钠治疗轻、中度支气管哮喘(简称哮喘)并发运动诱发支气管收缩(EIB)或运动性哮喘(EIA)的治疗及预防作用。方法　采用前瞻性开放、自身治疗前、后对照的方法。选择轻、中度哮喘并运动激发试验阳性患者30例,给予孟鲁司特钠每晚10mg治疗1个月。分别于治疗前1d、治疗后3d及4周进行运动激发试验。主要观察运动后的前60min一秒钟用力呼气容积(FEV1)自基线下降的百分比时间曲线下面积(AUC0~60min),运动后FEV1最大下降程度(FEV1最低值)及自最低FEV1恢复至运动前基值5%以内所需的时间(FEV1最低值恢复时间)。结果　孟鲁司特钠治疗前1d、治疗后3d和治疗后4周,运动激发试验后AUC0~60min分别为(39±21)、(13±14)、(12±14)%·min,治疗前、后比较差异有统计学意义(P<001);FEV1最低值分别为(18±06)、(21±06)、(23±08)L,治疗前、后比较差异有统计学意义(P<001);FEV1最低值恢复时间分别为(51±36)、(26±28)、(25±33)min,治疗前、后比较恢复时间显著缩短(P<001),并持续1个月。EIB/EIA患者孟鲁司特钠治疗前、后肺功能[FEV1、峰流速(PEFR)]均可维持接近正常且无明显变化。吸入糖皮质激素不能预防EIB/EIA。结论　孟鲁司特钠对轻度哮喘患者并发EIB/EIA疗效和预防作用显著,而且安全、快捷。     

粒细胞肉瘤伴骨髓局灶性浸润一例

患者男,40岁。于1998年10月左颈部出现黄豆大小、无痛性肿块,进行性增大,半年后周围出现类似小肿块,并逐渐融合,外院行淋巴结活检,病理提示小细胞恶性肿瘤,遂于1999年6月9日入我院。既往患银屑病10余年,反复发作,迁延不愈,否认乙双吗啉服用史。入院体检:左颈部可触及3枚肿大淋巴结,约为2.0 cm×3.0 cm,质中,固定,无压痛。胸骨无压痛,心肺无异常,腹软,肝脾肋下未及。血象:WBC8.9×10~9/L,Hb 153g/L,PLT 289×10~9/L,此后外周血常规多次检查结果均正常。乳酸脱氢酶177 U/L,β_2-微球蛋白     

68例重症手足口病临床观察与护理

目的 总结68例重症手足口病临床观察与护理.方法 对68例重症手足口病患儿分别观察机械通气和非机械通气神经系统表现,血压、脉搏、呼吸比较.结果 机械通气组与非机械通气组相比差异有统计学意义.结论 做好手足口病患儿临床观察与护理是抢救治疗成功的必要措施.     

冷冻保存后成人胰岛细胞与小肠黏膜下层的共培养

目的:探讨猪小肠黏膜下层(SIS)对冷冻保存后的胰岛细胞的支持和保护作用．方法:分离纯化后的成人胰岛细胞经冷冻保存1 mo后分为 SIS组和对照组,在RPMI-1640培养液培养1 wk后分别测定两组的胰岛细胞回收率,观察胰岛细胞形态并进行胰岛素刺激释放试验．结果:SIS组胰岛细胞回收率为90．5±1．8％,较游离组62．7± 3．6％显著提高(P<0．05),胰岛形态较对照组完整．在高糖刺激下,SIS组胰岛素分泌量较游离组增高(25．8±1．7 mU／L vs 14．6±1．3 mU／L,P<0．05)．在含有茶碱的高糖溶液中,微囊组的刺激指数为游离组的3倍．结论:SIS作为一种天然的细胞外基质材料,可显著提高胰岛细胞冷冻保存后的回收率,并改善胰岛细胞的功能．