肾衰胶囊对慢性肾衰竭肾功能及纤维化指标影响的临床研究

目的：研究肾衰胶囊对慢性肾衰竭（CRF）患者肾功能、肾纤雏化的作用。方法：观察肾衰胶囊对慢性肾衰竭患者肾功能指标即血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、内生肌酐清除率（Ccr）和纤维化指标即血清纤维连接蛋白（FN）、透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）、Ⅳ型胶原（ColⅣ）的影响。结果：与服用尿毒清颗粒剂的对照组患者比较，肾衰胶囊有明显的降低慢性肾衰竭患者的血清Ser、BUN、HA、PC-Ⅲ、ColⅣ和提高Ccr的作用，两者比较有统计学意义（P〈0．05）。结论：肾衰胶囊能改善肾纤维化，延缓慢性肾衰竭的进程。     

壮肾排毒胶囊延缓慢性肾功能衰竭42例总结

目的:观察壮肾排毒胶囊延缓慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效。方法:将80例患者随机分为两组,治疗组42例用壮肾排毒胶囊治疗,对照组38例用尿毒清颗粒治疗,主要观察两组血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)和血清纤维连接蛋白(FN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)的改善情况。结果:治疗组有明显的降低慢性肾功能衰竭患者血清Scr、BUN、HA、PC-Ⅲ、Col-Ⅳ和提高Ccr的作用,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:壮肾排毒胶囊能改善肾纤维化,延缓慢性肾衰竭的进程。     

补肾培元汤合降毒汤对慢性肾衰竭患者肾功能、肾纤维化指标及D-二聚体的影响

目的观察补肾培元汤合降毒汤对慢性肾衰竭患者肾功能、肾纤维化指标及D-二聚体(D-D)的影响。方法将128例慢性肾衰竭患者随机分为2组。对照组64例予降毒汤治疗;治疗组64例在对照组治疗基础上加用补肾培元汤治疗。2组均4周为1个疗程,连续治疗2个疗程后统计临床疗效,比较2组治疗前后肾功能指标[血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)]、肾纤维化指标[血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)]、D-D水平及中医证候积分变化情况。结果治疗后2组肾功能指标BUN、Cr水平均较本组治疗前降低(P0.05),GFR均升高(P0.05),肾纤维化指标HA、LN、C-Ⅳ、PC-Ⅲ水平及D-D水平均降低(P0.05),中医证候积分均下降(P0.05),且2组治疗后组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率92.19%,对照组总有效率78.13%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。结论补肾培元汤合降毒汤治疗慢性肾衰竭,能够延缓肾纤维化进程,降低D-D,明显改善患者肾功能。     

抗纤灵方有效单体对5/6肾切除大鼠细胞外基质成分的影响

目的观察抗纤灵方有效单体对5/6肾切除模型大鼠肾功能及细胞外基质成分的影响,为抗肾纤维化有效中药的筛选提供依据。方法将60只SD大鼠随机分为正常组、模型组、大黄酚组、丹参多酚酸A组、齐墩果酸组、氯沙坦钾组。采用手术方法建立大鼠肾纤维化模型,各给药组给予相应药物干预2个月后,观察肾脏病理变化,检测大鼠肾功能水平,并采用实时定量PCR法检测大鼠肾组织的层黏连蛋白(LN)、纤维连接蛋白(FN)、Ⅲ型胶原(C-Ⅲ)、Ⅰ型胶原(C-Ⅰ)mRNA的表达。结果模型组大鼠尿素氮(BUN)和血肌酐(SCr)显著升高,与正常组比较差异有统计学意义(P0.01);丹参多酚酸A组大鼠SCr、BUN显著下降,与模型组比较差异有统计学意义(P0.05,P0.01);丹参多酚酸A组与氯沙坦组比较,BUN明显降低,差异有统计学意义(P0.01)。各单体组能不同程度降低C-Ⅲ、C-Ⅰ、LN的表达。结论抗纤灵方有效单体可通过降低细胞外基质成分的表达而起到抗纤维化、改善肾功能作用。     

红花注射液对慢性肾疾病血清纤维化指标表达的临床观察

目的：研究红花注射液对慢性肾脏病患者肾功能、肾纤维化的作用。方法：60例患者随机分为治疗组40例和对照组20例,对照组予以一般治疗和对症治疗,治疗组在对照组治疗的基础上予红花注射液20 mL静滴,日1次,2周为1疗程,1-3疗程后观察红花注射液对慢性肾脏病患者肾功能指标即血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、内生肌酐清除率（Ccr）和纤维化指标即血清层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）、Ⅳ型胶原（CⅣ）、透明质酸（HA）的影响。结果：与对照组患者比较,治疗组能明显降低慢性肾脏病患者的Scr、BUN、LN、PC-Ⅲ、CⅣ、HA水平。两者比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：红花注射液能改善肾纤维化,延缓慢性肾脏病的进程。     

谊肾颗粒对腺嘌呤致肾衰竭大鼠细胞外基质的影响

目的:观察谊肾颗粒对腺嘌呤致肾衰竭大鼠血清及肾小球细胞外基质含量的影响。方法:腺嘌呤灌服制作大鼠肾衰竭模型,随机将动物分为正常对照组,模型组及谊肾颗粒高、低剂量组,两用药组给谊肾颗粒灌胃。治疗6周后检测大鼠血清纤维联接蛋白(FN)、Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)含量,图像分析肾组织Col-Ⅳ、FN的表达量。结果:谊肾颗粒能降低血LN、Col-Ⅳ、PC-Ⅲ,提高血FN含量;减少肾衰竭大鼠肾小球细胞外基质FN、Col-Ⅳ的病理性聚集,降低肾小球硬化指数。结论:谊肾颗粒能通过减少肾小球细胞外基质的增生,减轻肾小球硬化程度。     

谊肾颗粒抗大鼠肾纤维化实验研究

目的:探讨中药复方谊肾颗粒治疗腺嘌呤致肾衰大鼠肾纤维化的作用及机制。方法:腺嘌呤造模大鼠随机分4组并设正常对照组分别灌胃给药,测定各组24 h尿蛋白定量及血Crea、BUN、TG和FN、Col-IV、LN、PC-Ⅲ;观察肾组织病理、超微病理结构;肾脏免疫组化及硬化指数。结果:谊肾颗粒能阻止腺嘌呤引起的大鼠血清Crea、BUN升高,明显改善肾功能,并能降低三酸甘油脂及减少尿蛋白;能降低血LN及Col-IV、PC-Ⅲ前胶原,提高血FN含量;能使肾脏的形态结构明显好转,组织变性坏死程度及间质纤维化程度都有不同程度的减轻;电镜显示对腺嘌呤引起的核膜皱缩、脂肪变性、胶原纤维增加等都有抑制作用;免疫组化显示谊肾颗粒可减少肾衰大鼠肾小球细胞外基质FN、Col-IV的过度积聚,降低肾小球硬化指数,结论:谊肾颗粒对改善肾脏纤维化有较好疗效,是抗纤维化延缓慢性肾衰竭进展的有效方法之一。     

活血通络法延缓慢性肾脏病早期肾纤维化的优化方案研究

目的:探讨活血通络法延缓慢性肾脏病早期患者肾纤维化进程的优化方案。方法:将经肾活检诊断为肾纤维化的CKD3期患者48例,分为对照组24例,口服析清胶囊,3次/d,每次8粒;治疗组24例,在对照组基础上加服中药颗粒剂(主要由生地黄、赤芍、生黄芪、当归、女贞子、泽兰、水蛭、细辛等组成),2次/d,每次1袋。观测两组患者治疗前后的胶原四项(PC-Ⅲ、Ⅳ-C、HA、LN)、肾功能(Ccr、Scr、BUN)及中医临床证候的变化情况。结果:两组患者治疗后,PC-Ⅲ、Ⅳ-C、HA、LN、Ccr、Scr、BUN及中医临床证候比较具有差异性(P<0.05),治疗组作用优于对照组。结论:中药活血通络方能够有效的延缓慢性肾脏病早期患者肾纤维化进程,临床实施切实可行。     

益肾化瘀汤联合中药免疫抑制剂治疗慢性肾炎患者及对尿蛋白、肾纤维化的影响

目的:探讨益肾化瘀汤联合中药免疫抑制剂治疗慢性肾炎患者的临床疗效及对尿蛋白、肾纤维化的影响。方法:选取2016年1月至2017年12月周口市中医院收治的慢性肾炎患者78例作为研究对象,采用随机数字表分组法分为对照组和观察组,每组39例。对照组采取低蛋白、低盐摄入、西药抗水肿、抗血小板、降脂、降压等对症治疗;观察组在对照组基础上给予益肾化瘀汤联合雷公藤多苷片治疗。比较2组治疗前后尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)、组织金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、临床疗效及不良反应。结果:观察组总有效率(94. 87%)明显高于对照组(79. 49%),差异有统计学意义(P 0. 05);治疗前,2组尿蛋白定量、Scr、BUN、LN、PC-Ⅲ、Col-Ⅳ及TIMP-1水平比较,差异无统计学意义(P 0. 05);与治疗前比较,2组治疗后尿蛋白定量、Scr、BUN、LN、PC-Ⅲ、Col-Ⅳ及TIMP-1水平均显著降低,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组治疗后尿蛋白定量、Scr、BUN、LN、PC-Ⅲ、Col-Ⅳ及TIMP-1水平均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组临床不良反应比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:益肾化瘀汤联合中药免疫抑制剂可显著降低慢性肾炎患者尿蛋白量、改善肾功能、降低血清中LN、PC-Ⅲ、Col-Ⅳ及TIMP-1等肾纤维化指标,延缓肾纤维化的进程,临床疗效显著。     

周富明主任运用溺毒清合剂治疗慢性肾衰竭疗效评价

目的:总结分析周富明主任医师在西医治疗基础上联合溺毒清合剂治疗慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)临床效果。方法:选择2012年1月—2014年6月收治的74例慢性肾衰竭患者,按照随机数字表法分为治疗组38例与对照组36例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上由周富明主任医师辨证加用溺毒清合剂。比较两组临床疗效;肾纤维化指标,血清透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)及层黏蛋白(LN);肾功能变化尿素氮(Bun)、肌酐(Scr)、尿酸(UA)、血红蛋白(Hb)。结果:(1)对照组与治疗组临床总有效率分别为75.0%(27/36),93.3%(35/38),两组比较在统计学上具有显著性意义(χ2=6.428,P0.05)。(2)治疗组HA、C-Ⅳ、PC-Ⅲ、LN水平显著低于对照组,两组比较在统计学上具有显著性意义(P0.05)。(3)治疗组于对照组Bun、Scr、UA、Hb水平比较显著改善,在统计学上具有显著性意义(P0.05)。结论:在西医治疗的基础上加用溺毒清合剂治疗CRF显著提高临床疗效,保护肾功能,延缓肾纤维化进程,具有临床推广应用的价值。     

慢性肾衰肾性骨病中医证候分布特征与演变的探究

目的：探讨慢性肾衰肾性骨病中医证候分布特征与演变。方法：选取2011年11月-2012年8月我院中医科及肾内科慢性肾衰肾性骨病住院患者152例,对其中医证候分布与演变进行深入研究。结果：肾性骨病的中医证候是以浊邪内聚成毒为标、脾肾阴阳衰惫为本的基础上,以脾肾阳虚证、肝肾阴虚证、瘀血内阻证、浊毒内停证虚实夹杂不断演变而来的。结论：掌握疾病各阶段的证型分布及演变特点,对于制定诊疗方案、提高临床治疗效果、缩短疗程、均有重要意义。     

Glycyrrhizin ameliorates renal function defects in the early-phase of ischemia-induced acute renal failure

The aim of this study was to investigate the effect of glycyrrhizin administration (200 mg/kg/day) on renal function parameters in the early-phase of ischaemia-reperfusion induced acute renal failure (ARF) in rats. The present study showed that the urinary fl ow rate in ischaemia-ARF was significantly increased in association with decreases in water balance, urinary sodium excretion and urine osomolality, which were partially restored by administration of glycyrrhizin. Both solute-free water reabsorption (T(c)H2O) and creatinine clearance (Ccr) were significantly decreased in rats subjected to ischaemia-reperfusion for 72 h compared with the control. Histopathological examination of the kidneys from ARF rats at 72 h after release of the bilateral renal artery clamping, showed that the glomerulus, proximal tubules and distal tubules were severely disrupted and left a denuded basement membrane. When glycyrrhizin was administered in rat ARF for 72 h, Ccr reached almost 96% compared with that of the sham-operated control rats and T(c)H2O was improved by 47% compared with that of the ischaemia-ARF rats. The lesions in the glomerulus, proximal and distal tubule of the renal cortex were also restored by the administration of glycyrrhizin. Taken together, glycyrrhizin administration ameliorates both renal function defects, especially the renal concentrating ability, and structural lesions in renal tissues in rats in the early-phase of ischaemia-ARF.     

肾衰系列方治疗慢性肾功能衰竭48例疗效观察

[目的] 观察肾衰系列方治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。[方法] 96例患者随机分为观察组和对照组各48例, 两组均采用西药对症治疗, 观察组再以肾衰系列方辨证治疗, 观察6个月, 统计患者的临床症状、体征及实验室指标的变化。[结果] 观察组总有效率为83.33%, 对照组总有效率为47.92%, 两组比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论] 长期应用肾衰系列方能明显改善慢性肾功能衰竭患者的临床症状、理化指标, 临床疗效显着。     

刺灸对腺嘌呤致慢性肾功能衰竭大鼠肾功能影响的研究

[目的]观察刺血和艾灸疗法对慢性肾功能衰竭大鼠肾功能的影响.[方法]采用腺嘌呤溶液灌胃的方法复制大鼠慢性肾功能衰竭模型,以大鼠一般情况、肌酐、尿素氮和肾组织病理为观察指标.[结果]治疗28 d后,刺血组、艾灸组、刺+灸组大鼠肌酐、尿素氮均明显下降,较治疗前有非常显著性差异(P<0.01),而刺血组、艾灸组、刺+灸组较模型组无显著性差异(P>0.05),但刺+灸组肌酐和尿素氮均数值下降最多.光镜下肾脏组织病理提示刺+灸组能减轻肾小管一肾间质损害,修复肾脏组织,改善病理状态.[结论]刺+灸组对腺嘌呤致慢性肾功能衰竭大鼠有改善肾功能和修复损伤肾脏组织的作用趋势.     

温肾泄浊汤对慢性肾功能衰竭患者尿白细胞介素-6及肾功能的影响

目的　观察温肾泄浊汤对慢性肾功能衰竭 (CRF)患者尿白细胞介素 6 (IL - 6 )及肾功能的影响。方法　选择CRF脾肾阳虚、湿浊瘀阻证患者 6 0例 ,随机分为 2组。对照组予低蛋白饮食、控制高血压及对症治疗 ;治疗组在对照组治疗基础上加服温肾泄浊汤。治疗 2个月后观察两组临床疗效、肾功能及尿IL - 6的变化。结果　治疗后治疗组尿IL - 6水平较治疗前明显下降 (P <0 .0 1) ,对照组无明显改变 ,两组治疗后比较有显著性差异 (P <0 .0 1) ;治疗组在显效率、总有效率和改善肾功能方面亦优于对照组 (P <0 .0 5和 0 0 1)。结论　温肾泄浊汤能够抑制CRF患者尿IL - 6分泌和改善肾功能 ,这可能是其治疗CRF的机制之一。     

肾康对腺嘌呤致慢性肾功能衰竭大鼠肾功能的影响

目的　观察肾康对慢性肾功能衰竭 (CRF)大鼠肾功能及离子代谢的影响。方法　用Adenin法给大鼠造模 ,同时用肾康灌胃治疗 ,每天 1次 ,每隔 4d测 2 4h尿量 1次 ,第 2 5天将大鼠处死 ,取血测血肌酐 (Cr) ,尿素氮 (BUN) ,尿酸 (UA)及血中K+ ,Na+ ,Ca2 + ,P ,Mg2 + 的含量 ,取大鼠肾脏进行大体观察及镜下病理组织学检查。结果　 45g·kg-1(每 1mL含生药 3g)肾康与模型对照组比较血Cr含量下降 (P <0 .0 5 ) ;BUN降低 (P <0 .0 1) ;血Ca2 + 升高 (P <0 .0 5 ) ;血P含量降低 (P <0 .0 1) ,血K+ 降低 (P <0 .0 1) ;肾脏代偿性增大及组织坏死较模型组明显减轻。结论　肾康能增强机体排毒能力 ,调整离子代谢 ,减轻肾损伤 ,改善肾功能 ,延缓CRF的进展。     

综合疗法治疗慢性肾衰竭临床观察

应用中医辨证论治法则,采用中药口服及保留灌肠,结合西药综合治疗慢性肾衰68例,其中治疗组42例,对照组26例。对两组病例进行临床综合评价,经比较,治疗组显效率及总有效率明显优于对照组(P<0.01)。所以,通过综合疗法治疗慢性肾衰竭,扶正祛邪,行瘀排毒,具有很大的优势。     

北冬虫夏草对氢化可的松诱导的老龄小鼠肾损伤的保护作用

目的研究北冬虫夏草菌丝体醇提物（EECM）对氢化可的松致小鼠肾损伤的保护作用，并对其可能的作用机制进行探讨。方法ICR雄性老龄小鼠随机分为正常组，模型组，EECM低、中、高剂量[0.167、0.334、0.668g／（kg·d）]组和参仙壮肾胶囊[0.250g／（kg·d）]组。除正常组和模型组分别给以生理盐水外，其他各组每日一次给以相应的药物，连给30d；除正常组外，在每次给药后1h均im氢化可的松25mg／（kg·d）造模，连给7d。最后一次给药结束后测定小鼠血清尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、促肾上腺皮质激素（ACTH）和皮质醇（Cor）的水平，并通过光镜观察小鼠肾组织病理变化。结果与模型组相比，EECM可显著降低模型小鼠肾脏系数、BUN和Scr的量；提高小鼠体质量、血清ACTH和Cor水平；减轻氢化可的松引起的肾脏组织病理损害。结论EECM对氢化可的松致老龄小鼠肾功能损害具有肾保护作用。     

他克莫司在肾移植患者的体内药动学

 目的　研究他克莫司在中国肾移植患者的体内药动学。方法　12例肾移植患者口服他克莫司达稳态后,用ELISA法测定全血中他克莫司浓度。用3P97程序拟合计算药动学参数。结果 口服他克莫司的药-时曲线符合一级吸收一室模型.全血浓度达峰时间为(1.54±0.58)h,峰浓度为(32.98±26.58)μg·L^-1,消除t_1/2为(13.3±3.9)h,AUC_0～12为(154.60±89.13)μg·h·L^-1。12 h谷浓度与AUC_0～12有较好的相关性。结论 他克莫司个体间药动学差异大,与国内外文献报道基本一致。     

益肾生血饮治疗肾性贫血的研究

目的观察益肾生血饮治疗慢性肾衰竭所致肾性贫血的效果,并进一步探讨和认识可能的作用机制。方法将62例脾肾阳虚型肾衰竭期肾性贫血患者分为治疗组32例和对照组30例。在基础治疗的同时治疗组服用益肾生血饮,疗程为2个月。观察治疗前后血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(Ccr)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、铁蛋白(SF)、转铁饱和度(TS)以及静息状态下收缩压(SBP)与舒张压(DBP)的变化。结果治疗组总有效率88%,显著优于对照组60%(P<0.01);同时能减少SCr、BUN,与对照组比较有显著性差异(P<0.05);提高Hb、HCT与对照组比较有显著性差异(P<0.05);在改善中医症状方面显示了较好疗效,且对血压无明显影响。结论益肾生血饮能够节省红细胞生成素药物剂量、明显改善肾性贫血,减少红细胞生成素升高血压的不良反应,改善中医症状,保护残存肾功能,延缓肾衰恶化。