丹参对活体肾移植肾功能维护的临床观察

我院从2005年5月至2006年6月开展活体肾移植13例。目的：探讨丹参对活体肾移植肾功能维护的影响．方法为：一，肾移植术后2周内常规用丹参注射液20ml每日一次静点，7天一疗程．二，术后随访发现肾功能减退（血肌酐上升等）时，用丹参注射液20-40ml每日一次静点，10天一疗程．结果：术后随访发现血肌酐升高的病例用丹参治疗，出现程度不同的肾功能改善．同时发现，本组病例中未出现明显的急性排斥反应．结论：丹参对活体肾移植肾功能的维护确有一定疗效。     

3例儿童脑死亡无偿捐献肾移植早期术后护理

目的：总结儿童脑死亡无偿捐献肾移植早期术后护理经验。方法：3例儿童脑死亡无偿捐献肾移植6例,术后采取生命体征监护,观察尿量,静脉补液,保持水电解质平衡等各项护理措施。结果：5例患者移植2~5天后肾功能恢复正常,6～7天后转入专科病房;1例患者出现肾功能延迟恢复,移植13天后肾功能正常,移植15天后转入专科病房,所有患者肾功能正常。结论：儿童脑死亡无偿捐献肾移植早期术后护理具有特殊性,及时有效护理能预防肾移植病人感染,提高术后患者的成活率及生活质量。     

血必净注射液在肾移植围手术期的临床应用

目的探讨血必净注射液对肾移植围手术期移植肾功能恢复的作用。方法选择肾移植术后96 h血肌酐(Cr)未降至正常,并且4日中每日尿量<5 000 ml的移植肾功能延迟恢复(DGF)患者28例,随机分为2组,血必净治疗组(A组)13例应用血必净注射液治疗,低分子右旋糖酐治疗组(B组)15例应用低分子右旋糖酐治疗。观察2组患者治疗后Cr、尿素氮(BUN)降至正常所需时间及术后住院天数。结果血必净治疗组治疗后Cr、BUN恢复正常所用天数及术后住院天数均少于低分子右旋糖酐组(P<0.05)。结论血必净注射液对移植肾的功能恢复有较好的促进作用,可用于肾移植术后的辅助治疗。     

移植肾功能延迟恢复的护理

目的:探讨肾移植术后肾功能延迟恢复的原因及其护理措施。方法:回顾性分析我院42例尸体肾移植术后肾功能延迟恢复(DGF)患者的临床资料、治疗和护理措施。结果:本组42例患者,DGF发生的原因分为供者和受者因素,与术前、术中和术后诸多因素有关,经积极综合治疗,40例肾功能恢复或接近正常后出院,1例行移植肾摘除后行维持性血液透析,1例合并严重肺部感染而死亡。结论:严密的病情观察及症状护理,正确地应用血液透析和免疫抑制剂,积极地控制感染,科学的心理护理可有效促进移植肾功能的恢复。     

肾移植术后常见并发症的中医调护

肾移植术后有不少并发症如肾功能延迟恢复、营养不良、感染、环孢素血浓度低下、红细胞增多症、药物性肝损害等，如处理不当，均可影响移植肾功能，甚至导致患者死亡。中医药在改善肾移植术后患者的临床症状、促进肾功能恢复、减少或防止并发症发生、提高生存质量等方面有一定的优势。     

肾移植术后常见并发症的中医治疗

肾移植术后有不少并发症如肾功能延迟恢复，营养不良，感染，环孢素血浓度低下，红细胞增多症，药物性肝损害等。处理不当，可影响移植肾功能，甚至导致患者死亡。中医药在改善肾移植术后患者的临床症状。促进肾功能恢复，减少或防止并发症发生，提高生存质量等方面有一定的优势，值得进一步研究，提高。症状，促进肾功能恢复。减少或或发症发生。提高生存质量等方面有一定的优势。值得进一步研究，提高。     

银杏叶提取物对PNS患者血液流变学影响的研究

目的:观察银杏叶提取物注射液对原发性肾病综合征(PNS)患者血液流变学的影响。方法:将60例PNS患者随机分为两组,均给予泼尼松治疗。治疗组加用银杏叶提取物注射液,对照组加用香丹注射液。治疗前后检测24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐、内生肌酐清除率及血液流变学指标。结果:两组治疗后血浆白蛋白及24h尿蛋白定量均显著改善,而血肌酐、内生肌酐消除率均无明显变化。治疗组治疗后的血液流变学指标除血小板聚集率和血沉外,与对照组相比均有显著性差异。结论:银杏叶提取物注射液改善PNS血液流变学异常效果肯定。     

丹参注射液对肝硬化脾亢脾切除术后血液流变学的影响

目的 研究丹参注射液对肝硬化脾亢脾切除术后血液流变学的影响.方法 40例行脾切除术的肝硬化脾亢患者,随机均分为实验组和对照组.术后2组患者每日均进行常规营养液的输注.实验组在此基础上给予患者丹参注射液,对照组采用常规的生理盐水治疗.手术前后,分别对2组患者的血液黏度检测指标、血沉K值、RBC聚集指数及血液流变学情况进行调查记录,并对2组患者的体温、发热持续时间、腹痛持续时间及肝功能不全发生率进行记录分析.结果 对照组患者的血液黏度检测指标及血沉K值均显著提高（P＜0.05）,实验组与对照组的各项数据比较有统计学意义（P＜0.05）.术后实验组患者的血小板计数明显增高（P＜0.05）;对照组在手术前后RBC聚集指数及血小板聚集率明显升高,术后对照组患者的血小板计数明显升高（P＜0.05）,实验组患者的RBC聚集指数及血小板聚集率明显低于对照组（P＜0.05）.实验组患者的体温明显低于对照组,发热持续时间及腹痛持续时间明显短于对照组（P＜0.01）,肝功能不全的发生率（2.5％）明显低于对照组（17.5％）,2组比较有统计学意义（P＜0.05）.结论 肝硬化脾亢患者脾切除术后使用丹参注射液对血液流变性的影响较小.     

丹参黄芪合剂治疗大鼠肾移植后慢性排异反应的实验研究

目的观察丹参黄芪合剂对大鼠肾移植后慢性排异反应的治疗效果。方法采用Wister和SD大鼠建立肾移植后慢性排异反应模型,分为缺血性肾脏病组、同系移植组、同种移植组,每组又分为生理盐水亚组和丹参黄芪亚组。造模成功后,于4周、8周、12周、16周测定各组大鼠肾功能、24 h尿蛋白定量、肌酐清除率。结果 3组中各丹参黄芪亚组大鼠的肾功能、24 h尿蛋白定量、肌酐清除率都有不同程度的改善。结论丹参黄芪合剂能够有效治疗大鼠肾移植后慢性排异反应。     

连续性肾脏替代疗法治疗肾移植术后急性肾功能衰竭的护理

目的总结连续性肾脏替代疗法(CRRT)在肾移植术后急性肾功能衰竭(DGF)中的临床应用价值。方法对20例肾移植术后伴DGF患者进行应用CRRT前后各项生化指标的对比以及护理观察。结果20例肾移植术后DGF患者均能顺利渡过围手术期,移植肾功能正常。结论肾移植术后DGF常规处理无效时,CRRT处理简便、安全、有效,可快速提高移植肾灌注,加强尿量,恢复肾功能。     

中药联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床观察

目的 观察中药联合贝那普利对糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）患者肾功能的保护作用.方法 采用分层、随机、对照方法,将入选的108例糖尿病肾病患者分为两组.两组给以相同饮食、运动、教育、降糖和对症处理,治疗组采用中药联合贝那普利治疗,对照组单纯用贝那普利治疗,疗程均3个月,观察治疗前后症状体征变化,测定24 h尿蛋白总量（24-hour urinary protein,24 hUpro）、血肌酐（serum creatimine,SCr）,肌酐清除率（serum creatinine clearance rate,CCr）、尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）、血糖（plasma glucose,PG）、血压（blood pressure,BP）,记录开始透析治疗时间.结果 治疗后治疗组24 hUpro、SCr降低、CCr升高（P＜0.01）,而且优于对照组（P＜0.05,P＜0.01）;而BUN、PG、BP变化组间比较差异无显著性（P＞0.05）;治疗组肾脏生存时间长于对照组.结论 中药联合贝那普利方案可明显降低SCr和24 hUpro、升高CCr,对肾功能改善优于单纯贝那普利方案.     

益肾生血饮治疗肾性贫血的研究

目的观察益肾生血饮治疗慢性肾衰竭所致肾性贫血的效果,并进一步探讨和认识可能的作用机制。方法将62例脾肾阳虚型肾衰竭期肾性贫血患者分为治疗组32例和对照组30例。在基础治疗的同时治疗组服用益肾生血饮,疗程为2个月。观察治疗前后血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(Ccr)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、铁蛋白(SF)、转铁饱和度(TS)以及静息状态下收缩压(SBP)与舒张压(DBP)的变化。结果治疗组总有效率88%,显著优于对照组60%(P<0.01);同时能减少SCr、BUN,与对照组比较有显著性差异(P<0.05);提高Hb、HCT与对照组比较有显著性差异(P<0.05);在改善中医症状方面显示了较好疗效,且对血压无明显影响。结论益肾生血饮能够节省红细胞生成素药物剂量、明显改善肾性贫血,减少红细胞生成素升高血压的不良反应,改善中医症状,保护残存肾功能,延缓肾衰恶化。     

参芪地黄汤对难治性肾病综合征患者肾功能的影响

目的:探讨参芪地黄汤对难治性肾病综合征患者肾功能的影响。方法:将150例患者随机分为观察组和对照组各75例。对照组给予对症处理及标准激素治疗;观察组在对照组基础上给予中药参芪地黄汤治疗,观察并记录2组患者治疗前后尿白蛋白量、内生肌酐清除率、尿素氮、血肌酐、血浆白蛋白等肾功能变化情况、中医证候积分情况及临床疗效和不良反应的发生情况。结果:尿白蛋白量、内生肌酐清除率、尿素氮、血肌酐、血浆白蛋白含量2组均较治疗前改善,差异有统计学意义(P0.05),观察组改善更明显(P0.05)。中医证候积分治疗后2组均降低(P0.05);观察组降低更明显(P0.05)。总有效率观察组为88.00%,对照组为65.30%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。不良反应发生率观察组为6.67%,对照组为20.00%,,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:参芪地黄汤治疗难治性肾病综合征,可改善患者肾功能,提高临床疗效,降低药物不良反应。     

茯苓素预防大鼠肾移植急性排斥反应的实验研究

目的探讨茯苓素(Poria cocos)预防大鼠肾脏移植急性排斥反应的作用和机制。方法以Wist-ar大鼠为供者,SD大鼠为受者,建立原位(腹腔)肾脏移植模型,移植前按照分组分别以生理盐水、茯苓素25mg.kg-1.d-1、茯苓素50 mg.kg-1.d-1和环孢素A(CsA)5 mg.kg-1.d-1灌胃。术后观察大鼠移植肾功能和存活时间,测定各组术后1周外周血中白细胞介素2(IL-2)和γ干扰素(IFN-γ)含量以及CD4+、CD8+细胞百分比和CD4+/CD8+的比值,并观察移植肾的病理变化。结果茯苓素50 mg.kg-1.d-1组和CsA组移植肾和受者存活时间较茯苓素25 mg.kg-1.d-1组和生理盐水组显著延长(P0.05),而且病理损害程度较茯苓素25 mg.kg-1.d-1组和生理盐水组明显减轻,但茯苓素50 mg.kg-1.d-1组较CsA组移植肾存活时间显著减少(P0.05)。各组移植肾功能和尿量变化与存活时间和移植肾病理变化相一致,茯苓素50 mg.kg-1.d-1组和CsA组肾功能异常发生时间明显晚于茯苓素25 mg.kg-1.d-1组和生理盐水组。茯苓素50 mg.kg-1.d-1组外周血IL-2和IFN-γ的含量较茯苓素25 mg.kg-1.d-1组和生理盐水组显著降低(P0.01),但显著高于CsA组(P0.01);茯苓素50 mg.kg-1.d-1组外周血CD4+细胞百分比显著低于茯苓素25 mg.kg-1.d-1组(P0.05)和生理盐水组(P0.01),CD8+细胞百分比显著低于生理盐水组(P0.05)。结论茯苓素对肾脏移植急性排斥反应有较好的抑制作用且与剂量呈正相关,但效果不如CsA。     

联合应用依那普利和百令胶囊治疗慢性移植肾肾病

目的 研究联合应用血管紧张素转换酶抑制剂依那普利和冬虫夏草发酵制剂百令胶囊对慢性移植肾肾病（CAN）患者肾功能的影响。     

肾清汤灌肠联合结肠透析治疗慢性肾功能衰竭临床研究

目的:观察肾清汤灌肠联合结肠透析治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:将慢性肾功能衰竭患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例。对照组给予基础治疗(饮食教育、治疗原发病、控制血压、纠正电解质紊乱及代谢性酸中毒、纠正贫血、调节钙磷代谢、防止感染等);治疗组在对照组的基础上加用肾清汤灌肠联合结肠透析,2组均观察治疗10 d,统计2组临床疗效及不良反应情况,检测2组治疗前后肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(CCr)、血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(Alb)水平变化。结果:治疗组总有效率为86.0%,对照组为64.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组SCr、BUN水平均较治疗前降低(P<0.05),CCr值较治疗前升高(P<0.05);且治疗组各项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后2组患者Alb改善不大,治疗前后及组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者Hb均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组Hb升高较对照组更显著(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为26.0%,对照组为18.0%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肾清汤灌肠联合结肠透析治疗慢性肾功能衰竭疗效显著。     

肾衰方延缓早期慢性肾功能衰竭的临床研究

目的:观察中药肾衰方延缓早期慢性肾功能衰竭(CRF)的疗效。方法:将100例患者随机分为2组。对照组予卡托普利及低蛋白饮食治疗,治疗组在对照组治疗基础上予以中药肾衰方(由党参、白术、麦冬、生牡蛎、大黄、当归、丹参、赤芍等组成)。主要观察2组肾功能进展、营养状况以及主要临床指标的差异,评估肾衰方对肾存活率的影响。结果:2组治疗后主要临床症状与实验室指标均获得改善,但治疗组在降低血肌酐水平、提高内生肌酐清除率、改善生活质量等方面优于对照组;治疗组与对照组分别有2例和7例患者到达随访终点,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:肾衰方能够显著延缓CRF患者肾功能进展,具有良好的临床应用价值。     

益肾化浊注射液对实验性慢性肾衰的影响

目的 :研究益肾化浊注射液的抗慢性肾衰作用。方法 :用 5 /6大鼠肾切除方法制成动物慢性肾衰模型 ,以给药前及给药后 4周、8周大鼠血尿素氮、血肌酐、内生肌酐清除率、尿蛋白、血甘油三脂、胆固醇为观察指标进行实验研究。结果 :益肾化浊注射液可明显降低 5 /6肾切除大鼠血肌酐、血尿素氮、尿蛋白 ,提高内生肌酐清除率。该药还有降低血甘油三脂、胆固醇的作用。结论 :益肾化浊注射液对慢性肾衰大鼠肾功能具有明显改善作用     

中药化瘀利水治疗高血压肾病32例临床观察

目的:观察用化淤泄浊汤结合常规西药治疗高血压肾病的临床疗效。方法:临床高血压肾病病人32例,随机分为对照组(给予波依定,5mg,PO,Bid,北京赛科药业有限公司,马沙尼,2mg,PO,qd,阿斯利康制药有限公司,双氢氯噻嗪25mg,PO,Bid,常州制药有限公司,服用30d)和治疗组(服用中药汤剂化瘀利水,日1剂,分2次服用,服用30d),30d为1疗程。结果:治疗1个月以后,两组动脉血压,血尿素氮(BUN)和肌苷(SCr)均明显下降,内生肌酐清除(CCr)和残余肾功能指数(RRFI)改善。与对照组比较,血红蛋白明显升高(P0.05),SCr下降显著(P0.05),CCr提高(P0.05)及RRFI改善程度较大(P0.01)。结论:中药汤剂化瘀利水比常规西药治疗高血压肾病疗效更好。