补肾壮骨汤辅助治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折肝肾不足证临床研究

目的:观察补肾壮骨汤辅助治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)肝肾不足证的临床疗效。方法:选取104例OVCF肝肾不足证患者,按区组随机化分组法分为手术组和联合组,每组52例。手术组给予经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗,术后进行抗感染、抗骨质疏松和康复锻炼治疗,联合组在手术组基础上给予补肾壮骨汤治疗。比较2组治疗前后Cobb角、Oswestry功能障碍指数(ODI)、L1～4骨密度(BMD)及视觉模拟评分法(VAS)评分;比较2组临床疗效、骨折再发生率及不良反应。结果:治疗后,2组Cobb角均较治疗前减小,ODI评分均较治疗前降低,L1～4BMD均较治疗前增大,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组Cobb角小于手术组,ODI评分低于手术组,L1～4BMD大于手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月、2个月、3个月,2组VAS评分均较治疗前降低,联合组VAS评分低于治疗后同期手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组总有效率为96.15%,高于手术组的82.69%(P<0.05)。手术组邻近椎体骨折再发生率为5.77%,联合组邻近椎体...     

仙灵骨葆胶囊联合碳酸钙、骨化三醇对绝经后骨质疏松椎体压缩骨折PVP术后患者的临床疗效

目的探讨仙灵骨葆胶囊联合碳酸钙、骨化三醇对绝经后骨质疏松椎体压缩骨折PVP术后患者的临床疗效。方法 88例患者随机分为对照组和观察组,每组44例,对照组给予碳酸钙、骨化三醇,观察组在对照组基础上加用仙灵骨葆胶囊,疗程30 d。检测BMD、ODI指数评分、椎体压缩比率、Cobb角度、血清IL-1β和IL-17水平、再骨折发生比率、再骨折间隔时间变化。结果治疗后,观察组BMD、椎体压缩比率、Cobb角度高于对照组(P<0.05),ODI指数评分、血清IL-1β和IL-17水平更低(P<0.05),再骨折间隔时间更长(P<0.05)。结论仙灵骨葆胶囊联合碳酸钙、骨化三醇可显著提高绝经后骨质疏松椎体压缩骨折PVP术后患者不同位置骨密度,降低ODI指数评分及血清IL-1β、IL-17水平,改善椎体压缩比率、Cobb角度。     

手法复位＋可调式脊柱外固定器固定联合骨密葆方治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床观察

目的观察手法复位+可调式脊柱外固定器固定联合骨密葆方治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法将60例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者随机分为2组。治疗组30例采用手法复位+可调式脊柱外固定器固定联合骨密葆方治疗;对照组30例采用球囊扩张后凸椎体成形术(PKP)联合骨密葆方治疗。2组均治疗6周。观察并比较2组治疗前后及治疗后1、6个月椎体高度百分比、Cobb角,以及治疗前及治疗后6个月疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果 2组治疗后椎体前缘高度百分比均升高,Cobb角均降低(P0.01);治疗组治疗后及治疗后1、6个月椎体前缘高度百分比低于对照组(P0.01),Cobb角高于对照组(P0.01)。2组治疗后及治疗后6个月疼痛VAS评分均降低(P0.01),治疗组治疗后疼痛VAS评分高于对照组(P0.01)。2组治疗后6个月组间疼痛VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗后6个月ODI评分均较治疗前降低(P0.01);2组治疗后6个月ODI评分比较差异无统计学意义(P0.01)。结论手法复位+可调式脊柱外固定器固定联合骨密葆方是治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的较好方法之一,可以较好地维持骨折复位,并减轻患者疼痛,矫正脊柱畸形。     

中药联合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松并急性胸腰椎压缩性骨折临床研究

目的:分析中药汤剂辨证施治联合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松并急性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法:选取确诊为老年骨质疏松合并急性胸腰椎压缩性骨折64例,随机分成两组。对照组采取西医保守治疗;治疗组在对照组的基础上加用中医汤剂辨证疗法联合经皮椎体成形术治疗。结果:治疗3个月、6个月后治疗组患者的VAS评分、ODI评分低于对照组,BMD高于对照组(P0.05)。治疗后6个月内,治疗组患者的骨折再发生率低于对照组(P0.05)。治疗组患者的总临床疗效优于对照组(P0.05)。结论:中药联合经皮椎体成形术在治疗老年骨质疏松并急性胸腰椎压缩性骨折方面疗效优于单纯西医保守治疗。     

PVP联合抗骨质疏松综合治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的:探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折患者运用经皮椎体成形术(PVP)联合抗骨质疏松治疗的临床效果。方法:选择2017年6月至2018年12月期间龙川县中医院收治的120例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者为研究对象,根据掷硬币法将其分为两组,其中对照组行单一PVP术治疗,而观察组在此基础上,再联合抗骨质疏松治疗,对比分析两组治疗效果。结果:术前,两组患者的Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)和视觉模拟评分法(VAS)评分以及骨密度值比较,差异无统计学意义(P 0.05);术后,观察组患者的VAS和ODI评分以及骨密度值均优于对照组;与对照组比较,观察组患者术后椎体再骨折率低,生活质量评分高,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:临床上给予骨质疏松性椎体压缩性骨折患者抗骨质疏松+PVP联合治疗可以获得满意疗效。     

骨质疏松性椎体压缩性骨折术后应用右归丸联合骨化三醇疗效观察

目的:比较采用经皮椎体后凸成形术后联合右归丸和骨化三醇治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法:收集采用经皮椎体后凸成形术治疗的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者98例,随机分为对照组和治疗组。术后两组均口服骨化三醇软胶囊,治疗组患者使用右归丸,比较6个月后两组患者VAS评分、ODI评分、椎体前缘高度、伤椎Cobb角及骨密度。结果:手术6个月后,治疗组患者VAS和ODI评分均明显低于对照组,椎体前缘高度和骨密度均明显高于对照组,伤椎Cobb角明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效确切,联合右归丸和骨化三醇软胶囊,可有效改善患者骨密度,提高骨折愈合质量,降低再骨折风险。     

椎体成形术配合补肾活血中药对胸腰椎骨质疏松性重度压缩性骨折的影响分析

目的:研究椎体成形术配合补肾活血中药对胸腰椎骨质疏松性重度压缩性骨折的影响。方法:选取本院2018年3月15日~2019年4月10日胸腰椎骨质疏松性重度压缩性骨折患者70例,随机分为对照组和观察组各35例。对照组行椎体成形术治疗,观察组在此基础上,配合补肾活血中药治疗。观察两组疼痛情况、Cobb角、腰椎功能、不良事件。结果:术前、术后1天,两组患者的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后4周,两组患者的VAS评分均较术前显著降低(P<0.05),且观察组VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。术前、术后1天、术后4周,两组患者的Cobb角差异无统计学意义(P>0.05)。术后1天、术后4周,两组患者的Cobb角均较术前显著降低(P<0.05)。术后4周,两组患者的ODI评分均较术前显著降低(P<0.05),JOA评分均较术前显著升高(P<0.05),且观察组ODI评分显著低于对照组(P<0.05),JOA评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论:胸腰椎骨质疏松性重度压缩性骨折采取椎体成形术配合补肾活血中药治疗效果显著,可明显改善患者疼痛和肢体功能,降低不良事件发生率,值得推广。     

PVP及PKP治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的疗效对比研究

目的:大样本量探讨经皮椎体成形术(PVP)、经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗椎体骨质疏松性压缩性骨折的临床疗效。方法:根据手术方式分为PVP组(300例)和PKP组(260例),进行术前术后Cobb角、疼痛视觉模拟评分(VAS)等指标对比。结果:PVP组与PKP组在骨折椎体后凸Cobb角纠正方面,二者差异有统计学意义(P0.01),两组在骨折椎体术前后凸Cobb角、骨折椎体术后后凸Cobb角、术前VAS疼痛评分、术后VAS疼痛评分及VAS疼痛评分降低方面差异无统计学意义(P0.05)。结论:PVP与PKP均可明显降低患者腰背部疼痛、纠正椎体后凸畸形,但与PVP相比,PKP纠正骨折椎体后凸Cobb角度较为明显。     

针刺结合经皮椎体成形术治疗绝经后骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床研究

目的:研究针刺结合经皮椎体成形术(PVP)对绝经后骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效及对骨密度的影响。方法:纳入研究患者63例随机分为治疗组和对照组。两组均接受PVP、术后口服维生素D、钙剂治疗,治疗组术后结合针刺治疗。在术前、术后48 h、术后6个月比较两组患者Oswestry功能障碍指数评分(ODI)及视觉模拟疼痛评分(VAS);术前、术后6个月检查骨密度。结果:接受治疗前两组患者ODI评分、VAS评分、骨密度对比无统计学意义(P 0. 05)。术后48 h,ODI评分及VAS评分两组患者均较术前改善(P 0. 05),两组间对比无统计学意义(P 0. 05);术后6个月,ODI评分及VAS评分与术前对比有改善(P 0. 05),且治疗组ODI评分、VAS评分优于对照组(P 0. 05);术后6个月,两组患者骨密度明显优于术前(P 0. 05),且两组间对比治疗组骨密度改善优于对照组(P 0. 05)。结论:针刺结合PVP治疗绝经后骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效好,改善患者骨密度,安全性好。     

射频针刀联合仙灵骨葆胶囊治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折PVP术后疼痛的临床疗效观察

[目的]观察射频针刀联合仙灵骨葆胶囊口服治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折经皮椎体成形(PVP)术后疼痛的临床疗效。[方法]将60例骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者均采取PVP手术治疗,并随机分为治疗组和对照组各30例,对照组术后行腰背部痛点射频针刀治疗配合口服阿仑膦酸钠片、罗盖全以及钙尔奇D片,治疗组在对照组基础上服用仙灵骨葆胶囊。对比两组治疗前、治疗3个月、6个月后视觉模拟(VAS)评分、腰椎活动功能Oswestry残损指数评分(ODI)、腰椎及股骨颈骨密度变化评分、椎体骨折后Cobb角恢复率评分。临床疗效采用OVCF的治疗指南进行评价。使用SPSS18.0进行统计分析。[结果]治疗后两组患者VAS评分、腰椎活动功能ODI评分及两组椎体后凸Cobb角较治疗前明显降低,腰椎及股骨颈骨密度变化评分较治疗前明显提高,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗后3个月、6个月,治疗组VAS评分、ODI评分及椎体后凸Cobb角均低于对照组,治疗组腰椎及股骨颈骨密度变化评分高于对照组,两组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组椎体后凸Cobb角恢复率明显低于治疗组,两组间比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组和对照组有效率分别为96.67%、80.00%,两组疗效相当,两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]射频针刀联合仙灵骨葆胶囊治疗OVCF能有效、快速缓解PVP术后患者腰背部疼痛,改善腰椎功能,促进骨密度增加,降低骨质疏松性骨折的再次发生率,值得临床推广运用。     

PKP联合中成药治疗高龄陈旧性不稳定型骨质疏松腰椎骨折的疗效观察

目的:观察PKP联合中成药治疗高龄陈旧性不稳定型骨质疏松腰椎骨折的临床疗效。方法:选择2014年2月至2017年2月收治的40例高龄陈旧不稳定性骨质疏松性压缩骨折的患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组20例。对照组给予PKP治疗,观察组在对照组的基础上给予伤科接骨片。比较2组患者视觉模拟评分(Visual Analog Scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数评分(ODI)、椎体高度恢复率。结果:治疗后,2组患者VAS评分和ODI评分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);观察组显著低于对照组(P0.05)。2组患者椎体高度恢复了率显著高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);但是2组之间差异无统计学意义(P0.05)。结论:PKP联合中成药在治疗高龄陈旧不稳定性骨质疏松性腰椎压缩骨折临床疗效好,不仅具有良好的止痛效果,还能改善腰椎功能障碍,椎体高度恢复率方面也得肯定。     

低粘度与高粘度骨水泥治疗骨质疏松性椎体骨折不愈合临床研究

目的:观察低粘度与高粘度骨水泥治疗骨质疏松性椎体骨折不愈合的临床疗效.方法:63例随机分为低粘度组31例和高粘度组32例,高粘度组予以高粘度骨水泥行PVP术治疗,低粘度组予以低粘度骨水泥行PVP术治疗.两组术后均坚持行系统规范的抗骨质疏松治疗.结果:两组治疗后VAS评分、ODI评分、Cobb角均较治疗前下降(P＜0.0...     

桃红四物汤对OVCF患者PVP术后腰背功能及骨密度水平的影响

目的观察桃红四物汤加减方对骨质疏松性椎体压缩性骨折(Osteoporotic vertebal compression fractures,OVCF)患者经皮穿刺椎体成形术(Percutaneous vertebro plasty,PVP)术后腰背功能及骨密度水平的影响。方法按随机数字表法将110例OVCF患者分成对照组、试验组各55例。分别给予单纯PVP手术治疗及PVP联合桃红四物汤加减方治疗方案。观察术前及术后2个月时2组患者中医症状积分、ODI评分、VAS评分、血清骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)水平变化,比较术后2个月内2组患者并发症发生情况差异。结果术后2个月时,2组患者各中医症状积分、ODI和VAS评分均较术前显著降低,且试验组明显低于同一时间对照组(均P<0.05);2组患者BALP和BGP水平均较治疗前显著升高,且试验组明显高于同一时间对照组(均P<0.05)。术后2个月内,2组患者并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论桃红四物汤加减方联合PVP方案能有效改善OVCF患者症状,缓解疼痛感,促进功能恢复,利于增强成骨细胞活性。     

中药熏洗结合高黏度骨水泥治疗椎体压缩性骨折的临床研究

目的:观察中药熏洗结合高黏度骨水泥对恢复椎体压缩性骨折患者压缩椎体高度的影响。方法:将骨质疏松压缩性骨折患者56例随机分为治疗组和对照组各28例,对照组采用经皮椎体成形术(PVP)治疗,治疗组在此基础上结合中药熏洗治疗。分别在术前及术后3天、6个月对患者进行VAS模拟评分、伤椎高度恢复测量、ODI评分以及患者满意程度调查。结果:术后3天及6个月2组患者VAS评分有显著性差异(P0.05);手术前2组间椎体后凸Cobb角比较差异无统计学意义(P0.05),手术后3天、6个月2组比较有显著性差异(P0.05),对照组椎体后凸Cobb角较治疗组大;ODI评分,手术前2组比较差异无统计学意义(P0.05),手术后3天、6个月2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组脊柱功能改善更加明显;手术后3天对照组和治疗组满意率分别为85.89%和87.46%,6个月后分别为90.46%和97.21%。结论:PVP结合中药熏洗治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折可有效改善患者疼痛症状,有利于恢复压缩椎体的高度,提高患者满意率。     

益肾补骨汤联合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效研究

目的:探讨益肾补骨汤联合经皮后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法:将114例OVCF患者随机分为观察组与对照组各57例。对照组施行经PKP治疗,观察组在此基础上给予益肾补骨汤治疗。比较两组临床疗效、骨愈合情况(骨痂生长情况),观察治疗前、治疗2周后两组伤锥情况(Cobb角、伤椎前缘高度比)、腰部功能恢复情况[Oswestry 功能障碍指数(ODI)]、骨代谢情况[骨钙素(BGP)、骨密度(BMD)、碱性磷酸酶(ALP)]差异。结果:治疗2周后,观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05); 观察组Cobb角较治疗前及对照组均明显减小(P<0.05); 观察组伤椎前缘高度比较治疗前急对照组显著升高(P<0.05); 观察组ODI评分较治疗前及对照组明显降低(P<0.05); 两组BGP、BMD及ALP均高于治疗前,且观察组高于同期对照组(P<0.05)。结论:益肾补骨汤联合PKP手术治疗OVCF患者疗效显著,利于恢复椎体高度并纠正后凸畸形,恢复患者腰椎功能,改善骨代谢状态。     

基于肌筋膜链理论运用推拿手法治疗腰椎管狭窄症的应用研究

目的:探讨肌筋膜链推拿手法对腰椎管狭窄患者功能的影响。方法:选取我院2018年1月~2020年1月已完成本研究治疗疗程的腰椎管狭窄症患者100例,按随机数字表分为观察组和对照组各50例。对照组采用常规康复功能训练,观察组采用肌筋膜链推拿手法结合常规康复功能训练。观察并统计分析治疗前、治疗24周后椎体间活动度、椎体间冠状面活动度、椎体间相对位移、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及视觉模拟(VAS)评分。结果:治疗后,两组椎体间活动度、椎体间冠状面活动度、椎体间相对位移均明显高于同组治疗前(P<0.05),且观察组椎体间活动度、椎体间冠状面活动度、椎体间相对位移显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组ODI评分、VAS评分均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组ODI评分、VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论:肌筋膜链理论运用推拿手法可稳定腰椎基本结构,纠正病变椎体微循环,清除神经血管水肿,相对扩大狭窄的椎管,从而达到缓解疼痛目的。     

老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的中西医结合治疗效果观察

目的：观察老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的中西医结合治疗效果。方法：选取我院2011年2月-2013年2月收治的40例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折老年患者为研究对象,抽签将其分为两组,各20例,对照组患者行 PKP （经皮椎体后凸成形术）治疗,实验组患者给予PKP联合中医治疗,对两组患者总体治疗效果、治疗前后VAS评分、Cobb’s角及伤椎前/中部高度丢失情况进行比较。结果：两组患者治疗前后VAS评分、伤椎高度丢失百分数及Cobb’s角差异有统计学意义,P〈0.05,且实验组治疗后1年 VAS评分、Cobb’s角明显优于对照组,P〈0.05。此外,实验组治疗痊愈率60%,总有效率95%;对照组痊愈率25%,总有效率80%,两组比较,差异有统计学意义,P〈0.05。结论：相比单纯西医治疗,中西医结合治疗可有效恢复椎体高度及矫正后凸畸形症状,改善患者生活质量,值得在老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折治疗中进一步应用。     

骨痿汤应用于骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者椎体成形术后的临床观察

目的研究骨痿汤应用于骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者椎体成形术后的临床效果。方法选择2018年5月-2019年5月收治的68例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,根据随机数字表法分为2组,每组34例。2组均接受PVP治疗,对照组行注射鲑鱼降钙素治疗,观察组在对照组基础上行骨瘘汤治疗。观察2组临床疗效、疼痛程度及腰椎功能。结果观察组的总有效率(97.06%)高于对照组(82.35%),差异具有统计学意义(P<0.05);术后6个月,与对照组相比,观察组的VAS评分较低,JOA评分较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者在行椎体成形术后应用骨瘘汤治疗可有效降低其疼痛程度,改善腰椎功能,值得应用推广。