经尿道电切术治疗前列腺增生症的观察与护理

经尿道电切术治疗前列腺增生症的观察与护理滨州医学院附属医院（２５６６０３）朱玉琴，张俊娥，吕洪英，李白英沪州医学院附属医院（６４００００）孟军红江苏省无锡市第四人民医院（２１４０００）杨雁平经尿道切除术（ＴＵＲ）是腔道泌尿学（Ｅｎｄｏｕｒｏｌｏｇｙ）...     

膝骨性关节炎关节镜术后注射玻璃酸钠与罗哌卡因的效果观察

目的 探讨玻璃酸钠、罗哌卡因不同的药物配伍方式对关节镜治疗膝骨性关节炎术后关 节功能的主观、客观恢复程度的影响,寻找一种治疗膝骨性关节的良好方法.方法 采取临床随机对照试验,按一定的纳入排除标准随机抽取Kellgren-LaurenceⅡ级患者,随机分为3组,在术后包扎前分别给予A组单纯玻璃酸钠,B组单纯罗哌卡因,C组罗哌卡因和玻璃酸钠联用.在双盲原则下采取VAS、Lysholm评分观察受试者特定时间点的主客观膝关节功能恢复情况.结果 随着治疗时间的延长,3组Lysholm评分均有不同程度的增加,差异有统计学意义（F组内=2 893.85,P＜0.05;F组间=409.28,P＜0.05;F交互=32.22,P＜0.05）.C组在第7天、第4周、第12周Lysholm评分均高于A、B组,差异有统计学意义.随着治疗时间的延长,3组VAS评分均有不同程度的下降,差异有统计学意义（F组内内=552.61,P＜0.05;F组间 =122.60,P＜0.05;F交互=7.59,P＜0.05）,第1天,A、C组差异有统计学意义（P＜0.05）,B、C组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 关节镜治疗膝骨性关节炎术后联合注射玻璃酸钠和罗哌卡因,短期内膝关节功能评分的恢复最佳,该方案也是以上各方案中对临床康复最有价值的方案.     

有限切开经皮锁定钢板治疗胫骨远端骨折的疗效分析

胫骨远端骨折,传统的手术方法对骨膜及周围软组织损伤大,骨折延迟愈合、骨不连或感染的发生率较高。近年来,胫骨远端骨折随着锁定加压钢板（LCP）的出现,微侵入经皮钢板植入技术MIPPO（minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis）得到广泛应用,减少了对骨折部位软组织及血供的破坏,LCP以桥接固定方式,获得骨折二期愈合,但因闭合复位,骨折对位不良,导致功能障碍,同时因愈合时间长,不愈合率增加。我科近年来采用有限切开复位内侧解剖锁定钢板治疗胫骨远端骨折取得了满意的效果。现总结报道如下。     

肢体大面积皮肤挤压撕脱伤的治疗分析

目的探讨肢体大面积皮肤挤压撕脱伤不同治疗方法的治疗效果。方法通过对1996年1月～2005年12月治疗的67例83肢大面积皮肤撕脱伤五种不同治疗方法及结果的回顾性分析，研究不同治疗方法及结果产生的原因。结果本组I期植皮33例，优良率仅30％。其中全厚皮原位缝合法11例，良2例；中厚皮片植皮法13例，优1例，良3例；邮票植皮法9例，优1例，良3例。Ⅱ期植皮法34例，优良率100％。结论肢体大面积皮肤撕脱伤的致伤原因多是严重的碾压或绞挤引起，清创时损伤界限不清，挫伤的皮肤难于判别坏死或挫伤，致使易于感染，I期植皮成活率低，术后瘢痕严重，而影响肢体功能。     

锁定钢板外置治疗跟骨骨折的体会

对28例(30足)跟骨骨折患者行切开复位锁定钢板外置治疗,术后Bohler角和Gissane角恢复良好。按Maryland足部评分标准评价术后功能恢复情况,评估锁定钢板外置治疗跟骨骨折的临床疗效,优16足、良10足、可3足、差1足,优良率为87%。锁定板外置治疗跟骨骨折兼顾了外固定和内固定的优势,是一种较为理想的手术方式。     

Ⅱ期原位植皮法治疗肢体大面积皮肤挤压撕脱伤的临床研究

目的探讨Ⅱ期原位植皮法治疗肢体大面积皮肤挤压撕脱伤的处理方法及疗效观察。方法Ⅱ期原位植皮法治疗肢体大面积皮肤挤压撕脱伤39例，并进行疗效观察。结果39例患者中23例皮片成活100％；11例皮片成活85％以上；3例皮片部分坏死成活70％左右；1例皮片坏死成活≤50％；1例形成溃疡。39例患者均随访3～12个月，皮瓣颜色正常，肢体功能恢复良好。骨折4～6个月后痊愈。结论Ⅱ期原位植皮法避免了I期植皮成活率低、易于感染、术后瘢痕严重的缺点，是治疗肢体大面积皮肤挤压撕脱伤有效的治疗方法，成活皮肤具有弹性好、耐磨、耐压等优点。彻底清创是提高皮片成活率、降低感染率及坏死率的关键。     

Ⅱ期原位植皮治疗儿童皮肤撕脱伤的临床研究

目的探讨Ⅱ期原位植皮治疗儿童四肢皮肤撕脱伤的疗效。方法对55例在我院救治的交通事故致伤的患者临床资料进行分析。根据年龄分为两组,儿童组年龄2-14岁,成人组15．55岁,所有患者均采用二期原位植皮法治疗。均随访3-12个月,平均5．5个月。结果Ⅱ期原位植皮法治疗儿童四肢皮肤撕脱伤疗效良好,植皮成活率98％,明显优于成人组并有显著差别。结论Ⅱ期原位植皮法避免了一期植皮成活率低、易于感染、术后瘢痕严重的缺点,是治疗儿童皮肤撕脱伤有效的治疗方法。     

PKP联合中成药治疗高龄陈旧性不稳定型骨质疏松腰椎骨折的疗效观察

目的:观察PKP联合中成药治疗高龄陈旧性不稳定型骨质疏松腰椎骨折的临床疗效。方法:选择2014年2月至2017年2月收治的40例高龄陈旧不稳定性骨质疏松性压缩骨折的患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组20例。对照组给予PKP治疗,观察组在对照组的基础上给予伤科接骨片。比较2组患者视觉模拟评分(Visual Analog Scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数评分(ODI)、椎体高度恢复率。结果:治疗后,2组患者VAS评分和ODI评分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);观察组显著低于对照组(P0.05)。2组患者椎体高度恢复了率显著高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);但是2组之间差异无统计学意义(P0.05)。结论:PKP联合中成药在治疗高龄陈旧不稳定性骨质疏松性腰椎压缩骨折临床疗效好,不仅具有良好的止痛效果,还能改善腰椎功能障碍,椎体高度恢复率方面也得肯定。