中西医康复治疗人工全膝关节表面置换术后35例

随着人口老龄化，膝关节疾患对人们健康和生活的影响日趋明显，全膝关节置换（total knee arthroplasty，TKA）已经成为治疗多种膝关节病变效果比较肯定的方法。随着关节置换技术的开展，术后康复治疗日益受到医学界的重视，成为获得手术成功的重要环节。我们应用中西医结合方法进行TKA术后康复治疗35例，结果如下。     

微创手术经皮加压钢板系统治疗股骨粗隆间骨折32例体会

目的:总结分析经皮加压钢板(PCCP)系统内固定治疗股骨粗隆间骨折的方法及疗效。方法:对32例股骨粗隆间骨折采用骨折闭合复位,PCCP系统内固定治疗。结果:经4个月～1.5年随访,全部病例骨折愈合,且髋关节功能恢复满意。结论:应用PCCP系统内固定治疗股骨粗隆间骨折具有复位满意、操作简便、固定牢靠、便于早期功能锻炼、骨折愈合优良率高等优点。     

骨创伤合并糖尿病手术时机的探讨

我院自2000年11月-2003年儿月手术治疗骨创伤合并糖尿病患者23例，经过降糖药治疗后均择期实施手术治疗。现总结分析如下。     

射频针刀联合仙灵骨葆胶囊治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折PVP术后疼痛的临床疗效观察

[目的]观察射频针刀联合仙灵骨葆胶囊口服治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折经皮椎体成形（PVP）术后疼痛的临床疗效。[方法]将60例骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）患者均采取PVP手术治疗,并随机分为治疗组和对照组各30例,对照组术后行腰背部痛点射频针刀治疗配合口服阿仑膦酸钠片、罗盖全以及钙尔奇D片,治疗组在对照组基础上服用仙灵骨葆胶囊。对比两组治疗前、治疗3个月、6个月后视觉模拟（VAS）评分、腰椎活动功能Oswestry残损指数评分（ODI）、腰椎及股骨颈骨密度变化评分、椎体骨折后Cobb角恢复率评分。临床疗效采用OVCF的治疗指南进行评价。使用SPSS18.0进行统计分析。[结果]治疗后两组患者VAS评分、腰椎活动功能ODI评分及两组椎体后凸Cobb角较治疗前明显降低,腰椎及股骨颈骨密度变化评分较治疗前明显提高,同组治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后3个月、6个月,治疗组VAS评分、ODI评分及椎体后凸Cobb角均低于对照组,治疗组腰椎及股骨颈骨密度变化评分高于对照组,两组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,对照组椎体后凸Cobb角恢复率明显低于治疗组,两组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后,治疗组和对照组有效率分别为96.67%、80.00%,两组疗效相当,两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。[结论]射频针刀联合仙灵骨葆胶囊治疗OVCF能有效、快速缓解PVP术后患者腰背部疼痛,改善腰椎功能,促进骨密度增加,降低骨质疏松性骨折的再次发生率,值得临床推广运用。     

射频针刀联合臭氧关节腔注射治疗肩周炎临床疗效观察

[目的]观察射频针刀结合医用臭氧关节腔注射治疗肩周炎的临床疗效。[方法]将142例肩周炎患者随机分为治疗组(射频针刀联合医用臭氧治疗)和对照组(手法治疗)两组,其中治疗组72例,对照组70例。治疗前后采用视觉模拟评分法(VAS)进行评分,采用Constant肩关节功能评分标准进行评估,治疗效果采用《中医病证诊断疗效标准》中关于肩周炎的疗效标准进行评价。[结果]治疗后两组VAS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗2周后、治疗1个月后,治疗组和对照组相比,治疗组VAS评分均较对照组低,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组Constant评分均比治疗前高,差异具有统计学意义(P0.05);治疗2周后、治疗1个月后,治疗组和对照组比较,治疗组Constant评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗1个月后,治疗组愈显率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。[结论]射频针刀联合臭氧治疗肩周炎在改善患者疼痛及患肩功能方面疗效确切,且近期疗效稳定,远期疗效仍需进一步观察。     

推拿手法为主治疗颈性眩晕103例临床分析

目的：探讨分析推拿为主配合针灸,治疗颈性眩晕的方法及疗效。方法：对2007年11月至2011年11月103例椎动脉型颈椎病患者进行以推拿手法为主的保守治疗。结果：103例椎动脉型颈椎病患者临床治愈89例,占86．4％;有效12例,占11．7％;无效2例,占1．9％;总有效率98．1％,结论：推拿手法为主治疗颈性眩晕疗效肯定,值得临床推广应用。     

高龄患者股骨转子间骨折治疗进展

随着社会的老龄化，股骨转子间骨折的发生率呈逐年上升的趋势。临床常用的Evans分型将顺转子间线的股骨转子间骨折定义为Ⅰ型，逆转子间线的定义为Ⅱ型，Ⅰ型又分为4个亚型。对于股骨转子间骨折，以往常常采用牵引等非手术方法治疗，随着内固定材料及手术方法的改进，以及围手术期诊治水平的提高，现在多趋向手术治疗。现将近年来高龄患者股骨转子间骨折的治疗进展做一综述。     

补阳还五汤治疗腰椎退行性变所致腰腿痛的临床体会

本科自2002年—2006年1月,以补阳还五汤治疗腰椎退行性变及继发改变引起的腰腿痛患者50例,获得了较满意的临床效果。1一般资料50例患者系本院门诊及住院患者,其中男27例,女23例;年龄43～61岁,平均54岁;病程最短2周,最长1a,平均6周。2临床表现所选病例均有不同程度的腰腿痛症状,其中单纯腰痛患者26例,伴有臀部不适及肌紧张11例,腰痛伴有小腿前外侧腿痛8例,伴有小腿后侧疼痛5例。所有患者均有腰椎X线正侧位及腰椎的核磁共振(MRI)检查,X线片显示腰椎生理曲度变直,腰3-4,腰4-5及腰5-骶1椎间隙不同程度的变窄,椎体边缘骨质增生。     

经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折

目的探讨经皮锁定加压钢板（LCP）内固定治疗胫骨远端骨折的效果。方法2006年,5月至2008年6月LCP内固定治疗胫骨远端骨折15例。结果15例均获得随访,平均11．8d（5～16个月）。术后均一期愈合,平均愈合时间为13周（3～5月）。无感染、骨不连、畸形愈合,无内固定物断裂、松动。根据Mazur等提出的踝关节功能评分：优11例,良3例,可1例,优良率为93．3％。结论LCP治疗胫骨远端骨折手术创伤小,对骨折处生物学完整性影响小,疗效满意。     

双极射频靶点热凝联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

[目的]探讨双极射频靶点热凝联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。[方法]将64例腰椎间盘突出症患者,随机分为双极射频靶点热凝联合臭氧消融术治疗组和叶氏十步正骨治疗对照组,治疗组与对照组各32例。收集两组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会腰椎功能评价表(JOA)评分、双臀区温差值、双下肢相应部位温差值(ΔT),并使用改良Mac Nab标准进行评估。使用SPSS19.0进行统计分析。[结果]双极射频靶点热凝联合臭氧消融术与手法治疗腰椎间盘突出症均能改善患者疼痛及腰椎功能,治疗3 d后、14 d后、3个月后治疗组疼痛及腰椎功能改善均优于对照组(P0.05);治疗后3个月,两组患者在臀区、小腿外侧区、小腿后侧区温差均降低,与治疗前对比,差异均有统计学意义(P0.05);且治疗3个月后,两组患者仅小腿外侧区、小腿后侧区温差各组间对比,差异具有统计学意义(P0.05);治疗3个月后,治疗组优良率优于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。[结论]双极射频靶点热凝联合臭氧治疗腰椎间盘突出症在改善患者疼痛及腰椎功能方面疗效确切,且近期疗效稳定,远期疗效仍需进一步观察。