腹腔镜胆囊切除术126例报告

目的：探讨腹腔镜胆囊切除手术（LC）的疗效。方法：回顾分析我院2004年12月～2006年10月的LC126例临床资料。结果：除7例术中因胆囊三角区粘连致密无法解剖、胆囊息肉合并有右肝叶前缘血管瘤中转开腹外，其余119例均在LC下完成，1例术后出血行二次剖腹探查，另1例术后梗阻性黄疸进行性加重，行2次胆肠吻合手术治愈。结论：LC创伤小、恢复快，是胆囊良性病变的首选方式。     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤六例报告

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)目前已经成为良性胆囊疾病的金标准手术[1].但也存在不足,胆管损伤是其最严重的并发症[2].     

肿瘤骨转移患者骨科后续治疗中压疮的预防护理

目的探讨肿瘤骨转移患者在骨科后续治疗中压疮的预防及护理效果。方法选择秦皇岛市骨科医院2013年4月到2014年3月间收治的110例肿瘤骨转移患者作为研究对象,所有患者均接受骨科后续治疗,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各55例,对照组患者进行常规护理,观察组患者在常规护理的基础上进行压疮评估并采取相应的护理措施,比较分析两组的护理效果。结果观察组患者的总有效率为98.2%,略高于对照组的94.5%,组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组、对照组患者的并发症发生率分别为12.7%、20.0%,组间差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者的压疮发生率为1.8%,明显低于对照组的14.5%,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的骨科住院时间为(12.9±3.2)d,明显短于对照组的(14.4±3.1)d,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用压疮评估指导肿瘤骨转移患者在骨科后续治疗中压疮的预防护理,能够明显降低压疮的发生率,有利于患者的康复。     

人工髋关节置换术后延续性护理效果分析

目的:探讨延续性护理干预对人工髋关节置换术后患者髋关节功能恢复和自理能力的影响.方法:将2011年1月～ 2012年6月接受人工髋关节置换术后出院患者40例作为试验组,2009年1月～2010年12月接受人工髋关节置换术后出院患者40例作为对照组.对照组采用常规电话随访,试验组进行延续性护理干预,除常规电话随访外,还要进行家庭访视,遵循评估、诊断、计划、实施和评价的过程,通过规范的家庭康复教育指导为患者术后功能恢复提供心理支持和技术指导.结果:两组患者出院后第1个月及第3个月进行Harris髋关节评分和Barthel指数评分比较,试验组髋关节活动和自理能力高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:延续性护理能有效地促进人工髋关节置换术后患者髋关节活动和自理能力的恢复,促进机体早日康复,提高其生活质量.     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤4例分析

回顾分析我院2004年12月至2007年2月152例腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤4例,讨论分析引起术中胆管损伤的原因,提出了预防和处理的方法,强调腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的严重性和进一步提高认识并积累经验的必要性。     

结肠癌致肠梗阻36例诊治体会

目的:探讨结肠癌致肠梗阻的外科手术治疗方法。方法:回顾性分析我院1997年2月～2006年6月间的结肠癌致肠梗阻的外科手术治疗资料。结果:36例患者中,一期行右半结肠切除15例。一期行横结肠切除8例,一期行左半结肠切除10例,肿瘤无法切除行结肠造瘘5例,术后并发症发生率11.1%(4/36),围手术期死亡率5.56%(2/36)。结论:重视结肠癌致肠梗阻的围手术期处理,选择合理的手术方式是减少并发症的前提。     

外科手术治疗甲状腺结节49例

目的49例甲状腺结节性患者,进行外科手术治疗。方法全部施行手术治疗,其中单纯结节切除34例,单侧腺叶加峡部切除13例,两叶次全切除2例。结果术后1例出现呛咳,2周后逐渐好转,无手足抽搐及声嘶的发生。术前4例声嘶患者,除1例甲状腺滤泡性癌术后无明显改善外,其余2例都有不同程度恢复。本组1例术前诊断为甲状腺腺瘤,仅做肿瘤摘除,术后病理报告为乳头状腺癌,再次行了腺叶加峡部切除术。本组病例均痊愈出院,至今尚未发现复发病例。结论手术切除是治疗甲状腺结节最有效的方法,除了亚急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎外,我们主张进行手术治疗。     

创伤性膈疝15例诊治体会

目的：总结创伤性膈疝的诊治经验。方法：回顾性分析1995～2005年我院救治的15例创伤性膈疝患者资料，发生原因为车祸创伤11例，土坡塌方砸伤2例，刀扎伤2例，均经手术治疗。结果：术前确诊13例，治愈15例。结论：创伤性膈疝一经确诊，均必须手术治疗，手术方式视患者的胸腹部情况而定，应遵循先重后轻，先处理致命伤，术式简单有效的原则。     

胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术对肝功能及应激反应的影响

目的：探讨胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术（LC）对肝功能及机体应激反应的影响。方法选取50例胆囊结石行 LC 患者为观察组,另选取50例同期胆囊结石行开腹胆囊切除术（OC）患者作为对照组,2组均在全身麻醉、气管插管下进行手术。于术前1 d,术后第1、5天空腹采集外周静脉血,检测 C-反应蛋白（CRP）、血糖（BG）、皮质醇（Cor）、血清总胆红素（TBIL）、丙氨酸转移酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）。结果术后第1 天各指标比术前明显升高,差异有统计学意义（P ﹤0.05）,术后第 5天各项指标低于第1 天,基本恢复到术前1 d 水平（P ﹤0.05）,观察组恢复程度优于对照组（P ﹤0.05）;术后第1 天各指标明显比术前升高（P ﹤0.05）,术后第 5天各项指标低于第1 天,基本恢复到术前1 d 水平（P ﹤0.05）,观察组恢复程度优于对照组（P ﹤0.05）。结论胆囊结石行 OC 和 LC 治疗,在同等条件下,LC 对机体的应激反应及肝功能损伤程度明显小于 OC,具有明显优势。     

个性化护理干预在老年骨质疏松性压缩性骨折行球囊扩张椎体后凸成形术患者中的应用

目的：探讨个性化护理干预对老年骨质疏松性压缩性骨折行球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）患者的影响。方法将60例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者采用随机数字法分为干预组和对照组各30例。两组患者均按骨科疾病护理常规进行护理,干预组在此基础上根据患者不同的护理需求制定个性化护理方案并进行干预。分别对两组不良心理状态改善情况、健康教育内容掌握情况、遵医行为、医生及患者对护理工作的满意度、出院后随访情况等进行比较。结果干预组患者术前焦虑、抑郁情况较对照组明显改善（t＝5．14、5．32,均P＜0．05）;两组患者遵医行为、健康教育掌握情况、患者及医生对护理工作的满意度、出院后功能锻炼依从性、按时复诊率等差异均有统计学意义（均P＜0．05）,合理饮食方面差异无统计学意义（P＞0．05）。结论个性化护理干预可以有效改善患者焦虑抑郁等不良情绪,提高患者遵医行为、对健康教育知识的掌握情况、出院后功能锻炼依从性以及按时复诊率,并提升患者及医生对护理工作的满意度。