脓毒症患者卫气营血辨证与TNF-α、IL-10及APACHE Ⅱ评分的相关性研究

目的探讨脓毒症患者卫气营血辨证分型与血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-10水平、急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分的相关性与规律性。方法纳入60例脓毒症患者,按照中医卫气营血辨证分型,分为气分证组、营分证组和血分证组。入组24 h内抽取静脉血标本,测定血清TNF-α、IL-10水平;同时进行APACHEⅡ评分,研究其相关性与规律性。结果血分证组APACHEⅡ评分、TNF-α水平均较气分证组、营分证组有明显差异(P0.05或P0.01),而气分证组与营分证组间差异无统计学意义(P0.05)。3组组间IL-10水平差异不明显(P0.05)。气分证、营分证、血分证3组脓毒症患APACHEⅡ评分与TNF-α水平呈正相关关系(r=0.83,P0.01),与IL-10水平无相关关系(r=0.10,P=0.44)。结论各证型脓毒症患者的APACHEⅡ评分与其血清TNF-α水平呈正相关;中医卫气营血辨证有助于判断病情与体内炎症反应程度。     

脓毒方治疗重症脓毒症的临床研究

目的 : 观察脓毒方治疗重症脓毒症的临床疗效及对相关细胞因子的影响。 方法 : 将60例重症脓毒症患者随机分为治疗组和对照组,疗程均为2周;观察两组治疗前后APACHEⅡ评分和C反应蛋白(CRP),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-10(IL-10)的含量变化。 结果 : 治疗后两组APACHEⅡ评分和CRP,TNF-α,IL-10的浓度均较治疗前明显降低(P＜0.05),且治疗组在治疗后相关指标的改善优于对照组(P＜0.05)。 结论 : 脓毒方有助于控制重症脓毒症患者炎症和减轻内毒素对脏器的损伤,其作用机制可能与影响TNF-α,IL-10从而改善促炎与抗炎平衡有关。     

炎症/抗炎症介质水平与脓毒症患者严重程度的相关性研究

目的探讨脓毒症患者血清炎症介质、抗炎细介质水平与其病情严重程度的相关性。方法选取脓毒症患者50例,其中存活41例,死亡9例,另选8例健康成人作为正常对照组。采用急性生理学与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)对患者进行病情程度的评分,并测定血清中炎症和抗炎症介质的浓度。结果脓毒症(毒热内盛证)患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)、APACHEⅡ评分较正常对照组明显增加;与生存组相比较,死亡组IL-10水平、IL-10/TNF-α值有所升高;IL-10/TNF-α与APACHEⅡ评分分值呈线性趋势(P<0.05),相关系数r=0.367,两者呈正相关。结论脓毒症(毒热内盛证)患者炎症介质TNF-α、IL-10、APACHEII评分升高,死亡组IL-10、APACHEⅡ评分高于生存组;IL-10/TNF-α值与APACHEⅡ评分呈正相关。     

脓毒症心肌病中医症状评分与APACHE Ⅱ评分相关性的研究

目的:评估中医症状评分、APACHEⅡ评分在评价扶正解毒化瘀颗粒对脓毒症心肌病患者的临床疗效中的作用。方法:选择脓毒症心肌病患者80例随机分成观察组和对照组,对照组给予西医基础治疗,观察组给予西医基础治疗+扶正解毒化瘀颗粒,于治疗前、治疗10d后分别进行中医症状评分、APACHEⅡ评分及中医症状评分中各中医症状评分。结果:观察组、对照组治疗前后中医症状评分及APACHEⅡ评分均存在统计学差异(P0.05),观察组与对照组组间比较治疗前后中医症状评分及APACHEⅡ评分均存在统计学差异(P0.05),观察组中医症状评分中各中医症状评分治疗前后的统计学差异不一,中医症状评分与APACHEⅡ评分正相关。结论:两组治疗均能显著改善脓毒症心肌病患者的中医证候评分及APACHEⅡ评分,但观察组优于对照组;扶正解毒化瘀颗粒在改善胸闷喘息及咳嗽咳痰方面优于其他症状;中医症状评分与APACHEⅡ评分有良好相关性,可以用来评价脓毒症心肌病治疗疗效。     

脓毒症时血清降钙素原水平与APACHEⅡ评分相关性的临床研究

目的:观察危重症患者在脓毒症时血清降钙素原(PCT)水平与APACHEⅡ评分之间的相关性。方法:共有59例患者入选,根据患者一次入院的疾病转归分为死亡组31例,存活组28例。测定患者入院后24 h内的血清PCT浓度,同时进行急性生理学与慢性健康状况评价(APACHEⅡ评分)。评价PCT、APACHEⅡ评分对脓毒症的诊断价值及对预后的评价价值。结果:死亡组血清PCT水平明显高于存活组(P<0.05),死亡组APACHEⅡ评分显著高于存活组(P<0.05)。PCT与APACHE II评分的相关系数是0.540(P<0.05)。结论:死亡组APACHEⅡ评分及PCT水平均明显高于存活组,PCT与APACHEⅡ评分有较强的相关性,结合PCT与APACHEⅡ评分有助于早期诊断脓毒症并对预后进行评价。     

西医常规疗法联合解毒汤对急性重症肺炎(痰热壅肺证)肺损伤评分、SIRS评分的影响及抗炎作用观察

目的观察西医常规疗法联合自拟解毒汤治疗急性重症肺炎(痰热壅肺证)患者的临床效果。方法 96例重症肺部感染患者进行回顾性分析,其中中西医结合组50例与西医组46例,西医组给予抗炎、机械通气、祛痰等对症支持治疗,中西医结合组同时给予自拟解毒汤。结果治疗7 d后,两组患者的血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、高迁移率族蛋白-1(HMGB1)水平、急生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)评分,多器官功能障碍(MODS)评分,急性肺损伤评分、全身炎症反应综合征(SIRS)评分较本组治疗前均显著降低(P0.05),白细胞介素-10(IL-10)较治疗前均显著增高(P0.05);中西医结合组患者的血清IL-6、TNF-α、PCT、HMGB1水平、APACHEⅡ评分、MODS评分、急性肺损伤评分、SIRS评分显著低于西医组(P0.05),IL-10水平显著高于西医组(P0.05);治疗28 d后,中西医结合组死亡率为22.00%,西医组死亡率为28.26%,组间差异无统计学意义(P0.05)。结论自拟解毒汤辅助西医常规疗法治疗急性重症肺炎(痰热壅肺证)患者在一定程度上具有改善患者的炎症反应状况、能够减轻肺损伤程度,但是对患者死亡率影响并不明显。     

中西医结合治疗脓毒血症45例临床观察

目的:观察中西医结合治疗脓毒血症的临床疗效。方法:将本院ICU收治的90例脓毒血症患者随机分为对照组和观察组各45例,对照组给予抗感染、保护重要器官及营养支持等西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上内服活血泻浊汤,并配合大承气汤保留灌肠。2组疗程均为14天。观察统计2组疗效及患者存活率,评价2组患者治疗前后急性生理学及慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分,并于治疗前后抽血检测血常规、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)的浓度。结果:治疗后,观察组总有效率及存活率均高于对照组(P<0.05);观察组APACHEⅡ评分下调幅度较对照组明显(P<0.05);2组白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比、CRP、TNF-α浓度及IL-6浓度均较治疗前有所好转(P<0.01),观察组中性粒细胞百分比、CRP水平及IL-6、TNF-α浓度均较对照组下调(P<0.05,P<0.01)。结论:在西医常规治疗基础上加用自拟活血化浊汤鼻饲及大承气汤保留灌肠等中医特色疗法治疗脓毒血症,能有效控制患者的临床症状,下调APACHEⅡ评分,降低炎性因子水平,提高存活率,有良好的临床效果。     

乌司他丁对全身炎症反应综合征重症患者临床干预探讨

探讨药物乌司他丁(UTI)对全身炎症反应综合征(SIRS)重症患者临床干预作用。方法:85例SIRS重症患者随机分A(UTI治疗组n=43)组和B(非UTI治疗组n=42)组,分别测得患者治疗前后的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、血清细胞间粘附分子-1(ICAM-1)水平,进行治疗前后的APACHEⅡ评分,记录2周内并发症及4周后的转归情况比较。结果:治疗前后二组组内比较TNF-α、ICAM-1,有统计学意义(P<0.01),IL-1β,有统计学意义(P<0.05)。治疗前二组组间比较TNF-α、IL-1β、ICAM-1,无统计学意义(P>0.05),治疗后组间比较TNF-α、ICAM-1,有统计学意义(P<0.01),IL-1β,有统计学意义(P<0.05);治疗前比较APACHEⅡ评分,无统计学意义(P>0.05),治疗后APACHEⅡ评分组内比较,无统计学意义,组间比较,有统计学意义(P<0.01),2周内并发症及4周后转归比较,A组并发症发生率及病死率低于B组,有统计学意义(P<0.01)。结论:UTI对SIRS重症患者免疫因子和粘附因子的炎性级联放大"瀑布效应"有终止作用,能缓解患者病情,提高患者生存率。     

二黄解毒汤联合氢化可的松治疗热结肠腑型脓毒症胃肠功能障碍临床研究

目的：观察二黄解毒汤联合氢化可的松治疗热结肠腑型脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效。方法：选取脓毒症患者66例,按随机数字表法分为对照组和观察组各33例。2组给予西医常规治疗,对照组予氢化可的松治疗,观察组在对照组的基础上给予二黄解毒汤治疗。2组疗程均为1周。比较2组胃肠功能障碍评分、腹腔压力、急性生理和慢性健康状况（APACHEⅡ）和马歇尔（Marshall）评分,以及血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和降钙素原（PCT）水平。结果：治疗后,2组胃肠功能障碍评分、腹腔压力均较治疗前明显降低（P<0.01）,且观察组胃肠功能障碍评分、腹腔压力显著低于对照组（P<0.01）。治疗后,2组APACHEⅡ、Marshall评分均较治疗前明显降低（P<0.01）,且观察组APACHEⅡ、Marshall评分明显低于对照组（P<0.01）。治疗后,2组血清hs-CRP、PCT水平均较治疗前明显降低（P<0.01）,且观察组以上2项指标均明显低于对照组（P<0.01）。结论：在常规治疗的基础上,二黄解毒汤联合氢化可的松治疗热结肠腑型脓毒症胃肠功能障碍,可抑制炎症反应...     

参芪扶正注射液联合连续性血液净化治疗重症脓毒症的临床研究

目的探讨参芪扶正注射液联合连续性血液净化(CBP)治疗重症脓毒症的临床疗效。方法将92例重症脓毒症患者随机分为2组,对照组46例给予CBP治疗,研究组46例在对照组治疗基础上加用参芪扶正注射液,2组均持续治疗14 d。记录2组治疗前后急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分),检测2组治疗前后血生化指标、细胞免疫指标以及炎症因子水平。结果治疗后,研究组APACHEⅡ评分明显低于对照组(P<0.05);2组尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平均明显降低(P均<0.05),且研究组BUN、SCr、ALT水平均明显低于对照组(P均<0.05);2组CD4~+水平和CD4~+/CD8~+均明显升高(P均<0.05),CD8~+水平均明显降低(P均<0.05),且研究组CD4~+水平和CD4~+/CD8~+均明显高于对照组(P均<0.05),CD8~+水平明显低于对照组(P<0.05);2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和白细胞介素-8(IL-8)水平均明显降低(P均<0.05),且研究组TNF-α、CRP、PCT和IL-8水平均明显低于对照组(P均<0.05)。结论参芪扶正注射液联合连续性血液净化(CBP)治疗重症脓毒症,疗效显著,值得临床推广应用。     

祛瘀解毒益气方对脓毒症患者炎症细胞因子的影响

目的观察祛瘀解毒益气方对脓毒症患者炎症因子的调节作用。方法将80例脓毒症患者随机分为治疗组（祛瘀解毒益气方加常规治疗）和对照组（常规治疗）,各40例,疗程均为14d;观察两组治疗前后急性生理学与慢性健康状况评价（APACHEⅡ评分）和血清TNFα-、IL-10含量的变化。结果治疗后两组APACHEⅡ评分和血清TNF-α、IL-10含量均明显降低（P〈0.05）,且治疗组的降低较对照组显著（P〈0.05）。结论祛瘀解毒益气方能改善脓毒症患者病情,减轻炎症反应。     

参附注射液对严重脓毒症免疫调节的前瞻性研究

目的:观察参附注射液对严重脓毒症患者的免疫调节作用。方法:将68例严重脓毒症患者随机分为参附注射液加常规治疗组(简称参附组,36例)和单纯常规治疗组(简称对照组,32例)。分别于治疗前及治疗后3、7天进行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEII)评分和Marshall评分,检测CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞、单核细胞人白细胞DR抗原(HLA-DR)及血清白介素-6(IL-6)、IL-10和C-反应蛋白(CRP)水平。结果:两组患者治疗前APACHE II评分、Marshall评分、IL-6和IL-10水平的差异无统计学意义(P0.05);与健康对照组比较,严重脓毒症患者血清IL-6、IL-10和CRP水平明显升高,CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞和单核细胞HLA-DR表达明显降低(P0.05)。与对照组同期比较,治疗后7天参附组APACHEII、Marshall评分及IL-6和CRP水平均明显下降,而CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞和单核细胞HLA-DR均明显升高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:严重脓毒症患者全身炎症反应和免疫抑制同时存在;参附注射液具有维持促炎/抗炎平衡,双向调节严重脓毒症免疫紊乱作用,从而改善临床疗效。     

解毒益气活血方改善严重脓毒症患者免疫功能的机制研究

目的:探讨解毒益气活血方对严重脓毒症患者免疫功能的影响及临床疗效。方法:选择ICU严重脓毒症患者63例,随机分为对照组(31例,采用西医治疗)和治疗组(32例,采用西医治疗加解毒益气活血方)。分析比较两组患者治疗前及治疗后5、10天相关免疫学指标、APACHEⅡ评分、机械通气时间、住ICU时间及28天病死率的情况。结果:与对照组相比,治疗组治疗后TNF-α、IL-6、IL-10明显下降,IgG水平、淋巴细胞计数、CD4+T淋巴细胞水平及CD1+4单核细胞HLA-DR表达明显上升,住ICU时间明显缩短,28天病死率明显下降(P0.05或P0.01)。结论:解毒益气活血方结合西医治疗能调节患者的免疫功能,改善严重脓毒症患者病情和预后。     

扶正解毒化瘀方对脂多糖诱导大鼠肺巨噬细胞的调控作用

目的:观察扶正解毒化瘀方对脂多糖诱导的大鼠肺巨噬细胞中NLRP3炎性体通路及相关炎性反应递质的作用。方法:将大鼠NR8383细胞分为空白组、模型组、扶正解毒化瘀方组、哌拉西林他唑巴坦(TZP)组以及中药+TZP组。用制备扶正解毒化瘀方中药原液作用于脂多糖诱导的大鼠NR8383细胞,采用qPCR和Western blotting分别检测NLRP3炎性体通路的mRNA表达和蛋白水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测干预前后炎性反应递质的水平。结果:扶正解毒化瘀方组和TZP组均能明显降低NLRP3、Caspase-1和ASC的mRNA表达,2组NLRP3和ASC的蛋白水平明显下降,Caspase-1和IL-1β蛋白水平也有下降趋势。扶正解毒化瘀方组和TZP组均能明显降低IL-18和IL-1β炎性反应递质水平,联合用药有增效作用。结论:扶正解毒化瘀方对NLRP3炎性体作用明确,可能通过NLRP3炎性体通路延缓机体免疫炎性损伤。     

软坚化瘀方联合解毒消痞散内服外敷治疗乙型肝炎早期肝硬化临床研究

目的观察验方软坚化瘀方联合解毒消痞散外敷治疗瘀血阻络型乙型肝炎早期肝硬化的临床疗效。方法将符合纳入标准的80例瘀血阻络型乙型肝炎早期肝硬化患者随机分为对照组、内服组、外敷组、联合组,每组各20例。对照组予恩替卡韦片口服,内服组予软坚化瘀方及恩替卡韦片内服,外敷组予解毒消痞散外敷及恩替卡韦片口服,联合组予软坚化瘀方内服联合解毒消痞散外敷及恩替卡韦片口服;每组疗程均为6个月。观察肝功能、肝纤维化指标变化情况,并评价临床疗效。结果对照组、外敷组、内服组、联合组总有效率分别为45．o％、55．O％、60．0％、90．o％,其中联合组疗效明显优于其他3组（P〈0．05,P〈0．01）;各组治疗后ALT、AST及肝纤维化指标HA、LN、PIIIP、IV—C均较治疗前差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）,且联合组改善程度优于其他3组（P〈0．05,P〈0．01）。结论软坚化瘀方内服联合解毒消痞散外敷治疗瘀血阻络型乙型肝炎早期肝硬化,能改善患者临床症状,并可保肝降酶、抗肝纤维化。     

清气凉营汤对脓毒症患者HMGB1、sRAGE及免疫功能的影响

目的探析清气凉营汤对脓毒症(Sepsis)患者HMGB1、sRAGE及免疫功能的影响。方法收集本院2019年8月至2020年2月急诊留观室、ICU收治的Sepsis患者60例,单盲试验原则,数字标注法随机分组,对照组30例,采用西医标准治疗方案,清气凉营组30例,在标准方案基础上联合清气凉营汤用药。比较两组治疗前、治疗7 d血清HMGB1与血浆sRAGE水平、CD4+、CD8+水平及急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分,记录28 d病死率。结果两组治疗7 d后APACHEⅡ评分、血清HMGB1与血浆sRAGE水平显著低于治疗前(P<0.05);且清气凉营组治疗7 d后APACHEⅡ评分、血清HMGB1与血浆sRAGE水平改善幅度显著优于对照组(P<0.05)。两组治疗7 d后CD4+、CD8+均明显高于治疗前(P<0.05),且清气凉营组改善幅度显著优于对照组(P<0.05)。清气凉营组患者治疗28 d死亡率显著低于对照组(P<0.05)。结论清气凉营汤治疗脓毒症效果良好,能降低患者HMGB1、sRAGE水平,抑制炎症因子过表达,调节机体免疫功能,促进自身免疫系统恢复稳态,减低病死风险。     

黄连解毒汤联合西药治疗脓毒症心肌损伤疗效研究

目的:探讨黄连解毒汤治疗脓毒血症心肌损伤(SIMD)患者的临床疗效和预后。方法:选取68例SIMD患者,随机为对照组(n=34)和观察组(n=34)。对照组给予集束化等综合治疗,观察组在对照组基础上联合运用黄连解毒汤。比较两组心肌损伤指标[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、心功能指标[左心射血分数(LVEF)、左室舒张早期快速充盈的充盈峰和心房收缩充盈的充盈峰(E/A)、心脏每搏输出量(SV)]、血清超氧化物歧化酶(SOD)、乳酸(Lac)、降钙素原(PCT)水平。比较两组应用急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、中医证候评分、临床疗效及预后。结果:治疗后,两组血清cTnI、NT-ProBNP、CK-MB水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01)。治疗后,LVEF、E/A、SV水平均升高,且观察组以上指标水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01)。与治疗前比较,治疗后两组血清PCT、Lac水平均降低,SOD升高,差异有统计学意义(均P<0.01)。治疗后,观察组血清PCT、Lac水平低于对照组,SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01)。治疗后,两组APACHE Ⅱ、SOFA、中医证候评分降低,观察组以上评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01)。观察组总有效率高于对照组,观察组ICU转出率高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:黄连解毒汤联合西药治疗脓毒症心肌损伤可提高临床疗效,减轻心肌损伤,保护心肌组织,改善预后。     

经皮穿刺置管引流术联合通腑化瘀解毒方对急性重症胰腺炎并胰腺感染患者P物质、胰蛋白酶原激活肽水平的干预作用

目的观察经皮穿刺置管引流术(PCD)联合通腑化瘀解毒方对急性重症胰腺炎(SAP)并胰腺感染P物质、胰蛋白酶原激活肽(TAP)水平的干预作用。方法SAP并胰腺感染患者82例,根据治疗方案分为研究组与对照组各41例。常规干预基础上对照组采取PCD,研究组于对照组基础上加予通腑化瘀解毒方。统计两组症状改善时间、临床疗效、P物质、TAP、前列环素I2(PGI2)及血浆血栓素2(TXA2)、炎性因子[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、腹腔积液及腹内压。结果研究组发热、腹内积液、呕吐恶心、腹胀、腹痛消失及恢复排便排气、肠鸣音恢复时间短于对照组(P<0.05);研究组总有效率为92.68%,高于对照组的75.61%(P<0.05);治疗后两组P物质及TAP水平较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05);治疗后两组PGI2水平较治疗前增高、TXA2水平较治疗前降低,且研究组PGI2水平高于对照组、TXA2水平低于对照组(P<0.05);治疗后两组IL-4水平较治疗前增高,IL-6、TNF-α血清水平较治疗前降低,且研究组IL-4水平高于对照组,IL-6、TNF-α血清水平低于对照组(P<0.05);治疗后两组腹腔积液高度及腹内压较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论联合采取PCD及通腑化瘀解毒方治疗SAP并胰腺感染,可有效缓解患者临床症状,降低腹腔积液高度及腹内压,提高疾病治疗效果,其机制可能与调节P物质、TAP、PGI2及TXA2含量,减轻炎性反应具有一定关联性。     

黄连解毒汤对急性痔疮模型大鼠肛周病理组织形态、免疫功能以及炎症因子的影响

目的探讨黄连解毒汤对急性痔疮模型大鼠肛周病理组织形态、免疫功能以及炎症因子的影响。方法50只大鼠随机分为空白对照组、模型组、阳性组及黄连解毒高、低剂量组,每组10只。利用99.0%醋酸溶液制备急性痔疮大鼠模型,造模成功后,阳性组给予美沙拉嗪,黄连解毒组给予相应剂量黄连解毒汤灌胃。7 d后比较各组大鼠的肛周组织病理形态学变化及病理评分、免疫功能及细胞炎症因子。结果模型组大鼠的肛周组织呈暗红色,光泽度差,充血肿胀明显,肛周组织病变程度明显高于空白对照组,提示造模成功。治疗后,阳性组和黄连解毒组大鼠的组织光泽度得到明显改善,颜色变浅,充血肿胀程度和病变程度明显减轻,分泌物减少,其症状明显轻于模型组(P<0.05);模型组大鼠的溃疡面积和局部症状评分、TNF-α、IL-1β和IL-6水平以及CD8+明显高于空白对照组,CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+明显低于空白对照组(P<0.05)。阳性组和黄连解毒组的溃疡面积和局部症状评分、TNF-α、IL-1β和IL-6水平、CD8+明显低于模型组,CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+明显高于模型组(P<0.05)。阳性组与黄连解毒高剂量组的炎症因子和免疫功能比较无显著差异(P>0.05)。结论黄连解毒汤能有效地改善急性痔疮模型大鼠的病理组织形态,降低溃疡面积和局部症状评分,提高免疫功能,减少细胞炎症因子反应。     

参附注射液治疗严重脓毒症临床疗效及对血清IL-6、IL-10水平的影响

目的观察参附注射液治疗严重脓毒症的临床疗效及其对血清IL-6和IL-10水平的影响。方法将68例严重脓毒症患者随机分为参附注射液加常规治疗组(简称参附组,36例)和常规治疗组(简称对照组,32例)。分别于治疗前及治疗后3、7天进行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和Marshall评分,评价其临床疗效并比较28天病死率,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清IL-6、IL-10水平;采用免疫投射比浊法测定C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)。结果两组患者治疗前APACHEⅡ评分、Marshall评分、IL-6、IL-10及CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者APACHEⅡ评分及Marshall评分均有下降(P<0.05),但参附组下降更明显(P<0.05)。参附组和对照组的病死率分别为25.0%(9/36)和37.5%(12/32),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗7天后两组血清IL-6及CRP水平均明显下降(P<0.05),但参附组下降幅度更大,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);而两组血清IL-10水平治疗前后无明显变化(P>0.05)。结论参附注射液能够降低血清促炎介质IL-6水平,调节严重脓毒症患者促炎/抗炎因子的平衡,从而起到改善临床疗效的作用。