药物涂层支架与冠脉搭桥术治疗冠状动脉多支病变疗效对比与评估

目的:评价与比较多支冠脉病变行冠状动脉旁路移植术(CABG)与药物洗脱支架(SES)植入的近期与中期治疗效果。方法:入选2007年7月至2010年6月在我院行血管重建术的407例冠心病多支冠脉病变患者,其中251例行DES置入术(DES组),156例行冠脉旁路移植术(CABG组)。比较两组住院期和随访期不良心血管事件(死亡、非致死性心肌梗死、再次血管重建术和脑血管意外)的发生情况。结果:两组的临床和冠脉病变特征相似,CABG组三支病变、前降支近段病变、左主干病变和慢性完全闭塞病变,及陈旧性心梗(OMI)患者数与SES组差异有统计学意义(p﹤0.05)。住院期两组总体不良心血管事件发生率无明显差异,随访367例患者(92.1%),平均临床随访12～36(17±9)个月,2组总体不良心血管事件发生率仍无明显差异(9.2%∶11.4%,P0.05),但DES组再次血管重建的发生率较CABG组有增高趋势(8.9%∶2.6%,P0.05)。结论对于多支冠状动脉病变患者,DES置入术安全可行,总体不良心血管事件发生率与CABG无明显差异。     

俯卧位下自制U形骨垫在经皮肾镜取石术中的应用

【目的】探讨俯卧位下自制U形骨垫在经皮肾镜取石术（PCNL）的临床应用价值。【方法】回顾性分析本院2008年7月至2012年12月收治的行PCNL术128例患者的临床资料,其中男101例,女27例,将其随机分为观察组（ n ＝64）和对照组（ n ＝64）。观察组俯卧位下行 PCNL术时给予本院自制 U 形骨垫支撑,对照组则不给予自制U形骨垫支撑。观察并记录两组患者术中平均动脉压（MAP）,心率（HR）,呼吸频率（RR）,手术时间,大出血发生例数,术后结石残留情况。【结果】观察组患者均穿刺成功,术中无一例需要中转气管插管全麻,无一例因呼吸及循环系统问题终止手术;对照组有2例术中转气管插管全麻,1例因呼吸及循环系统问题终止手术,两组比较均有显著性差异（均 P ＜0．05）。与对照组相比,观察组MAP、HR及RR均低于对照组,差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。观察组大出血及结石残留发生率均低于对照组,差异均有统计学意义（均 P＜0．05）。【结论】自制U形骨垫降低了俯卧位下行PCNL术对患者循环及呼吸系统的不良影响,提高了患者术中体位耐受程度,降低术中大出血的风险,减少了结石残留率,有一定的临床应用价值。     

品管圈活动在减少病区药房调剂差错件数中的应用

目的：通过品管圈活动,减少病区药房调剂差错件数,降低患者用药风险。方法将品管圈方法应用到病区药房发药中,分析病区药房调剂差错的主要原因,拟定相应对策并实施,对实施结果进行评价与讨论。结果该院病区药房发药差错件数由每周41．33件降至每周18件,改善幅度达56．45％。结论品管圈活动对于发现和解决病区药房调剂差错有效。通过开展品管圈活动可减少病区药房调剂差错件数,提高药学部对临床的服务水平,同时可提高药师团队解决实际问题的能力与团队协作能力。     

细菌人工染色体标记-微球鉴别/分离法在产前诊断中的临床应用价值

目的:探讨细菌人工染色体标记-微球鉴别/分离法(BoBs)在产前诊断中的临床应用价值。方法:对2015年1月至2018年4月空军军医大学第一附属医院4882例有产前诊断指征的孕妇羊水细胞行染色体核型分析和BoBs检测,检测结果进行比较分析。结果:4882例羊水中共检出胎儿染色体异常289例,异常检出率5.92%。其中染色体核型分析检出271例,BoBs检出266例。不同产前诊断指征下,无创产前检测高风险组的染色体异常检出率最高,占56.00%。289例异常核型中,染色体非整倍体239例,BoBs检测结果与染色体核型分析结果吻合;染色体微缺失/微重复综合征21例,染色体核型分析仅检出3例;性染色体嵌合11例,BoBs检出6例;染色体结构异常18例,BoBs均未检出。结论:BoBs技术是一种可靠的检测技术,可以全面快速检测胎儿染色体非整倍体及9种常见的微缺失/微重复综合征,与染色体核型分析联合可以提高产前诊断的效率及准确性,具有较高的临床应用价值。     

2型糖尿病患者胃肠道症状发生情况及影响因素分析

目的探讨2型糖尿病患者胃肠道症状发生情况及其影响因素。方法采用一般资料调查表、胃肠道症状分级评分量表(GSRS)、医院焦虑抑郁量表(HADS)对115例2型糖尿病患者进行横断面调查。结果 2型糖尿病患者胃肠道症状总体发生率为67.0%,以消化不良和便秘较为常见;性别、病程、是否存在焦虑/抑郁症状是2型糖尿病患者胃肠道症状的影响因素。结论 2型糖尿病患者胃肠道症状较常见,程度较轻。女性、病程长、有焦虑/抑郁症状的患者胃肠道症状更严重,医护人员应在糖尿病早期开始关注患者的胃肠道症状及心理健康状况。     

个体化心理护理对心血管病介入诊疗患者术前焦虑的影响研究

目的评价个体化心理护理对减轻心血管病介入诊疗患者术前焦虑的效果。方法采用视觉模拟评分法评估92例心脏介入患者术前焦虑程度,调查原因并给予针对性的个体化心理护理干预,评价干预后效果。结果 40例(43.5%)患者完全无焦虑,52例(56.5%)患者存在不同程度的焦虑,平均分值为4.77;个体化心理干预后,患者血压、焦虑评分与干预前相比均显著改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论个体化心理护理能有效缓解心脏介入诊疗患者的术前焦虑。     

糖尿病肾病的诊断与鉴别诊断——肾活检在糖尿病肾病诊断中的应用

糖尿病已成为我国慢性肾脏病的首要病因,糖尿病合并肾脏损害的病理类型较为复杂多样,尿蛋白和糖尿病视网膜病变并非糖尿病肾病的敏感指标,肾活检是明确糖尿病肾病的金标准,是减少误诊漏诊的重要手段。正确把握肾活检禁忌证的前提下,宽泛糖尿病肾病肾活检指征,对糖尿病合并肾脏损害积极行肾活检。     

338例冠状动脉狭窄的相关因素分析

探讨冠心病危险因素,包括血糖、性别、年龄与冠状动脉狭窄程度的关系.本文试图用冠状动脉造影(冠造)结果对比冠状动脉狭窄与血糖、性别和年龄的关系,以进一步明确三者对冠脉狭窄程度的影响,为冠心病一级预防提供依据.     

弓形虫缓殖子期特异性抗原1基因的克隆、表达及对重组抗原的免疫反应性分析

目的 克隆与表达弓形虫缓殖子期特异性抗原1(BAG1)的基因,并分析重组抗原的免疫反应性。方法 诱导体外培养的弓形虫RH株速殖子向缓殖子转化,用RT-PCR法从缓殖子期弓形虫扩增BAG1基因片段,进行序列分析;构建表达重组质粒pET32a(+)-BAG1,转入大肠埃希菌BL21(DE3)中诱导表达;表达蛋白经次氨基三乙酸镍(Ni-NTA)琼脂糖亲和层析纯化后,蛋白质印迹(Western blotting)分析与ELISA分析其免疫反应性。 结果 从缓殖子期弓形虫克隆的BAG1基因长690 bp,构建的重组质粒pET32a(+)-BAG1经异丙基-β-D-硫代半乳糖苷(IPTG)诱导后,可高效表达重组BAG1。Western blotting分析显示纯化的重组BAG1(SAG1)能被弓形虫慢性感染血清识别。ELISA结果表明重组BAG1抗原检测350份人血清弓形虫IgG抗体的阳性率为17.4％,显著高于重组SAG1抗原的阳性率12.6％（P＜0.05）。 结论 原核表达的重组BAG1抗原具有特异的免疫反应性。     

博心通软胶囊质量标准研究

目的建立博心通软胶囊的质量标准。方法采用化学反应对其中甾体皂苷化合物进行鉴别,薄层色谱法对β 谷甾醇进行鉴别,并采用高效液相色谱法测定β 谷甾醇的含量。结果化学反应和薄层色谱法能对其成分进行鉴别,高效液相色谱法测定β 谷甾醇平均回收率为98.1%（RSD＝1.53%）。结论该法专属性强,操作简便、快速、准确,可用于对博心通软胶囊进行质量控制。