学龄前儿童视屏时间对情绪和行为问题的影响

目的调查扬州市3～6岁学龄前儿童行为和情绪问题现况,以及学龄前儿童视屏时间与情绪和行为问题的关联,为制定相关干预措施提供依据。方法采用整群抽样的方法,选取扬州城区7所在园2531名儿童进行健康体检,并填写家长问卷,运用多因素Logistic回归分析危险因素。结果本研究中儿童情绪和行为问题异常检出率为6.4%。儿童年龄、性别、父亲年龄、父母学历及视屏时间等均是儿童情绪和行为问题的影响因素。运用多因素Logistic回归,控制儿童出生及家庭因素,以总视屏、工作日及周末视屏时间≤2 h为参照,总视屏时间2 h(OR=1.535,95%CI:1.092～2.163)和工作日视屏时间2 h(OR=1.481,95%CI:1.016～2.158)是儿童情绪和行为问题异常的危险因素。结论儿童视屏时间过长会对其情绪和行为问题产生影响。     

加强妇幼联合体建设将分级诊疗推向纵深

目的探讨分级诊疗工作对加强妇幼联合体建设的推动作用。方法分级诊疗制度作为一项深化医药体制改革的重要举措,包含了基层社区首诊、分级就诊及双向转诊等就医流程的制度性要求,是有关就医秩序、就医流程、求医和医治行为的规范性要求。近两年来,扬州市妇幼保健院作为妇幼保健联合体龙头单位,在市政府宏观调控下,在市卫生和计划生育委员会的指导与支持下,不断完善全市妇幼保健专科分级诊疗制度。借助联合体平台,多措并举,分别在深入推进妇幼保健联合体建设,推进上下联动,共谋联动发展;进一步落实妇幼健康服务分级分类诊疗规定,推动落实孕产妇、新生儿基层首诊,高危孕产妇和高危新生儿、体弱儿分类分级进行双向转诊。结果提升了全市基层妇幼保健的服务水平,以专科建设为目标,以健康管理为方向,提高了妇幼保健服务内涵质量,积极参与"优生之城"建设;进一步加强基层能力建设,开展分级诊疗专题培训等四个方面进行了探索与推进。结论分级诊疗工作初见成效。     

Citrin蛋白缺乏所致新生儿肝内胆汁淤积症患儿临床特征及基因分析

目的：分析citrin蛋白缺乏所致新生儿肝内胆汁淤积症（NICCD）患儿的临床特征及基因突变特点。方法：回顾性分析2012年9月至2017年12月于重庆医科大学附属儿童医院就诊的30例NICCD患儿和同期诊治的30例特发性新生儿胆汁淤积症（INC）患儿的临床表现、生化指标和目标基因捕获结合高通量测序和桑格-库森法验证结果。结果：NICCD与INC临床表现相似,但圆胖脸和陶土便在NICCD患儿中更为常见（均P<0.01）。NICCD组血糖、前白蛋白、白蛋白、总蛋白、纤维蛋白原、转氨酶水平较INC组低（P<0.05或P<0.01）,而间接胆红素、总胆汁酸、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、血氨、甲胎蛋白、凝血功能标志物较INC组均升高（P<0.05或P<0.01）;INC组血氨基酸水平多在正常值范围内,而NICCD组血瓜氨酸、甲硫氨酸、酪氨酸、精氨酸及苏氨酸水平均升高（均P<0.01）;INC组尿有机酸轻度升高或正常,而NICCD组尿4-羟基苯乳酸、4-羟基苯丙酮酸及苯乳酸浓度显著升高（均P<0.01）。NICCD组均存在SLC25A13突变,其中8例为纯合突变,9例为复合杂合突变,13例为单位点突变,以c.851_854del（53.19%）最常见,同时发现2个新的致病性突变c.1196T>A和c.919G>T。结论：对于新生儿肝内胆汁淤积症并伴有圆胖脸、陶土便的患儿应警惕NICCD,血氨、甲胎蛋白、瓜氨酸以及尿4-羟基苯乳酸、4-羟基苯丙酮酸、苯乳酸水平升高可为临床诊断提供重要依据,目标基因捕获结合高通量测序对其诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

探讨CRP和白细胞计数联合检验在感染诊断中的应用

目的:探讨CRP和白细胞计数联合检验在感染诊断中的应用。方法:选取2013年6月至2014年6月期间在我院接受治疗的200例呼吸道感染患者作为观察组,另选取100例健康体检者作为对照组。对两组人员进行CRP和白细胞计数联合检测,并对检测结果进行对比分析。结果:观察组患者的白细胞计数及CRP含量均明显高于对照组患者,差异显著,结果具有统计意义(P0.05)。结论:CRP和白细胞计数联合检验对呼吸道感染具有较高的诊断价值,该种联合诊断法准确率较高,值得在临床上广泛推广。     

中西医结合治疗盆腔炎性疾病临床疗效观察及安全性评价

目的:探讨盆腔炎性疾病患者采用中西医结合治疗临床疗效及其安全性,为临床诊断治疗提供一定的参考价值。方法:120例患者根据随机数字表法随机分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。对照组采用西药治疗,观察组在对照组基础上结合中药内服和中药保留灌汤治疗。两组均以10天为1个疗程。结果:观察组治疗后总有效率(96.67%)显著高于对照组(81.67%),且有统计学差异(P0.05);观察组治疗后CD4+、CD4+/CD8+显著高于对照组,而CD8+显著低于对照组,且有统计学差异(P0.05);观察组治疗后CRP、WBC均显著低于对照组,且有统计学差异(P0.05);两组患者复发率比较差异不具有统计学差异(P0.05);两组患者治疗过程中均未发生明显不良反应。结论:盆腔炎性疾病患者采用中西医结合治疗临床疗效显著,具有重要临床研究价值,值得研究推广。     

IGFBP-3在白藜芦醇抑制胃癌细胞增殖过程中的作用

目的研究在白藜芦醇(Res)抑制胃癌细胞增殖过程中,胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)表达的变化。方法噻唑蓝(MTT)法测定Res对BGC-823细胞增殖的抑制程度,实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)和Western blot技术检测Res处理后BGC-823细胞中IGFBP-3表达变化,siRNA技术沉默IGFBP-3基因表达,MTT法观察Res对BGC-823细胞增殖的影响,流式细胞技术测定各组细胞凋亡率。结果 Res能够抑制BGC-823生长,经20,40,80,160μmol·L-1Res处理后,细胞存活率分别为(82.35±10.65)%,(74.30±12.36)%,(62.80±14.66)%,(50.75±11.14)%。Res刺激后,IGFBP-3表达水平升高,与对照组比较,IGFBP-3 mRNA水平增高2.96倍(P<0.05),IGFBP-3蛋白水平变化与其mRNA一致。siRNA技术沉默IGFBP-3表达后,160μmol·L-1Res刺激BGC-823细胞,细胞存活率下降(78.5±9.86)%,但高于同浓度下Res刺激的未经IGFBP-3沉默的BGC-823细胞(P<0.05)。IGFBP-3沉默后,160μmol·L-1Res处理后BGC-823细胞凋亡率(20.13±9.12)%,明显低于未经IGFBP-3沉默的BGC-823细胞[(35.48±11.12)%],且差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Res可以抑制BGC-823细胞增殖,促进其凋亡。该机制涉及IGFBP-3高表达。     

产前筛查和产前诊断对预防出生缺陷的影响

目的探讨产前筛查、产前诊断在预防新生儿出生缺陷中的作用,为降低出生缺陷发生率及提高出生人口素质提供依据。方法回顾性分析2011年10月1日至2015年9月30日扬州市城区分娩机构上报的所有缺陷儿病例登记卡资料。结果经产前筛查和产前诊断后,共有538例选择了治疗性引产,其中28周378例,占总缺陷的36.77%,且引产率呈逐年上升趋势,差异有统计学意义(P0.05);出生缺陷的顺位在治疗性引产后也发生了变化,先天性心脏病、唇裂合并腭裂、唇裂、先天性脑积水、无脑畸形、唐氏综合症、水囊状淋巴瘤、双肾积水构成比在治疗性引产后大幅下降,差异有统计学意义(P0.01)。结论产前筛查和产前诊断可及时发现某些严重的出生缺陷疾病,为孕妇提供终止病例妊娠的机会,从而有效地提高出生人口的质量。     

血府逐瘀汤加减治疗女性绝育术后诸症72例

1临床资料本组72例均为2008-01-2012-12本院中医科门诊及妇科住院中医会诊病例。均为已婚已育妇女,平均32-43岁,绝育术后1年以上,既往均无月经异常、腰腹疼痛等病史。病程最长的10年,最短的半年。证见：腰腹疼痛,多怒善感,心烦易怒,心悸不安,夜寐不宁,月经异常,舌质黯红,边有紫斑瘀点,脉弦或弦细。2治疗方法以血府逐瘀汤加减治疗。基本方：川芎、当归尾、桃仁、红花、三棱、桔梗、水蛭、五灵脂、香附、柴胡、芍药、牛膝、甘草。