HPLC法测定林下山参制浆前后人参皂苷Re、Rg_1、Rb_1、Rg_3、Rh_1、Rh_2含量的变化

目的分析林下山参制浆后人参皂苷Re、Rg_1、Rb_1、Rg_3、Rh_1、Rh_2含量的变化情况。方法采用HPLC-UV法,Innoval ODS-2色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相为乙腈-水溶液进行梯度洗脱;柱温30℃;体积流量1.0 mL/min;进样体积20μL;检测波长203 nm。结果林下山参中6种人参皂苷Re、Rg_1、Rb_1、Rg_3、Rh_1、Rh_2质量分数分别由制浆前的0.651、0.506、0.363、0.014、0.023、0.031 mg/g变化为制浆后的0.517、0.413、0.105、0.122、0.214、0.098 mg/g。人参皂苷Re、Rg_1、Rb_1、Rg_3、Rh_1、Rh_2分别在2.5~100 mg/L具有良好的线性关系,r2均大于0.999 5;精密度、稳定性及重复性良好;平均加样回收率为95%~105%,RSD为1.25%~3.05%。结论林下山参中6种人参皂苷Re、Rg_1、Rb_1、Rg_3、Rh_1、Rh_2的含量在制浆前、后发生变化。林下山参制浆后人参皂苷Re、Rg_1、Rb_1的含量降低,稀有人参皂苷Rg_3、Rh_1、Rh_2的含量分别增高8.7、9.3、3.2倍。基于HPLC最佳分离参数建立的6种人参皂苷成分同时分析的方法具有较好的准确性和可靠性,可为林下山参浆的质量评价提供科学依据。     

我院肿瘤中心2006～2008年抗肿瘤药物分析

目的：分析我院血液肿瘤中心2006—2008年抗肿瘤药物的临床应用情况，为临床合理使用抗肿瘤药物提供依据。方法：采用用药频度分析方法，统计连续3年抗肿瘤药物的种类、数量、金额及DDDs。结果：抗肿瘤药物的应用数量呈逐年上升趋势，其中注射用吉西他滨（健择）、注射用紫杉醇（泰素）、多西他赛的销售金额一直排在前列，DDDs排名前3位的药物依次为乌苯美司、复方红豆杉、甲地孕酮，均为口服制剂。结论：我院肿瘤血液中心抗肿瘤药物临床应用基本合理，使用药物类型与其他肿瘤医院药物类型基本相同。     

危重患者的血糖水平及早期胰岛素强化治疗对预后的影响观察

目的危重患者的血糖水平及早期胰岛素强化治疗对预后的影响。方法取2008年1月至2011年12月我院急诊科收治的排除有糖尿病史的急危重患者作为观察对象,本调查对象共计582例根据血糖水平把调查对象分为:0~1倍、1~2倍、2~3倍、3倍以上观察预后情况。采用随机配对原则,将患者分为强化胰岛素治疗组和常规治疗组,分别比较血糖水平与预后关系两组治疗对预后的影响关系。结果急危重症患者血糖升高越大,病情越重,预后越差;强化胰岛素治疗能降低危重患者病死率及院内感染发生率,改善危重患者的预后。结论血糖升高是急危重症患者预后的一个独立危险因素:血糖升愈高,血糖水平幅度愈大,病情越重,预后越差;对于危重患者要监测血糖,要早期干预,而强化胰岛素治疗是控制应激性高血糖的有效手段,能改善患者预后,值得推广。     

815例静脉药物配置不合理处方分析

目的分析不合理处方的原因,减少发生不安全用药的各种因素,提高药物治疗水平。方法对我院166 326例静脉药物配置中心的处方进行审核分析,发现815例不合理处方,药师对不合理处方进行分析。结果不合理处方中抗菌药物处方占的比例为19.14%,使用溶媒不当的处方比例为28.47%,使用单一药品的处方占68.84%。结论要加强临床用药的安全性、合理性、有效性,建立合理用药规范。     

盐酸戊乙奎醚在有机磷中毒的临床应用观察

目的：观察盐酸戊乙奎醚治疗有机磷中毒（AOPP）的效果。方法：将我院抢救的AOPP患者随机分为观察组44例和对照组36例，两组除以常规治疗外，观察组应用盐酸戊乙奎醚，对照组应用阿托品。结果：观察组治愈率高于对照组，而并发症发生率低于对照组，患者昏迷时间、住院时间，观察组明显缩短，患者的医疗费用减轻。结论：在抢救治疗AOPP患者，盐酸戊乙奎醚能够取代阿托品。     

我院静脉药物配置室审方结果统计与分析

目的通过药师审方,发现并分析我院静脉药物配置室的不合理用药,为临床合理用药提供依据。方法对我院2008年7月-12月静脉药物配置室审方结果进行分类统计与分析。结果发现不合理用药处方466张,包括配伍、溶媒、给药剂量、给药浓度、给药频次、给药途径、电脑录入失误等不当的问题。经反馈给临床,大部分不合理用药医嘱得到纠正。结论通过药师审核静脉药物配置室静脉用药医嘱,可提高静脉用药的安全性和有效性。     

乌司他丁对全身炎症反应综合征重症患者临床干预探讨

探讨药物乌司他丁(UTI)对全身炎症反应综合征(SIRS)重症患者临床干预作用。方法:85例SIRS重症患者随机分A(UTI治疗组n=43)组和B(非UTI治疗组n=42)组,分别测得患者治疗前后的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、血清细胞间粘附分子-1(ICAM-1)水平,进行治疗前后的APACHEⅡ评分,记录2周内并发症及4周后的转归情况比较。结果:治疗前后二组组内比较TNF-α、ICAM-1,有统计学意义(P<0.01),IL-1β,有统计学意义(P<0.05)。治疗前二组组间比较TNF-α、IL-1β、ICAM-1,无统计学意义(P>0.05),治疗后组间比较TNF-α、ICAM-1,有统计学意义(P<0.01),IL-1β,有统计学意义(P<0.05);治疗前比较APACHEⅡ评分,无统计学意义(P>0.05),治疗后APACHEⅡ评分组内比较,无统计学意义,组间比较,有统计学意义(P<0.01),2周内并发症及4周后转归比较,A组并发症发生率及病死率低于B组,有统计学意义(P<0.01)。结论:UTI对SIRS重症患者免疫因子和粘附因子的炎性级联放大"瀑布效应"有终止作用,能缓解患者病情,提高患者生存率。     

高频程序通气在心肺复苏中的临床应用

目的观察高频程序通气在心肺复苏（CPR）过程中临床应用。方法将CPR后自主循环恢复后始终无自主呼吸的85例患者随机分成Ⅰ（高频程序通气组）、Ⅱ（常规机械通气组）两组,分别采用相应机械通气模式进行呼吸支持,比较自主循环恢复后各时段（0、2、6、12、24 h）的动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）及气道峰压（PIP）。结果Ⅰ、Ⅱ组PaO2、PaO2/FiO2治疗后与本组治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）;治疗前两组PaO2、PaO2/FiO2比较差异无统计学意义（P〉0.05）,在2～24 h各时段Ⅰ组PaO2、PaO2/FiO2上升明显高于Ⅱ组,差异有统计学意义（P〈0.01）;Ⅰ、Ⅱ组MAP在0～24 h各时段组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;Ⅰ组CVP、PIP在0～24 h各时段明显低于Ⅱ组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论高频程序通气在CPR成功后24 h内比常规机械通气向CPR患者提供更好的呼吸支持,改善氧合快,对血流动力学影响小,机械通气并发症-气压伤发生少,使用快速、便捷。     

注射用奥美拉唑钠在不同输液的稳定性考察

目的:通过实验考察不同pH值的输液对注射用奥美拉唑钠稳定性的影响,为临床合理选择溶媒及保证药物安全有效提供依据。方法:在不同等量输液中分别加入等量注射用奥美拉唑钠,在不同时间考察药液颜色、澄清度,同时测量吸光度。结果:输液在pH5以上加药后2小时内稳定,输液pH越低,药液越不稳定,变色越快。结论:配置注射用奥美拉唑钠宜选用pH5～8输液,最好现配现用。     

我院 2003-2004年心血管类药物的应用分析

目的了解我院心血管类药物临床应用情况及发展趋势.方法 对2003-2004年我院的药品入库数据,采用金额排序方法,分析心血管类药物用药情况.结果 心血管类药物销售总金额,日均费用金额均呈上升趋势,抗心绞痛及血管扩张药的销售金额与DDDs排序连续两年都居首位.结论 心血管类药物品种繁多,我院心血管类药物临床应用基本合理.