重症急性胰腺炎33例临床治疗体会

目的：探讨生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法：将64例重症急性胰腺炎患者随机分成治疗组33例和对照组31例。对照组给予常规综合治疗，治疗组在常规治疗基础上加用生长抑素持续微泵泵入。比较2组腹痛持续时间、胰腺平均恢复时间、平均住院时间，以及并发症发生率、转手术率和死亡率。结果：治疗组平均腹痛持续时间、胰腺平均恢复时间及平均住院时间较对照组显著缩短（P〈0．05）；治疗组并发症发生率、转手术率及死亡率较对照组明显下降（P〈0．05）。结论：生长抑素治疗急性重症胰腺炎能明显缩短临床症状和体征的缓解时间，减少并发症，降低病死率。     

生长抑素联合中药胰炎合剂治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的观察生长抑素联合中药胰炎合剂治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法36例重症急性胰腺炎患者,其中对照组18例,单纯采用生长抑素治疗;治疗组18例,采用生长抑素加胰炎合剂治疗。观察两组治疗前后血清乳酸脱氢酶（LDH）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、血淀粉酶（AMY）,血清内毒素（ET）水平,C反应蛋白（CRP）,急性生理学和慢性健康状态评分系统Ⅱ（APACHEII）评分变化,及治疗后局部并发症发生率和病死率等。结果治疗后治疗组患者腹痛消失、腹胀消失、排气恢复、腹部压痛消失时间及平均住院天数较对照组明显缩短,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后两组血清LDH、AST、AMY、ET、CRP及APACHEII评分均较治疗前下降,但治疗组下降幅度大于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组局部并发症及病死率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论生长抑素联合中药胰炎合剂治疗重症急性胰腺炎,可明显改善病情,缩短住院时间,提高治疗效果。     

银杏叶提取物对血栓闭塞性脉管炎患者TXB2和6-Keto—PGF1α含量的影响

目的观察银杏叶提取物对血栓闭塞性脉管炎患者血栓素B2（TXB2）和6-酮-前列腺素（6-Keto-PGF1α）含量的影响。方法126例血栓闭塞性脉管炎患者随机分为两组。治疗组64例，采用银杏叶提取物制剂金纳多注射液治疗；对照组62例，采用脉络宁注射液治疗，2个月后观察患者治疗前后血清TXB2和6-Keto-PGF1α的变化，并判断疗效。结果两组治疗后血清6-酮-前列腺素1a含量较治疗前显著升高，TXB2含量均较治疗前显著降低（P〈O．05或P％0．01）；与对照组治疗后比较，治疗组治疗后血清TXB2和6-Keto-PGF1α含量均有统计学意义（P〈0．05）。治疗组临床总有效率为93．8％，对照组为77．4％，两组比较有统计学意义（P〈O．05）。结论银杏叶提取物可显著升高患者6-Keto-PGF1α含量，降低TXB2含量，抑制血栓形成。疗效优于脉络宁注射液。     

五磨脐贴促进腹部手术患者胃肠功能恢复及对血管活性肠肽的影响

目的通过观察患者腹部手术后肠麻痹恢复情况，评价五磨脐贴对腹部术后胃肠功能恢复的促进作用；通过观察腹部手术患者治疗前后血管活性肠肽的变化，探讨五磨脐贴促进腹部手术患者胃肠功能恢复的作用机制。方法将40例患者随机分为治疗组和对照组各20例，治疗组采用五磨脐贴外敷神阙穴治疗，对照组不使用任何促胃肠动力药；观察两组患者术后肠鸣音恢复时间、术后肛门排气时间以及治疗前后血管活性肠肽的变化情况。结果治疗组术后肠鸣音恢复时间及肛门排气时间均少于对照组（P〈0．01）；治疗后两组血管活性肠肽均明显降低（P〈0．05，P〈0．01），组间比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论五磨脐贴可促进腹部手术患者胃肠功能的恢复，其作用机制可能与抑制血管活性肠肽分泌有关。     

大陷胸汤治疗急性重症胰腺炎临床研究

目的：对比研究大陷胸汤治疗急性重症胰腺炎的作用。方法：将60例急性重症胰腺炎病人随机分为对照组、大陷胸汤组，分别观察用药后2组病人的胃肠功能，血、尿淀粉酶，自细胞恢复正常时间以及平均住院日，MODS发生率、病死率以及大陷胸汤的安全性。结果：大陷胸组病人胃肠功能恢复时间和血、尿淀粉酶，白细胞恢复时间及平均住院日较对照组减少（P〈0．05）。APACHE域评分，病死率，胰腺和胰周感染的发生率明显低于对照组（P〈0．05）。且大陷胸汤临床应用比较安全。结论：大陷胸汤是治疗重症急性胰腺炎有效而可靠的辅助性治疗用药，且其疗效明显优于单纯西药治疗组。     

中西医结合治疗急性胰腺炎的疗效观察

目的：通过对进行治疗的急性胰腺炎患者的临床资料进行分析,探讨急性胰腺炎中西结合治疗的临床效果。方法：选取2005年-2008年收治的急性胰腺炎患者72例,所选病例均符合（《中国急性胰腺炎诊治指南（草案）》中急性胰腺炎的诊断标准。结果：观察组治愈30例（83．33％）,有效5例（13．89％）,总有效率为97．22％,与对照组相比,治愈率、总有效率的差异具有统计学意义（P〈0．05）,腹痛和恶心呕吐方面,观察组与对照组相比有显著性差异（P〈0．05）,两组患者血白细胞、血和尿淀粉沉淀恢复时间比较,观察组与对照组相比有显著性差异（P〈0．05）。结论：西医结合中药治疗,能够提高急性胰腺炎的治愈率,能够有效减少患者临床症状和体征的消失时间,且能加速患者血、尿淀粉沉淀的恢复时间,具有良好的临床效果。     

乌司他汀联合生长抑素治疗急性胰腺炎疗效观察

目的，总结分析乌司他汀联合生长抑素治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法急性胰腺炎患者86例随机分为：观察组43例，给予乌司他汀联合生长抑素，对照组给予生长抑素，14d为1个疗程，观察两组的疗效。结果观察组的有效率明显高于对照组（P〈0．05）。观察组的的上腹部不适、腹部压痛、血尿淀粉酶等临床症状改善明显优于对照组（P〈0．05）。结论乌司他汀联合生长抑素治疗疗效可靠，能明显改善患者的临床症状，值得临床推广。     

中药脐敷治疗急性胰腺炎的临床观察

目的：观察中药脐敷治疗急性轻症胰腺炎的临床疗效。方法：将66例患者随机分为观察组34例和对照组32例。对照组给予禁食、胃肠减压、补液、营养支持、监测和补充电解质、生长抑素、奥美拉唑及防治感染等西医常规治疗。观察组在对照组治疗的基础上采用中药脐敷，每24小时换药1次。2组均以3天为1个疗程，治疗2个疗程后观察疗效。结果：痊愈率观察组为67．65％，对照组为56．25％，2组相比差异有统计学意义（P〈0．05）；总有效率观察组为91．18％，对照组为78．12％，2组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。2组患者腹部体征缓解时间、胃肠道功能恢复时间、血淀粉酶恢复正常时间、住院天数等相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中药脐敷治疗急性轻症胰腺炎疗效显著。     

桂枝茯苓胶囊对2型糖尿病下肢血管病变患者TXB2和6-Keto—PGF1α的影响

目的研究桂枝茯苓胶囊对2型糖尿病下肢血管病变患者血浆血栓素B2（TXB2）和6-酮-前列腺素F1α（6-Kcto—PGF1）的调节作用。方法将90例患者随机分为3组，分剐给予桂枝茯苓胶囊、西洛他唑和常规治疗，研究治疗前后患者临床疗效及血浆TXB2、6-Keto—PGF1α及TXB2/6-Keto—PGF1α的变化。结果治疗组显效率16．67％，有效率56．67％，总有效率达73．33％，与对照组和常规组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后治疗组TXB2和T／P降低，6-Keto-PGF1α升高，治疗前后有显著性差异（P〈0．05），与对照组和常规组比较有显著性差异（P〈0．05，P〈0.01）。结论 桂枝茯苓胶囊能改善患者症状，同时可更好地调节其血浆TXB2、6-Keto—PGF1α和T／P值，改善血管内皮细胞功能。     

补肾祛瘀针刺法对慢性腰肌劳损患者TXB2、6-K-PGF1α的影响

目的：观察慢性腰肌劳损患者血浆TXB2、6-K-PGF1α含量的变化,补肾祛瘀针刺法对二者的影响及其作用机理。方法：将慢性腰肌劳损患者60例随机分成治疗组30例和对照组30例,治疗组采取补肾祛瘀针刺法,对照组30例采取常规针刺法。另设10例健康人为正常对照组。采取放射免疫法检测治疗组治疗4个疗程后血浆TXB2、6-K-PGF1α含量,并与对照组和正常对照组进行比较。结果：两组治疗前TXB2含量均较正常组高（P〈0．05）,而6-K-PGF1α含量均较正常组低（P〈0．05）。经治疗后两组TXB2均有下降（P〈0．01）,但治疗组较对照组明显（P〈0．05）;两组6-K-PGF1α均有上升（P〈0．01）,但治疗组较对照组明显（P〈0．05）。结论：补肾祛瘀针刺法能更有效的调节TxA2--PG12系统达到新的平衡是可能作用机理之一。     

血府逐瘀汤治疗单纯型糖尿病视网膜病变40例

目的:观察中药对单纯型糖尿病视网膜病变(DR)的作用。方法:将80例患者按入组先后顺序平均分为两组。对照组40例采用常规降糖处理,观察组40例加用血府逐瘀汤加减治疗。观察患者眼底出血、微血管瘤、荧光渗漏范围、血糖、血脂、血浆内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)和D-二聚体含量改变情况。结果:观察组和对照组总有效率分别为87.50%、72.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后FPG、2 hPG、TC和TG水平均得以下降,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01);组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后ET-1和D-二聚体均下降,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组NO水平均升高,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤对单纯型DR的临床疗效优于单纯西药治疗。     

芍药甘草汤合血府逐瘀汤加减治疗中风后痉挛性瘫痪35例临床观察

目的观察芍药甘草汤合血府逐瘀汤加减治疗中风后痉挛性瘫痪的临床疗效。方法将70例中风后痉挛性瘫痪患者随机分为2组,均予常规治疗。治疗组35例加芍药甘草汤合血府逐瘀汤加减治疗,对照组35例加巴氯芬片治疗,2组疗程均为6周。观察2组疗效和2组治疗前后Fugl-Meyer评分及Barthel指数评分变化。结果治疗组总有效率82.86%,对照组总有效率74.29%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组肌张力疗效优于对照组。2组治疗后Fugl-Meyer评分和Barthel指数评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组升高明显(P<0.05)。结论芍药甘草汤合血府逐瘀汤加减治疗中风后痉挛性瘫痪,可明显改善患者患肢的肌张力,促进肢体功能的恢复,提高患者生存自理能力,且不良反应少。     

活血解毒中药对动脉粥样硬化小鼠斑块稳定性、血脂及DNA甲基化水平的影响

目的研究血府逐瘀胶囊、四季三黄胶囊及其联合应用对动脉粥样硬化（As）小鼠主动脉斑块稳定性、血脂及血清DNA甲基化水平的影响。方法对ApoE基因敲除小鼠予高脂饮食喂养13周后随机分组,后再继续喂养13周,同时给予药物治疗。处死采血,检测血脂、血清DNA甲基化及甲基化转移酶（DNMTs）水平,并取出心脏及主动脉,石蜡包埋,取主动脉根部的第3切面,行HE染色,经IPP图像分析,测量并计算主动脉As斑块纤维帽的平均厚度及斑块内细胞外脂质占斑块面积的百分比。结果与模型组相比,辛伐他汀组、血府逐瘀胶囊组、四季三黄胶囊组和联合应用组小鼠主动脉斑块的平均纤维帽厚度明显增加,差异有统计学意义（P〈0．05）;与血府逐瘀胶囊组和四季三黄胶囊组相比,联合应用组的平均纤维帽厚度明显增加,差异有统计学意义（P〈0．05）。与模型组比较,辛伐他汀组、血府逐瘀胶囊组、四季三黄胶囊组和联合应用组小鼠主动脉斑块内细胞外脂质成分占斑块面积的百分比明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。与模型组比较,辛伐他汀组、血府逐瘀胶囊组、四季三黄胶囊组和联合应用组小鼠甘油三酯（TG）水平明显降低（P〈0．05）。仅辛伐他汀组血清LDL—C和Tc水平降低,差异有统计学意义（P〈0．05）,其余给药组差异均无统计学意义（P〉0．05）。经ELISA法检测,给药13周后,辛伐他汀组、血府逐瘀胶囊组、四季三黄胶囊组和联合应用组小鼠血清DNA甲基化水平和DNMTs水平明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）,但组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血府逐瘀胶囊、四季三黄胶囊及其联合应用均具有降低血清TG水平,稳定As斑块的作用,其机制可能与提高血清中DNA甲基化水平和DNMTs水平有关。     

血府逐瘀汤联合电项针疗法治疗瘀血阻络型失眠临床研究

目的：探讨血府逐瘀汤联合电项针疗法治疗瘀血阻络型失眠的临床疗效。方法：将92例瘀血阻络型失眠患者随机分为治疗组46例与对照组46例。对照组采用中药血府逐瘀汤治疗,治疗组在此基础上加用电项针疗法治疗。结果：对照组临床治愈18例（39．13％）,显效13例（28．26％）,有效7例（15．22％）,无效8例（17．39％）,有效率为82．61％。治疗组临床治愈27例（58．70％）,显效15例（32．61％）,有效9例（19．57％）,无效1例（2．17％）,有效率为97．83％。两组疗效比较,治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结论：血府逐瘀汤联合电项针疗法治疗瘀血阻络型失眠的疗效确切。     

血府逐瘀汤加味治疗原发性痛经的疗效观察

目的：观察血府逐瘀汤加味治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床疗效。方法：将符合纳入标准的气滞血瘀型原发性痛经患者112例随机分为两组,对照组给予双氯芬酸钠缓释片治疗,治疗组服用血府逐瘀汤加味;观察两组患者临床疗效。结果：治疗组临床症状明显改善,与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：血府逐瘀汤加味治疗气滞血瘀型原发性痛经的疗效显著,值得临床推广应用。     

中医药治疗34例冠心病心绞痛的疗效观察

目的：临床对照研究血府逐瘀汤辨证治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：本文对照研究将选取本院收治的52例冠心病心绞痛患者,随机分为治疗组与对照组,分别给予血府逐瘀汤加减和复方丹参滴丸进行临床治疗,对比分析两组患者的心绞痛及心电图改善情况。结果：两组患者经4周临床治疗,治疗组在缓解心绞痛临床症状及心电图变化方面均显著优于对照组（P〈0.05）。结论：在冠心病心绞痛临床治疗中,血府逐瘀汤加减较复方丹参滴丸临床疗效更为显著。     

血府逐瘀汤对冠状动脉粥样硬化性心脏病Hcy、LP（a）的临床研究

目的：研究血府逐瘀汤对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者治疗前后外周血Hcy、LP（a）的临床变化。方法：将169例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者随机分为血府逐瘀汤试验组（A组）93例和对照组（B组）76例,两组性别、年龄无显著差异（P>0.05）,按设计各服药1个月。结果：服用血府逐瘀汤试验组治疗后,血清同型半胱氨酸（Hcy）、脂蛋白（a）[Lp（a）]、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均降低,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）升高,与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论：血府逐瘀汤对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者有很好疗效。     

温针灸与血府逐瘀汤联合常规疗法治疗冠心病心绞痛临床研究

目的:观察在常规疗法基础上加用温针灸与血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的疗效以及对心功能的影响。方法:纳入156例心血瘀阻型冠心病心绞痛患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各78例,2组患者均给予现代医学常规治疗,观察组加温针灸联合血府逐瘀汤治疗。2组均以10 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。对比2组的心绞痛疗效、中医证候疗效及心电图疗效,记录并对比心功能指标[左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及左室射血分数(LVEF)]与血管内皮功能指标[内皮素(ET)、血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)]。结果:治疗后,观察组心绞痛疗效总有效率96.15%,对照组总有效率78.21%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组中医证候疗效总有效率98.72%,对照组总有效率69.23%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组心电图疗效总有效率89.74%,对照组总有效率52.56%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。2组LVEF、LVEDD、LVESD均较治疗前有所改善,观察组LVEF、LVEDD均低于对照组,LVESD高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组ET、TXB2均较治疗前下降,6-keto-PGF1α均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组ET、TXB2均低于对照组,6-keto-PGF1α高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规疗法基础上加用温针灸联合血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛可有效缓解心绞痛,提高中医证候疗效,且能有效改善患者的心功能及血管内皮功能,临床效果显著。     

血府逐瘀汤合生脉饮对急性心肌梗死介入术后再灌注损伤的防治

目的：探讨血府逐瘀汤合生脉饮防治急性心肌梗死患者介入术后再灌注损伤的疗效。方法：采用随机对照试验方法,将60例行急诊介入诊疗的急性ST段抬高心肌梗死患者随机分为三组：每组均在常规治疗基础上加用中药汤剂口服治疗,血府逐瘀汤组加用血府逐瘀汤口服,生脉饮组加用生脉饮口服,治疗组加用血府逐瘀汤合生脉饮口服,疗程7d。观察三组再灌注损伤事件（血管无再流或慢再流、再灌注心律失常、心功能不全及严重的心血管事件）发生情况及临床疗效。结果：与对照组相比,治疗组术后l2h内心律失常的发生率明显低于其他两组（P〈0.05）,左室射血分数较其他两组显著升高（P〈0.05）。三组间严重心血管事件发生情况无显著性差异。三组均未见严重不良反应。结论：血府逐瘀汤合生脉饮防治急性心肌梗死介入术后再灌注损伤效果优于单用血府逐瘀汤或生脉饮。     

血府逐瘀汤对高血脂症患者的降脂作用机制研究

目的:探讨中药治疗高血脂症的机理。方法:按入组顺序将86例患者平均分为两组。对照组使用辛伐他汀治疗,观察组加用血府逐瘀汤治疗。结果:观察组和对照组显效率分别为48.84%、32.56%,总有效率分别为86.05%、60.47%。组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者TC、TG、LDL-C、ApoA、ApoB、高切变率全血黏度、低切变率全血黏度、红细胞压积、血小板聚集率和纤维蛋白原值较治疗前均下降,HDL-C值均升高。组间比较,除ApoA、ApoB和纤维蛋白原外,各项指标差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者颈总动脉和颈内动脉血流量较治疗前均增加。与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤联合西药可有效提高高脂血症的临床疗效,能降低血脂和血流流变学指标,增加颈动脉血流量。