参附汤治疗急性心肌梗死合并心源性休克临床研究

目的:研究参附汤治疗急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)的临床效果。方法:将AMI合并CS患者90例根据治疗方法不同将其分为2组各45例。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予参附汤治疗。比较2组治疗前后的总体疗效,包括胸痛、胸闷气短、神志不清、面色苍白、四肢厥冷、汗出不止、气息微弱、气促息粗等症状的改善情况、治疗前后血清心肌肌钙蛋白I (cTnI)的改善情况、左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、心搏量(SV)、尿量(UV)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)等指标的改善情况。结果:对照组总有效率75.55%,观察组总有效率91.12%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。2组治疗前后血清cTnI水平比较,差异有统计学意义(P 0.05);治疗后,2组间血清cTnI水平比较,差异有统计学意义(P 0.05)。2组治疗前后SV、LVEF、CI及UV比较,差异有统计学意义(P 0.05);治疗后,2组间SV、LVEF、CI及UV等指标比较,差异有统计学意义(P 0.05)。2组治疗后HR、SBP、DBP及PP与治疗前比较,差异有统计学意义(P 0.05);2组治疗后,HR、SBP、DBP及PP组间比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:参附汤治疗AMI合并CS效果确切,可有效改善患者多项检查指标,明显改善泵功能,减少不良事件的发生,降低死亡率。     

顾旭辨治冠脉支架术后心绞痛经验总结

正目前,冠状动脉内支架植入术(PCI)后心绞痛复发主要原因有:①再发新的冠状动脉病变(如冠脉狭窄或痉挛);②PCI治疗为不完全血运重建,还有其他冠脉病变狭窄未能解除;③PCI后再狭窄。对第一个原因可以再行冠状动脉造影检查,必要时再行PCI,但介入风险加大,也加重患者经济负担;而后两种情况往往病变较重,无法再行PCI,即使行PCI,效果也很差,甚至行冠脉搭桥治疗效果也不甚理想。顾旭是本院心病二科及重症医学科主任,郑州市中医药学会理事,从事临床工作20余年,在治疗心血     

血府逐瘀汤对PCI术后ACS患者预后影响

目的:研究血府逐瘀汤对开展经皮冠状动脉介入治疗的急性冠状动脉综合征患者的炎症因子及心血管剩余风险的影响。方法:采取回顾分析法对2015年1月-2017年5月于该院心血管内科行皮冠状动脉介入治疗的急性冠状动脉综合征患者57例展开研究,根据治疗方法不同分为对照组与观察组,2组患者均经皮冠状动脉介入治疗,在此基础上对照组27例接受冠心病二级预防治疗,而观察组30例则在对照组基础上结合中医血府逐瘀汤治疗。2组患者均连续治疗8周。对比2组血清炎症因子水平以及心血管剩余风险情况。结果:治疗前,2组肿瘤坏死因子α、肌钙蛋白Ⅰ、超敏C反应蛋白炎症指标对比无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组相关炎性因子水平均低于对照组(P<0.05)。观察组复发心绞痛、心绞痛再住院发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤对经皮冠状动脉介入治疗的急性冠状动脉综合征患者具有积极治疗效果,具有明显的抗炎作用,降低心血管剩余风险。     

某CT装置质量检测不合格项目原因分析

目的了解广州市某医疗机构一台CT装置质量检测不合格项目并分析原因。方法收集此CT装置运行资料,用现场核实调查法,综合该装置的使用与维护记录、验收检测报告和稳定性测试记录等进行分析。结果此CT扫描室环境温度、湿度处于正常工作范围,装置验收检测结果合格,建立了使用维护记录。质量检测不合格原因主要是医疗机构未按要求开展稳定性测试、空气校准和水模校准等质量保证措施缺失。结论医疗机构要建立健全CT装置质量控制管理制度,落实稳定性测试制度,对CT装置进行日常维护校准和定期质量保证检测,以确保CT检查的图像质量。     

血必净注射液干预治疗心血淤阻症的效果观察

目的探讨血必净注射液治疗心血淤阻症的临床疗效。方法选择2012年2月～2013年2月来我院治疗的心血淤阻症患者88例,随机分为治疗组和对照组各44例,对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用血必净注射液治疗;比较两组患者的疗效及治疗后心功能改善情况。结果观察组在总有效率、心输出量、心脏指数、射血分数等方面均明显优干对照组,差异具有统计学意义（P均〈0．05）。结论血必净注射液干预治疗心血淤阻症,疗效确切,值得在临床上推广应用。     

养阴清肺丸治疗ACEI致干咳副反应的临床观察

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)是临床常用的治疗高血压药物，但是有一定的副反应，临床使用时有些患者会出现刺激性干咳，轻者可给患者带来明显不适，重者致患者不能耐受，需停药、换药，影响了降压治疗的效果。2004年2月-2005年1月，我们运用养阴清肺丸(北京同仁堂产)治疗ACEI致刺激性干咳患者25例，并随机设对照组25例，效果明显，现报道如下。     

南极海茸多糖果冻的润肠通便功能研究

目的 制备南极海茸多糖果冻,研究其对便秘小鼠的润肠通便作用。方法 以南极海茸多糖为原料,制备一款酸甜可口的果冻。采用PMP柱前衍生-HPLC法测定果冻中南极海茸多糖的含量。探索了南极海茸多糖果冻对便秘小鼠润肠通便作用：将昆明小鼠随机分为空白组、模型组、阳性对照组、果冻低剂量组和高剂量组。果冻低剂量组和高剂量组小鼠按0.2 mL/10g剂量分别灌胃给予添加量为5%南极海茸多糖果冻溶液;阳性对照组按0.2 mL/10 g剂量灌胃给予乳果糖口服液;空白组和模型组小鼠给予相同剂量的果冻基质,连续灌胃7d。采用盐酸洛哌丁胺小鼠便秘模型,观察各组小鼠的首粒排黑便时间、5h内排便粒数、排便重量以及小肠墨汁推进率。结果 采用PMP柱前衍生-HPLC法,以岩藻糖表征南极海茸多糖含量为5.06%,测定值与实际添加量相符。实验结果表明,与模型组相比,南极海茸多糖果冻可显著提高小肠墨汁推进率(P＜0.05),明显增加便秘小鼠的排便粒数和排便重量(P＜0.05),显著缩短便秘小鼠的首粒排黑便时间(P＜0.01)。结论：成功制备了南极海茸多糖果冻,PMP柱前衍生-HPLC法检测果冻中岩藻糖含量结果准确,专属性好,可用于南极海茸多糖果冻的质量控制。南极海茸多糖果冻具有良好的润肠通便作用。     

中医药防治社区老年高血压病的体会

目的探讨中医药综合防治对社区老年高血压病患者血压的影响。方法将本院管辖社区内自愿参加本项目的108例老年高血压病患者按1：1随机分为治疗组（n=54）和对照组（n=54）,对照组西药降压治疗,治疗组在此基础上合并中医辨证综合防治,6个月后比较两组患者血压控制效果。结果6个月后治疗组显效19例,有效31例,总有效率92．59％,对照组显效16例,有效28例,总有效率81．48％;两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中医药综合防治对老年高血压病患者血压控制作用优于单纯西药治疗,值得在社区广泛推广。     

鸡卵清蛋白食物过敏大鼠中药口服治疗的实验研究

目的建立鸡卵清蛋白(OVA)食物过敏大鼠模型,利用中药复方Formula-3对食物过敏大鼠进行治疗,探讨其治疗效果及其机制。方法将24只BN大鼠按随机数字表法分为PBS对照组、OVA模型组及中药复方Formula-3治疗组,每组8只。OVA模型组与中药复方Formula-3治疗组在前6周和第7、9、11、13周分别予OVA(1mg·mL-1)灌胃致敏,每天1次;于第13周末以OVA(100mg·mL-1)进行激发,建立大鼠OVA食物过敏模型。其中中药复方Formula-3治疗组于第7周开始同时给予1mL中药复方Formula-3(150mg·mL-1)灌胃治疗,每天1次;OVA模型组则以1 mL的0.1 mmol·L-1 PBS灌胃治疗。PBS对照组致敏、激发和治疗均予以浓度为0.1mmol·L-1的PBS 1mL灌胃。激发24h后处死大鼠,测定3组大鼠血清中OVA特异性IgE水平、计算肥大细胞脱颗粒的百分比、观察肠道组织超微结构病理变化等,对治疗效果进行评价。结果OVA模型组血清中OVA特异性IgE抗体显著高于PBS对照组、脱颗粒肥大细胞数量显著多于PBS对照组(均P<0.01);中药复方Formula-3治疗组血清中OVA特异性IgE水平显著低于OVA模型组、肥大细胞脱颗粒显著少于OVA模型组(均P<0.01)。OVA模型组肠黏膜微绒毛变形,细胞内细胞器损伤,细胞间连接破坏,炎性细胞浸润增多;中药复方Formula-3治疗组微绒毛均匀整齐,细胞器基本正常,细胞间连接紧密,与OVA模型组相比病变明显轻微。结论中药复方Formula-3能有效地降低食物过敏大鼠血清中OVA特异性IgE,减少肥大细胞脱颗粒并减轻肠道的病理改变,对食物过敏有良好的治疗效果。更多