玉液汤对2型糖尿病肥胖患者肠道菌群及脂质代谢的影响

目的：探讨玉液汤对2型糖尿病肥胖患者肠道菌群及脂质代谢影响。方法：选取2017年2月至2019年2月广州市中医医院收治的2型糖尿病肥胖患者106例作为研究对象，按照就诊顺序分为对照组和观察组，每组53例。2组均给予基础治疗+药物治疗，观察组再加用玉液汤治疗。观察2组治疗前、完成治疗后肠道菌群、脂质代谢、中医症状积分、血糖相关指标、体质量、腰围、体质量指数(BMI)变化并比较。结果：2组治疗前各指标比较差异无统计学意义（P>0.05），完成治疗后观察组患者的中医症状积分、FINS、HOMA-IR、HbAlc、BMI、腰围、体质量、TC、TG、LDL-C、肠杆菌、酵母菌、肠球菌、畏寒肢冷、腰膝酸软、脘腹2组患者治疗后HDL-C、双岐杆菌、乳杆菌、拟杆菌均较治疗后明显上升，且观察组高于对照组（P<0.05）。结论：玉液汤能改善2型糖尿病肥胖患者脂质代谢和临床症状，降低血糖，能调节肠道菌群紊乱，从而提高疗效。     

中医药治疗糖尿病便秘用药规律探讨

目的 探求治疗糖尿病便秘的中药组方规律。方法 自2021年1―7月从CNKI、CBM、VIP、WANFANG中筛选关于应用中药治疗糖尿病便秘的临床试验文献110篇,搜集组方用药后运用频数统计、关联规则、聚类和因子分析方法,探讨其中的用药配伍规律。结果 最终纳入104首中药复方,涉及125味中药,结果显示用药频次≥10的有27味中药,药物功效以补益为主,性味多甘温,主要归脾、胃、肺三经,关联规则分析得到15条;聚类分析结果选取出8组具有关联性的药组;通过因子分析方法,得到公因子11个。结论 中医药治疗糖尿病便秘以养阴生津为主,同时结合消渴病的病机特点,灵活运用温阳、活血、理气类药物。     

归龙汤治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的：观察归龙汤治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法：以当归四逆汤化裁“归龙汤”治疗糖尿病周围神经病变患者34例（治疗组），并与西药甲钴胺治疗34例（对照组）作比较。结果：治疗组总有效率94．1％，对照组总有效率70．6％，两组临床症状改善差异有显著性（P〈0．01），且腓神经运动神经传导速度和感觉神经传导速度与治疗前相比均明显增快。结论：归龙汤治疗糖尿病周围神经病变疗效肯定     

归龙汤对糖尿病周围神经病变抗氧化应激的影响

目的:观察归龙汤对糖尿病周围神经病变抗氧化应激的影响。方法:选取我院于2017年2月～2018年12月收治的90例糖尿病周围神经病变患者的临床资料进行分析,分为3组。西药组采用静滴注射用硫辛酸治疗,中药组采用中药归龙汤治疗,中西药联合组采用注射用硫辛酸联合中药归龙汤治疗,分析3组患者治疗后的临床疗效。结果:3组患者治疗前氧化应激水平组间比较,差异不具有统计学意义(P0.05)。中药组患者治疗后超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH-PX)水平高于西药组,中西药联合组治疗后SOD、GSH-PX水平高于中药、西药组,丙二醛(MDA)水平低于中药、西药组(P0.05)。3组患者治疗前总症状评分系统(TSS)评分组间比较,差异不具有统计学意义(P0.05)。中药组患者治疗后麻木、刺痛、灼烧感、刀割样痛积分总分低于西药组,中西药联合组治疗后麻木、刺痛、灼烧感、刀割样痛积分总分低于中药、西药组(P0.05)。3组患者治疗前震动感觉阈值(VPT)情况组间比较,差异不具有统计学意义(P0.05)。中药组患者治疗后VPT低于西药组,中西药联合组治疗后VPT低于中药、西药组(P0.05)。结论:归龙汤对糖尿病周围神经病变能够减轻临床症状,抑制氧化应激反应,可改善神经营养状态。     

归龙丸方对0级糖尿病足血清基质金属蛋白酶-9、血清同型半胱氨酸的影响研究

目的观察归龙丸方早期干预0级糖尿病足(DF)的临床疗效及对周围神经传导速度、血管功能的影响。方法将80例0级DF患者按随机数字表随机分为治疗组和对照组各40例。在基础治疗(口服降糖药或胰岛素注射降糖等)的基础上,治疗组加用归龙丸方治疗,对照组加用西洛他唑口服治疗,观察两组患者治疗前后临床症状评分、踝/肱动脉比(ABI)、双下肢腓总神经传导速度、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血清同型半胱氨酸(Hcy)的变化。结果两组患者临床症状评分治疗后与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后ABI评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗前后ABI评分间差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后ABI评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者腓总神经感觉神经传导速度(SCV)、运动神经传导速度(MCV)与治疗前相比,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血清MMP-9、Hcy水平与治疗前比较,差异有显著统计学意义(P<0.01...     

近10年糖尿病性肾病（第Ⅲ、Ⅳ期）辨证分型荟萃分析

目的：回顾既往10年中医药在防治糖尿病性肾病方面的成果,总结归纳中医药在防治糖尿病性肾病的经验,为日后中医药防治本病临床和科研提供指导。方法：回顾了2001年至2011年发表在中文核心期刊上的94篇文献内容,对中医病因病机、病位进行荟萃分析。结果：纳入研究总病例数为4449例,在病因病机方面,虚证以阴虚为主,其次为气虚证、阳虚证,而血虚证所占比例最少。经统计学分析,P〈0.01,显示差异具有统计学意义。而实证则以血瘀证为主,其次为痰湿证、湿热证、风动证、气滞证。经统计学分析,血瘀证与其余四种实证相比,均P〈0.01,显示差异具有统计学意义;痰（湿）浊证与湿热证、气滞证、风动证相比,均P〈0.01,显示差异具有统计学意义;而湿热证、气滞证、风动证之间相比,P〉0.05,提示差异不具有统计学意义。在病位方面,以肾为主,其次为脾、肝、肺,暂未有医家明确指出本病病位与心直接相关。经统计学分析,P〈0.01,提示差异存在统计学意义。结论：糖尿病性肾病（第Ⅲ、Ⅳ期）以脾肾气阴两虚,瘀血痰浊内阻为基本病机。     

归龙丸联合西洛他唑治疗2型糖尿病下肢血管病变40例临床观察

目的:观察归龙丸联合西洛他唑治疗2型糖尿病下肢血管病变的临床疗效。方法:将80例2型糖尿病下肢血管病变患者随机分为两组各40例,对照组采用西洛他唑治疗,治疗组在对照组基础上联合归龙丸治疗组。两组均给予降糖药物使血糖保持稳定。比较两组治疗后踝/肱指数(ABI)、脉搏波(PWV)、动脉内膜厚度(IMT)及斑块厚度的改善情况。结果:治疗组下肢动脉IMT、ABI、PWV较治疗前有明显改善(P0.05),下肢动脉斑块厚度较治疗前减少(P0.01)。结论:归龙丸与西洛他唑联合治疗2型糖尿病下肢血管病变效果优于单用西洛他唑治疗。     

中药穴位贴敷配合熏洗治疗0级糖尿病足疗效观察

目的探讨中药穴位贴敷配合熏洗治疗0级糖尿病足的临床疗效。方法采用随机数字表法将56例符合Wagner分级法0级糖尿病足患者随机分成治疗组和对照组各28例。2组均给予基础治疗,治疗组加用中药穴位贴敷及熏洗治疗,对照组加用西洛他唑口服治疗。疗程为6周,观察2组治疗前后临床症状评分、踝肱指数、腓总神经传导速度变化情况。结果与对照组比较,治疗组治疗后临床症状评分、踝肱指数、腓总神经传导速度均明显改善（P<0.05）。结论中药穴位贴敷配合熏洗疗法治疗0级糖尿病足疗效满意,安全方便,值得临床推广。     

脉复生合剂治疗糖尿病足的临床疗效观察

【目的】观察脉复生合剂治疗各期糖尿病足(DF)患者的临床疗效。【方法】将82例患者随机分为治疗组42例和对照组40例。2组均给予基础治疗(糖尿病饮食、胰岛素强化治疗、抗感染和改善血液循环)和局部治疗(糖尿病足清创术);在此基础上,治疗组给予脉复生合剂(由当归、熟地黄、岗捻、牛大力、两头尖、牛膝、鸡血藤、入地金牛等组成)口服治疗,对照组给予对症处理。治疗1个疗程(30 d)后观察2组临床疗效和下肢血管彩超评分疗效,比较2组治疗前后溃疡面积、腓神经运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)的变化情况。【结果】治疗组的临床疗效和下肢血管彩超评分疗效均显著优于对照组(P<0.05),在缩小溃疡面积、改善MNCV和SNCV方面也显著优于对照组(P<0.05或P<0.01)。【结论】脉复生合剂治疗各期糖尿病足疗效确切,值得临床推广。