不同手术方式治疗高度近视性黄斑劈裂患者临床效果观察

目的 观察不同手术方式治疗高度近视性黄斑劈裂的临床效果.方法 选取自2012年3月至2018年8月沧州市中心医院收治的73例高度近视性黄斑劈裂患者为研究对象.对患者实施23G微创玻璃体切割联合超声乳化人工晶体植入手术治疗.根据眼内填充物将患者分为空气组(n=19)、全氟已烷(C2F6)组(n=25)与全氟丙烷(C3F8)组(n=29);根据是否需要实施白内障手术将患者分为联合组(n=39)与非联合组(n=34);根据有无合并黄斑裂孔将患者分为未合并黄斑裂孔组(n=39)与合并黄斑裂孔组(n=34).比较各组患者最佳矫正视力(BCVA)、平均黄斑中心凹视网膜厚度(CFT).记录术后并发症发生情况.结果 患者手术均成功,末次随访结果显示,愈合61例,好转12例.空气组术后LogMAR BCVA、CFT值均低于C2F6组与C3F8组,差异有统计学意义(P<0.05).联合组术后LogMAR BCVA、CFT值低于非联合组,差异有统计学意义(P<0.05).未合并黄斑裂孔组术后LogMAR BCVA低于合并黄斑裂孔组,差异有统计学意义(P<0.05).患者术后发生黄斑裂孔1例,视网膜脱离1例,继发性青光眼2例.结论 23G玻璃体切割联合超声乳化人工晶体植入手术对高度近视性黄斑劈裂具有显著疗效,可根据患者有无合并白内障、黄斑裂孔等情况针对性选择手术方式.     

医药高职院老挝留学生跨文化融入机制探析

随着我国来华留学生招生规模的逐步扩大,越来越多的高职院加入到招收来华留学生的行列中来,医药卫生类高职院招收来华留学生规模也日益扩大。文章主要论述在跨文化的大背景下,江苏卫生健康职业学院作为一所医药卫生类高职院,结合自身办学特点,创新举措,积极探讨老挝留学生融入机制,并有针对性地提出融入方法建议和对策。     

玉液汤对2型糖尿病肥胖患者肠道菌群及脂质代谢的影响

目的：探讨玉液汤对2型糖尿病肥胖患者肠道菌群及脂质代谢影响。方法：选取2017年2月至2019年2月广州市中医医院收治的2型糖尿病肥胖患者106例作为研究对象，按照就诊顺序分为对照组和观察组，每组53例。2组均给予基础治疗+药物治疗，观察组再加用玉液汤治疗。观察2组治疗前、完成治疗后肠道菌群、脂质代谢、中医症状积分、血糖相关指标、体质量、腰围、体质量指数(BMI)变化并比较。结果：2组治疗前各指标比较差异无统计学意义（P>0.05），完成治疗后观察组患者的中医症状积分、FINS、HOMA-IR、HbAlc、BMI、腰围、体质量、TC、TG、LDL-C、肠杆菌、酵母菌、肠球菌、畏寒肢冷、腰膝酸软、脘腹2组患者治疗后HDL-C、双岐杆菌、乳杆菌、拟杆菌均较治疗后明显上升，且观察组高于对照组（P<0.05）。结论：玉液汤能改善2型糖尿病肥胖患者脂质代谢和临床症状，降低血糖，能调节肠道菌群紊乱，从而提高疗效。     

归龙汤对糖尿病周围神经病变抗氧化应激的影响

目的:观察归龙汤对糖尿病周围神经病变抗氧化应激的影响。方法:选取我院于2017年2月～2018年12月收治的90例糖尿病周围神经病变患者的临床资料进行分析,分为3组。西药组采用静滴注射用硫辛酸治疗,中药组采用中药归龙汤治疗,中西药联合组采用注射用硫辛酸联合中药归龙汤治疗,分析3组患者治疗后的临床疗效。结果:3组患者治疗前氧化应激水平组间比较,差异不具有统计学意义(P0.05)。中药组患者治疗后超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH-PX)水平高于西药组,中西药联合组治疗后SOD、GSH-PX水平高于中药、西药组,丙二醛(MDA)水平低于中药、西药组(P0.05)。3组患者治疗前总症状评分系统(TSS)评分组间比较,差异不具有统计学意义(P0.05)。中药组患者治疗后麻木、刺痛、灼烧感、刀割样痛积分总分低于西药组,中西药联合组治疗后麻木、刺痛、灼烧感、刀割样痛积分总分低于中药、西药组(P0.05)。3组患者治疗前震动感觉阈值(VPT)情况组间比较,差异不具有统计学意义(P0.05)。中药组患者治疗后VPT低于西药组,中西药联合组治疗后VPT低于中药、西药组(P0.05)。结论:归龙汤对糖尿病周围神经病变能够减轻临床症状,抑制氧化应激反应,可改善神经营养状态。     

Ahmed 青光眼引流阀 FP7与 S2两种型号分别植入对比治疗难治性青光眼疗效比较

目的：比较AhmedFP7与传统AhmedS2型青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的疗效。方法回顾性分析该院近年来接受Ahmed青光眼引流阀植入术病例的术前、术后临床资料，对比分析FP7组（26眼）和S2组（30眼）青光眼引流阀植入术的疗效。结果FP7组和S2组患者的术前眼压分别为（42．00±10．42）mmHg和（40．30±10．97）mmHg，术后1周、3个月、6个月比较两组眼压的情况，术后6个月FP7组降眼压效果优于S2组（P＜0．05）。结论青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的效果是肯定的，新型AhmedFP7较传统的S2型青光眼引流阀无论材质还是性能上已有较大提高。     

手术器械纳入消毒供应中心标准化管理流程的研究

目的:探究消毒供应中心中关于手术器械的具体标准化管理流程.方法:回顾分析笔者所在医院的手术器械管理状况:2014年10月到2015年10月期间,笔者所在医院使用了3万件手术器械,这些手术器械仅作常规分散式管理;随后,2015年11月到2016年11月期间,笔者所在医院消毒供应中心为3万件手术器械采用集中管理模式,对手术器械处理流程进行了标准化管理,即:回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查保养、包装、灭菌、储存、发放整个过程实施质量监控,进行信息登记.对比纳入标准化管理前后手术机械的召回锅次、生物监测结果以及患者切口感染发生率.结果:进行标准化管理之前,召回锅次为5次,生物监测未达标4次,切口感染发生率为0.03%;纳入标准化管理之后,召回锅次为0次,生物监测未达标0次,切口感染发生率为0%,统计学有差异(P<0.05).结论:在消毒供应中心的标准化管理流程中纳入手术器械管理,可以提升内部人员的责任心,有效预防感染的发生,对提高医院质量管理具有非常积极的意义.     

浅谈门诊急诊处方管理

目的：通过对医院门诊急诊处方进行分析,了解医院处方的基本情况,提升处方质量。方法：按照《处方管理办法》（53号文）、《医院处方点评管理规范》的要求,对医院随机抽查的21309张处方进行统计分析。结果：共抽查处方21 309张,其中,不合格处方1295张,占抽查处方的6.08%;合格处方20 014张,占抽查处方的43.92%。不合格处方包括：不规范书写处方和不合理用药处方。结论：加强门诊急诊处方管理,可以更好地为处方把关,减少不合理用药现象,如重复用药、无指征用药及无必要联用等,最大程度降低医疗风险,保证临床用药安全。     

辛伐他汀对不稳定型心绞痛患者血管内皮功能的影响

目的 :观察辛伐他汀对不稳定型心绞痛 (UA)患者血管内皮依赖性血管舒张功能 (FMD)的影响。方法 :4 2例UA患者随机分为常规治疗组和辛伐他汀治疗组 ,治疗 8周前后 ,采静脉血用酶法测定甘油三酯和胆固醇的浓度 ;采用高分辨率血管外超声法检测治疗前后肱动脉FMD和内皮非依赖性舒张功能 (NMD)。结果 :辛伐他汀治疗 8周后肱动脉FMD(6 .14± 0 .4 5 ) %较治疗前 (2 .4 5± 0 .2 1) %及常规治疗组 (2 .5 0± 0 .36 ) %均显著改善 (P <0 .0 5 ) ,而肱动脉NMD差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 :辛伐他汀具有改善UA患者血管FMD的作用     

王心铭医案

冷哮张姓,男,55岁。患者咳嗽多痰10余载,且日渐加重。平素易感外邪,遇寒则鼻塞,背部恶寒,咳喘加重,甚则不得平卧,痰似泡沫。服药得效,遇冷又作,故每至严冬,闭户简出。近来尤著,喘咳胸满,动则心悸气促,自汗,面目虚浮无华,脉来弦     

前列地尔注射液治疗肝病的研究进展

简述历年前列地尔对治疗肝病的临床疗效以及与其他药物联合运用治疗肝病的研究,回顾了前列地尔的药理作用、作用机制,分析出其不仅能单独治疗肝病,同时与其他药物一起合用,可达到更好的治疗效果。通过研究表明前列地尔（哈药集团生物工程有限公司生产）是一种治疗肝病临床疗效比较好的药物,值得在临床甚至在基层推广使用。