哌拉西林/他唑巴坦致血细胞减少的回顾性研究

目的:比较儿童及成人使用哌拉西林/他唑巴坦致血液系统不良反应(ADR)的发生情况及其影响因素,为儿童安全用药提供参考。方法:回顾性分析某三甲医院2017 年4 月至2018 年3 月使用哌拉西林/ 他唑巴坦的5 176 例患者的病例资料,根据年龄分为0 ~28 d,1 ~12 月,>1 ~12 岁,>12 ~18 岁,>18 ~65 岁,>65 岁6 组,分析不同年龄组患者血细胞减少的发生率、发生时间、严重程度及转归等,并对患者血细胞减少相关危险因素进行Logistic 回归分析,探讨儿童与成人使用该药的安全性差异。结果:血液系统ADR 总发生率为2.99%,1 ~ 12 月龄婴幼儿ADR 发生率最高,达14.48%,>65 岁的老年人最低,仅1.38%。898 例儿童中有88 例(9.80%)血细胞(NEU、WBC、PLT)减少,15 例(1.67%)3 ~ 4 级严重中性粒细胞减少。Logistic 多因素分析结果显示,年龄<1 岁(OR =5.399)是用药后血细胞(NEU、WBC、PLT)严重减少的独立危险因素。结论:哌拉西林/ 他唑巴坦在各年龄段儿童患者中血液系统ADR 发生率均明显高于成人和药品说明书的报道,尤其是新生儿及1 ~ 12 月龄的婴幼儿,应高度关注其血液系统ADR,加强监测血常规。     

HPLC法测定阿德福韦酯片的含量和有关物质

目的建立高效液相色谱法测定阿德福韦酯片的含量和有关物质。方法采用Hypersil C18色谱柱,以乙腈-水(45∶55)(用磷酸调pH=4.0)为流动相,检测波长为261nm,流速为1.0mL·min-1。结果阿德福韦酯质量浓度在1.036⁶2.161μg·mL-1范围内线性关系良好(r=0.999 8),最低检测限为0.24ng,回收率为100.6%。结论该方法准确,灵敏,精密度高,专属性强,可用于阿德福韦酯片的含量测定和有关物质检查。     

经桡动脉行冠状动脉造影术后穿刺部位止血方法的比较

目的评价经桡动脉行冠状动脉造影术（CAG）后桡动脉穿刺部位应用动脉止血器止血的效果和安全性。方法经桡动脉途径行CAG的200例患者,随机被分为两组,实验组术后采用动脉止血器压迫止血,对照组患者术后均使用传统止血方法。结果两组伤口渗血、皮下血肿、迷走神经反射性晕厥发生率,差异无统计学意义（P〉0.05）,而肢端肿胀、麻木、发绀发生率低于对照组,两组相比较差异具有显著性（P〈0.01）。结论经桡动脉行冠状动脉造影术（CAG）后桡动脉穿刺部位应用动脉止血器止血安全有效且易操作。     

定量超声测定法对糖尿病患者骨质疏松的临床研究

采用回顾性分析对2010年10月至2013年9月期间在昭通市第一人民医院内分泌科门诊就诊及住院的1260例糖尿病患者使用定量超声测定仪筛查糖尿病人群骨密度。结果：按照年龄、性别分组、分别计算女性、绝经后妇女、绝经前女性及男性骨质疏松、骨量减少的患病率。糖尿病患者随着年龄的增加骨量异常（骨质疏松和骨量减少）患病率是增加、绝经后女性骨质疏松患病率明显升高。结论：糖尿病患者骨矿物质密度减低,尤其是年龄大和绝经后女性应进行骨质疏松的筛查、及时有效的治疗,减少致残、致伤率。并且定量超声波骨密度仪（QUS）设备小巧,便于携带,价格便宜,没有电离辐射,使用方法简便,尤其适合基层医院人群的筛查。     

复方盐酸普鲁卡因胶囊治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效观察

目的进一步明确复方盐酸普鲁卡因胶囊调节围绝经期功能失调性子宫出血的作用,为扩大复方盐酸普鲁卡因胶囊的适应证提供依据,为围绝经期功能失调性子宫出血的治疗寻找药物。方法选择妇科门诊98例无器质性病变、单纯的围绝经期功能失调性子宫出血患者,按该药说明书服药3个月,采用自身前后对照的方法,对用药前后症状和激素水平的改变进行比较,以确定该药是否具有治疗围绝经期功能失调性子宫出血的作用,初步探讨其作用机制。结果实验组累计临床症状改善率可达到90%左右;在治疗3周期疗程后,治疗组的总有效率及围绝经期综合征症状改善情况明显优于对照组(P<0.05)。血FSH/LH比值治疗后降低,与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论该药可以调节围绝经期患者的内分泌状态,从而达到治疗围绝经期功能失调性子宫出血及潮热出汗等症状的目的。     

异位甲状腺恶性肿瘤的CT表现

目的:探讨异位甲状腺恶性肿瘤的CT表现及诊断价值,旨在提高诊断水平。方法:回顾性分析8例经手术及病理证实的异位甲状腺恶性肿瘤患者的临床及CT资料。结果:1例CT诊断倾向于血管平滑肌瘤,6例经手术证实在甲状腺外侧,1例被证实在纵膈腔内。结论:探讨异位甲状腺恶性肿瘤的CT增强特点及常见部位,为制定手术方案提供依据。     

某三甲医院药物流产不全的影响因素分析及预防措施

目的探讨药物流产不全的相关因素及预防措施。方法对某三甲医院行药物流产的820例患者的临床资料进行分析。结果 820例药物流产患者中,有124例发生药物流产不全。孕囊直径>2cm,孕周>7周,患者年龄>35岁,瘢痕子宫、药物流产次数>2次,子宫后倾后屈位、有宫颈物理治疗史及上环史者发生药物流产不全的几率大(P<0.05)。结论分析药物流产不全的影响因素,有利于科学地选择流产方式,适时地提出干预措施,能更好地减轻患者的痛苦。     

难治性角膜溃疡的自血疗法和护理要点

采用自身鲜血，用离心方法，分离血清，配合抗生素，皮质类固醇或抗病毒药点眼及结膜下注射，用于难治性角膜溃疡治疗，配以相应护理措施取得满意效果。     

C臂机引导下射频热凝术治疗三叉神经痛42例围术期护理

目的:探讨C臂机引导下射频热凝术(RFT)治疗原发性三叉神经痛的围术期护理方法。方法:对42例原发性三叉神经痛患者在中心手术室行C臂机引导下射频热凝术,并给予精心围术期护理。根据VAS评分及疼痛缓解度(PAR)对患者进行效果评估。结果:本组患者疼痛完全缓解38例、缓解2例、未缓解2例,未见术后严重并发症。结论:C臂机引导下射频热凝手术治疗原发性三叉神经痛效果满意,良好的围术期护理可以缓解患者紧张、焦虑情绪,减轻疼痛,有利于促进患者康复,减少术后并发症的发生。