针刀松解术对膝骨性关节炎局部软组织张力及疼痛的影响

目的:从生物力学角度,探讨针刀松解治疗膝骨性关节炎的作用机制及方法.方法:将14例膝骨性关节炎患者膝关节周围92个痛点行针刀松解治疗,测量治疗前后局部软组织的力-位移曲线,得出500 g压力时该痛点的位移大小(L500g),同时记录该点疼痛视觉模拟评分(VAS).结果:痛点治疗前L500 g为(4.72±1.03) mm,治疗后为(5.39±1.01) mm,前后差异有非常显著性意义(P<0 01),同时治疗前VAS评分为(7.10±1.49)分,治疗后为(1.49±1.24)分,前后差异也有非常显著性意义(P<0.01),且L500 g的改变值与VAS的改变值二者有直线相关关系(P<0.01).结论:膝骨性关节炎局部疼痛与该处软组织张力有密切联系,针刀松解可以通过松解局部挛缩、粘连的软组织,消除其对神经血管的压迫或牵拉,达到缓解张力性疼痛的目的,并最终恢复膝关节内部的力平衡.     

针刀松解联合中医手法治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的：观察针刀松解联合中医手法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：140例膝骨性关节炎患者随机分为观察组（73例）和对照组（67例）,观察组应用针刀松解联合中医手法治疗,对照组单纯应用手法治疗,共治疗3周。两组治疗前后均采用视觉模拟评分法（VAS）和膝关节功能评分表评价临床疗效。结果：治疗3周后,与治疗前比较,两组VAS评分均显著下降,膝关节功能评分显著升高（P〈0．05）;两组间比较,观察组VAS、膝关节功能评分均与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。结论：针刀松解联合中医手法治疗可以解除膝周高应力点、调整运动力线,对膝骨性关节炎具有较好的临床疗效。     

针刀辅以泻血疗法治疗KOA的临床研究

目的:评估针刀松解辅以泻血疗法对膝关节骨性关节炎患者的临床疗效。方法:随机选取2015年9月—2016年9月在江西省中医院骨科门诊就诊的膝关节骨性关节炎患者86例。随机分为两组,每组43例。治疗组采用针刀配合泻血疗法治疗,对照组采用电针配合膝关节腔玻璃酸钠注射治疗。比较两组患者治疗前后膝关节疼痛和功能变化情况。结果:治疗组总有效率为93.0%,对照组为86.0%。对照组VAS、膝关节功能评分低于治疗组(P0.05)。结论:针刀松解辅以泻血疗法医治膝关节骨性关节炎的疗效肯定,安全性高,值得在临床上进一步推广。     

电针治疗痛症疗效观察

目的对比观察电针治疗坐骨神经痛、膝骨性关节炎、肩关节软组织损伤所致疼痛的疗效。方法随机选择坐骨神经痛、膝骨性关节炎、肩关节软组织损伤所致疼痛患者各30例,分别通过电针治疗1疗程后通过临床总有效率及VAS评分进行比较。结果肩关节软组织损伤有效率为92.59%优于膝骨性关节炎组84.6%(P<0.05),明显优于对坐骨神经痛组68.0%(P<0.01)。肩关节软组织损伤组VAS评分为(2.23±0.36)低于膝骨性关节炎组(2.46±0.41)(P<0.05),明显低于坐骨神经痛组(4.07±0.78)(P<0.01)。结论电针对肩关节软组织损伤所致疼痛疗效较好,对膝骨性关节炎疼痛疗效优于坐骨神经痛。     

超微针刀反阿是穴疗法治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的:比较超微针刀反阿是穴疗法与常规针灸疗法治疗膝骨性关节炎的疗效差异。方法:将60例患者随机分为超微针刀组、常规针灸组,每组30例。超微针刀组在按压后疼痛缓解或消失的反阿是穴行超微针刀治疗,每周1次,治疗1个月;常规针灸组穴取犊鼻、内膝眼、足三里、阳陵泉等穴行常规针灸治疗,每天1次,治疗1个月。观察两组治疗前后疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、Lysholm膝关节评分、患膝关节屈曲度数,并比较两组临床疗效。结果:治疗后两组VAS疼痛评分、Lysholm膝关节评分、患膝关节屈曲度数均较治疗前明显改善(P<0.01,P<0.05),且超微针刀组明显优于常规针灸组(均P<0.05);超微针刀组总有效率为80.0%(24/30),常规针灸组为60.0%(18/30),超微针刀组疗效优于常规针灸组(P<0.05)。结论:超微针刀反阿是穴疗法治疗膝骨性关节炎临床疗效优于常规针灸疗法,可有效缓解疼痛,改善膝关节活动度,且简单易行,治疗次数少。     

激光针刀配合玻璃酸钠膝关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎60例疗效观察

目的观察激光针刀配合玻璃酸钠膝关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法 120例膝关节骨性关节炎患者随机分为观察组与对照组各60例,观察组予激光针刀配合玻璃酸钠膝关节腔注射,对照组予玻璃酸钠膝关节腔注射治疗;采用视觉模拟评分法和膝关节Lysholm评分量表评定疗效。结果两组膝关节疼痛程度VAS评分、Lysholm评分治疗后均明显改善,而观察组明显优于对照组。结论激光针刀配合玻璃酸钠膝关节腔注射是治疗膝骨关节炎的有效方法。     

针刀结合康复训练对髌下脂肪垫劳损患者疼痛和功能恢复的影响

目的探讨针刀结合康复训练对髌下脂肪垫劳损患者疼痛和膝关节功能的影响。方法选择原发性髌下脂肪垫劳损60例,随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用针刀松解结合康复训练治疗,对照组采用单纯针刀松解治疗,分别于治疗前后采用活动痛(VAS评级法)、压痛记分法和JOA评分法进行指标评估和比较。结果治疗后2组VAS评分、压痛评分和JOA评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P均0.01),且观察组更显著(P均0.05)。结论针刀松解结合康复训练治疗髌下脂肪垫劳损效果良好,可明显促进患者疼痛和膝关节的功能恢复。     

电针对膝骨性关节炎关节镜术后功能康复的临床研究

目的:探讨膝关节骨性关节炎(osteoarthritis of the knee,KOA)关节镜术后配合电针治疗对膝关节功能康复的临床研究。方法:治疗组和对照组各30例膝,经临床及影像学确诊后行关节镜手术治疗,术后治疗组予以电针治疗,治疗组和对照组治疗前后均采用日本骨科协会(JOA)膝关节骨性关节炎疗效评定法、VAS评分法及膝关节周径术前后测量,对治疗前后膝关节功能进行量化比较。结果:治疗组在治疗前后JOA评分比较差异有统计学意义(P<0.05),评分的均值不断增高,说明电针在术后12个月的时间里对关节功能的康复疗效显著,VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05),并且均值不断降低,说明电针在术后6个月的时间里对缓解疼痛疗效显著;对照组在治疗前后JOA评分比较差异有统计学意义(P<0.05),评分的均值不断增高,说明关节镜术后12个月的时间里对膝骨性关节炎治疗作用明显,VAS评分只在治疗后6周与3个月,治疗后3个月与6个月的比较差异有统计学意义(P<0.05),而在治疗前与治疗后6周比较差异无统计学意义(P>0.05),说明关节镜清理术后疼痛的缓解需要3个月以上。结论:电针治疗有助于KOA患者关节镜术后的功能康复。     

针刀松解法对膝骨性关节炎患者生存质量影响临床研究

目的:观察针刀松解法对膝骨性关节炎患者生存质量的影响。方法:对60例患者进行针刀松解法治疗,每周1次,疗程为5周。观察治疗前后患者Lysholm’s膝关节评分,并用SF-36量表评价治疗前后患者生存质量。结果:治疗后患者Lysholm’s膝关节评分较治疗前明显提高(P0.01)。治疗后患者SF-36量表中躯体健康、躯体角色功能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情绪角色功能、心理健康等8个维度评分均较治疗前明显提高(P0.01)。结论:针刀松解法能较好地改善膝骨性关节炎患者膝关节功能,提高生存质量。     

针刀配合手法治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的:观察针刀配合手法治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:将83例患者随机分为2组,治疗组43例,以针刀手法治疗膝骨性关节炎.对照组40例,以电针治疗膝骨性关节炎.结果:总有效率治疗组为93%,对照组为77.5%,2组比较:差异有显著性意义(P<0.05),治疗组优于对照组.结论:针刀配合手法治疗膝关节骨性关节炎有较好的疗效.     

针刀神经定位法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的:观察神经定位法针刀治疗腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)的临床疗效。方法:将160例腰椎间盘突出症患者分为治疗组80例、对照组80例。治疗组予针刀治疗,对照组予针灸治疗,疗程均为2周,均配合腰椎牵引治疗。观察两组患者的临床疗效、视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS),日本骨科学会评估治疗(Japanese Orthopaedic Association scores,JOA)下腰痛评分这3个指标的变化。结果:治疗组中,治愈60例,显效12例,有效4例,无效4例;对照组中,治愈24例,显效32例,有效16例,无效8例。两组患者临床疗效比较,Z=-4.561,P<0.05。VAS评分:两组数值均较本组治疗前降低,P<0.05;治疗前后的差值比较,治疗组相较对照组降低明显,P<0.05。JOA下腰痛评分:两组均较本组治疗前增高,P<0.05,治疗组较对照组增高明显,治疗前后差值与对照组比较,P<0.05,各项指标差异均有统计学意义。结论:针刀神经定位法治疗腰椎间盘突出症,能调节腰部力学平衡,显著改善腰腿疼痛、下肢麻木症状,适合推广应用。     

针刀配合针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的:分析针刀与针灸配合应用于腰椎间盘突出症患者中的临床治疗效果。方法:在我院针灸康复科2017年12月-2018年12月治疗的腰椎间盘突出症患者中选取64例,并严格按照系统随机分配原则分为对照组和观察组,各32例。其中对照组采用针灸进行治疗,观察组采用针刀与针灸配合治疗,观察对比两组患者治疗后临床效果和治疗前后运动功能评分(Fugl-Meyer)、腰椎日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分、视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分以及临床症状改善情况。结果:两组患者治疗前Fugl-Meyer、VAS、JOA评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后对照组VAS评分高于观察组,Fugl-Meyer、JOA评分低于观察组,且对照组总有效率低于观察组,对照组腰骶疼痛评分和腿疼痛评分均低于观察组,直腿抬高度高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:予以腰椎间盘突出症患者针刀与针灸配合治疗效果显著,效果优于单一使用针灸治疗,可有效缓解患者疼痛感,改善临床症状,值得推广。     

火针配合刺络放血治疗膝关节骨性关节炎的疗效研究

目的:观察火针配合刺络放血治疗膝关节骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法:选取广东省中医院珠海医院于2015年10月至2016年4月期间收治的70例KOA患者为研究对象,随机分为对照组(n=35)与治疗组(n=35)。对照组采用常规西药双氯芬酸钠缓释片治疗,治疗组采用火针配合刺络放血治疗。比较2组治疗前后中医症候积分、视觉模拟评分法(Visual Analogue Score,VAS)评分、膝关节骨性关节炎严重性指数(Index of Severity for Osteoarthritis,ISOA)、日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)KOA评分、膝关节活动度的变化情况,并对2组临床疗效进行评价。结果:与治疗前比较,治疗组与对照组中医症候积分、VAS评分、ISOA评分在治疗后均下降,而KOA JOA评分、膝关节活动度上升,且治疗组上述观察指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组临床疗效总有效率为91.73%(32/35),高于对照组65.71%(23/35),差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用火针配合刺络放血治疗KOA,可显著提高临床疗效,缓解临床症状,减轻患者痛苦,促进膝关节功能的恢复,提高生活质量,治疗优势明显,值得进一步推广。     

针刀治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床研究

目的：从改善膝关节力学平衡的角度,探讨针刀治疗膝关节创伤性滑膜炎的理论依据及方法,并评价临床疗效。方法：将120例膝关节创伤性滑膜炎患者,随机分为针刀组和超短波组,每组60例。针刀组每周治疗1次;超短波组每次治疗时间为20 min,隔日1次。两组均治疗3周后,用膝关节综合评定表、压痛指数、步态分析仪及张力计观察治疗前后及随访的力学平衡状态,并对比总有效率。结果：针刀组和超短波组治疗后及随访膝关节周围的临床症状值、最大负重、时间积分差值及负重、软组织的张力比例明显减低（P〈0.05）,针刀组改善膝关节的临床症状值及力学不平衡状态情况优于超短波组（P〈0.05）,针刀组的总有效率明显高于超短波组（P〈0.05）。结论：针刀通过松解膝周围软组织,减轻膝关节内涨应力,纠正膝关节负重不平衡,恢复膝关节创伤性滑膜炎的力平衡状态,从而改善临床症状,达到治愈的目的。     

长圆针解结法治疗膝骨性关节炎的疗效观察

目的:研究长圆针对膝骨性关节炎的疗效及其机制。方法:选择出100例膝骨性关节炎患者的164个膝关节,对其采用长圆针解结法治疗,并进行(visual analogue scale,VAS)疼痛评价和(japanese orthopaedic association,JOA)膝关节功能评价。结果:患者治疗前后疼痛积分及关节功能积分差异比较,有显著性差异(P<0.05),尤其对膝关节屈伸功能的改善最为显著。结论:长圆针解结法能明显改善膝骨性关节炎患者的关节疼痛及关节功能。     

超微针刀网点状松解法对腰椎间盘突出症患者VAS评分和JOA腰椎疾患评分的影响

目的:比较常规针刺与超微针刀网点状松解法对腰椎间盘突出症(LDH)患者视觉模拟评分法(VAS)和日本骨科学会(JOA)腰椎疾患评分的影响。方法:选取90例LDH患者,随机分为对照组给予传统针刺治疗和观察组给予超微针刀网点状松解法治疗,两组各45例。比较两组患者治疗效果、治疗前和治疗后1个月VAS及JOA腰椎疾患评分的差异。结果:观察组治疗总有效率较对照明显升高(P<0.05)。两组治疗后VAS评分均下降,且观察组的降低幅度较为显著(P<0.05)。JOA腰椎疾患评分上,两组治疗后均显著提高,且观察组的提高幅度较为显著(P<0.05)。结论:相比常规针刺治疗,超微针刀网点状松解法治疗可明显减轻LDH患者疼痛感,改善临床症状及体征,同时可有效改善腰椎功能活动状况,最终有助于提高患者生活质量。     

电针结合杵针治疗中央型腰椎间盘突出症临床观察

目的通过重复测量资料分析法评价电针结合杵针治疗中央型腰椎间盘突出症的临床效果。方法118例中央型腰椎间盘突出症患者随机分为对照组59例和观察组59例。对照组予电针留针治疗,观察组采用电针留针结合杵针治疗。疗程4周。对首次治疗前、第2周末次治疗后、末次治疗后记录的JOA评分以及首次治疗前、首次治疗后、第2周末次治疗前、第2周末次治疗后、末次治疗前、末次治疗后记录的视觉模拟量表(VAS)评分进行重复测量资料方差分析,并判定临床疗效。结果观察组疗效优于对照组(P<0.05)。两组各时间点前后JOA评分比较差异均有统计学意义(P<0.05);时间与组别间有交互作用(P<0.05)。两组末次治疗后JOA评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组各时间点前后VAS评分比较差异均有统计学意义(P<0.05);时间与组别间有交互作用(P<0.05)。组间比较,VAS评分从治疗第2周末开始出现显著差异(P<0.05),治疗结束时有显著差异(P<0.05)。结论电针结合杵针治疗中央型腰椎间盘突出症,疗效与时间有交互作用,即治疗时间对疗效有影响,电针结合杵针治疗疗效较单纯电针治疗更好。     

针刀整体松解术后手法治疗肩周炎临床疗效评价

目的:观察针刀整体松解术后手法治疗肩周炎临床疗效。方法:采用随机对照的试验设计方法,将60例肩周炎患者随机分为2组,治疗组30例,采用针刀整体松解术配合手法治疗。对照组30例,采用传统手法松解治疗,采用VAS评分及肩周炎康复体疗功能评定方案分别从疼痛和运动功能两方面进行疗效评价。结果:治疗组治愈率为56.7%,总有效率为96.7%;对照组治愈率为26.7%,总有效率为83.4%。治疗组治愈率及总有效率明显优于对照组。疼痛方面,两组比较,有极显著性差异(P0.01)。运动功能方面,肩关节内旋、摸背、摸耳及运动功能总分有统计学差异(P0.05或P0.01)。结论:采用针刀整体松解术后手法治疗肩周炎,能显著减轻疼痛,改善功能,疗效优于传统手法治疗组。     

针刀结合局部阻滞治疗膝关节骨性关节炎36例疗效观察

目的观察针刀结合局部阻滞治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的临床疗效。方法将72例KOA患者随机分为2组,各36例。针刀组采用局部阻滞后针刀切割治疗,电针组采用常规针刺加电针治疗。采用Lysholm膝关节功能评分法评价疗效,比较2组治疗前后关节晨僵、疼痛、肿胀、步行能力评分。结果 2组患者治疗后关节晨僵、疼痛、步行能力、关节肿胀评分均较治疗前明显改善（均P〈0.05）,针刀组较电针组改善更明显（P〈0.01）。针刀组有效率为91.7%,电针组有效率为69.4%,针刀组有效率明显优于电针组（P〈0.01）。结论针刀结合局部阻滞治疗KOA较电针疗法能更好的改善患者的症状和体征。