经筋系统与痛证临床

本文将通过对十二经筋的作用、十二经筋病候、经筋痛证诊断方法及经筋痛证的治疗方法的讨论，探讨经筋理论对痛证临床诊治的重要意义。     

腹针结合康复训练治疗对膝关节炎患者膝痛及运动功能的影响

目的:观察腹针结合康复训练治疗膝关节炎患者膝痛及运动功能的临床疗效。方法:选取120例膝关节炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为腹针组、康复训练组、联合治疗组以及对照组,每组30例。对照组给予消炎止痛治疗;腹针组给予针刺腹部穴位治疗;康复训练组给予下肢肌肉链训练与股四头肌训练;联合治疗组在对照组治疗的基础上给予腹针结合康复训练治疗。治疗4周后根据患者膝痛改善情况以及运动功能的变化对4种处理方案进行疗效分析。结果:联合治疗组总有效率显著高于腹针组及康复训练组,差异均有统计学意义(P0.05);而腹针组及康复训练组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。联合治疗组总有效率90.00%,明显高于腹针组84.33%、康复训练组80.00%及对照组46.67%。治疗1周后,4组疼痛评分均较治疗前有改善;治疗4周后,4组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。治疗4周后疼痛VAS评分显示,联合治疗组得分显著低于其他各组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗4周后,联合治疗组日常生活自理能力得分明显高于腹针组、康复训练组及对照组,差异均有统计学意义(P0.05);且联合治疗组起效更快,治疗1周后日常生活自理能力得分已有明显提高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹针结合康复训练对膝关节炎患者膝痛及运动功能的疗效明显,尤其对改善患者运动功能效果显著。     

火针配合刺络放血治疗膝关节骨性关节炎的疗效研究

目的:观察火针配合刺络放血治疗膝关节骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法:选取广东省中医院珠海医院于2015年10月至2016年4月期间收治的70例KOA患者为研究对象,随机分为对照组(n=35)与治疗组(n=35)。对照组采用常规西药双氯芬酸钠缓释片治疗,治疗组采用火针配合刺络放血治疗。比较2组治疗前后中医症候积分、视觉模拟评分法(Visual Analogue Score,VAS)评分、膝关节骨性关节炎严重性指数(Index of Severity for Osteoarthritis,ISOA)、日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)KOA评分、膝关节活动度的变化情况,并对2组临床疗效进行评价。结果:与治疗前比较,治疗组与对照组中医症候积分、VAS评分、ISOA评分在治疗后均下降,而KOA JOA评分、膝关节活动度上升,且治疗组上述观察指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组临床疗效总有效率为91.73%(32/35),高于对照组65.71%(23/35),差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用火针配合刺络放血治疗KOA,可显著提高临床疗效,缓解临床症状,减轻患者痛苦,促进膝关节功能的恢复,提高生活质量,治疗优势明显,值得进一步推广。     

董氏奇穴针刺配合动气针法治疗Ⅰ、Ⅱ期肩手综合征的临床疗效

目的:探讨并分析董氏奇穴针刺配合动气针法治疗Ⅰ、Ⅱ期肩手综合征(SHS)的临床疗效。方法:选取Ⅰ、Ⅱ期肩手综合征患者60例,分为观察组和对照组,各30例。对照组给予运动和常规作业治疗为主的现代康复治疗手段,观察组在给予运动和常规作业治疗为主的现代康复治疗手段的基础上施以董氏奇穴针刺配合动气针法治疗,观察对比两组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Fugl-Meyer运动功能评分(FMA),并对比两组的治疗效果。结果:两组治疗后VAS评分均显著降低(P0.05),且观察组治疗后VAS评分降低较对照组明显(P0.05),差异有统计学意义;两组治疗后FMA评分显著提高(P0.05),且观察组治疗后FMA评分提高较对照组明显(P0.05),差异有统计学意义;观察组治疗有效率为86.67%(26/30),而对照组治疗有效率为76.67%(23/30),观察组治疗效果明显优于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论:董氏奇穴针刺配合动气针法治疗Ⅰ、Ⅱ期肩手综合征具有良好的治疗效果,值得在临床推广和应用。     

腹针合中药离子导入治疗肩手综合征疗效观察

目的评价腹针配合中药离子导入治疗肩手综合征的临床疗效,为临床应用提供更多依据。方法将60例肩手综合征患者随机分为对照组和观察组,对照组30例给予现代康复技术治疗,观察组30例则给予腹针合中药离子导入同时配合现代康复技术治疗,2组均治疗4周。对比2组治疗前后视觉模拟疼痛评分(VAS)、Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)评分、Barthel评分、临床症状评分及Brunnstrom分期评分变化以评估治疗有效性。结果 2组治疗后VAS评分和临床症状评分均显著降低(P均0.05),2组治疗后FMA评分、WHOQOL-BREF评分、Barthel评分及Brunnstrom分期评分均显著提高(P均0.05),且观察组治疗后VAS评分和临床症状评分均明显低于对照组(P均0.05),FMA评分、WHOQOL-BREF评分、Barthel评分及Brunnstrom分期评分均明显高于对照组(P均0.05)。结论腹针配合中药离子导入治疗肩手综合征可有效缓解相关症状体征,改善肢体运动功能,并有助于提高生活质量。