预后营养指数对癌症患者预后的临床意义

营养与免疫不仅能够影响肿瘤细胞的发生、侵袭，而且对治疗方案的选择及患者的预后评估具有重要的临床意义。近些年来，许多临床研究结果表明预后营养指数(prognostic nutritional index，PNI)对于评估癌症患者的生活质量及生存期具有重要的临床意义，而且PNI在肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、卵巢癌等恶性肿瘤中预后评估价值已经得到临床研究证明。本文就PNI评估癌症患者预后的临床意义作一综述。     

尿调节素及UMOD基因与慢性肾病的相关性研究进展

尿调节素,又称Tamm-Horsfal蛋白,是由肾小管髓袢升支粗段的小管上皮细胞分泌、也是正常人尿液中含量最多的蛋白。研究发现尿调节素具有多种生物学功能,如调节水盐代谢、调节免疫、防止肾结石产生和防止尿路感染等。近期全基因组关联分析发现编码尿调节素的基因UMOD启动子区单核苷酸多态性与慢性肾病的进展及预后具有很高关联度,并进一步通过孟德尔随机化方法证实尿调节素与慢性肾脏病的因果关系。     

眼视光学专业“医教研防”一体化协同育人模式的创建与实践

为培养满足社会及行业对眼视光专业人才的需求，深度融合附属眼科医院、眼科与视光医学院、眼科研究所和青少年视力低下防治中心的人才、设施、设备和各类资源，创建“医教研防”一体化协同育人模式。以“知识、技能、素养”为一体的高素质应用型人才培养过程为主线，通过依据行业人才标准确立专业人才培养目标、以胜任力为导向优化专业课程体系、改革教学组织形式创建“2+2”教学、打造“双师型”师资队伍、建设“一体两翼”专业教育综合实践平台等实践，取得良好效果。     

2017年安徽省某三甲医院细菌耐药性监测

目的 了解铜陵市人民医院2017年临床分离细菌对抗菌药物的耐药状况。方法 对2017年1-12月临床分离菌采用纸片扩散法(KB)进行药敏试验，按CLSI 2017年版标准判读药敏试验结果，采用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果 临床分离细菌共3436株，其中革兰阳性菌719株，占20.9%；革兰阴性菌2717株，占79.1%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为23.8%和72.3%，耐甲氧西林株对β-内酰胺类抗生素和其他测试抗菌药物的耐药率显著高于甲氧西林敏感株，未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的葡萄球菌。粪肠球菌对青霉素、氨苄西林和呋喃妥因的耐药率较低，屎肠球菌对氯霉素的耐药率较低，5.3%屎肠球菌对万古霉素耐药。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形菌中ESBLs的检出率分别为41.4%、50.7%和19.4%。肠杆菌科细菌中克雷伯菌属和沙雷菌属对碳青霉烯类抗生素耐药率较高，分别为37.5%和36.0%，其他菌属的耐药率低于3%。鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别80.3%和79.1%；铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为29.7%和28.4%。肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌中广泛耐药株的检出率分别为31.3%(171/546)、0.6%(3/508)和0.7%(3/416)。结论 本院革兰阴性菌呈增多趋势，尤其广泛耐药的肺炎克雷伯菌应引起高度关注，做好细菌耐药性监测，加强临床抗菌药物的合理使用和医院感染控制。     

氯化钾胎心内注射联合利凡诺羊膜腔内注射终止中期妊娠的临床分析

目的探讨氯化钾胎心内注射联合利凡诺羊膜腔内注射终止中期妊娠的临床效果,并展开观察与评价。方法选取2017年6月至2018年12月我院要求终止妊娠的中孕期妇女120名作为研究对象,根据采用方法不同分为观察组(60例)和对照组(60例),观察组采用氯化钾胎心内注射联合利凡诺羊膜腔内注射终止妊娠,对照组采用利凡诺羊膜腔内注射终止妊娠,比较两组情况。结果观察组孕妇宫缩发动时间较对照组长,总产程较对照组短,产后2h出血量较对照组少,差异均具有统计学意义(P0.05)。观察组清宫术后清出胎盘胎膜量、引产术后月经复潮时间均少于对照组,差异无统计学意义(P0.05)。观察组行产后清宫术、一周后行二次清宫术均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组中出现产后发热、引产术中出现强直宫缩、宫颈撕裂、子宫大出血等并发症例数少于对照组,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论利用氯化钾胎心内注射联合利凡诺羊膜腔内注射进行妊娠中期妊娠引产,与单用利凡诺羊膜腔内注射引产相比较,虽宫缩发动时间稍久,但产程较短,提高引产成功率,产后需行清宫术率降低,从而减少了子宫内膜损伤,且产时产后出血较少,并发症降低,具有临床推广价值。     

日立7600-110生化分析仪D模块镁试剂交叉污染原因及对策

目的：探讨日立7600-110 D 模块中镁试剂交叉污染的原因，并提出解决方案。方法按照日立7600仪器说明书提供的项目通道组合，对可能存在污染的血清镁项目按照试剂交叉污染确认试验进行项目测定，并验证调整项目顺序后的试剂交叉污染是否存在。结果各试剂与镁的项目组合镁相对偏差分别为葡萄糖为157％；丙氨酸氨基转移酶为102％；胆碱酯酶和直接胆红素均为100％。结论葡萄糖试剂对镁测定造成交叉污染，调整试剂顺序后交叉污染消失，保证了检测结果的准确性。     

基于Omaha系统的个案管理模式应用于ICU重症呼吸衰竭患者中的干预效果分析

目的探讨基于Omaha系统的个案管理模式应用于重症监护病房(ICU)重症呼吸衰竭(SRF)患者中的干预效果。方法选取入住我院ICU的106例SRF患者为受试对象,按照随机数字表分为观察组与对照组各53例。对照组患者实施常规ICU护理干预,观察组则在其基础上应用Omaha系统的个案管理模式进行干预。比较干预前及干预1周后,两组患者肺功能[呼气峰值流速(PEF)、第1秒呼气容积(FEV1)]、生活质量[St.George’s呼吸调查问卷(SGRQ)]变化,分析两组患者呼吸机脱机时间及住ICU时间差异。结果干预1周后,两组患者PEF、FEV1水平均较干预前有显著提升,且观察组明显高于同期对照组(P均<0.05);两组患者SGRQ各项目评分及总分均较干预前有显著下降,且观察组明显低于同期对照组(P均<0.05)。观察组患者呼吸机脱机时间及住ICU时间均明显短于对照组(P均<0.05)。结论基于Omaha系统的个案管理模式应用于ICU中SRF患者的干预效果较为理想,对患者预后恢复有利。