中药面膜综合疗法治疗寻常痤疮的临床研究

目的评价中药面膜综合疗法对Ⅰ～Ⅲ度寻常痤疮的临床疗效及安全性。方法将233例(FAS集)Ⅰ～Ⅲ度寻常痤疮患者随机分为面膜组(113例)和西药组(120例),分别采用中药面膜综合疗法和5%过氧化苯甲酰凝胶外用治疗,面膜组每周治疗2次,西药组每晚治疗1次,均连续治疗4周。分别于治疗1、2、4周后观察皮损积分及中医证候积分改善情况,记录不良反应发生率以及受试者对中药面膜综合疗法使用后的评价。结果 233例病例共完成228例(超窗7例,PPS集221例,其中面膜组105例,西药组116例)。治疗4周后,面膜组皮损及中医证候疗效总有效率明显高于对照组(46.9%vs30.0%,70.8%vs55.8%,P<0.05),FAS集与PPS集统计结果一致。治疗4周后,面膜组PPS集皮损积分及中医证候积分低于西药组,差异均有统计学意义(P≤0.05)。治疗2、4周后,两组FAS集与PPS集皮损积分治疗前后差值及中医证候积分治疗前后差值比较,面膜组均明显大于西药组(P<0.05)。面膜组和西药组不良反应发生率分别为1.8%(2/113)、2.5%(3/120),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药面膜综合疗法治疗Ⅰ～Ⅲ度寻常痤疮安全有效,不良反应发生率低,易于操作及推广。     

健延龄胶囊治疗肾阴虚型原发性失眠症:多中心随机双盲双模拟对照研究

目的:观察健延龄胶囊治疗原发性失眠症(肾阴虚证)的有效性及安全性。方法:采用多中心随机对照试验的方法,分为试验组(FAS集269例;PPS集266例)和对照组(FAS集89例;PPS集87例),试验组口服健延龄胶囊,对照组口服乌灵胶囊,连续治疗28天,观察治疗前后PSQI指数及中医证候积分的变化,进行疗效评定;并且通过生命体征及实验室检查进行安全性评定。结果:FAS集试验组PSQI愈显率为44.98%(121/269),对照组42.70%(38/89),组间比较无显著性差异(P0.05);试验组中医证候积分愈显率为18.22%(49/269),对照组的17.98%(16/89),组间比较无显著性差异(P0.05),FAS集结果与PPS集一致;两组间生命体征治疗前后无统计学差异(P0.05),实验室检查疗后均未见有意义的异常结果。结论:健延龄胶囊治疗原发性失眠症(肾阴虚证)疗效确定,并且其疗效及安全性与乌灵胶囊相当。     

感毒清颗粒治疗普通感冒气虚邪犯证的临床观察

目的 观察和评价感毒清颗粒治疗普通感冒气虚邪犯证的有效性及安全性。方法 采用多中心随机双盲安慰剂对照的临床研究方法,将120例患者随机分为试验组和对照组各60例,试验组予感毒清颗粒每次6 g,每日3次,口服;对照组予安慰剂每次6 g,每日3次,口服;两组服药疗程均为5 d。同时采用全分析集（FAS）和符合方案集（PPS）分析两组治疗5 d后的总体症状缓解率、主要症状总积分、次要症状总积分、所有症状总积分、总体症状缓解时间及中医证候疗效,安全性采用安全性分析集（SS）分析。结果 试验组无脱落,对照组脱落3例;治疗5 d后试验组总体症状缓解率显著高于对照组（P<0.01）,FAS与PPS分析结果一致;试验组在改善主要症状总积分、次要症状总积分和所有症状总积分方面优于对照组（P<0.01）,FAS和PPS分析结果一致;两组总体症状缓解时间比较差异无统计学意义;试验组在改善恶风寒、鼻塞、流涕、倦怠乏力、气短懒言、咽干、咽痛、咳嗽、咳痰症状方面明显优于对照组（P<0.05,P<0.01）,FAS与PPS分析结果一致;试验组中医证候疗效优于对照组（P<0.01）,FAS与PPS分析结果一致。所有患者服药后生命体征、血常规、肝肾功能检查均未出现明显异常;试验组与对照组不良事件发生率差异无统计学意义。结论 感毒清能够有效改善普通感冒气虚邪犯证的症状、缩短疾病病程且安全性良好。     

跌打七厘片治疗急性软组织损伤疗效研究

目的:评价跌打七厘片用于急性软组织损伤气滞血瘀证患者的有效性和安全性。方法:选取236例急性软组织损伤患者作为研究对象，随机将病例分为试验组118例及对照组118例，采取双盲双模拟、平行对照的临床试验方法，比较两组患者的治疗效果和安全性。结果:治疗后，试验组患者的主要疗效指标疼痛消失率为51.69%(FAS集)、56.44%(PPS集),疼痛消失率优于对照组(P<0.05)。试验组患者的主要疗效指标疾病愈显率为75.42%(FAS集)、79.21%(PPS集),疾病愈显率优于对照组(P<0.05)。试验组总有效率为93.22%(FAS集)、94.06%(PPS集),与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:跌打七厘片在治疗急性软组织损伤气滞血瘀证显示出明显的临床优势，能显著改善疼痛、肿胀、功能障碍等临床症状、体征，临床安全性高。     

腰痛宁胶囊治疗腰肌纤维炎多中心临床试验研究

目的评价腰痛宁胶囊治疗腰肌纤维炎(寒湿瘀阻证)的临床有效性及安全性。方法采用随机、盲法、安慰剂平行对照、多中心临床试验方法,总病例数144例,其中治疗组72例,服腰痛宁胶囊;对照组72例,服用腰痛宁胶囊安慰剂。1个疗程即连续用药14 d后评价临床疗效及安全性。结果全分析集(FAS)分析显示,治疗组临床控制+显效例数之和与总例数的比值(控显率)优于对照组(P0.001),符合方案集(PPS)分析显示治疗组控显率优于对照组(P0.001);FAS分析显示,治疗组疼痛改善优于对照组(P0.001),PPS分析显示治疗组疼痛改善优于对照组(P0.001)。本试验共发生不良事件3例(2.10%),均发生在对照组,治疗组未发生不良事件,组间不良事件发生率无统计学差异(例数/例次P=0.245)。结论腰痛宁胶囊治疗腰肌纤维炎(寒湿瘀阻证)疗效确切,明显优于安慰剂,试验中未发现严重不良反应,安全性较好。     

中医综合康复方案对缺血性中风患者早期康复的影响

目的：观察中医综合康复方案治疗缺血性中风患者早期康复的临床疗效和安全性，并探索虚拟事实因果模型在实用性RCT疗效评价中的应用。方法：采用实用性RCT，通过中央在线随机系统，将300例缺血性中风患者随机分为试验组200例，对照组100例。试验组采用中医综合康复方案，对照组采用西医综合康复方案，治疗14天。分别于治疗前后观察评价NIHSS、Fugl-Meyer量表、Ashworth痉挛评定量表，并采用虚拟事实因果模型进行中医综合康复方案的疗效评价。结果：试验组改善Fugl-Meyer积分比对照组好7.748分，且有统计学差异（P<0.05）；试验组改善NIHSS积分比对照组好0.757分，改善Ashworth积分比对照组好0.058分，但均无统计学差异（P>0.05）。没有发现严重不良反应。结论：中医综合康复方案对缺血性中风患者的早期康复有一定的治疗作用；虚拟事实因果模型可用于实用性RCT的疗效评价。     

清喉咽含片治疗急性咽炎的临床研究

研究评价了清喉咽含片相较于清喉咽合剂治疗急性咽炎(肺热阴虚证)的临床有效性和安全性.本试验共纳入144例受试者,随机分为试验组和对照组(各72例),试验组服用清喉咽含片,对照组服用清喉咽合剂,疗程5 d,以咽痛或吞咽痛消失率、中医证候的综合疗效、中医证候积分、单项症状及体征的消失率等为有效性评价指标,试验过程中密切观察生命体征、实验室检查指标、不良事件安全性评价指标.FAS结果显示,咳嗽消失率、中医证候愈显率、咽黏膜、悬雍垂轻度充血水肿体征消失率均为试验组优于对照组 (P<0.05),中医证候积分的变化值2组间差异有统计学意义(P<0.05);试验组有3例不良事件,对照组有6例不良事件,2组之间不良事件发生率差异无统计学意义,无严重实验室检查异常,无生命体征异常.综合以上研究,清喉咽含片治疗急性咽炎(肺热阴虚证)疗效优于清喉咽合剂,安全性良好.     

清喉咽含片治疗急性扁桃体炎的临床研究

目的以清喉咽方合剂(玄参、生地、麦冬、黄芩、连翘)为阳性对照来评估清喉咽含片治疗急性扁桃体炎(肺热阴虚证)的有效性和安全性。方法将144例受试者随机分为试验组和对照组(试验组和对照组各72例),试验组服用清喉咽含片,对照组服用清喉咽合剂,疗程7 d,对咽痛或吞咽痛消失率、中医证候的综合疗效及积分、单项症状及体征的消失率等指标进行有效性评价,并观察生命体征、实验室检查、不良事件等安全性指标。结果全分析集(FAS)分析结果显示,咳嗽消失率试验组非劣于对照组(非劣界值为15%,95%可信区间为-0.140~0.117),大便干燥消失率试验组优于对照组(P<0.05),中医症候疗效愈显率两组间无统计学意义(P>0.05)。试验组有9例不良事件,对照组有4例不良事件,无严重实验室检查异常,无生命体征异常。结论清喉咽含片治疗急性咽炎疗效等同于清喉咽合剂,安全性良好。     

心达康片治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻证)的多中心随机单盲平行对照试验

目的评价心达康片治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻证)的有效性和安全性。方法采用多中心随机单盲平行对照的临床试验方法,在5个临床中心选择447例患者,随机分为对照组和试验组,分别予以口服丹参片和心达康片治疗。结果受试者入组总数为447例,432例完成了试验,其中试验组323例,对照组109例。两组PPS集中医证候疗效总有效率分别为对照组89.81%,试验组90.31%,FAS集分别为对照组88.39%,试验组88.29%,均无显著性差异。试验组心电图总有效率70.1%,对照组为60.5%,无显著性差异。两组中医证候总积分治疗后均显著下降,两组治疗前后积分差值比较无显著性差异。观察期间未见患者血、尿、便常规和肝肾功能异常;共出现10例不良事件,其中试验组出现的1例恶心与药物有关,其余9例与试验药物无关。结论心达康片治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻证)安全有效。     

清肺平喘补肾颗粒治疗144例哮喘轻度持续患者疗效观察

目的:观察清肺平喘补肾颗粒对144例哮喘轻度持续且属肺热痰伏肾虚证患者的临床疗效。方法:选取符合标准的患者144例,对照组72例吸入沙美特罗替卡松粉剂50μg/100μg,试验组72例在此基础上口服清肺平喘补肾颗粒,疗程12周。观察中医症状体征积分、哮喘生命质量评分(AQLQ)、吸入短效β2受体激动剂(SABA)情况及FEV1占预计值百分比(FEV1%)的变化。结果:①第10周起,试验组的中医症状体征总积分低于对照组(P<0.05,P<0.01)。中医综合疗效评价有效率:试验组97.14%,对照组87.50%(P<0.05)。②试验组和对照组AQLQ评分较基线水平都有不同程度提高。③试验组更少使用SABA(P<0.05)。④治疗后两组患者FEV1%较治疗前提高(P<0.01)。结论:清肺平喘补肾颗粒能明显改善患者症状,提高临床疗效,更少使用短效β2受体激动剂,提高生命质量,改善肺通气功能。     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异，为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品，每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类，分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大，其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义；子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势，姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大，颜色值b*次之，颜色值L*最小，姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大，颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异，子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标，姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。