耳复康口服液对顺铂致豚鼠耳聋的影响

目的探究耳复康口服液对顺铂所致豚鼠耳聋的影响。方法腹腔注射顺铂注射液4 mg/kg致豚鼠耳聋,造模成功后,将豚鼠随机分为6组,每组12只。除空白组及模型组外,其余各组给予相应药物,耳聋左慈丸组给予耳聋左慈丸2.7 g/kg,耳复康大、中、小剂量组给予耳复康口服液18、9、4.5 ml/kg,1次/d,持续给药14 d。观察豚鼠听觉耳动反射,检测血清中SOD、MDA,观察耳蜗组织病理切片。结果与空白组比较,模型组动物耳廓反射显著减弱(P<0.01),说明模型制作成功。与模型组相比,耳复康大、中、小剂量均可显著改善顺铂致豚鼠听觉耳动反射情况(P<0.01);耳复康大、中剂量可显著改善豚鼠听力总反应能量,升高血清SOD水平,降低MDA水平(P<0.01),耳复康小剂量可明显改善豚鼠听力总反应能量、升高SOD水平,降低MDA水平(P<0.05),改善耳蜗病理组织。结论耳复康口服液能对抗顺铂所致豚鼠耳聋的情况。     

伤寒论床边教学研究探讨

《伤寒论》是一部理论与实际密切结合的临床专著,是对临床经验的高度总结,学习它的目的之一就是培养学生临床辨证分析的思维方法和能力。本文从《伤寒论》教学效果和床边教学特点出发,重点探讨了开展《伤寒论》床边教学的可行性及必要性。得出,《伤寒论》床边教学存在缺少相关教材和教学设计;床边教学缺乏有力的师资培训,教师队伍良莠不齐;学生的成绩、教师的水平缺乏有效的评价考核方式等问题。希冀能为《伤寒论》教学改革提供相应的思路。     

成人急性白血病生存10a以上15例分析

现将我院成人急性白血病生存 10 a以上的 15例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 10例 ,女 5例。年龄 16～ 5 8岁 ,其中16～ 4 0岁 12例 ,>4 0岁 3例。平均年龄 2 7.3岁。类型 :按 FAB分型 ,M1 1例 ,M2 4例 ,M33例 ,M53例 ,L1 1例 ,L2 1例 ,L32例。WBC(2 .2～ 92 )× 10 9/ L,平均 11.4 4× 10 9/ L。 Hb4 5～ 90 g/ L,平均 6 9.6 g/ L。PL T2 0～ 10 0× 10 9/ L,平均 4 2 .9× 10 9/ L。脑脊液检查 ,确诊后即做脑脊液检查 ,同时鞘内注射甲氨蝶呤 10mg,氟美松 5 mg。以后急性非淋巴细胞白血病 (AML) ,6～ 8周1次 ,做 …     

抗逆力和个人组织契合在新护士转型冲击与职场适应度间的链式中介效应分析

目的 了解新护士的职场适应度,探讨转型冲击、抗逆力、个人组织契合与新护士职场适应度的关系,为促进新护士职场适应、稳定护理队伍提供参考。方法 便利抽取山东省5所三级甲等医院的368名新护士为研究对象,采用一般资料调查问卷、医护人员抗逆力量表、护士个人-组织契合评估量表、新护士转型冲击量表和护士职场适应度量表进行调查。结果 新护士职场适应度总分为(65.90±10.71)分,转型冲击总分为(80.34±22.87)分,抗逆力总分为(71.18±12.56)分,个人组织契合总分为(159.64±28.82)分。转型冲击对职场适应度的间接效应成立,总的间接效应为-0.161;抗逆力的部分中介效应占总效应的25.41%;抗逆力和个人组织契合在转型冲击与职场适应度之间的链式中介效应占总效应的12.12%。结论 新护士职场适应度处于中等偏上水平,抗逆力和个人组织契合在新护士转型冲击与职场适应度间发挥链式中介作用。护理管理者应重视并采取相应措施减轻新护士的转型冲击,积极培养其抗逆力,增强其个人与组织契合水平,进而提高其职场适应度。     

安宫牛黄丸对中、印两国脑梗死痰热阻窍证患者Th1/Th2的影响

目的观察安宫牛黄丸对脑梗死患者Th1/Th2的影响,揭示脑梗死“痰热阻窍”机制。方法在中、印两国各收集30例脑梗死痰热阻窍证患者,按安宫牛黄丸的使用情况分为4组,各15例,分别为中国治疗组、印尼治疗组、中国对照组、印尼对照组。对照组采用常规治疗,治疗组为在常规治疗的基础上配合使用安宫牛黄丸,持续使用30天。在观察患者治疗不良反应的同时,检测INF-γ、IL-4水平。结果4组治疗后INF-γ及INF-γ/IL-4均降低,IL-4均升高,差异有统计学意义（P<0.05）。与同国对照组治疗后比较,两个治疗组INF-γ及INF-γ/IL-4均降低,IL-4均升高,差异有统计学意义（P<0.05）。与中国组同组治疗前比较,两个印尼组INF-γ及INF-γ/IL-4均较高,IL-4均较低,差异有统计学意义（P<0.05）,而治疗后则趋于一致。结论安宫牛黄丸对脑梗死患者Th1/Th2具有调节作用,脑梗死患者痰热阻窍证与Th1/Th2可能存在一定关系。     

神经元型一氧化氮合酶基因在脑震荡大鼠脑组织中的表达

背景：脑震荡是一种轻型颅脑损伤，因其客观指标较少，常为临床诊断和治疗带来难度。在基础研究方面，脑啡肽和多巴胺在其中的表达及其意义尚不清楚。目的：探讨神经元型一氧化氮合酶(neuron nitric oxide synthase，nNOS)在大鼠实验性脑震荡中的表达及意义。设计：随机对照实验研究。地点和对象：实验地点：解放军军事医学科学院放射医学研究所。健康Wistar雄性二级(清洁级)大鼠80只，军事医学科学院实验动物中心清洁级动物房饲养，水料任意，用于复制脑震荡动物模型，依致脑震荡所用砝码质量不同，随机分为对照组，50，100，200g组。主要观察指标：实验动物于伤后1，3，7，14及30d活杀取脑组织，经免疫组化和原位杂交等技术研究nNOS在脑震荡中的变化规律。结果：100g组见典型脑震荡的临床表现。其病理改变为脑血管扩张。脑组织瘀血、水肿，神经元变性、坏死，尼氏体减少甚至消失。nNOS蛋白和mRNA于伤后3d表达增强，7d达高峰，14d后开始减少，30d仍呈阳性表达。阳性部位见于大脑皮质、海马、丘脑和小脑神经元胞浆内。结论：脑震荡以血液循环障碍和实质细胞变性、坏死为主要病理改变；nNOS基因表达参与脑震荡发生时脑组织损伤的病理过程，可能对神经细胞变性、坏死起重要调节作用。     

高功率微波辐射对大鼠脑内神经递质及全身儿茶酚胺代谢的影响

目的：观察高功率微波辐射对大鼠脑内氨基酸类神经递质及全身儿茶酚胺代谢的影响。 方法：实验于2004-09／12解放军军事医学科学院放射与辐射医学研究所实验病理研究室完成。选择6～8周二级雄性Wistar大鼠60只，随机抽签法分为假辐射组（n=10）和辐射组（n=50）。辐射组按照辐射剂量分为3mW／cm^2亚组（n=10）、10mW／cm^2亚组（n=20）、30mW／cm^2亚组（n=10）和100mW／cm^2亚组（n=10）。采用0，3，10，30和100mW／cm^2高功率微波辐射大鼠，于辐射后6h,1d和7d活杀取材，通过高效液相色谱仪检测大脑皮质、海马和丘脑中谷氨酸、天冬氨酸、1一氨基丁酸和甘氨酸4种氨基酸的含量以及尿中香草扁桃酸和高香草酸含量的变化。 结果：参加实验大鼠60只，均进入结果分析．①高功率微波辐射后6h大鼠不同脑区氨基酸类神经递质含量的变化：大脑皮质．10mW／cm^2组谷氨酸及卜氨基丁酸含量升高，谷氨酸／γ-氨基丁酸比值降低；海马3～100mW／cm^2组谷氨酸含量均显著降低丘脑中4种氨基酸含量无明显改变。②高功率微波10mW／cm^2辐射不同时间后大鼠不同脑区氨基酸类神经递质含量的变化：辐射后6h大脑皮质谷氨酸含量升高．1d后基本恢复正常；γ-氨基丁酸含量明显升高，1d后有昕恢复，7d时仍未恢复正常：谷氨酸/γ-氨基丁酸比值显著降低，1d后有所恢复．7d时仍未恢复正常。海马内谷氨酸含量明显降低：甘氨酸含量在辐射后6h明显降低，1d时基本恢复。丘脑氨基酸含量无明显改变。③高功率微波辐射后尿中儿茶酚胺代谢产物含量的变化：辐射后3d，10mW／cm^2组尿中香草扁桃酸含量显著升高，30和100mW／cm^2组显著降低；10mW／cm^2组尿中高香草酸含量于显著降低；而100mw／cm^2组显著升高. 结论：高功率微波辐射可引起大鼠氨基酸类和儿茶酚胺类神经递质代谢紊乱，大脑皮质和丘脑均可见主要兴奋性和抑制性氨基酸含量升高，二者比值下降，提示兴奋性氨基酸参与了大脑皮质和丘脑的早期损伤．而抑制性氨基酸则与其病变恢复有关，海马兴奋性氨基酸含量及谷氨酸／γ-氨基丁酸比值均降低．提示海马神经元的兴奋性降低，可能与学习记忆能力的降低密切相关。     

多普勒超声监测排斥反应时移植肾血流动力学改变

本文回顾分析28例肾移植术后患者不同时期多普勒超声检查资料，以了解移植肾血流动力学在排斥反应时的改变。结果展示：移植肾发生排斥反应时，肾血流量（RBF）及平均血流速度（Vm）下降非常显著，阻力指数（RI）及肾血管阻力（RVR）显著上升，急性排斥时改变尤为明显。认为血流动力学参数的改变与排斥反应时组织病理改变相关，多普勒超声动态监测移植肾血流动力学改变，对排斥特别是早期慢性排斥有较高的诊断价值。     

高功率微波辐射对大鼠脑内神经递质及全身儿茶酚胺代谢的影响

目的:观察高功率微波辐射对大鼠脑内氨基酸类神经递质及全身儿茶酚胺代谢的影响。方法:实验于2004-09/12解放军军事医学科学院放射与辐射医学研究所实验病理研究室完成。选择6～8周二级雄性Wistar大鼠60只,随机抽签法分为假辐射组(n=10)和辐射组(n=50)。辐射组按照辐射剂量分为3mW/cm2亚组(n=10)、10mW/cm2亚组(n=20)、30mW/cm2亚组(n=10)和100mW/cm2亚组(n=10)。采用0,3,10,30和100mW/cm2高功率微波辐射大鼠,于辐射后6h、1d和7d活杀取材,通过高效液相色谱仪检测大脑皮质、海马和丘脑中谷氨酸、天冬氨酸、γ-氨基丁酸和甘氨酸4种氨基酸的含量以及尿中香草扁桃酸和高香草酸含量的变化。结果:参加实验大鼠60只,均进入结果分析。①高功率微波辐射后6h大鼠不同脑区氨基酸类神经递质含量的变化:大脑皮质,10mW/cm2组谷氨酸及γ-氨基丁酸含量升高,谷氨酸/γ-氨基丁酸比值降低;海马3～100mW/cm2组谷氨酸含量均显著降低。丘脑中4种氨基酸含量无明显改变。②高功率微波10mW/cm2辐射不同时间后大鼠不同脑区氨基酸类神经递质含量的变化:辐射后6h大脑皮质谷氨酸含量升高,1d后基本恢复正常;γ-氨基丁酸含量明显升高,1d后有所恢复,7d时仍未恢复正常;谷氨酸/γ-氨基丁酸比值显著降低,1d后有所恢复,7d时仍未恢复正常。海马内谷氨酸含量明显降低;甘氨酸含量在辐射后6h明显降低,1d时基本恢复。丘脑氨基酸含量无明显改变。③高功率微波辐射后尿中儿茶酚胺代谢产物含量的变化:辐射后3d,10mW/cm2组尿中香草扁桃酸含量显著升高,30和100mW/cm2组显著降低;10mW/cm2组尿中高香草酸含量于显著降低;而100mW/cm2组显著升高。结论:高功率微波辐射可引起大鼠氨基酸类和儿茶酚胺类神经递质代谢紊乱,大脑皮质和丘脑均可见主要兴奋性和抑制性氨基酸含量升高,二者比值下降,提示兴奋性氨基酸参与了大脑皮质和丘脑的早期损伤,而抑制性氨基酸则与其病变恢复有关。海马兴奋性氨基酸含量及谷氨酸/γ-氨基丁酸比值均降低,提示海马神经元的兴奋性降低,可能与学习记忆能力的降低密切相关。     

移植肾急性排斥血流灌注与生化指标变化关系的实验研究

目的探讨超谐波声学造影(UHCI)和声学密度定量(AD)技术,定量评价异体移植肾急性排斥(AR)反应时皮质血流灌注的价值;并研究各灌注参数与血肌酐(SCr)、24h内生肌酐清除值(CCr)变化的关系。方法建立犬异体移植肾急性排斥模型,分别于术后第1、3、5、7、9、11d(T1、T3、T5、T7、T9、T11)共6个时间点,采用UHCI和AD技术检查移植肾,测定肾皮质造影后峰值密度(PI)、曲线下面积(AUC)、降支减半时间(HT)及平均通过时间(MTT)等有关灌注参数;并同时抽血查SCr、CCr,将化验结果与肾皮质灌注参数作相关性分析。结果移植肾皮质造影后各灌注参数(PI、AUC、HT、MTT)与CCr均于T5时间点发生明显变化,与T1比较差异显著(P<0.05);而SCr于T7时间点发生明显变化(P<0.05)。从T1~T11,PI、AUC、HT、MTT与SCr成不同程度的负相关,与CCr成不同程度的正相关。结论UHCI是评价移植肾AR反应时皮质血流灌注的有效方法,结合AD分析所获得的血流灌注参数可提供有关AR存在及严重性的有价值信息,对肾移植术后AR的诊断有着广泛的应用前景。