结肠序贯透析加中药保留灌肠治疗中晚期慢性肾衰竭38例疗效分析

目的 观察结肠序贯透析加中药保留灌肠对中晚期慢性肾衰竭(CRF)的疗效.方法 选择CRF3期患者76例,按随机原则分为两组,每组38例.两组基础治疗相同,对照组为低蛋白饮食+α-酮酸联合香砂六君丸,治疗组在对照组治疗基础上加用结肠序贯透析+中药大黄牡蛎灌肠方200 ml保留灌肠,疗程均30 d.观察两组治疗前后血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、钙(Ca2+)、磷(P3+)、尿酸(UA)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及中医证候积分的变化.结果 治疗组治疗后SCr、BUN、P3+、UA及hs-CRP均较治疗前显著降低,且SCr、P3+、UA、hs-CRP显著低于对照组(P<0.05或P<0.01);对照组仅BUN降低显著(P<0.05).两组治疗后中医证候积分均比治疗前显著降低,以治疗组较为显著(P<0.05或P<0.01).治疗组总有效率89.47%,显著高于对照组总有效率63.15%(P<0.01).结论 对中晚期CRF患者进行结肠序贯透析加中药保留灌肠,在改善肾功能和临床症状,降低血P3+、UA方面均有较好的疗效,同时能降低hs-CRP,改善微炎症状态,从而延缓CRF进展,推迟进入终末期肾病的进程.     

朱辟疆教授治疗慢性肾炎的临床经验

慢性肾小球肾炎（慢性肾炎）是由多种原因引起,病理改变不同的原发于肾小球的一组疾病,临床主要表现为水肿、蛋白尿、血尿及高血压等,可归入中医的＂水肿＂,＂尿血＂,＂腰痛＂,＂虚劳＂等病症范畴.其病机为＂本虚邪实＂.由于慢性肾炎尿蛋白多为轻中度,多不宜使用糖皮质激素及细胞毒药,治疗棘手.吾师朱辟疆主任医师为国内著名中西医结合肾病专家,行医40多年,治学严谨,学贯中西,学验俱丰,对肾脏病的中西医结合治疗有独特见解.本人有幸师从朱辟疆老师,获益良多,现将老师采用补肾健脾,清利活血化瘀法治疗慢性肾炎的经验作一介绍,以飨同道.     

中西联合用药对糖尿病肾病患者治疗的影响

目的:探讨中西联合用药对糖尿病肾病患者治疗与IGF-1表达的影响。方法:根据治疗方法的不同,将50例糖尿病肾病患者分为治疗组与对照组各25例,两组都给予糖尿病知识教育、饮食治疗与严格控制血糖等相关措施,对照组加服贝那普利治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予自拟中药汤口服。结果:治疗组与对照组的有效率分别为100.0%和84.0%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组的IGF-1与UAER检测值明显高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西联合用药能提高糖尿病肾病的治疗效果,改善肾功能,可能与降低血清IFG-1表达有关。     

"肾衰康"治疗慢性肾衰竭氮质血症期80例临床观察

目的:观察中药肾衰康治疗慢性肾衰竭氮质血症期的临床疗效。方法:将160例患者随机分为治疗组与对照组。2组均给予低蛋白饮食,治疗组服用肾衰康胶囊,对照组服用α酮酸。结果:治疗组显效率53.75%、总有效率68.75%,对照组显效率17.5%、总有效率40%,2组比较有显著性差异。治疗组治疗后临床症状积分、BUN、SCr及尿蛋白均比治疗前显著降低,且与对照组治疗后比较有显著性差异;对照组治疗后临床症状积分比治疗前显著降低,但BUN及SCr治疗前后无显著性差异。结论:肾衰康治疗慢性肾衰竭氮质血症期有一定疗效,可明显改善患者的肾功能,减少尿蛋白排泄,改善临床症状。     

保元强肾Ⅱ号胶囊对慢性肾功能衰竭肾小管间质损伤的临床研究

目的:探讨中药保元强肾Ⅱ号胶囊对慢性肾功能衰竭(CRF)的疗效及机理。方法:60例CRF患者随机分为保元强肾Ⅱ号胶囊加洛汀新组(治疗组,30例)及必需氨基酸加洛汀新组(对照组,30例),观察肾功能及肾小管标志蛋白的改变。结果:治疗组显效率及总有效率分别为633%及933%;对照组分别为300%及567%,治疗组疗效明显优于对照组(P<001);治疗组治疗后BUN、SCr及CCr均较治前明显改善,尿视黄醇结合蛋白、尿β2微球蛋白及尿N乙酰氨基葡萄糖苷酶均比治疗前显著降低,TammHorfau蛋白比治疗前显著增高(P<001或P<005)。结论:保元强肾Ⅱ号胶囊对肾小管间质损伤有明显的改善作用,从而改善肾功能,提高疗效。     

保元强肾Ⅰ号胶囊联合六君子汤治疗慢性肾功能衰竭晚期患者40例临床观察

目的：探讨保元强肾Ⅰ号胶囊联合六君子汤对慢性肾功能衰竭（CRF）晚期患者的疗效.方法：将80例CRF3期患者随机分为两组,对照组给予α-酮酸片及爱西特,治疗组在此基础上加服保元强肾Ⅰ号胶囊及六君子汤.观察两组治疗前后肾功能、临床症状积分、血清白蛋白（Alb）及血红蛋白（Hb）变化.结果：两组治疗后临床症状积分均比治疗前显著降低（P＜0.01）,且治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.01）;治疗组治疗后血肌酐（SCr）及尿素氮（BUN）均显著降低（P＜0.01）,而对照组仅BUN明显降低（P＜0.05）;治疗组显效率及总有效率均显著高于对照组（P＜0.01）;治疗组治疗后Alb及Hb水平亦显著高于对照组（P＜0.01）.结论：保元强肾Ⅰ号胶囊联合六君子汤可明显改善CRF晚期患者临床症状、肾功能及营养状态,疗效明显优于对照组,为治疗晚期CRF的有效方案.     

反相高效液相色谱法测定头孢美唑钠中的有关物质

目的:建立反相高效液相色谱法测定头孢美唑钠中的有关物质。方法:采用Diamonsil-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以0.08 mol.L-1醋酸铵溶液-甲醇(85∶15)(混合后,冰醋酸调pH至6.0)为流动相,流速为1 mL.min-1,检测波长为214 nm,柱温为30℃;以主要杂质TMT为对照,量化样品中的相应杂质,以头孢美唑钠为对照,量化其他杂质。结果:头孢美唑钠与各有关物质分离良好;TMT和头孢美唑钠分别在0.01024~102.40μg.mL-1和0.02μg.mL-1~1.00 mg.mL-1浓度范围内,峰面积与浓度呈良好的线性关系,相关系数均为0.999 9,TMT和头孢美唑钠的检测限分别为0.05 ng和0.2 ng,TMT的平均回收率为100.21%,中间精密度为3.66%(n=6)。结论:本法简便、专属,灵敏,可用于头孢美唑钠有关物质的测定。     

中西医结合治疗慢性肾炎的65例临床效果分析

目的:观察中西医结合法治疗慢性肾炎的临床疗效。方法:选取我院近年来收治的65例慢性肾炎患者作为研究对象,所有患者均给予贝那普利口服5mg/次,1次/日;自拟消炎复肾汤加减治疗,连续治疗8周后观察治疗效果。结果:本组65例患者连续治疗2个月后显效41例,有效18例,无效6例,总有效率为90.8%。治疗前24h尿蛋白平均值为(2.36±0.75)g/24h,治疗后平均值为(1.21±0.43)g/24h,治疗前后比较具有统计学意义(P<0.01)。结论:中西医结合法治疗慢性肾炎效果理想,值得推广应用。     

清利解毒活血汤联合西药治疗难治性肾病综合征45例疗效观察

目的探讨中西医结合疗法对难治性肾病综合征（RNS）的疗效。方法对45例有病理资料的RNS患者采用清利解毒活血汤联合泼尼松、环磷酰胺治疗,并对病理类型、系膜细胞及肾小管问质损害程度与疗效的关系进行分析。结果45例RNS完全缓解率48．9％,总有效率84．4％。其中系膜增生性肾炎、IgA肾病、局灶性节段性硬化性肾炎及微小病变肾病疗效较好,膜性肾病及膜增殖性肾炎疗效较差,系膜细胞损害程度及肾小管间质损害程度与疗效密切相关。结论清利解毒活血汤联合泼尼松、环磷酰胺对RNS有较好的疗效,但对膜性肾病、膜增殖肾炎以及系膜细胞损害严重或肾小管间质损害严重患者疗效尚不太理想。     

中西医结合治疗尿毒症心肌病的效果观察

目的：探究中西医结合治疗尿毒症心肌病的效果。方法：选取我院90例尿毒症心肌病患者,将其随机分为单用中药组、单用西药组以及中西医结合治疗组,每组患者30例,治疗疗程为4个月。结果：中西医结合治疗尿毒症心肌病的疗效明显优于单用中药组以及单用西药组。结论：中西医结合治疗可以有效改善患者尿毒症心肌病的症状,临床上应大力推广。